Gemëscht adeno (Neuro) endocrine carcinoma aus der ectopic gastric mucosa vun der ieweschter thoracic esophagus

gemëscht adeno (Neuro) endocrine carcinoma iergendengem vun der ectopic gastric mucosa vun der ieweschter thoracic esophagus entstane VerfÜgung méiglech VerfÜgung Mir engem Fall vun deer adenoendocrine Rapport carcinoma vun der ieweschter thoracic esophagus aus ectopic gastric mucosa opkommen. Eng 64-Joër-alen Mann, deen mat enger esophageal entholl op der Basis vun esophagoscopy diagnostizéiert ginn Équipe war fir eis Spidol bezeechent. Ieweschte gastrointestinal endoscopy réischt d'Präsenz vun ectopic gastric mucosa an eng bascht op der posterior Mauer vun der ieweschter thoracic esophagus wellkomm pedunculated lesion. Subtotal esophagectomy mat dräi-Terrain lymph Node dissection war gesuergt. A microscopic Ënnersichung verroden, dass et eng deelweis intermingling Komponent vun neuroendocrine carcinoma bascht zu engem Bléien adenocarcinoma war dat mat der Géigend vun der ectopic gastric mucosa conterminous war. Obwuel d'Bléien adenocarcinoma zu der mucosa an submucosa agespaart war, haten d'neuroendocrine carcinoma der submucosaand iwwerfale do wiere permeation war. All Komponent virgesin fir 30% oder méi vun de entholl, sou d'Finale histopathological Diagnos war gemëscht adenoendocrine carcinoma vun der ieweschter thoracic esophagus aus ectopic gastric mucosa opkommen. Adjuvant Chimiotherapie war net gesuergt, well d'Thes entholl Etapp IA war. De Patient war gutt an hat kee Reproche vun Terrain 16 Méint an der Chirurgie. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Adenocarcinoma Ectopic gastric mucosa Esophagus Bréissel adenoendocrine carcinoma Background VerfÜgung meescht esophageal carcinomas squamous Zell carcinomas oder adenocarcinomas sinn aus Barrett d'epithelium entstane hierkommen adenocarcinomas ofgeleet vun der esophageal Glands oder ectopic gastric mucosa (EGM) sinn rar. Dës Fäll optrieden meeschtens an der cervical oder ieweschte thoracic esophagus [1]. Ausserdem, sin gastrointestinal erhéijen ginn souwuel exocrine an neuroendocrine dat Verschiddenheet. Fir de beschte vun eisem Wëssen, esophageal gemëscht adenoneuroendocrine carcinoma (MANEC) [2] vum EGM entstane ass extrem rar. Mir Rapport engem Fall vun MANEC an der ieweschter thoracic esophagus aus EGM opkommen an och eng Revisioun vun der pertinent Literatur gëtt. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Eng 64-Joër-alen Mann Japanesch déi während e mat engem esophageal entholl festgestallte schonn Duerchmusterung esophagoscopy war fir eis Spidol bezeechent. Hien huet eng Geschicht vum Miles Exploitatioun fir rectal Kriibs 11 Joer virdrun a partiell hepatectomy a riets lateral lymph Node dissection fir Metastasen aus rectal Kriibs 6 Joer virun sengem Optrieden bei eis Spidol. Hien huet zanter sengem 20s pro Dag fëmmen 20 Zigaretten gouf, verbrannt Alkohol nëmmen op sozial Geleeënheeten a war net eng normal Salon Mupp. A Labo Analyse huet keen