Zmiešané prasitrynes (neuro) endokrinné karcinóm vyplývajúce z ektopickej žalúdočnej sliznice hornej hrudnej časti pažeráka

Zmiešané prasitrynes (neuro) endokrinné karcinóm vyplývajúce z ektopickej žalúdočnej sliznice hornej hrudnej časti pažeráka
Abstrakt
Opisujeme prípad zmiešané adenoendocrine karcinómu hornej hrudnej časti pažeráka vyplývajúce z ektopického žalúdočnej sliznice. A 64-ročný muž, ktorý bol diagnostikovaný s nádorom pažeráka na základe Ezofagoskopie bol odkázaný do našej nemocnice. Z horného gastrointestinálneho traktu endoskopia odhalili prítomnosť ektopickej žalúdočnej sliznice a priľahlou stopkaté lézie sa nachádza na zadnej stene hornej hrudnej pažeráka. Bola vykonaná medzisúčet esophagectomy s tromi poli lymfadenektómia. Mikroskopické vyšetrenie ukázalo, že došlo k čiastočnej zmiešať zložkou karcinómu neuroendokrinné susediace s rúrkovým adenokarcinómu, ktorá bola hraničiace s oblasťou ektopického žalúdočnej sliznice. Hoci rúrkový adenokarcinóm bola obmedzená na sliznicu a submukóze, karcinóm neuroendokrinný napadol submucosaand existovala vaskulárnej priepustnosť. Každý komponent je 30% a viac z nádoru, takže konečný histopatologického diagnóza bola zmiešaná adenoendocrine karcinóm pažeráka hornej hrudnej vyplývajúce z ektopického žalúdočnej sliznice. Adjuvantná chemoterapia nebola vykonaná, pretože pooperačné nádor Etapa bola IA. Pacient bol dobre a nemal žiadny dôkaz recidívy 16 mesiacov po operácii.
Kľúčové
adenocarcinoma Mimomaternicové žalúdočnej sliznice pažeráka Mixed adenoendocrine karcinóm pozadia
Väčšina z pažerákových karcinómy sú karcinómy dlaždicové bunky alebo adenokarcinómy vznikajúce z Barrettova epitelu, zatiaľ čo adenokarcinómy odvodený z pažerákových žliaz alebo ektopickú žalúdočnú sliznicu (EGM) sú zriedkavé. Tieto prípady nastávajú najmä v oblasti krčnej a hornej hrudnej pažeráka [1]. Okrem toho, gastrointestinálne nádormi s ako exokrinné a neuroendokrinné diferenciácie sú menej časté. Podľa našich najlepších vedomostí, pažeráka zmiešané adenoneuroendocrine karcinóm (MANEC) [2], ktoré vyplývajú z mimoriadneho valného zhromaždenia je extrémne zriedkavé. Popisujeme prípad MANEC v hornej hrudnej časti pažeráka vyplývajúce z mimoriadneho valného zhromaždenia a tiež poskytujú prehľad príslušnej literatúry.
Case prezentácie
64-ročný japonský muža, ktorý bol diagnostikovaný s nádorom pažeráka Pocas screening Ezofagoskopie bola postúpená do našej nemocnice. Mal históriu prevádzky Milesa rektálneho karcinómu 11 rokov skôr a parciálne hepatektomii a pravú bočnú lymfadenektómia pre metastázy z rakoviny konečníka 6 rokov pred svoju prezentáciu na našej nemocnici. Bol vyfajčí 20 cigariet denne, pretože jeho 20s, pod vplyvom alkoholu iba na spoločenské udalosti a nebol pravidelný obvyklé alkoholik. Laboratórna analýza ukázala, žiadne abnormality v parametrov, vrátane hladín nádorových markerov, ako je karcinóm dlaždicových buniek, antigén carcinoembryonic antigén a sacharidového antigénu 19-9 (CA 