mješovite adeno (neuro) endokrini karcinom koji proizlaze iz izvanmaternične želučane sluznice gornjeg torakalnog jednjaka pregled Sažetak pregled Prikazujemo slučaj mješovitog adenoendocrine karcinoma gornjeg torakalnog jednjaka koji proizlazi iz izvanmaternične želučane sluznice. 64-godišnji muškarac koji je bio s jednjaka tumora na temelju esophagoscopy dijagnosticiran je upućen u našu bolnicu. Gornjeg gastrointestinalnog endoskopija otkrila prisutnost izvanmaternične želučane sluznice i susjedni peteljkom lezija koja se nalazi na stražnjem zidu gornjeg torakalnog jednjaka. Zbroj esophagectomy s tri terenske limfnog čvora disekcija je izvršena. Mikroskopski pregled pokazao da je djelomično ispreplitanja komponenta neuroendokrinog tumora uz cjevastog adenokarcinom koji je granični s područja ektopične želučane sluznice. Iako je cjevasti adenokarcinom bila ograničena na mukozi i submukozi, neuroendokrinog karcinom je napao submucosaand nije bilo vaskularne propusnosti. Svaka komponenta iznosi 30% ili više tumora, tako da je konačni patohistološko dijagnoza je bila mješovita adenoendocrine karcinoma gornjeg torakalnog jednjaka koji proizlazi iz izvanmaternične želučane sluznice. Adjuvantna kemoterapija nije izvršeno, jer je postoperativni fazi tumor IA. Pacijent je bio dobro i da nema dokaza o recidivu 16 mjeseci nakon operacije. Pregled Ključne riječi pregled Adenokarcinom Dobroćudni tumori želuca sluznice jednjak Mješoviti adenoendocrine karcinom Pozadina pregled Većina karcinome jednjaka su skvamoznih stanica ili adenokarcinom koji proizlaze iz Barrett-a epitela, dok adenokarcinoma izvedeni iz jednjaka žlijezde ili izvanmaternične želučane sluznice (EGM) su rijetke. Ovi slučajevi javljaju se uglavnom u vrata maternice ili gornjeg torakalnog jednjaka [1]. Štoviše, gastrointestinalnih tumora je prikazan i egzokrine i neuroendokrinih diferencijaciju su rijetki. Koliko je nama poznato, jednjaka mješoviti adenoneuroendocrine karcinom (MANEC) [2] koja proizlazi iz EGM je izuzetno rijetka. Prikazujemo slučaj MANEC u gornjoj torakalne jednjaka proizlaze iz EGM a također pružaju pregled relevantnih literature. Prezentacija pregled slučaja
64-godišnjeg Japanca koji je bio s jednjaka tumor dijagnosticiran se tijekom screening esophagoscopy je upućen u našu bolnicu. On je imao povijest Miles operaciji karcinoma rektuma 11 godina ranije i djelomične hepatektomija i desni lateralni limfni čvor disekcija za metastaziranje od karcinoma rektuma 6 godina prije njegovog predstavljanja u našoj bolnici. On je pušio 20 cigareta na dan od svojih 20-ih, konzumira alkohol samo o društvenim prilikama i nije bio redovan uobičajeno pije. Laboratorij analiza pokazala je abnormalnosti u bilo parametara, uključujući i razine tumorskih biljega, kao što su karcinom antigen pločastih, karcinoembrijski antigena i ugljikohidratni antigen 19-9 (CA 19-9). Gornji gastrointestinalni endoskopija pokazao EGM 19 do 21 cm distalno od frontalnih (slika 1a) i peteljkom lezija koji se nalazi na stražnjem zidu gornjeg torakalnog jednjaka 21 do 23 cm distalno od frontalnih (slika 1b), koji je u susjedstvu područje EGM. Biopsija preuzet iz peteljkom lezija pokazala dobro diferenciran cjevasti adenokarcinom. Endoskopska ultrazvuk otkrio da je tumor napali submukozi. Kompjutorizirana tomografija otkriti abnormalne zadebljanje na stražnjem zidu gornjeg torakalnog jednjaka bez metastaza u limfne čvorove ili druge organe. Slika 1 gornjeg gastrointestinalnog endoskopski nalaz u vezi s peteljkom tumora. (A) Endoskopija otkrila izvanmaternične želučane sluznice od 19 do 21 cm distalno od sjekutića na usnoj strani peteljkom tumora (strelica). (B) peteljkom lezija se nalazi na stražnjem zidu gornjeg torakalnog jednjaka 21 do 23 cm distalno od sjekutića, uz područje izvanmaternične želučane sluznice (strelica).