abnormalities an all Parameteren, dorënner de Niveau vun entholl lues wéi squamous Zell carcinoma antigen, carcinoembryonic antigen a rechnen antigen 19-9 (CA 19-9). An ieweschte gastrointestinal endoscopy bewisen EGM 19 bis 21 cm distal aus der incisors (Dorënner 1a) an engem pedunculated op der posterior Mauer vun der ieweschter thoracic esophagus 21 bis 23 cm distal wellkomm lesion aus der incisors (Dorënner 1b), déi fir de bascht war Beräich vun der EGM. Eng Fro vun der pedunculated lesion geholl réischt gutt-ënnerscheet Bléien adenocarcinoma. Bild vum Ultraschall verroden, datt de entholl der submucosa eruewert haten. Berechnen tomography fonnt Manque thickening um posterior Mauer vun der ieweschter thoracic esophagus ouni Investitiounen an d'lymph Wirbelen oder aner Organer. Figur 1 Uewerstad gastrointestinal Bild Conclusiounen iwwert den pedunculated entholl. (En) Endoscopy réischt ectopic gastric mucosa 19 bis 21 cm distal aus der incisors op den Elysée Säit vun der pedunculated entholl (arrowheads). (B) A pedunculated lesion war matzen op der posterior Mauer vun der ieweschter thoracic esophagus 21 bis 23 cm distal aus der incisors, nieft dem Beräich vun ectopic gastric mucosa (arrowheads). VerfÜgung De Patient war mat Primärschoul adenocarcinoma festgestallte entstane EGM an der ieweschter thoracic esophagus. Hie mécht radikal esophagectomy mat dräi-Terrain lymphadenectomy. Chirurgesch Rekonstruktioun war duerch de posterior mediastinal Wee standing engem gastric Conduit benotzt, gefollegt vun esophagogastrostomy duerch eng cervical Trauer. Réckbehalung, déi pedunculated entholl, déi 17 × 15 mm (Beräich bannescht dem roude Profil an Dorënner 2) gemooss gouf (am white Jugendrechter zu Dorënner 2 Beräicher) bascht zu engem haarde Géigend 36 × 30 mm am Gréisst gesinn. Histopathologically, bestoung d'pedunculated entholl vu gutt-ënnerscheet Bléien am submucosa (Dorënner 3A an e) adenocarcinomaconfined. Niewendru zolidd an trabecular Volet war (an der Géigend entspriechend bannent der Gieler Profil an Dorënner 2) vun entholl Zellen zesummegesat weist verlängerten hyperchromatic Kären an Buch Zytoplasma (Dorënner 3A an c), déi fir CD56 (Dorënner 3B) an synaptophysin immunoreactive waren, confirméiert, datt d'Diagnos vun neuroendocrine carcinoma (NEC). Ausserdeem, wiere permeation vun NEC war an der submucosal verfeelt (Dorënner 3A, Pfeil) gesinn. Et war e histological Transitioun tëscht der NEC an Bléien adenocarcinoma (Dorënner 3D), an der Géigend vun adenocarcinoma war conterminous mat der EGM (entspriechend fir de Beräich bannescht dem wäiss Jugendrechter zu Dorënner 2). D'NEC an adenocarcinoma Komponente virgesin fir bzw. op d'mannst 30% vun der entholl lesion, d'Diagnos vun MANEC confirméiert. Keen vun de 79 lymph Wirbelen dicht Leschten, wéi an eiser leschter Rapport definéiert huet [3], déi Investitiounen, a kee lymphatic Invasioun war bemierken. De Patient war mat Etapp IA (pT1bN0M0) Krankheet diagnostizéiert no der Editioun vun der American