19-9). Horná gastrointestinálne endoskopia preukázané, EGM 19 až 21 cm distálne od rezákov (obrázok 1a) a stopkaté lézie sa nachádza na zadnej stene hornej hrudnej pažeráka 21 až 23 cm distálne od rezákov (obrázok 1b), čo bolo tesnej blízkosti oblasť MVH. Biopsia prevzaté z stopkaté lézie odhalila dobre diferencovaný tubulárnej adenokarcinóm. Endoskopické ultrazvuk ukázal, že nádor napadol Submucosa. Počítačová tomografia zistené abnormálne zhrubnutie na zadnej stene hornej hrudnej pažeráka bez metastáz do lymfatických uzlín alebo iných orgánov. Obrázok 1 Horný gastrointestinálne endoskopické nálezy týkajúce sa stopkaté nádoru. (A) Endoskopia odhalila, ektopickej žalúdočnej sliznice 19 až 21 cm distálne od rezákov na ústnej strane stopkaté nádoru (šípok). (B) stopkaté lézie sa nachádza na zadnej stene hornej hrudnej pažeráka 21 až 23 cm distálne od rezákov, priliehajúce k ploche ektopickej žalúdočnej sliznice (šípok).
Pacientka bola diagnostikovaná primárna adenokarcinóm vyplývajúce z EGM v hornej hrudnej časti pažeráka. Podstúpil radikálnu esophagectomy s tromi poli lymfadenektómia. Chirurgická rekonštrukcia bola vykonaná pomocou zadného mediastinálneho trasy pomocou žalúdočnej vedenie, nasledovaný esophagogastrostomy cez krčnej rezom. Hrubo sa stopkaté nádor, ktorý meria 17 x 15 mm (oblasť v červenej obrysom na obrázku 2) bol videný v blízkosti drsnej ploche 36 x 30 mm, o veľkosti (v oblasti bielej linky na obrázku 2). Histopatologicky sa stopkaté tumor pozostával z dobre diferencovaného rúrkovité adenocarcinomaconfined v submukóze (obrázok 3a a e). Susedné pevné a trabekulárnej zložka (zodpovedajúca ploche v žltom obrysom na obrázku 2) bola zložená z nádorových buniek vykazujúcich predĺženej hyperchromatická jadra a nedostatočnou cytoplazmy (obrázok 3A, a c), ktoré boli imunoreaktívnych pre CD56 (obrázok 3b) a synaptophysin, potvrdenie diagnózy karcinómu neuroendokrinné (NEC). Navyše, vaskulárne priepustnosť NEC došlo v submukóznu žily (Obrázok 3a, pozri šípka). Došlo k histologické prechod medzi NEC a tubulárnej adenokarcinóm (obrázok 3d), a plocha adenokarcinóme bol hraničiace s EGM (zodpovedajúce oblasti v rámci bielej linky na obrázku 2). Zložky NEC a adenokarcinóme predstavoval aspoň 30% z nádorové lézie, v danom poradí, potvrdenie diagnózy MANEC. Žiadny z 79 lymfatických uzlín široko členitý, ako bol definovaný v našej predchádzajúcej správe [3], mal metastázy, a nebol pozorovaný lymfatické invázie. Pacientka bola diagnostikovaná štádiu IA (pT1bN0M0) ochorenia podľa vydanie spoločného výboru amerického rakoviny a klasifikačného systému Medzinárodnej únie proti rakovine TNM [4]. Po operácii, bola zaznamenaná obojstranná zvratného poranenia nervov a tracheostomie bol umiestnený. Šesť mesiacov po operácii, resekcia pyloru kruhu a zneužívanie žalúdočné potrubia bolo vykonané spôsobom, ktorý je Roux-en-Y, aby sa zabránilo opakovanému ašpiráciu insuficiencie. Z týchto dôvodov, trvalo zhruba osem mesiacov pre pacienta