Pacijent je sa primarni adenokarcinom koji proizlaze iz dijagnozom EGM u gornjoj torakalne jednjak. Pretrpio radikalni esophagectomy s tri terenske Limfadenektomija. Kirurški rekonstrukcija je izvedena kroz stražnji medijastinalnih put pomoću želučane cijevi, nakon čega slijedi esophagogastrostomy kroz vrata maternice rez. Grubo je peteljkom tumora koji izmjerena 17 × 15 mm (područje unutar crvenog obris na slici 2) je viđen u susjedstvu grube površine 36 × 30 mm u veličini (područja u bijelim obrisima na slici 2). Patohistološki je peteljkom tumor sastoji od dobro diferenciranih cjevastih adenocarcinomaconfined roku u sluznicu (Slika 3a i e). Susjedna krutina i trabekularne komponenta (odgovara području u obliku žutog obris na slici 2) se sastoji od tumorskih stanica pokazuju izdužene hiperkromatskim jezgre i vrlo slabo citoplazmu (slika 3a i c), koji su imunoreaktivne za CD56 (slika 3b) i Sinpatofisin, potvrdu dijagnoze neuroendokrini karcinom (NEC). Osim toga, vaskularne propusnosti NEC viđena u submukozne vene (Slika 3a, strelica). Bilo je histološki prijelaz između NEC i cjevasti adenokarcinoma (Slika 3d), a područje adenokarcinoma bio podudaran s EGM (odgovara području u bijelim obrisima na slici 2). NEC i adenokarcinoma komponente čine najmanje 30% lezije tumora, odnosno potvrdu dijagnoze MANEC. Nitko od 79 limfnih čvorova široko secirao, kao što je definirano u prethodnom izvješću [3], imao metastaze, a ne limfna invazija zabilježen. Pacijent je sa pozornice dijagnosticiran IA (pT1bN0M0) bolesti prema izdanju Zajedničkog odbora američkog protiv raka i klasifikacijski sustav International Union Against Cancer TNM [4]. Postoperativno, bilateralna ponavljaju grkljana ozljede živca je navedeno, a traheostomija je stavljen. Šest mjeseci nakon operacije, resekcija piloričkog prstena i skretanje želučanog voda je provedena u Roux-en-Y način kako bi se spriječilo ponavljaju aspiracije regurgitant. Iz tih razloga, to je otprilike osam mjeseci za pacijenta da se sigurno nastaviti oralni unos. U vrijeme pisanja ovog teksta, pacijent je dobro za 16 mjeseci, bez ikakvog dokaza recidiva. Slika 2 Bruto rezultati reseciranog uzorka. Peteljkom tumora, koji uključuju mjerenja 17 x 15 mm, označen u crvenom obris u susjedstvu grube površine 36 × 30 mm veličine, što je označeno unutar bijele obrise. Područje unutar žutog obris je bio sastavljen od neuroendokrini karcinom. Odnos između NEC i adenokarcinoma komponente je potvrđeno na zelenoj liniji na slici 3. pregled Slika 3 Histopatološki dokazi. (A) Pogled male snage od prikazanog na slici 2. neuroendokrini karcinom (NEC) i adenokarcinoma komponenti tumora linije (od A do B) su bili u blizini, a dijelom izmiješale. NEC komponenta napali submukozi s vaskularne propusnosti (strelica). (B) NEC komponenta je pokazala pozitivnu reakciju za CD56 bojenje (imunohistokemijske mrlja). (C) uvećani prikaz na kvadrat prostora na lijevoj strani (a). NEC komponenta pokazao solidan i trabekularne uzorak, te tumorske stanice imaju izdužene hiperkromatskim jezgrama i oskudnim citoplazmu (hematoksilinom i eozinom mrlja (H &E); izvornu uvećanja, × 117). (D) uvećani pogled na kvadrat prostora u sredini (a). Granični prostor NEC i dobro diferencirani adenokarcinom pokazao histološki prijelaz (H &E, izvorno povećanje, × 117). (E) uvećano pogled na kvadrat prostora na desnoj strani u (a) prikazuje dobro diferencirane cjevasti adenokarcinom ograničenih na sluznicu i submukozi (H & E; originalna uvećanja, × 117) pregled diskusije