Gemeinsam Comité op Cancer an der International Union Géint Cancer TNM Systematik [4]. Postoperatively, bilateral onbekannt war laryngeal Nerve blesséiert bemierken, an engem tracheostomy geluecht gouf. Sechs Méint no der Chirurgie, resection vun der pyloric Rank an Diversioun vun der gastric Conduit gouf zu engem Roux-en-Y Moud standing widderhuelen Striewe vun regurgitant ze verhënneren. Fir dëse Grënn, huet et ongeféier 8 Méint fir de Patient Fluchtweeër ze mëndlech ofgeroden ka goën. An der Zäit vun dësem Schreiwen, huet de Patient fir 16 Méint maacht gutt gewiescht, mat keng Beweiser vu Terrain. Figur 2 Gross Conclusiounen vun der resected specimen. D'pedunculated entholl, déi 17 × 15 mm gemooss, ass bannent de roude Profil bascht zu engem haarde Géigend 36 × 30 mm am Gréisst uginn, déi am wäiss enger uginn ass. Der Géigend an der Gieler Direktive war vun neuroendocrine carcinoma komponéiert. D'Relatiounen tëscht den NEC an adenocarcinoma Komponente war op der grénger Linn am Dorënner bestätegt 3. VerfÜgung Dorënner 3 Histopathologic Conclusiounen. (En) E niddereg-Muecht Vue vun der Linn (vun A op B) gewisen an Dorënner 2. D'neuroendocrine carcinoma (NEC) an adenocarcinoma Komponente vun der entholl sech bascht an deelweis intermingled. D'NEC Komponent haten d'submucosa mat wiere permeation (Pfeil) eruewert. (B) D'NEC Komponent weisen eng positiv Äntwert fir CD56 staining (immunohistochemical stain). (C) Eng Vue vun der wäissfeldreg Beräich um lénks an (e) hues. D'NEC Komponent zougedréckt a staark an trabecular Muster, an d'entholl Zellen haten verlängerten hyperchromatic Kären an Buch Zytoplasma (hematoxylin an eosin stain (H & E); original Vergréisserung, × 117). (D) A hues Vue vun der wäissfeldreg Beräich vun der Mëtt op (e). A geséchert Beräich vun NEC a gutt-ënnerscheet adenocarcinoma zougedréckt engem histological Transitioun (H & E; original Vergréisserung, × 117). (E) Eng Vue vun der wäissfeldreg Beräich hues de Recht vun (engem) weist gutt-ënnerscheet Bléien adenocarcinoma zu der mucosa agespaart a submucosa (H & E; original Vergréisserung, × 117) VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Adenocarcinoma vun. der esophagus originates meeschtens aus Barrett d'epithelium am ënneschten esophagus. Primärschoul adenocarcinoma vun der cervical an ieweschter thoracic esophagus ass seelen an ass als aus der esophageal Glands (mucosal oder submucosal) oder aus EGM ofgeleet ginn [1]. De Rapport Heefegkeet vun adenocarcinoma an der ieweschter esophagus huet fir nëmmen 1% bis 2% vun all malignant esophageal erhéijen [5], an 33 Fäll vu adenocarcinoma aus EGM ofgeleet zu Kont fonnt gi weltwäit am publizéiert Literatur zu Datum Débatte (Table 1). Ënnert der 2.237 chirurgesch Fäll vun esophageal Kriibs an eiser Spidol während de läschten 40 Joer, just 2 sech primär vun EGM entstane adenocarcinomas. EGM existeiert oft an der ieweschter esophagus. Seng Heefegkeet gouf vun 2% op 14% am Rapport zu Gamme, mä dës Donnéeën goufen zu