Ruokamyrkytys on yleinen, mutta ahdistava ja joskus hengenvaarallinen ongelma miljoonille ihmisille Yhdysvalloissa ja kaikkialla maailmassa. Ruokavälitteisten organismien tartunnan saaneet ihmiset voivat olla oireettomia tai heillä voi olla oireita, jotka vaihtelevat lievästä suolistovaivuudesta vakavaan kuivumiseen ja veriseen ripuliin. Infektion tyypistä riippuen ihmiset voivat jopa kuolla ruokamyrkytyksen seurauksena.
Yli 250 erilaista sairautta voi aiheuttaa ruokamyrkytyksiä. Jotkut yleisimmistä sairauksista ovat bakteerien aiheuttamia infektioita, kuten kampylobakteeri , Salmonella, Shigella, E. coli O157:H7, Listeria ja botulismi.
Kampylobakteeri on bakteeri, joka aiheuttaa akuuttia ripulia. Tartunta tapahtuu yleensä saastuneen ruoan, veden tai pastöroimattoman maidon nauttimisen kautta tai joutuessaan kosketuksiin tartunnan saaneiden imeväisten, lemmikkien tai villieläinten kanssa.
Se voi olla, etenkin niillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt. Harvinaisissa tapauksissa Campylobacter infektio voi aiheuttaa lisäongelmia, kuten niveltulehdusta tai aivo- ja hermoongelmia. Joskus näitä ongelmia ilmenee ripulin lakkaamisen jälkeen.
Jos epäilet altistuneesi infektiolle, ota yhteys lääkäriisi. Testaamalla ulostenäytteestä bakteerit voidaan tunnistaa.
Jos sinulla todetaan infektio, toivut todennäköisesti itse ilman hoitoa 2–5 päivän kuluessa. Juo runsaasti nesteitä, jotta et pääse kuivumaan.
Vaikeissa tapauksissa antibiootteja (kuten Ciproa), jos niitä annetaan sairauden alkuvaiheessa, voidaan käyttää sairastumisajan lyhentämiseen.
Salmonella on bakteeri-infektio, joka voi tarttua ihmisiin koti- ja villieläimistä, mukaan lukien siipikarja, siat, nautakarja ja lemmikkieläimet. Mutta useimmiten se johtuu pastöroimattoman maidon juomisesta tai huonosti kypsennetyn siipikarjan ja siipikarjatuotteiden, kuten munien, syömisestä. Myös kaikki raa'an kanan tai kalkkunan saastuttamille pinnoille valmistettu ruoka voi saada salmonellaa. Harvemmin sairaus voi johtua elintarviketyöntekijän saastuttamasta ruoasta.
Salmonella voi paeta suolistosta ja kulkeutua vereen ja kulkeutua muihin elimiin. Siitä voi tulla krooninen infektio joillekin ihmisille, jotka voivat olla oireettomia, mutta voivat kuitenkin levittää tautia muille.
Salmonellatartuntoja esiintyy maailmanlaajuisesti, mutta laajimmin niitä on raportoitu Pohjois-Amerikassa ja Euroopassa.
Oireita ovat akuutti alkaminen:
Nämä oireet ja ruokahaluttomuus voivat jatkua useita päiviä.
Vaikka useimmat ihmiset toipuvat kokonaan (mikä voi joskus kestää useita kuukausia), salmonellatartunta voi aiheuttaa pienelle osalle ihmisiä Reiterin oireyhtymänä tunnetun tilan. Reiterin oireyhtymän oireita ovat nivelkipu, silmien ärsytys ja kipu virtsatessa. Reiterin oireyhtymän nivelkipu voi kehittyä krooniseksi niveltulehdukseksi.
Salmonellatartunta aiheuttaa harvoin kuolemaa, vaikka se voi ilmaantua hyvin nuorilla, hyvin vanhoilla tai heikentyneellä immuunijärjestelmällä.
Jos epäilet altistuneesi infektiolle, ota yhteys lääkäriisi. Testaamalla ulostenäytteestä bakteerit voidaan tunnistaa.
Salmonella-infektiot häviävät yleensä 5-7 päivässä eivätkä usein vaadi hoitoa, ellei kuivuisit vakavasti tai infektio leviä suoliston ulkopuolelle. Jos hoitoa tarvitaan, määrätään antibiootteja.