bezpečne pokračovať v perorálnej príjem. V čase písania tohto článku, pacient bol na tom dobre po dobu 16 mesiacov, bez známok recidívy. Zistenie Obrázok 2 hrubých resekcii vzorkou. Stopkaté nádor, ktorý meria 17 x 15 mm, je uvedená v oblasti červeného obryse, ktorý susedí s drsné ploche 36 x 30 mm, o veľkosti, ktorá sa uvádza v bielej obrysy. Oblasť v žltom obrysom bola zložená zo karcinóm neuroendokrinný. Vzťah medzi NEC a adenokarcinóm zložiek bola potvrdená na zelenú linku na obrázku 3. Obrázok 3
nálezy Histopatologické. (A) s nízkou spotrebou pohľad na vedenie (z A do B) znázornenej na obrázku 2. neuroendokrinný karcinóm (NEC) a adenokarcinóm zložiek nádoru boli priliehajúce a čiastočne zmiešali. Súčasť NEC napadol Submucosa s cievnou priepustnosti (šípka). (B) Komponent NEC ukázali pozitívnu odozvu na CD56 farbenie (imunohistochemickým farbením). (C) zväčšený náhľad druhou mocninou oblasti na ľavej strane v (a). Komponent NEC ukázala solídny a trabekulárnej vzor, ​​a nádorové bunky mali predĺžené hyperchromatická jadra a nedostatočnou cytoplazmy (hematoxylínom a eosínu škvrna (H &E), pôvodné zväčšenie, x 117). (D) zväčšený pohľad druhou mocninou plochy v stredu v bode (a). Hraničný oblasť NEC a dobre diferencovaného adenokarcinóme ukázalo histologické prechodu (H & E, pôvodné zväčšenie, x 117). (E) zväčšený náhľad druhou mocninou oblasti na pravej strane v (a) ukazuje dobre diferencovaný adenokarcinóm rúrkový obmedzený na sliznicu a submukóze (H &E; pôvodné zväčšenie, × 117)
Diskusia
adenokarcinóm. pažerák pochádza prevažne z Barrettova epitelu v dolnej časti pažeráka. Primárne adenokarcinóm krčnej a hornej hrudnej pažeráka je vzácna a je považovaný za byť odvodený z pažerákových žliaz (slizničnej alebo submukóznymi), alebo z EGM [1]. Incidencia adenokarcinómu v hornej časti pažeráka bolo zistené, že tvoria len 1% až 2% všetkých malígnych pažeráka nádorov [5], a 33 prípadov adenokarcinóm, ktorý pochádza z EGM boli opísané vo svete v publikovanej literatúre doteraz (tabuľka 1). Medzi 2,237 chirurgických prípadov rakoviny pažeráka v našej nemocnici v priebehu posledných 40 rokov, boli len dva primárne adenokarcinóm vyplývajúce z mimoriadnom valnom zhromaždení. EGM často sa vyskytuje v hornej časti pažeráka. Jeho incidencia bola označená v rozmedzí od 2% do 14%, ale tieto údaje boli zvyšuje v dôsledku vývoja technológie endoskopické [6]. Aj keď väčšina pacientov s MVH je asymptomatická, niektorí objavia príznaky založené na sekréciu kyseliny z mimoriadnom valnom zhromaždení, ako je dysfágia alebo bolesť v krku. Okrem toho, EGM je niekedy sprevádzaná závažnými komplikáciami, ako je krvácanie, perforácia, striktúra, tvorbu tracheoezofageálnou fistuly alebo popruhu [7]. U pacientky, je potrebné poznamenať, že oblasť NEC existoval priľahlý k ploche rúrkového adenokarcinómu, ktorý bol hraničiace s EGM.Table 1 Zhrnutie pažeráka adenokarcinómov vyplývajúcich z ektopickej žalúdočnej sliznice publikovanej v literatúre (N = 34) a
Case