Entwécklungen am Bild Technologie waarden wéinst [6]. Obwuel déi meescht Patienten mat EGM asymptomatic sinn, entwéckele puer op Seier secretion baséiert Symptomer vun der EGM, wéi dysphagia oder engem Halswéi. Ausserdeem, ass EGM heiansdo duerch schwéieren komplizéiert wéi Heck perforation, stricture, tracheoesophageal fistula Opstellung oder webbing [7] begleet. An eiser Patient, ass et wichteg, datt d'Géigend vun NEC zu der Géigend vun Bléien adenocarcinoma bascht bestanen, déi mat der EGM.Table 1. Satz vun esophageal adenocarcinomas aus ectopic gastric mucosa entstane conterminous war an der Literatur publizéiert (N = 34) e
Case

Reference

Year

Age

Sex

Histology

TNM

Treatment

Postoperative Natierlech
1 VerfÜgung Carrie [8] VerfÜgung 1950 VerfÜgung 64 VerfÜgung M VerfÜgung Adenocarcinoma VerfÜgung pT2NXM0 VerfÜgung Resection vun der ieweschter esophagus VerfÜgung Nee Terrain (> 1 TNT) VerfÜgung 2 VerfÜgung Morson an Belcher[9]
1952
56
M
Adenocarcinoma
pT3N1M0
Esophagectomy
Unknown
3
Raphael et al VerfÜgung. [10] VerfÜgung 1966 VerfÜgung 69 VerfÜgung M VerfÜgung drun ënnerscheet adenocarcinoma VerfÜgung onbekannt VerfÜgung Radiotherapy VerfÜgung gestuerwen (Suizid) (2 mo) VerfÜgung 4 VerfÜgung Davis et al VerfÜgung. [11] VerfÜgung 1969 VerfÜgung 68 VerfÜgung M VerfÜgung Mucinous adenocarcinoma VerfÜgung pT1 (SM) NXMX VerfÜgung Radiotherapy + esophagectomy VerfÜgung Nee Terrain (7 mo) VerfÜgung 5 zur VerfÜgung Sakamoto et al VerfÜgung. [12] VerfÜgung 1970 VerfÜgung 64 VerfÜgung M VerfÜgung Adenocarcinoma VerfÜgung pT2N0M0 VerfÜgung Esophagectomy VerfÜgung gestuerwen ( 10 mo) VerfÜgung 6 VerfÜgung Jernstrom an Brewer [13] VerfÜgung 1970 VerfÜgung 73 VerfÜgung M VerfÜgung LINN ënnerscheet adenocarcinoma VerfÜgung pT3N0M0 VerfÜgung Radiotherapy + esophagectomy VerfÜgung gestuerwen (4 mo) VerfÜgung 7 VerfÜgung Clemente [14] VerfÜgung 1974 VerfÜgung 53 VerfÜgung M VerfÜgung Adenocarcinoma VerfÜgung pT3 VerfÜgung Esophagectomy VerfÜgung Terrain (10 mo) VerfÜgung 8
Danoff et al VerfÜgung. [15] VerfÜgung 1978 VerfÜgung 43 VerfÜgung M VerfÜgung LINN ënnerscheet adenocarcinoma VerfÜgung cT4NXMX VerfÜgung Radiotherapy VerfÜgung gestuerwen (9 mo) VerfÜgung 9 VerfÜgung Goëau-Brissonnière et al. [16] VerfÜgung 1985 VerfÜgung 38 VerfÜgung M VerfÜgung Adenocarcinoma VerfÜgung pT3 VerfÜgung Esophagectomy VerfÜgung Nee Terrain (31 mo) 10 VerfÜgung
Schmidt et al VerfÜgung. [17] VerfÜgung 1985 VerfÜgung 37 VerfÜgung M VerfÜgung Adenocarcinoma VerfÜgung pT3 VerfÜgung Esophagectomy VerfÜgung gestuerwen (4 mo) VerfÜgung 11
Christensen an Sternberg [18] VerfÜgung 1987 VerfÜgung 52 VerfÜgung M VerfÜgung LINN ënnerscheet adenocarcinoma VerfÜgung pT2N1M0 VerfÜgung Esophagectomy VerfÜgung Terrain (25 mo) VerfÜgung 12 VerfÜgung Christensen an Sternberg [18] VerfÜgung 1987 VerfÜgung 50 VerfÜgung M VerfÜgung adenocarcinoma Mëttelméisseg ënnerscheet VerfÜgung pT3N1M0 VerfÜgung Esophagectomy VerfÜgung Onbekannt 13
