Otrava jedlom je bežný, no znepokojujúci a niekedy život ohrozujúci problém pre milióny ľudí v USA a na celom svete. Ľudia infikovaní alimentárnymi organizmami môžu byť bez príznakov alebo môžu mať príznaky od mierneho črevného nepohodlia až po ťažkú dehydratáciu a krvavú hnačku. V závislosti od typu infekcie môžu ľudia dokonca zomrieť na otravu jedlom.
Otravu jedlom môže spôsobiť viac ako 250 rôznych chorôb. Niektoré z najbežnejších ochorení sú infekcie spôsobené baktériami, ako je Campylobacter , Salmonella, Shigella, E. coli O157:H7, Listeria a botulizmus.
Campylobacter je baktéria, ktorá spôsobuje akútne hnačky. K prenosu zvyčajne dochádza požitím kontaminovaného jedla, vody alebo nepasterizovaného mlieka alebo kontaktom s infikovanými dojčatami, domácimi zvieratami alebo voľne žijúcimi zvieratami.
Môže to byť, najmä u ľudí s oslabeným imunitným systémom. V zriedkavých prípadoch Campylobacter infekcia môže spôsobiť ďalšie problémy, ako je artritída alebo problémy s mozgom a nervami. Príležitostne sa tieto problémy objavia po ukončení hnačky.
Ak si myslíte, že ste mohli byť vystavený infekcii, navštívte svojho lekára. Testovaním vzorky vašej stolice je možné baktérie identifikovať.
Ak sa u vás zistí infekcia, pravdepodobne sa vyliečite sami bez liečby do 2-5 dní. Pite veľa tekutín, aby ste predišli dehydratácii.
V závažnejších prípadoch môžu byť antibiotiká (ako je Cipro), ak sa podajú na začiatku choroby, použité na skrátenie dĺžky trvania choroby.
Salmonella je bakteriálna infekcia, ktorá sa môže preniesť na človeka z domácich a voľne žijúcich zvierat vrátane hydiny, ošípaných, hovädzieho dobytka a domácich zvierat. Ale najčastejšie je to spôsobené pitím nepasterizovaného mlieka alebo konzumáciou nedostatočne tepelne spracovanej hydiny a hydinových produktov, ako sú vajcia. Akékoľvek jedlo pripravené na povrchoch kontaminovaných surovým kuracím alebo morčacím mäsom sa môže tiež pokaziť salmonelou. Menej často môže choroba prameniť z potravín kontaminovaných pracovníkom v potravinárstve.
Salmonella môže uniknúť z čreva a dostať sa do krvi a cestovať do iných orgánov. U niektorých ľudí sa môže stať chronickou infekciou, ktorá môže byť bez symptómov, no môže preniesť chorobu na iných.
Infekcie salmonelou sa vyskytujú na celom svete, ale najviac sú hlásené v Severnej Amerike a Európe.
Symptómy zahŕňajú akútny nástup:
Tieto príznaky spolu so stratou chuti do jedla môžu pretrvávať niekoľko dní.
Hoci sa väčšina ľudí úplne zotaví (čo môže niekedy trvať niekoľko mesiacov), infekcia salmonelou môže u malého percenta ľudí spôsobiť stav známy ako Reiterov syndróm. Príznaky Reiterovho syndrómu zahŕňajú bolesť kĺbov, podráždenie očí a bolesť pri močení. Bolesť kĺbov pri Reiterovom syndróme sa môže rozvinúť do chronickej artritídy.
Infekcia salmonelou zriedkavo spôsobuje smrť, hoci sa môže vyskytnúť u veľmi mladých, veľmi starých ľudí alebo medzi tými, ktorí majú oslabený imunitný systém.
Ak si myslíte, že ste mohli byť vystavený infekcii, navštívte svojho lekára. Testovaním vzorky vašej stolice je možné baktérie identifikovať.
Infekcie salmonelou zvyčajne vymiznú do 5 až 7 dní a často nevyžadujú liečbu, pokiaľ nedosiahnete závažnú dehydratáciu alebo sa infekcia nerozšíri mimo čreva. Ak je potrebná liečba, predpisujú sa antibiotiká.
Aby ste predišli infekcii salmonelou, vyhnite sa konzumácii surového alebo nedostatočne tepelne upraveného mäsa alebo hydinových výrobkov vrátane vajec. Je tiež dôležité vyhnúť sa „krížovej kontaminácii“, ku ktorej môže dôjsť, ak sa jedlo pripravuje pomocou rovnakého náčinia alebo na rovnakých povrchoch, aké sa používajú na surové alebo nedostatočne tepelne upravené mäso alebo hydinové produkty.
Počas prípravy jedla a po ňom si často umývajte ruky. Osoby so salmonelovou infekciou by sa nemali podieľať na príprave jedla.