adenokarcinom. jednjak potječe uglavnom iz Barrett-a epitela u donjem jednjak. Primarni adenokarcinom vrata maternice i gornjeg torakalnog jednjaka je rijetka, a smatra se da potječe iz jednjaka žlijezde (sluznice ili submukozalnim) ili iz [1] EGM. Zabilježena incidencija adenokarcinoma u gornjoj jednjaka je utvrđeno da je račun za samo 1% do 2% svih malignih jednjaka tumora [5] i 33 slučajeva adenokarcinoma izvedeni iz EGM su u svijetu opisano u objavljenoj literaturi do danas (Tablica 1). Među 2,237 kirurških slučajeva raka jednjaka u našoj bolnici tijekom proteklih 40 godina, samo dva su primarni adenokarcinom koji proizlaze iz EGM. EGM često se javlja u gornjoj jednjak. Njegova pojava je prijavljen u rasponu od 2% do 14%, ali ti podaci su u porastu zbog razvoja endoskopskih tehnika [6]. Iako većina bolesnika s EGM su asimptomatski, a neki razviju simptome na temelju izlučivanja kiseline iz EGM, kao što su disfagija ili upaljeno grlo. Nadalje, EGM ponekad popraćeno ozbiljnim komplikacija kao što je krvarenje, perforacija, suženje, tracheoesophageal formiranje fistule ili remenje [7]. U našem pacijentu, to je napomenuti da je područje NEC postojala u susjedstvu na području cijevnog adenokarcinoma, koji je podudaran s EGM.Table 1. Sažetak jednjaka adenokarcinoma koji proizlaze iz izvanmaternične želučane sluznice objavljenim u literaturi (N = 34) a
Case
Reference
Year
Age
Sex
Histology
TNM
Treatment
Postoperative Naravno
1 pregled Carrie [8] pregled 1950
64 pregled, M pregled adenokarcinom pregled pT2NXM0 pregled resekcija gornje jednjaka
Nema recidiva (>1 god)
2 pregled Morson i Belcher[9]
1952
56
M
Adenocarcinoma
pT3N1M0
Esophagectomy
Unknown
3
Raphael sur pregled. [10] pregled 1966 pregled 69
M pregled dobro diferencirani adenokarcinom pregled nepoznato pregled radioterapije pregled umro (samoubojstvo) (2 mj) pregled 4. pregled Davis et al pregled. [11] pregled 1969
68
M pregled mucinozni adenokarcinom
pT1 (SM) NXMX pregled Radioterapija + esophagectomy pregled Bez ponavljanja (7 mj)
5 pregled Sakamoto i sur pregled. [12] pregled 1970
64 pregled, m pregled adenokarcinom pregled pT2N0M0 pregled Esophagectomy pregled umro ( 10 mj)
6 pregled Jernstrom i Brewer [13] pregled 1970 pregled 73
M pregled Slabo diferencirani adenokarcinom pregled pT3N0M0 pregled Radioterapija + esophagectomy pregled umro (4 mj) pregled, 7 pregled Clemente [14] pregled 1974
53 pregled, M pregled adenokarcinom pregled pT3 pregled Esophagectomy pregled ponavljanja (10 mj) pregled 8
Danoff sur pregled. [15] pregled 1978
43 pregled, M pregled Slabo diferencirani adenokarcinom pregled cT4NXMX pregled, radioterapija pregled umro (9 mj) pregled, 9 pregled Goëau-Brissonnière et al. [16] pregled 1985
38 pregled, M pregled adenokarcinom pregled pT3 pregled Esophagectomy
bez povratka (31 mj) pregled 10
Schmidt i sur pregled. [17] pregled 1985
37 pregled, m pregled adenokarcinom pregled pT3 pregled Esophagectomy pregled umro (4 mj)
11
Christensen i Sternberg [18] pregled 1987
52 pregled, M pregled Slabo diferencirani adenokarcinom pregled pT2N1M0 pregled Esophagectomy pregled ponavljanja (25 mj)
12 pregled Christensen Sternberg [18] pregled 1987