Reference

Year

Age

Sex

Histology

TNM

Treatment

Postoperative Samozrejme
1
Carrie [8]
1950
64
M
adenokarcinóm
pT2NXM0
resekcia hornej časti pažeráka
č ​​recidívy (> 1 rok)
2.
Morson a Belcher[9]
1952
56
M
Adenocarcinoma
pT3N1M0
Esophagectomy
Unknown
3
Raphael et al
. [10]
1966
69
M
Nu diferencovaný adenokarcinóm
neznámy
rádioterapie
Zomrel (samovražda) (2 mo)
4
Davis et al
. [11]
1969
68
M
mucinózní adenokarcinóm
PT1 (SM) NXMX
Rádioterapia + esophagectomy
Žiadne opakovanie (7 mo)
5
Sakamoto et al
. [12]
1970
64
m
adenokarcinóm
pT2N0M0
Esophagectomy
Zomrel ( 10 mo)
6
Jernstrom a Brewer [13]
1970
73
M
Zle diferencovaný adenokarcinóm
pT3N0M0
Rádioterapia + esophagectomy
Zomrel (4 mo)
7
Clemente [14]
1974
53
M
adenokarcinóm
PT3
Esophagectomy
recidíva (10 mes)
8
Danoff et al
. [15]
1978
43
M
Zle diferencovaný adenokarcinóm
cT4NXMX
rádioterapie
Zomrel (9 mes)
9
Goëau-Brissonnière et al. [16]
1985
38
M
adenokarcinóm
PT3
Esophagectomy
Bez opakovania (31 mes)
10
Schmidt et al
. [17]
1985
37
m
adenokarcinóm
PT3
Esophagectomy
Zomrel (4 mo)
11
Christensen a Sternberg [18]
1987
52
M
Zle diferencovaný adenokarcinóm
pT2N1M0
Esophagectomy
recidíva (25 mes)
12
Christensen a Sternberg [18]
1987
50
M
Stredne diferencovaný adenokarcinóm
pT3N1M0
Esophagectomy
Neznámy
13
Ishii et al
. [19 ]
1991
66
M
Stredne diferencovaný adenokarcinóm
pT3N1M0
Esophagectomy
Nie recidíva (20 mes)
14
Takagi et al
. [20]
1995
70
M
Nu diferencovaný adenokarcinóm
PT1 (sm) N0M0
Esophagectomy
Neznámy
15
Sperling a Grendell [21 ]
1995
79
M
Poorlydifferentiated adenokarcinóm
cT4N0M0
rádioterapii
Neznámy
16
Pai et al
. [22]
1997
60
M
Zle diferencovaný adenokarcinóm
pT2N0M0
chirurgia /radiochemoterapie
recidíva (24 mes)
17
Berkelhammer et al
. [23]
1997
71
M
Stredne diferencovaný adenokarcinóm
PT1 (SM) N1M0
Esophagectomy
Nie recidíva (2 yr)
18
Lauwers et al
. [24]
1998
57
F
Stredne diferencovaný adenokarcinóm
pT3N0M0
Esophagectomy + adjuvantnej rádioterapie
Žiadne opakovania (8 mo)
19
Klaasa et al
. [25]
2001
43
M
Zle diferencovaný adenokarcinóm
pT4N1M0
Esophagectomy + adjuvantnej rádioterapie
Zomrel (4 mo)
20
Pech et al
. [26]
2001
77
M
Dobre diferencovaný adenokarcinóm
CT1 (sm) N0M0
endoskopická slizničnej resekcie
Nie opakovania (1 rok)
21
Noguchi et al
. [27]
2001
73
M
dobre diferencovaným adenokarcinóm
CT1 (SM) N0M0
resekcia cervikálneho pažeráka
Žiadne opakovanie (5 yr)
22
Chatelain et al
. [28]
2002
61
M
zle diferencovaný adenokarcinóm
pT3NXM0
Esophagectomy
Zomrel (15 mes)
23
Hirayama et al
. [29]
2003
77
F
Dobre diferencovaný adenokarcinóm
CT1 (M) N0M0
endoskopická slizničnej resekcie
Nie recidíva (31 mes)
24
Balon et al
. [30]
2003
61 m
adenokarcinóm
pT3N0M0
Esophagectomy
Zomrel (21 mes)
25
Abe et al
. [31]
2004
50
M
Dobre diferencovaný adenokarcinóm
PT1 (SM) N0M0
Esophagectomy
Nie recidíva (18 mes)
26
von Rahden et al
. [ ,,,0],1]
2005
52
M
Stredne diferencovaný adenokarcinóm
cT3N1M0
Neoadjuvantná chemorádiotarapia + chirurgia
č ​​recidívy (36 Mo)
27
Alrawi et al
. [32]
2005
60
M
Stredne diferencovaný adenokarcinóm
PT1 (sm) N0M0
Esophagectomy + adjuvantnej chemorádiotarapia
Žiadne opakovanie (6 yr)
28
Hoshino et al
. [33]
2007
74
M
papilárna adenokarcinóm
pT3N0M0
Esophagectomy
Žiadne opakovanie (5 mo)
29
Alagozlu et al
. [34]
2007
57
M
Zle diferencovaný adenokarcinóm
cT4N1M0
Žiadny
zomrel pred liečbou
30
Komori et al
. [35]
2010
75
M
Stredne diferencovaný adenokarcinóm
cT2N1M0
Esophagectomy
Nie recidíva (42 mo )
31
Iitaka et al
. [36]
2011
64
M
Zle diferencovaný adenokarcinóm
PT1 (M) N0M0
Esophagectomy
Nie recidíva (36 mes)
32
Akanuma et al
. [37]
2013