Po manipulácii s plazmi, vtákmi alebo po kontakte s výkalmi domácich zvierat si umyte ruky mydlom. Vyhnite sa kontaktu medzi plazmi (korytnačky, leguány, iné jašterice a hady) a dojčatami alebo ľuďmi s oslabeným imunitným systémom.
Shigella je baktéria, ktorá sa vo všeobecnosti prenáša výkalmi. Spôsobuje úplavicu, infekciu čriev spôsobujúcu silnú hnačku. Ochorenie sa vo všeobecnosti vyskytuje v tropickom alebo miernom podnebí, najmä v podmienkach preľudnenia, kde je nízka osobná hygiena.
Symptómy zahŕňajú:
Ak si myslíte, že ste mohli byť vystavení shigelle, navštívte svojho lekára. Testovaním vzorky vašej stolice je možné baktérie identifikovať.
Ľudia s miernymi infekciami sa zvyčajne zotavia v priebehu niekoľkých dní bez špeciálnej liečby. Pitie tekutín, aby sa zabránilo dehydratácii, je zvyčajne všetko, čo je potrebné. Pri ťažkých infekciách sú však často potrebné antibiotiká a agresívnejšia liečba, aby sa zabránilo dehydratácii.
Baktérie shigella zo stolice infikovaných ľudí sa môžu preniesť na iné osoby, ak sú hygienické návyky alebo návyky pri umývaní rúk nedostatočné. Aby ste zabránili prenosu infekcie, mali by ste si po použití kúpeľne alebo výmene plienok vždy dôkladne umyť ruky.
E. coli O157:H7 je rastúcou príčinou chorôb prenášaných potravinami. Odhaduje sa, že podľa CDC sa v USA každý rok vyskytne 73 000 prípadov týchto infekcií E. coli.
Väčšina infekcií E. coli O157:H7 bola spojená s konzumáciou nedostatočne tepelne upraveného, kontaminovaného mletého hovädzieho mäsa. Infekciu môže spôsobiť aj pitie nepasterizovaného mlieka a plávanie alebo pitie vody kontaminovanej odpadovými vodami. Baktérie zo stolice infikovaných ľudí sa môžu preniesť na iných, ak sú prítomné nedostatočné hygienické návyky alebo návyky umývania rúk. Malé deti často pokračujú vo vylučovaní organizmu vo výkaloch ešte týždeň alebo dva po tom, čo ich choroba ustúpi.
Príznaky môžu zahŕňať závažnú krvavú hnačku a kŕče v bruchu, ale niekedy infekcia spôsobuje nekrvavú hnačku, miernu horúčku alebo žiadne príznaky.
Áno. U niektorých ľudí, najmä u detí mladších ako 5 rokov a starších ľudí, môže infekcia spôsobiť závažnú komplikáciu nazývanú hemolyticko-uremický syndróm. Hemolyticko-uremický syndróm spôsobuje deštrukciu červených krviniek a zlyhanie obličiek. Podľa CDC vedie k tejto komplikácii asi 2 až 7 % infekcií.
Ak si myslíte, že ste mohli byť vystavený infekcii, navštívte svojho lekára. Testovaním vzorky vašej stolice je možné baktérie identifikovať. CDC odporúča, aby si všetci tí, ktorí majú náhlu krvavú hnačku, dali otestovať stolicu na tento typ E. coli.
Väčšina ľudí sa zotaví sama do 5-10 dní.
Hemolyticko-uremický syndróm je zdravotná pohotovosť a najčastejšie sa lieči na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Infekcii E. coli môžete predísť dôkladným varením mletého hovädzieho mäsa, vyhýbaním sa nepasterizovanému mlieku a starostlivým umývaním rúk po manipulácii s mäsom, používaní kúpeľne alebo výmene plienok.
Listeria je baktéria nachádzajúca sa predovšetkým v pôde a vode. Podľa CDC môže byť zelenina kontaminovaná pôdou alebo hnojom používaným ako hnojivo. Zvieratá prenášajúce baktériu môžu tiež kontaminovať potraviny. Listeria sa nachádza v mnohých druhoch tepelne neupravených potravín, ako je mäso a zelenina, ako aj v spracovaných potravinách, ktoré sa po spracovaní kontaminujú, ako sú mäkké syry (ako je feta a rozdrobený modrý syr) a údeniny.
Zdrojom infekcie listériou môže byť aj nepasterizované mlieko alebo potraviny vyrobené z nepasterizovaného mlieka. Listéria sa zabíja pasterizáciou a na zabitie baktérie by mali stačiť ohrievacie postupy používané na prípravu spracovaného mäsa na priamu spotrebu. Ak však nie sú dodržané správne výrobné postupy, môže dôjsť ku kontaminácii aj po spracovaní.