50 pregled, M pregled umjereno diferencirani adenokarcinom pregled pT3N1M0 pregled Esophagectomy pregled Nepoznati pregled 13 pregled Ishii i suradnici pregled. [19 ] pregled, 1991
66
M pregled umjereno diferencirani adenokarcinom pregled pT3N1M0 pregled Esophagectomy pregled Bez ponavljanja (20 mj)
14 pregled Takagi i suradnici pregled. [20] pregled 1995 pregled 70
M pregled dobro diferencirani adenokarcinom pregled pT1 (SM) N0M0 pregled Esophagectomy pregled Nepoznati
15 pregled Sperling i Grendell [21 ] pregled, 1995
79
M
Poorlydifferentiated adenokarcinoma pregled cT4N0M0 pregled radioterapije pregled Nepoznati pregled 16 pregled Pai i sur pregled. [22]
1997
60 pregled, M
Slabo diferencirani adenokarcinom pregled pT2N0M0 pregled kirurgija /radiochemotherapy pregled ponavljanja (24 mj) pregled, 17 pregled Berkelhammer sur pregled. [23] pregled 1997
71 pregled, M pregled umjereno diferencirani adenokarcinom pregled pT1 (SM) N1M0 pregled Esophagectomy pregled Bez ponavljanja (2 god) pregled, 18 pregled Lauwers sur
. [24] pregled 1998
57
F pregled umjereno diferencirani adenokarcinom
pT3N0M0 pregled Esophagectomy + adjuvantne radioterapije pregled Bez ponavljanja (8 mj)
19
Klaase sur pregled. [25] pregled 2001
43 pregled, M pregled Slabo diferencirani adenokarcinom pregled pT4N1M0 pregled Esophagectomy + pomoćno sredstvo radioterapija pregled umro (4 mj)
20 pregled Pech sur pregled. [26] pregled 2001
77 pregled, M pregled dobro diferencirani adenokarcinom pregled CT1 (SM) N0M0 pregled Endoskopska za sluznicu resekcija
Nema ponavljanja (1 god)
21 pregled Noguchi i sur pregled. [27] pregled 2001
73 pregled, M
dobro diferencirana adenokarcinom pregled CT1 (SM) N0M0 pregled resekcija vrata maternice jednjaka pregled Bez ponavljanja (5 god)
22 pregled Chatelain sur pregled. [28] pregled 2002
61
M
slabo diferencirani adenokarcinom pregled pT3NXM0 pregled Esophagectomy pregled umro (15 mj)
23 pregled Hirayama sur pregled. [29] pregled 2003.
77 pregled F
dobro diferencirani adenokarcinom pregled CT1 (M) N0M0 pregled Endoskopska za sluznicu resekcija pregled Bez ponavljanja (31 mj)
24 pregled Balon sur pregled. [30] pregled 2003
61 pregled, m pregled adenokarcinom pregled pT3N0M0 pregled Esophagectomy pregled umro (21 mj)
25 pregled, Abe i sur pregled. [31] pregled 2004
50 pregled, M pregled dobro diferencirani adenokarcinom pregled pT1 (SM) N0M0 pregled Esophagectomy pregled Bez ponavljanja (18 mj)
26
von Rahden sur
. [ ,,,0],1] pregled, 2005
52 pregled, M pregled umjereno diferencirani adenokarcinom pregled cT3N1M0 pregled neoadjuvant kemoradioterapiji + kirurgija pregled, bez povratka (36 mj) pregled, 27 pregled Alrawi et al pregled. [32] pregled 2005
60
M pregled umjereno diferencirani adenokarcinom pregled pT1 (SM) N0M0 pregled Esophagectomy + pomoćno sredstvo kemoradioterapiji pregled Bez ponavljanja (6 god)
28 pregled Hoshino sur pregled. [33] pregled 2007
74 pregled, M pregled, papilarni adenokarcinom pregled pT3N0M0 pregled Esophagectomy pregled Bez ponavljanja (5 mj) pregled, 29 pregled Alagozlu sur pregled. [34] pregled 2007
57
M pregled Slabo diferencirani adenokarcinom pregled cT4N1M0 pregled Ništa pregled umro prije liječenja
30 pregled Komori sur pregled. [35] pregled 2010.
75 pregled, M pregled umjereno diferencirani adenokarcinom pregled cT2N1M0 pregled Esophagectomy pregled Bez ponavljanja (42 mj )
31 pregled Iitaka sur pregled. [36] pregled 2011.