Ishii et al VerfÜgung. [19 ] VerfÜgung 1991 VerfÜgung 66 VerfÜgung M VerfÜgung Mëttelméisseg ënnerscheet adenocarcinoma VerfÜgung pT3N1M0 VerfÜgung Esophagectomy VerfÜgung Nee Terrain (20 mo) VerfÜgung 14 VerfÜgung Takagi et al VerfÜgung. [20] VerfÜgung 1995 VerfÜgung 70 VerfÜgung M VerfÜgung drun ënnerscheet adenocarcinoma VerfÜgung pT1 (SM) N0M0 VerfÜgung Esophagectomy VerfÜgung Onbekannt 15 VerfÜgung Sperling an Grendell VerfÜgung [21 ] VerfÜgung 1995 VerfÜgung 79 VerfÜgung M VerfÜgung Poorlydifferentiated adenocarcinoma VerfÜgung cT4N0M0 VerfÜgung Radiotherapy VerfÜgung Onbekannt VerfÜgung 16 VerfÜgung PAI et al VerfÜgung. [22] VerfÜgung 1997 VerfÜgung 60 VerfÜgung M VerfÜgung LINN ënnerscheet adenocarcinoma VerfÜgung pT2N0M0 VerfÜgung befënnt /radiochemotherapy VerfÜgung Terrain (24 mo) VerfÜgung 17 VerfÜgung Berkelhammer et al VerfÜgung. [23] VerfÜgung 1997 VerfÜgung 71 VerfÜgung M VerfÜgung Mëttelméisseg adenocarcinoma ënnerscheet VerfÜgung pT1 (SM) N1M0 VerfÜgung Esophagectomy VerfÜgung Nee Terrain (2 TNT) VerfÜgung 18 VerfÜgung LAUWERS et al
. [24] VerfÜgung 1998 VerfÜgung 57 VerfÜgung F
adenocarcinoma pT3N0M0 VerfÜgung Esophagectomy + adjuvant radiotherapy Mëttelméisseg ënnerscheet VerfÜgung Nee Terrain (8 mo) VerfÜgung 19
Klaase et al VerfÜgung. [25] VerfÜgung 2001 VerfÜgung 43 VerfÜgung M VerfÜgung LINN ënnerscheet adenocarcinoma VerfÜgung pT4N1M0 VerfÜgung Esophagectomy + adjuvant radiotherapy VerfÜgung gestuerwen (4 mo)
20 VerfÜgung Pech et al VerfÜgung. [26] VerfÜgung 2001 VerfÜgung 77 VerfÜgung M VerfÜgung Ma-ënnerscheet adenocarcinoma VerfÜgung cT1 (SM) N0M0 VerfÜgung Bild mucosal resection
Nee Terrain (1 TNT) VerfÜgung 21 VerfÜgung Noguchi et al VerfÜgung. [27] VerfÜgung 2001 VerfÜgung 73 VerfÜgung M VerfÜgung Ma-ënnerscheet adenocarcinoma VerfÜgung cT1 (SM) N0M0 VerfÜgung Resection vun der cervical esophagus VerfÜgung Nee Terrain (5 TNT) VerfÜgung 22 VerfÜgung Chatelain et al VerfÜgung. [28] VerfÜgung 2002 61 VerfÜgung M
schlecht ënnerscheet adenocarcinoma VerfÜgung pT3NXM0 VerfÜgung Esophagectomy VerfÜgung gestuerwen (15 mo) VerfÜgung 23 VerfÜgung Hirayama et al VerfÜgung. [29] VerfÜgung 2003 VerfÜgung 77 VerfÜgung F
Majo-ënnerscheet adenocarcinoma VerfÜgung cT1 (M) N0M0 VerfÜgung Bild mucosal resection VerfÜgung Nee Terrain (31 mo) VerfÜgung 24 VerfÜgung Balon et al VerfÜgung. [30] VerfÜgung 2003
61 VerfÜgung M VerfÜgung Adenocarcinoma VerfÜgung pT3N0M0 VerfÜgung Esophagectomy VerfÜgung gestuerwen (21 mo) VerfÜgung 25 VerfÜgung Abe et al VerfÜgung. [31] VerfÜgung 2004
50 VerfÜgung M VerfÜgung Ma-ënnerscheet adenocarcinoma VerfÜgung pT1 (SM) N0M0 VerfÜgung Esophagectomy VerfÜgung Nee Terrain (18 mo) 26 VerfÜgung von Rahden VerfÜgung et al VerfÜgung. [ ,,,0],1] VerfÜgung 2005 VerfÜgung 52 VerfÜgung M VerfÜgung Mëttelméisseg ënnerscheet adenocarcinoma VerfÜgung cT3N1M0 VerfÜgung Neoadjuvant chemoradiotherapy + Agrëff VerfÜgung Nee Terrain (36 mo) VerfÜgung 27 VerfÜgung Alrawi et al VerfÜgung. [32] VerfÜgung 2005 VerfÜgung 60 VerfÜgung M VerfÜgung Mëttelméisseg ënnerscheet adenocarcinoma VerfÜgung pT1 (SM) N0M0 VerfÜgung Esophagectomy + adjuvant Chemoradiotherapy VerfÜgung Nee Terrain (6 TNT)