Salmonellatartunnan estämiseksi vältä raa'an tai alikypsennettyjen liha- tai siipikarjatuotteiden, mukaan lukien kananmunien, syömistä. On myös tärkeää välttää "ristikontaminaatiota", jota voi tapahtua, jos ruokaa valmistetaan samoilla välineillä tai samoilla pinnoilla kuin raaka- tai alikypsennetylle lihalle tai siipikarjatuotteille.
Pese kätesi usein ruoanvalmistuksen aikana ja sen jälkeen. Salmonellatartunnan saaneiden ei tule olla mukana ruoanvalmistuksessa.
Pese kätesi saippualla matelijoiden, lintujen tai lemmikkien ulosteiden kanssa kosketuksen jälkeen. Vältä kosketusta matelijoiden (kilpikonnat, iguaanit, muut liskot ja käärmeet) ja imeväisten tai ihmisten, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, välillä.
Shigella on bakteeri, joka tarttuu yleensä ulosteen kautta. Se aiheuttaa punatautia, vakavaa ripulia aiheuttavaa suolistotulehdusta. Tautia esiintyy yleensä trooppisessa tai lauhkeassa ilmastossa, erityisesti ruuhkaisissa olosuhteissa, joissa henkilökohtainen hygienia on huono.
Oireita ovat:
Jos epäilet altistuneesi shigellalle, ota yhteys lääkäriisi. Testaamalla ulostenäytteestä bakteerit voidaan tunnistaa.
Ihmiset, joilla on lieviä infektioita, paranevat yleensä muutamassa päivässä ilman erityishoitoa. Yleensä tarvitaan vain nesteiden juonti nestehukan estämiseksi. Vakavissa infektioissa tarvitaan kuitenkin usein antibiootteja ja aggressiivisempaa hoitoa kuivumisen estämiseksi.
Tartunnan saaneiden ulosteiden Shigella-bakteerit voivat tarttua muille, jos hygienia tai käsienpesutottumukset ovat riittämättömiä. Estääksesi tartunnan leviämisen, sinun tulee aina pestä kätesi perusteellisesti kylpyhuoneen tai vaippojen vaihdon jälkeen.
E. coli O157:H7 on kasvava ruokaperäisten sairauksien syy. Arviolta 73 000 tapausta näitä E. coli -infektioita esiintyy Yhdysvalloissa vuosittain CDC:n mukaan.
Suurin osa E. coli O157:H7 -infektioista on yhdistetty alikypsennetyn, saastuneen naudanjauhelihan syömiseen. Pastöroimattoman maidon juominen ja uiminen tai jäteveden saastuttaman veden juominen voivat myös aiheuttaa tulehduksen. Tartunnan saaneiden ulosteiden bakteerit voivat siirtyä muille, jos hygienia- tai käsienpesutottumukset eivät ole riittävät. Pienet lapset jatkavat usein organismin erittymistä ulosteeseensa viikon tai kaksi sen jälkeen, kun heidän sairautensa on parantunut.
Oireita voivat olla vaikea verinen ripuli ja vatsakrampit, mutta joskus infektio aiheuttaa ei-veristä ripulia, lievää kuumetta tai ei lainkaan oireita.
Joo. Joillekin ihmisille, erityisesti alle 5-vuotiaille lapsille ja vanhuksille, infektio voi aiheuttaa vakavan komplikaation nimeltä hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä. Hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä aiheuttaa punasolujen tuhoutumista ja munuaisten vajaatoimintaa. CDC:n mukaan noin 2–7 % infektioista johtaa tähän komplikaatioon.
Jos epäilet altistuneesi infektiolle, ota yhteys lääkäriisi. Testaamalla ulostenäytteestä bakteerit voidaan tunnistaa. CDC suosittelee, että kaikille niille, joilla on äkillinen verinen ripuli, testataan uloste tämän tyyppisen E. colin varalta.
Useimmat ihmiset toipuvat itsestään noin 5–10 päivässä.
Hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä on lääketieteellinen hätätilanne, ja sitä hoidetaan useimmiten teho-osastolla.
Voit estää E. coli -tartunnan kypsentämällä jauhelihan perusteellisesti, välttämällä pastöroimatonta maitoa ja pesemällä kätesi huolellisesti lihan käsittelyn, kylpyhuoneen tai vaipanvaihdon jälkeen.