64 pregled, M
Slabo diferencirani adenokarcinom pregled pT1 (m) N0M0 pregled Esophagectomy
Ne recidiva (36 mj)
32 pregled Akanuma sur pregled. [37] pregled 2013
57 pregled, M pregled dobro diferencirani adenokarcinom pregled pT2N0M0 pregled Esophagectomy + kemoradioterapiji pregled Bez ponavljanja (4 god)
33 pregled Nonaka i sur pregled. [38] pregled 2013 pregled 74
M pregled adenokarcinom pregled nepoznato
Endoskopska submukozna seciranje pregled Nepoznati pregled 34
ovom predmetu pregled 2013
64
M pregled dobro diferencirani adenokarcinom pregled pT1bN0M0 pregled Esophagectomy
Bez ponavljanja (16 mj) pregled athe slučajevi obuhvaćeni u ovoj tablici su one dostupne u PubMed od 5. kolovoza 2013. TNM
tumora, čvorova, metastaza.
pojam miješani egzokrine pregled -endocrine karcinom pregled (MEEC), koji je predložen od strane Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) u klasifikacijskom sustavu endokrinih tumora, odnosi se na neoplazme s različitom egzokrine i neuroendokrini diferencijaciju [39]. U najnovijem WHO sustava klasifikacije objavljen u 2010. [2], neuroendokrini neoplazme u probavnom sustavu su reklasificirani kako NET G1, G2 NET, NEC i MANEC prema stupnju stanične diferencijacije i proliferativna aktivnost [40]. MEEC /MANEC se razlikuje od karcinoma s žarišnom neuroendokrini diferencijaciju najmanje dvije glavne dijagnostičke kriterije: (1) proširenje pojedinih komponenti (najmanje 30%) i (2) strukturna obilježja neuroendokrinih komponenti kao što je dobro diferencirani organoid ili čvrsta ili difuznog Karakteristike rasta [41]. Nekoliko slučajeva MANECs probavnih organa su izvijestili da će biti otkriven u debelog crijeva, gušterače, žučnog mjehura, žučnih puteva, želuca, ampule, slijepog crijeva i esophagogastric spoju [42-64] (Tablica 2). Lewin predložio klasifikaciju morfoloških uzoraka dvije komponente u MEEC /MANEC razlikovanja (1) doista kompozitni (ili mješoviti) egzokrine-endokrini tumori s oba elementa u više ili manje jednakim omjerima, (2) tumori amphicrine s dvojnim diferencijacije unutar istog stanica i (3) sudara tumora, u kojoj su dvije komponente blisko sučeljeni, ali nisu pomiješani [65]. Prema ovoj klasifikacijske sheme, naš sadašnji slučaj smatra se kompozitni (mješoviti) adenoendocrine carcinoma.Table 2 Sažetak slučajevima mješovitog Adeno (neuro) endokrini karcinom objavljenih u engleskom jeziku književnosti nakon 2010. godine (N = 47) a pregled zahvaćeni organ
pregled Kućišta
Prosječna starost (god)
seks (M /Ž)
SYN (+ /- /nepoznato)
pregled CGA (+ /- /nepoznati)
CD56 (+ /- /nepoznato)
debelog crijeva [6, 7]
13
71
9/4
13/0/0
13/0/0
0/0/13
Pancreas[39–46]
13
69
11/2
11/0/2
12/0/1
0/0/13
Gallbladder[47–50]
8
63
1/7
8/0/0
7/0/1
2/0/6
Biliary trakta [46, 51, 52]
6
71
3/3
6/0/0
5/1/0
1/0/3
Stomach[53–56]
4
71
1/3
4/0/0
3/1/0
2/1/1
Ampulla[57]
1
81
1/0
1/0/0
1/0/0
0/0/1
Cecum[58]
1
68
0/1
1/0/0
1/0/0
0/0/1
Esophagogastric Razvodna [59]
1 pregled 68 pregled 1/0 pregled 1/0/0 pregled 0/0/1 pregled 0/0/1
athe slučajeva uključeni u to tablica su oni dostupni u PubMed od 5. kolovoza 2013. grupirali smo slučajeve koje se izražavaju kao mješoviti egzokrine-endokrini karcinom, mješoviti duktalni-endokrini karcinom i mješovitog zrnastih-endokrini karcinom u jednu mješoviti adenoneuroendocrine karcinom (MANEC) kategoriju ukoliko su se upoznali Svjetska zdravstvena organizacija klasifikacija endokrinih tumora i rad je objavljen nakon što je 2010. godine isključene vrste MANEC sudara. CGA
kromogranin A, syn pregled sinaptofisin.