28 VerfÜgung Hoshino et al VerfÜgung. [33] VerfÜgung 2007 VerfÜgung 74 VerfÜgung M VerfÜgung Papillary adenocarcinoma VerfÜgung pT3N0M0 VerfÜgung Esophagectomy VerfÜgung Nee Terrain (5 mo) VerfÜgung 29 VerfÜgung Alagozlu et al VerfÜgung. [34] VerfÜgung 2007 VerfÜgung 57 VerfÜgung M VerfÜgung LINN ënnerscheet adenocarcinoma VerfÜgung cT4N1M0 Keen
virun Behandlung gestuerwen
30 VerfÜgung Komori et al VerfÜgung. [35] VerfÜgung 2010 VerfÜgung 75 VerfÜgung M VerfÜgung Mëttelméisseg ënnerscheet adenocarcinoma VerfÜgung cT2N1M0 VerfÜgung Esophagectomy VerfÜgung Nee Terrain (42 mo VerfÜgung) 31. VerfÜgung Iitaka et al VerfÜgung. [36] VerfÜgung 2011 VerfÜgung 64 VerfÜgung M VerfÜgung LINN ënnerscheet adenocarcinoma VerfÜgung pT1 (M) N0M0 VerfÜgung Esophagectomy
Nee Terrain (36 mo) VerfÜgung 32 VerfÜgung Akanuma et al VerfÜgung. [37] VerfÜgung 2013 VerfÜgung 57 VerfÜgung M VerfÜgung Ma-ënnerscheet adenocarcinoma VerfÜgung pT2N0M0 VerfÜgung Esophagectomy + chemoradiotherapy VerfÜgung Nee Terrain (4 TNT) VerfÜgung 33 VerfÜgung Nonaka et al VerfÜgung. [38] VerfÜgung 2013 VerfÜgung 74 VerfÜgung M VerfÜgung adenocarcinoma VerfÜgung onbekannt
Bild submucosal dissection VerfÜgung Onbekannt VerfÜgung 34 VerfÜgung Sëtzungen Fall VerfÜgung 2013 VerfÜgung 64 VerfÜgung M VerfÜgung Ma-ënnerscheet adenocarcinoma VerfÜgung pT1bN0M0 VerfÜgung Esophagectomy Nee Terrain VerfÜgung (16 mo) VerfÜgung aThe Fäll och zu dëser Tabell sinn déi sinn zu PubMed wéi vum 5. August 2013 TNM VerfÜgung entholl, Node, Metastasen. VerfÜgung De Begrëff gemëscht exocrine VerfÜgung -endocrine carcinoma VerfÜgung (MEEC), dee vun der Weltgesondheetsorganisatioun (dÉI) an hirer Systematik vun endocrine erhéijen proposéiert gouf, bezitt sech op e Patient mat Duden exocrine an neuroendocrine dat [39]. An der läscht System DÉI Klassifikatioun an 2010 publizéiert [2], neuroendocrine neoplasms an der digestive System goufen als NET G1, NET G2 ëmklasséiert, NEC an MANEC laut dem Ofschloss vun bewosst dat an proliferative Aktivitéit [40]. MEEC /MANEC ass Ënnerscheedung vu carcinomas mat Schwéierpunkt dat neuroendocrine vun op d'mannst zwee gréisser diagnostic Kritären: (1) Extensioun vun all Volet (op d'mannst 30%) an (2) strukturell Charakteristike vun neuroendocrine Komponente souwéi-ënnerscheet organoid oder staark oder diffusen Wuesstem Musteren [41]. Verschiddene Fäll vun MANECs vun digestive Organer hunn gemellt ginn an de Colon, Bauchspaicheldrüs, gallbladder, biliary TRACT, Mo, ampulla, cecum an esophagogastric menaarbecht [42-64] (Table 2) fonnt ginn. Lewin proposéiert eng Klassifikatioun vun morphological Musteren vun den zwou Komponente vun MEEC /MANEC Ënnerscheedung (1) wierklech Komposit (oder gemëscht) exocrine-endocrine erhéijen mat zwee Elementer zu méi oder manner gläich Proportiounen, (2) amphicrine erhéijen mat duebel dat innerhalb vun der selwechter Zell an (3) Kollisioun erhéijen, an déi zwou Komponente enk Hardcore sinn awer net admixed [65]. Laut dëser Klassifikatioun Schema, war eis dobäi Fall als eng Komposit (gemëscht) adenoendocrine carcinoma.Table 2 Resumé vun de Fäll vun gemëscht adeno (Neuro) endocrine carcinoma am Englesch-Sprooch Literatur publizéiert ginn no 2010 (N = 47) e VerfÜgung betraff Uergel