Podľa CDC každoročne vážne ochorie na infekciu listériou 2 500 ľudí v USA a z nich 500 zomrie. CDC uvádza, že medzi osoby so zvýšeným rizikom vzniku listeriózy patria:
Príznaky môžu zahŕňať:
Ak sa infekcia rozšíri do nervového systému (mozog a miecha), môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:
Infikované tehotné ženy môžu mať len mierne ochorenie podobné chrípke; infekcia počas tehotenstva však môže viesť k predčasnému pôrodu, infekcii novorodenca alebo dokonca k narodeniu mŕtveho dieťaťa. Neexistuje žiadny rutinný skríningový test, ktorý by zistil, či je pravdepodobné, že sa počas tehotenstva nakazíte infekciou listériou. Ak máte príznaky listeriózy, ihneď sa poraďte so svojím lekárom.
Listeriová infekcia je často diagnostikovaná anamnézou a potvrdená testami krvi alebo miechy.
Antibiotická liečba zvyčajne vylieči infekciu a ak sa infikovanej tehotnej žene okamžite podá, môže zabrániť infekcii jej plodu.
Dokonca aj pri včasnej liečbe niektoré infekcie vedú k smrti. U starších ľudí a ľudí s inými vážnymi zdravotnými problémami sú tieto infekcie pravdepodobnejšie smrteľné.
Baktéria Clostridium botulinum je zodpovedný za vznik zriedkavého, ale závažného ochorenia botulizmu.
Podľa CDC sú tri hlavné typy botulizmu alimentárny, ranný a dojčenský botulizmus. Potravinový botulizmus je spôsobený konzumáciou potravín, ktoré obsahujú botulistický toxín. Botulizmus rán, ktorý je veľmi zriedkavý, je spôsobený toxínom produkovaným z rany infikovanej C. botulín . Botulizmus dojčiat je spôsobený konzumáciou spór botulínových baktérií, ktoré rastú v črevách dieťaťa.
Všetky formy botulizmu môžu byť smrteľné a považujú sa za núdzové lekárske prípady.
Symptómy zahŕňajú:
U dojčiat s botulizmom príznaky zahŕňajú:
Ak sa tieto príznaky neliečia, môžu viesť k paralýze rúk, nôh, trupu a dýchacích svalov. Príznaky alimentárneho botulizmu sa zvyčajne rozvinú 18 až 36 hodín po konzumácii kontaminovaného jedla, ale príznaky sa môžu objaviť už po šiestich hodinách alebo až po týždni až 10 dňoch.
Diagnóza sa robí na základe prítomnosti vhodných symptómov nervovej slabosti a laboratórnych testov, ktoré zistia toxín, alebo kultiváciou C. botulín zo stolice osoby.
Dýchacie zlyhanie (neschopnosť dýchať) a paralýza, ktoré sa vyskytujú pri ťažkom botulizme, si môžu vyžadovať intenzívnu lekársku a ošetrovateľskú starostlivosť v nemocnici.
Ak je botulizmus z potravín diagnostikovaný v počiatočných štádiách, možno ho liečiť antitoxínovými liekmi.
Váš lekár sa môže tiež pokúsiť odstrániť akékoľvek kontaminované jedlo, ktoré zostalo v tráviacom systéme, vyvolaním zvracania alebo použitím klystírov.
Dojčatá infikované baktériami vyžadujú hospitalizáciu a možno aj starostlivosť na jednotke intenzívnej starostlivosti. Botulistický antitoxín sa neodporúča pre dojčatá.
Aj keď je každý rok veľmi málo prípadov otravy botulizmom, prevencia je mimoriadne dôležitá. Podľa CDC bol alimentárny botulizmus často spájaný s domácimi konzervovanými potravinami s nízkym obsahom kyselín. Medzi tieto potraviny patrí špargľa, zelené fazuľky, repa a kukurica. Ľudia sa nakazili aj z iných zdrojov vrátane nasekaného cesnaku v oleji, chilli papričiek, paradajok, nesprávne spracovaných pečených zemiakov varených v hliníkovej fólii a domácich konzervovaných alebo fermentovaných rýb (ako sú sardinky).
Osoby, ktoré môžu vlastniť jedlo, by mali dodržiavať prísne postupy konzervovania, aby sa znížila kontaminácia potravín.
Med by sa nemal podávať deťom mladším ako 12 mesiacov, pretože môže obsahovať spóry C. botulín a je známe, že spôsobuje detský botulizmus.
Recenzované oddelením gastroenterológie Cleveland Clinic
ZDROJ:Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb
Recenzované Venkatom Mohanom, MD dňa 13. septembra 2008
WebMD Medical Reference
Kliknutím na tlačidlo Odoslať súhlasím so zmluvnými podmienkami a zásadami ochrany osobných údajov MedicineNet. Tiež súhlasím s prijímaním e-mailov od MedicineNet a beriem na vedomie, že sa môžem kedykoľvek odhlásiť z odberu MedicineNet.