57
M
Dobre diferencovaný adenokarcinóm
pT2N0M0
Esophagectomy + chemorádiotarapia
Nie recidíva (4 yr)
33
Nonaka a kol
. [38]
2013
74
M
adenokarcinóm
neznámy
endoskopická submukóznu pitva
Neznámy
34
tejto veci
2013
64
M
Dobre diferencovaný adenokarcinóm
pT1bN0M0
Esophagectomy
k recidíve (16 mo)
spisoval prípady zahrnuté v tejto tabuľke sú k dispozícii v PubMed k 5. augusta 2013. TNM
nádoru, uzla metastáz.
termín zmiešané exocrine
-endocrine karcinóm
(Meece), ktorá bola navrhnutá Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) v jeho klasifikačného systému endokrinných nádorov, sa vzťahuje na nádor s divergentné exokrinné a neuroendokrinné diferenciácie [39]. V poslednom klasifikačného systému WHO publikované v roku 2010 [2], neuroendokrinné nádory v zažívacom systéme boli preradené ako čistý G1, G2 NET, NEC a MANEC podľa stupňa bunkovej diferenciácie a proliferačnej aktivity [40]. Meece /MANEC sa odlišuje od karcinómov s fokálnou neuroendokrinné diferenciácie najmenej dvoma hlavných diagnostických kritérií: (1) rozšírenie jednotlivých komponentov (minimálne 30%) a (2) štrukturálne znaky neuroendocrine zložiek, ako dobre diferencovaným organoidní alebo tuhých alebo difúzna modely rastu [41]. Niekoľko prípadov MANECs tráviacich orgánov boli popísané, ktoré majú byť detekované v hrubom čreve, pankreasu, žlčníka, žlčových ciest, žalúdka, ampulky, slepého čreva a esophagogastric križovatky [42-64] (tabuľka 2). Lewin navrhol klasifikáciu morfologických vzorov oboch zložiek v Meece /MANEC rozlišovanie (1) skutočne kompozitný (alebo zmiešané) exokrinní-endokrinné nádory s oboma prvkami vo viac či menej rovnakých proporciách, (2) nádory amphicrine s duálnym diferenciácie v rámci rovnakej buniek a (3) zrážkovej nádory, v ktorých sú dve zložky tesne vedľa seba umiestnených, ale miešajú [65]. Podľa tohto klasifikačného systému, náš súčasný prípad bol považovaný za kompozitný (zmiešané) adenoendocrine carcinoma.Table 2 Zhrnutie prípadov zmiešané prasitrynes (neuro) karcinóm endokrinného zverejnených v anglicky písanej literatúry po roku 2010 (N = 47)
postihnutého orgánu
Prípady
Priemerný vek (yr)
Pohlavie (M /F)
SYN (+ /- /neurčené)
CGA (+ /- /neznáme)
CD56 (+ /- /neurčené)
Colon [6, 7]
13
71
9/4
13/0/0
13/0/0
0/0/13
Pancreas[39–46]
13
69
11/2
11/0/2
12/0/1
0/0/13
Gallbladder[47–50]
8
63
1/7
8/0/0
7/0/1
2/0/6
Biliary traktu [46, 51, 52]
6
71
3/3
6/0/0
5/1/0
1/0/3
Stomach[53–56]
4
71
1/3
4/0/0
3/1/0
2/1/1
Ampulla[57]
1
81
1/0
1/0/0
1/0/0
0/0/1
Cecum[58]
1
68
0/1
1/0/0
1/0/0
0/0/1
Esophagogastric križovatka [59]
1
68
1/0
1/0/0
0/0/1
0/0/1
prípady spisoval zahrnuté v tejto stôl sú k dispozícii v PubMed k 5. augusta 2013. zoskupené sme prípady, ktoré sú vyjadrené ako zmiešané exocrine-endokrinné karcinóm, zmiešaný duktálny karcinóm, endokrinné a zmiešané acinárním-endokrinné karcinóm do jednej zmiešané adenoneuroendocrine karcinóm (MANEC), kategóriu, ak sa stretli svetová zdravotnícka organizácia klasifikácie endokrinných nádorov a práca bola publikovaná až po roku 2010. sme vylúčiť typ kolízie MANEC. CGA
chromograninu A SYN
synaptophysin.
Klinický Správanie MANECs je stále nejasná dôsledku zriedkavosti týchto nádorov. V roku 2006 Volante et al
. uvádzajú, že klinické správanie MEECs vyplýva, že z najagresívnejších typov buniek [41]. V tejto veci, hoci dobre diferencovaný tubulárny adenokarcinóm bola obmedzená na sliznicu a submukóze, komponenty NEC napadol Submucosa s cievnej priepustnosti. Z tohto dôvodu sa domnievame, že patologické rysy zložky NEC bude mať väčší vplyv než tí z rúrkového adenokarcinóm na prognózu tohto pacienta.