Klinički ponašanje MANECs i dalje je nejasno zbog rijetkosti tih tumora. U 2006. godini, Volante sur pregled. izvijestio da je kliničko ponašanje MEECs slijedi da je od najagresivnijih tipova stanica [41]. U ovom slučaju, iako je dobro diferencirana cjevasti adenokarcinom bila ograničena na sluznicu i submukozi, NEC komponente napali submukozi s vaskularne propusnosti. Stoga, smatramo da je patološka obilježja NEC komponente će imati veći utjecaj od onih cijevnog adenokarcinoma o prognozi tog pacijenta.
Optimalno liječenje za jednjaka MANEC još nije uspostavljen. Uglavnom, standardno liječenje bolesnika s jednjaka MANEC treba odrediti u skladu s liječenja preporučuje se za jednjaka karcinom pločastih stanica. Resektabilnosti treba suditi na temelju preoperativnoj dijagnostici, a odluka da li će dati adjuvantna terapija treba biti donesena na temelju postoperativnog dijagnoze. Preoperativna kemoterapija se smatra kao standardni tretman za pacijente s pozornice II /III jednjaka karcinom pločastih stanica u Japanu [66]. U našem pacijentu, međutim, preoperativna kemoterapija nije bila izvršena, jer je preoperativna dijagnoza je bila faza IA i histološka dijagnoza nije bila karcinom pločastih stanica. Iako kirurgija je liječenje izbora za ograničenu bolesti jednjaka karcinom malih stanica, definira se kao tumor lokalno ograničena područja, kirurgija sama je utvrđeno da će dovesti do lošijih rezultata od adjuvantne kemoterapije [67, 68]. Istražitelji u nekoliko studija su izvijestili da je operacija može produžiti vrijeme preživljavanja pacijenata s ograničenom bolešću, ako je provedena kao dio multimodalnog liječenja [69, 70]. Kemoterapija jednjaka NEC se obično primjenjuje u skladu s preporukama za kemoterapiju za karcinom velikih stanica pluća (SCLC), i obično se sastoji od cisplatina i etopozida [68, 69]. U našem slučaju, postojao je izbor u pogledu kojih adjuvantna kemoterapija treba davati zbog patološke značajke NEC sastavne dijelove koji čine vaskularnu propusnost. Nismo administraciju adjuvantne kemoterapije, međutim, zbog kompliciranog postoperativnom tijeku proizlazi iz bilateralnog rekurentne grkljana ozljede živca, činjenica da je stadij bolesti bio je IA (pT1bN0M0), a operacija izvedena je imao dovoljno visok ljekovito potencijal. Međutim, smatramo da je u neposrednoj blizini praćenje pacijenta je obavezno. Osim toga, Noda sur pregled. predložio superiornost cisplatina i irinotekana preko cisplatina i etopozida metastatskih SCLC [71], i cisplatinom i irinotekana je još jedna mogućnost za jednjaka NEC u Japanu. pregled Zaključak
Naš bolesnik je imao rijedak slučaj MANEC proizlazi iz EGM od gornja prsišta jednjak. Koliko je nama poznato, ova slučaja je prvi takve vrste objavljene u literaturi. Budući da je kliničko ponašanje jednjaka MANEC slabo razumije, daljnje gomilanje sličnih slučajeva potrebno je razjasniti optimalno liječenje te bolesti.
Pristanak
Pismeni informirani pristanak dobiven je od pacijenta za objavljivanje ovog slučaja i bilo Popratne slike. Kopija pismene suglasnosti je dostupna za pregled od strane Editor-in-Chief ovog časopisa pregled Kratice pregled
EGM. Pregled Dobroćudni tumori želuca sluznice
MANEC: pregled mješovite adenoendocrine karcinoma
NEC: pregled Neuroendokrini karcinom
SCLC: pregled malih stanica raka pluća
WHO:. pregled, Svjetska zdravstvena organizacija
Izjave
autorov izvorni podnio datoteke za slike
Ispod su linkovi na autora 'original poslanih datoteka za slike. 12957_2013_1411_MOESM1_ESM.tif autora izvorna datoteka za Slika 1 12957_2013_1411_MOESM2_ESM.tif autorskim izvorne datoteke za sliku 2 12957_2013_1411_MOESM3_ESM.tif autorskim izvorne datoteke na Slici 3 suprotstavljenih interesa
Autori izjavljuju da nemaju konkurentne interese. Pregled Autori ' doprinosi
TK napisao rukopis. SK, SL, SH, HS, MU i HU izvode operacije. YO i TF provodi patološki pregled. KS, TF i HU bili uključeni u završnoj montaži. Svi autori pročitali i odobrili konačnu rukopis. Pregled