Vegyes adeno (neuro) endokrin carcinoma származó ectopiás gyomornyálkahártya a felső háti nyelőcső katalógusa Abstract katalógusa a jelentésekben a vegyes adenoendocrine carcinoma a felső háti nyelőcső származó ectopiás gyomor nyálkahártyáját. A 64 éves férfi, aki már diagnosztizáltak nyelőcsőrák alapján esophagoscopy utalták a kórházba. Felső gasztrointesztinális endoszkópia jelenlétét mutatta ektópiás gyomornyálkahártya és egy szomszédos kocsányos lézió található, a hátsó fal a felső háti nyelőcsövet. Részösszeg nyelőcsőkiirtás három mező nyirokcsomók végeztünk. A mikroszkópos vizsgálat során kiderült, hogy volt egy részben összevegyülve összetevője neuroendokrin carcinoma szomszédos csőszerű adenokarcinóma amely határos a terület a méhen kívüli gyomor nyálkahártyáját. Bár a csőszerű adenocarcinoma korlátozódott a nyálkahártya és nyálkahártya alatti, a neuroendokrin carcinoma megszállták a submucosaand volt érrendszeri permeációs. Mindegyik komponenst át 30% vagy több, a tumor, így a végső kórszövettani diagnózis volt vegyes adenoendocrine karcinóma, a felső háti nyelőcső eredő ectopiás gyomor nyálkahártyáját. Adjuváns kemoterápia nem került sor, mert a műtét utáni tumorstádium volt IA. A beteg jól, és nem volt bizonyíték a kiújulás 16 hónappal a műtét után. Katalógusa Kulcsszavak katalógusa Adenocarcinoma Méhen gyomornyálkahártya nyelőcső Vegyes adenoendocrine carcinoma Háttér katalógusa legtöbb nyelőcső carcinoma a laphámrák vagy adenocarcinoma származó Barrett hámszövet, míg adenocarcinoma származó nyelőcső mirigyek vagy ectopiás gyomornyálkahártya (EGM) ritkák. Ezek az esetek merülnek fel leginkább a nyaki vagy a felső háti nyelőcső [1]. Sőt, a gyomor-bél daganatok megjelenítésére egyaránt exokrin és neuroendokrin differenciálódás ritkák. Ahhoz, hogy a legjobb tudásunk, nyelőcsőrák vegyes adenoneuroendocrine karcinóma (MANEC) [2] eredő EGM rendkívül ritka. Mi jelentés egy esetben MANEC a felső háti nyelőcső származó EGM, és szintén rendelkeznek felülvizsgálatát a vonatkozó irodalomban. Katalógusa Esetismertetés
Egy 64 éves japán férfi, aki már diagnosztizáltak nyelőcsőrák közben szűrés esophagoscopy utalták a kórházba. Kórtörténetében Miles művelet végbélrák 11 évvel korábban, és májreszekciót és a jobb oldalsó nyirokcsomók a metasztázis végbélrák 6 év előtti előadását a mi kórházban. Ő volt a dohányzás 20 cigarettát naponta, mivel a 20-as, alkoholt csak a társadalmi alkalmakkor, és nem volt egy rendes szokásos ivó. A laboratóriumi vizsgálat nem mutatott rendellenességet paramétereket, beleértve a szintek tumormarkerek például a laphámrák antigén, karcinoembrionális antigén és szénhidrát antigén 19-9 (CA 19-9). Egy felső gasztrointesztinális endoszkópia bizonyította EGM 19-21 cm távolabb a metszőfogak (1a ábra) és a kocsányos elváltozás található a hátsó fal felső háti nyelőcső 21-23 cm távolabb a metszőfogak (1b ábra), amely mellett a területén az EGM. A biopszia venni a kocsányos elváltozás kiderült jól differenciált csöves adenocarcinoma. Az endoszkópos ultrahang kimutatta, hogy a daganat betört a nyálkahártya alatti. A komputertomográfia észlelt rendellenes megvastagodik a hátsó fal a felső háti nyelőcső nélkül áttétek a nyirokcsomók vagy más szervek. 1. ábra felső gasztrointesztinális endoszkópos kapcsolatos megállapításait kocsányos tumor. (A) Endoszkópia kiderült ectopiás gyomornyálkahártya 19-21 cm távolabb a metszőfogak a szóbeli oldalán kocsányos tumor (nyílhegyek). (B) A kocsányos elváltozás lokalizációja a hátsó fal felső háti nyelőcső 21-23 cm távolabb a metszőfogak, szomszédos terület ectopiás gyomornyálkahártya (nyílhegyek).