Cases
Mëttler Alter (TNT)
Sex (M /F)
bréngen (+ /- /onbekannt)
CGA (+ /- /onbekannt)
CD56 (+ /- /onbekannt)
Colon [6, 7]
13
71
9/4
13/0/0
13/0/0
0/0/13
Pancreas[39–46]
13
69
11/2
11/0/2
12/0/1
0/0/13
Gallbladder[47–50]
8
63
1/7
8/0/0
7/0/1
2/0/6
Biliary TRACT [46, 51, 52]
6
71
3/3
6/0/0
5/1/0
1/0/3
Stomach[53–56]
4
71
1/3
4/0/0
3/1/0
2/1/1
Ampulla[57]
1
81
1/0
1/0/0
1/0/0
0/0/1
Cecum[58]
1
68
0/1
1/0/0
1/0/0
0/0/1
Esophagogastric menaarbecht [59] VerfÜgung 1 VerfÜgung 68 VerfÜgung 1/0 VerfÜgung 1/0/0 VerfÜgung 0/0/1 VerfÜgung 0/0/1 VerfÜgung aThe Fäll vun dësem abegraff Dësch sinn, déi sinn an PubMed wéi vun 5 2013 August Mir gruppéiere de Fäll, déi den gemëscht exocrine-endocrine carcinoma ausgedréckt ginn, gemëscht ductal-endocrine carcinoma a gemëscht acinar-endocrine carcinoma an enger eenzeger gemëscht adenoneuroendocrine carcinoma (MANEC) Kategorie wann se begéint der Weltgesondheetsorganisatioun Klassifikatioun vun endocrine erhéijen an de Pabeier gouf publizéiert no 2010. Mir der Kollisioun Typ vun MANEC ausgeschloss. CGA VerfÜgung chromogranin A, syn VerfÜgung synaptophysin. VerfÜgung D'Medeziner Behuele vun MANECs nach wéinst der Raritéiten vun dësen erhéijen kloer ass. Am Joer 2006, Volante et al VerfÜgung. confirméiert, dass de Medeziner Behuele vun MEECs déi vun stäerkste aggressiv Zell Zorte folgendermoossen [41]. Am Moment Fall, obwuel d'Gutt-ënnerscheet Bléien adenocarcinoma zu der mucosa an submucosa agespaart war, hat den NEC Komponente der submucosa mat wiere permeation eruewert. Dofir, mengen mir, datt déi agebousst Charakteristike vun der NEC Komponent e gréisseren Afloss wéi déi vun der Bléien adenocarcinoma op der Iwwregens hätt vun dësem Patient muss ginn. VerfÜgung Déi optimal Behandlung fir esophageal MANEC huet nach net gegrënnt ginn. Helleft, de Standard Behandlung vu Patienten mat esophageal MANEC sollen am Aklang mat der Behandlung fir esophageal squamous Zell carcinoma recommandéiert sech ginn. D'resectability soll op der Basis vun der preoperative Diagnos scho ginn, an d'Décisioun, ob adjuvant Therapie ze bidden soll op der Basis vun der Thes Diagnos gemaach ginn. Preoperative Chimiotherapie ass mat Etapp fir Patiente wéi de Standard Behandlung erauskoum II /III esophageal squamous Zell carcinoma an Japan [66]. An eiser Patient, awer, war preoperative Chimiotherapie net geschloen, well de preoperative Diagnos war Etapp IA an der histological Diagnos ass net squamous Zell carcinoma. Obwuel Agrëff der Behandlung vun presentéiert limitéiert Krankheet vun esophageal kleng Zell carcinoma ass, wéi eng entholl zu engem en der Regioun agespaart definéiert, dësen Agrëff fonnt gouf, fir schlecht