Optimálne liečbu pažeráka MANEC nebola stanovená. V podstate je štandardná liečba pacientov s pažeráka MANEC by mala byť stanovená v súlade s liečbou odporúčanou pre pažeráka spinocelulárneho karcinómu. Resectabilite by mala byť posudzovaná na základe predoperačného diagnózy a rozhodnutie, či poskytnúť adjuvantnej liečbe musí byť urobené na základe pooperačné diagnózy. Predoperačnej chemoterapie je považovaná za štandardnú liečbu pacientov s fáze II /III pažeráka karcinóm skvamóznych buniek v Japonsku [66]. U pacientky sa však, predoperačné chemoterapia nebola vykonaná, pretože predoperačné diagnóza bola etapa IA a histologické diagnóza nie je karcinóm dlaždicových buniek. Aj keď operácia je liečba prvej voľby pre obmedzené ochorenie pažeráka karcinómu malých buniek, ktoré sú definované ako nádor obmedzený na lokalizovanej oblasti bolo zistené, že samotný chirurgický zákrok vedie k horším výsledkom ako adjuvantnej chemoterapie [67, 68]. Vyšetrovatelia v niekoľkých štúdií bolo zistené, že operácia by mohla predĺžiť dobu prežitia pacientov s obmedzenou ochorenia, keď bola vykonaná ako súčasť multimodálne liečby [69, 70]. Chemoterapia pre pažeráka NEC sa zvyčajne podáva v súlade s odporúčaniami pre chemoterapiu pre malobunkovým karcinómom pľúc (SCLC) a zvyčajne pozostáva z cisplatiny a etopozid [68, 69]. V našom prípade bola voľba o tom, ktoré adjuvantnej chemoterapie by sa mal podávať z dôvodu patologických vlastností zložiek, ktoré predstavujú NEC vaskulárnej priepustnosť. Sme nemali podávať adjuvantnej chemoterapie sa však, z dôvodu komplikovanej pooperačnom priebehu vyplývajúce z dvojstrannej zvratného poranenia nervu, skutočnosť, že fáza ochorenia bola IA (pT1bN0M0) a operácia vykonaná mal dostatočne vysoký liečebný potenciál. Myslíme si však, že pozorné sledovanie pacienta je povinné. Okrem toho, Noda a kol
. navrhol nadradenosť cisplatiny a irinotekanu cez cisplatina a etopozid metastázujúcej SCLC [71], a cisplatiny a irinotekanu je ďalšia možnosť pre pažeráka NEC v Japonsku.
Záver
Náš pacient mal vzácny prípad MANEC vyplývajúce z mimoriadneho valného zhromaždenia zo dňa hornej hrudnej časti pažeráka. Podľa našich najlepších vedomostí, v tomto prípade správa je prvou svojho druhu publikované v literatúre. Pretože klinické správanie pažeráka MANEC je zle pochopený, ďalej akumulácia podobných prípadoch je nevyhnutné objasniť optimálnu liečbu tohto ochorenia.
Súhlas
písomný informovaný súhlas bol získaný od pacienta za zverejnenie tohto prípadu správu a akékoľvek sprievodných obrázkov. Kópia písomného súhlasu je k dispozícii na kontrolu zo strany Editor-in-Chief tohto časopisu
Skratky
EGM :.
Mimomaternicové žalúdočnej sliznice
MANEC:
zmiešaného karcinómu adenoendocrine
NEC:
neuroendokrinný karcinóm
SCLC:
Malé karcinóm pľúc

WHO :.
svetová zdravotnícka organizácia
vyhlásenie
Autori 'originál predložený súbory obrazov
Nižšie sú uvedené odkazy na autorov "originál predložený súbory obrazov. "Pôvodný súbor na obrázku 1 12957_2013_1411_MOESM2_ESM.tif autorského 12957_2013_1411_MOESM1_ESM.tif autorov pôvodného súboru na obrázku 2 12957_2013_1411_MOESM3_ESM.tif autorského pôvodného súboru pre obrázok 3 protichodnými záujmami
Autori vyhlasujú, že nemajú žiadne protichodné záujmy.
Autori" príspevky
TK napísal rukopis. SK, SL, SH, HS, MU a HU vykonal operáciu. YO a TF vykonáva patologické vyšetrenia. KS, TF a HU boli zapojení do finálnej úpravy. Všetci autori čítať a schválená konečná rukopis.

• Výraz a klinický význam MIR-132 u karcinómu žalúdka patients
• Glutatión S-transferáza M1 null genotyp meta-analýza rakovina žalúdka risk