A páciensnek elsődleges adenocarcinoma származó EGM a felső háti nyelőcsőbe. Ő esett át nyelőcsőkiirtás három mezős lymphadenectomia. Műtéti úton végeztük a hátsó mediastinalis útvonalat használ gyomor vezetéken, majd esophagogastrostomy keresztül végzett nyaki bemetszéssel. Nagymértékben, a kocsányos tumor, amelyeket mért 17 × 15 mm (területen belül a piros körvonal 2. ábra) volt látható szomszédos egy durva terület 36 × 30 mm méretű (területeket belül fehér körvonalai a 2. ábrán). Szövettanilag, a kocsányos tumor állt jól differenciált csöves adenocarcinomaconfined belül submucosát (3a ábra és e). A szomszédos szilárd és trabekuláris komponens (amely megfelel a területen belül a sárga vázlat a 2. ábrán) alkotta tumorsejtek mutató hosszúkás hyperchromatic sejtmagok és csekély citoplazmába (ábra a 3a és c), amelyek immunreaktivitást CD56 (3b ábra) és szinaptofizin, a diagnózist a neuroendokrin carcinoma (NEC). Továbbá, vaszkuláris permeációs NEC volt látható a nyálkahártya alatti vénába (a 3a ábrát, nyíl). Volt egy szövettani közötti átmenet NEC és csöves adenokarcinóma (a 3d), és a terület adenocarcinoma volt határos az EGM (megfelel annak a területnek a fehér körvonalak 2. ábra). A NEC és adenokarcinóma komponensek elszámolni legalább 30% -át a tumor lézió, illetve, megerősítve a diagnózis MANEC. Egyik 79 nyirokcsomók körben tagolt, amint meghatározott korábbi jelentés [3] volt áttét, és nem nyirokér invázió volt megfigyelhető. A páciensnek IA stádiumú (pT1bN0M0) betegség szerint kiadás a American Joint Committee on Cancer és a Nemzetközi Rákellenes Unió TNM osztályozási rendszer [4]. A műtét után a kétoldalú visszatérő gége ideg sérülése volt megfigyelhető, és a tracheostomia került. Hat hónappal a műtét után, eltávolítását a pylorus gyűrű és eltérítése a gyomor vezetéken végeztük Roux-en-Y divat megelőzésére ismétlődő törekvése .folyadékokkal. Ezen okok miatt, azt körülbelül 8 hónappal a beteg számára, hogy biztonságosan folytathatja orális bevitel. Abban az időben az írás, a beteg már jól 16 hónapig, és nincs bizonyíték a kiújulás. 2. ábra A bruttó megállapításait eltávolított mintát. A kocsányos tumor, amely mért 17 × 15 mm, jelzi a piros vonallal szomszédos durva terület 36 × 30 mm méretű, amely megjelenik a fehér körvonalak. A területen belül a sárga körvonallal állt neuroendokrin carcinoma. A kapcsolat a NEC és adenocarcinoma alkatrészek megerősítette a zöld vonal a 3. ábrán katalógusa 3. ábra kórszövettani eredmények. (A) egy alacsony fogyasztású véve a vonal (A-tól B) a 2. ábra mutatja neuroendokrin carcinoma (NEC) és adenocarcinoma komponensek a tumor volt szomszédos, és részlegesen keveredik. A NEC komponens megszállták a nyálkahártya alatti érrendszeri permeációs (nyíl). (B) Az NEC komponens mutatott pozitív választ CD56-festés (immunhisztokémiai festés). (C) kinagyított négyzetes terület a bal oldalon (a). A NEC komponens mutatott szilárd és trabekuláris mintát, és a tumorsejtek volt hosszúkás hyperchromatic sejtmagok és csekély citoplazmába (hematoxilin-eozin festés (H &E), az eredeti nagyítás, × 117). (D) a kinagyított négyzetes terület közepén (a). A borderline területe NEC és jól differenciált adenocarcinoma mutatott szövettani átmenet (H &E, az eredeti nagyítás, x 117). (E) A kinagyított négyzetes terület a megfelelő (a) mutatja jól differenciált csöves adenocarcinoma korlátozódik a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti (H &E, az eredeti nagyítás, × 117). Katalógusa Vita katalógusa Adenocarcinoma a nyelőcső származik többnyire Barrett hám alsó nyelőcső. Elsődleges adenokarcinóma a nyaki és felső háti nyelőcső ritka, és azt úgy kell tekinteni származó nyelőcső mirigyek (nyálkahártya vagy a nyálkahártya alatti), vagy EGM [1]. A jelentett előfordulása adenocarcinoma a felső nyelőcső azt találtuk, hogy mindössze 1% -ról 2% -a rosszindulatú nyelőcső daganatok [5], és 33 esetben adenocarcinoma származó EGM leírták világszerte az irodalomban eddig (táblázat 1). Között 2237 sebészeti eseteket nyelőcsőrák mi kórházban az elmúlt 40 évben csak 2 volt az elsődleges adenocarcinoma eredő EGM. EGM gyakran fordul elő a felső nyelőcső. Annak előfordulási leírták, hogy a tartomány 2% -ról 14% -ra, de ezek az adatok már egyre nagyobb fejlemények miatt az endoszkópos technika [6]. Bár a legtöbb beteg EGM tünetmentes, néhány tünetek alakulnak alapján savszekrécióra a EGM, mint például dysphagia vagy torokfájás. Továbbá, EGM gyakran kíséri súlyos szövődmények, mint a vérzés, perforáció, szűkület, tracheo fisztulaképződés vagy heveder [7]. A mi beteg, említésre méltó, hogy a terület az NEC létezett szomszédos terület csőszerű adenokarcinóma, amely határos a EGM.Table 1 összefoglalása nyelőcső adenokarcinómák származó ektópiás gyomornyálkahártya az irodalomban (n = 34) egy
Case
Reference
Year
Age
Sex
Histology
TNM
Treatment
Postoperative Természetesen Matton 1 katalógusa Carrie [8] katalógusa 1950
64 katalógusa M katalógusa Adenocarcinoma katalógusa pT2NXM0 katalógusa eltávolítását a felső nyelőcső katalógusa No kiújulás (> 1 év) hotelben 2
A szintetikus biológia növekvő biológiai védelmi kockázatai
Hasnyálmirigy -gyulladás
A bél immunsejtjei lehetnek felelősek az anyagcsere változásaiért
A FLUOstar Omega segítségével új bélbaktériumokat vizsgálhat, amelyek befolyásolhatják egészségünket
A darazsak bélmikrobái segítenek legyőzni a peszticideket
A mikrobiális DNS vérvizsgálata rákra figyelmeztethet
Egy új tanulmány segíthet megelőzni a halálos fertőzéseket csecsemőknél
A 28-30 hét előtt született koraszülötteknek nagy a kockázata számos szövődménynek, amelyek között nagyon nagy az esélye annak, hogy a bélben kezdődő fertőzés következtében meghalunk. Új tanulmány jel
A kereskedelmi kefir termékek címkéi helyesen jelzik a mikrobák szintjét?
A bél mikrobióma az emberi szervezet nélkülözhetetlen része, amint az az elmúlt évtizedekben végzett sok kutatásból teljesen világossá vált. A Probiotikumok és Prebiotikumok Nemzetközi Tudományos Szöv
A mikrobióma segíthet azonosítani a rák előtti kockázatot a HPV-ben szenvedő nőknél
Egy új tanulmány megjelent a nyílt hozzáférésű folyóiratban PLOS Kórokozók 2020 márciusában beszámol a baktériumok lehetséges felhasználásáról Gardnerella megtalálható a humán papillomavírus (HPV)