Resultater wéi adjuvant Chimiotherapie un der [67, 68]. Ermëttler vun e puer Studien hu bericht, dass Agrëff kéint d'Iwwerliewe Zäit vun Patienten mat limitéiert Krankheet bremsen, wann et als Deel vu multimodal Behandlung Leeschtung war [69, 70]. Chimiotherapie fir esophageal NEC ass normalerweis no der Recommandatiounen fir Chimiotherapie fir kleng Zell haett Kriibs (SCLC) verwalt a meeschtens aus cisplatin an etoposide [68, 69]. An eisem Fall, war et e Choix wat déi adjuvant Chimiotherapie soll, well vun der agebousst Charakteristike vun der NEC Komponente wiere permeation representéiert verwalt ginn. Mir hu Erlaabnis net adjuvant Chimiotherapie goen, allerdéngs, well vun der komplizéiert Thes natierlech aus der bilateral onbekannt laryngeal Nerve blesséiert doraus, de Fait, datt d'Etapp vun der Krankheet war IA (pT1bN0M0) an der Operatioun hu genuch héich curative Potential. Allerdéngs, dass mer dat an enker Suivi vun de Patient obligatoresch ass. Zousätzlech, Noda et al VerfÜgung. der Iwwerleeënheet vun cisplatin an irinotecan iwwer cisplatin an etoposide fir metastatic SCLC ugeholl [71], an cisplatin an irinotecan ass eng aner Optioun fir esophageal NEC an Japan. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Eis Patient eng rare Fall vun MANEC aus EGM entstane Équipe vun der ieweschter thoracic esophagus. Fir de beschte vun eisem Wëssen, deem Fall Rapport ass den éischte vu senger Aart an der Literatur publizéiert. Well de Medeziner Behuele vun esophageal MANEC ass ganz wéineg verstan, weider Heefung vun ähnlechen Fäll ass néideg der optimal Behandlung fir dës Krankheet ze klären. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung vum Patient fir Publikatioun vun dësem Fall Rapport kritt huet an all accordéiert Biller. Eng Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes ass fir review vun de Redakter-zu-Chef vun dëser Zäitschrëft sinn VerfÜgung Croix VerfÜgung EGM:. VerfÜgung Ectopic gastric mucosa
MANEC: VerfÜgung Bréissel adenoendocrine carcinoma
NEC: VerfÜgung Neuroendocrine carcinoma
SCLC: VerfÜgung klenger Zell haett Kriibs
dÉI:. VerfÜgung Weltgesondheetsorganisatioun
Deklaratioune VerfÜgung Auteuren original "proposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren "original deposéiert Fichieren fir Biller. 12957_2013_1411_MOESM1_ESM.tif Auteuren 'original Datei fir Figur 1 12957_2013_1411_MOESM2_ESM.tif Auteuren' original Datei fir Figur 2 12957_2013_1411_MOESM3_ESM.tif Auteuren 'original Datei fir Figur 3 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung Auteuren' Contributiounen VerfÜgung TkLanguage geschriwwen d'mëttelalterlech Handschrëft. SK, SL, néirens, t, MU an HU standing Agrëff. YO an TF duerchgefouert der agebousst Examen eraus. KS, TF an HU sech an der Final ännert Équipe. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• Den Ausdrock a Krankheete Bedeitung vum Mir-132 zu gastric Kriibs Patienten
• Glutathione S-transferase M1 automatesch genotype meta-Analyse op gastric Kriibs risk