Listeria on bakteeri, jota esiintyy pääasiassa maaperässä ja vedessä. CDC:n mukaan vihannekset voivat saastua maaperästä tai lannoitteena käytetystä lannasta. Bakteeria kantavat eläimet voivat myös saastuttaa ruokaa. Listeriaa on löydetty monen tyyppisistä kypsentämättömistä ruoista, kuten lihasta ja vihanneksista, sekä jalostetuista elintarvikkeista, jotka saastuvat käsittelyn jälkeen, kuten pehmeissä juustoissa (kuten feta ja murustettu sinihomejuusto) ja leikkeleissä.
Pastöroimaton maito tai pastöroimattomasta maidosta valmistetut ruoat voivat myös olla listeriatartunnan lähteitä. Listeria kuolee pastöroimalla, ja syötäväksi tarkoitettujen lihajalosteiden valmistuksessa käytettävien kuumennusmenetelmien pitäisi riittää tappamaan bakteeri. Ellei hyviä valmistustapoja noudateta, saastumista voi kuitenkin tapahtua myös käsittelyn jälkeen.
CDC:n mukaan Yhdysvalloissa arviolta 2 500 ihmistä sairastuu vakavasti listeriainfektioon vuosittain, ja heistä 500 kuolee. CDC raportoi, että listerioosin kehittymisen riski on suurempi:
Oireita voivat olla:
Jos infektio leviää hermostoon (aivot ja selkäydin), seuraavia oireita voi ilmetä:
Tartunnan saaneet raskaana olevat naiset voivat kokea vain lievän, flunssan kaltaisen sairauden; raskaudenaikainen infektio voi kuitenkin johtaa ennenaikaiseen synnytykseen, vastasyntyneen infektioon tai jopa kuolleena syntymiseen. Ei ole olemassa rutiininomaista seulontatestiä sen selvittämiseksi, onko sinulla todennäköisyys saada listeria-infektio raskauden aikana. Jos sinulla on listerioosin oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
Listeria-infektio diagnosoidaan usein sairaushistorian perusteella ja varmistetaan veri- tai selkäydinnestetesteillä.
Antibioottihoito yleensä parantaa infektion, ja jos sitä annetaan välittömästi tartunnan saaneelle raskaana olevalle naiselle, se voi estää sikiön tartunnan.
Jopa nopealla hoidolla jotkut infektiot johtavat kuolemaan. Vanhuksilla ja ihmisillä, joilla on muita vakavia lääketieteellisiä ongelmia, nämä infektiot ovat todennäköisemmin kuolemaan johtavia.
Clostridium botulinum -bakteeri on vastuussa harvinaisen mutta vakavan sairauden botulismin aiheuttamisesta.
CDC:n mukaan kolme pääasiallista botulismityyppiä ovat ruokavälitteinen, haava- ja vauvabotulismi. Ruokavälitteinen botulismi johtuu botulismitoksiinia sisältävien elintarvikkeiden syömisestä. Haavabotulismi, joka on erittäin harvinainen, johtuu toksiinista, joka on tuotettu haavasta, jossa on C. botuliini . Vauvan botulismi johtuu botuliinibakteerien itiöiden nauttimisesta, jotka kasvavat lapsen suolistossa.
Kaikki botulismin muodot voivat olla tappavia, ja niitä pidetään lääketieteellisinä hätätapauksina.
Oireita ovat:
Botulismia sairastavilla imeväisillä oireita ovat:
Jos näitä oireita ei hoideta, ne voivat johtaa käsivarsien, jalkojen, vartalon ja hengityslihasten halvaantumiseen. Ruokavälitteisen botulismin oireet ilmaantuvat yleensä 18–36 tunnin kuluttua saastuneen ruoan nauttimisesta, mutta oireet voivat ilmaantua jo kuuden tunnin tai myöhään viikosta 10 päivään.
Diagnoosi tehdään sopivien hermoheikkouden oireiden perusteella ja laboratoriotesteillä, jotka havaitsevat toksiinin, tai viljelemällä C. botuliini henkilön ulosteesta.
Hengitysvajaus (hengityskyvyttömyys) ja halvaus, joita esiintyy vakavan botulismin yhteydessä, voivat vaatia intensiivistä lääketieteellistä ja sairaanhoitoa sairaalassa.
Jos ruokaperäinen botulismi diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, sitä voidaan hoitaa antitoksiinilääkkeellä.
Lääkärisi voi myös yrittää poistaa ruoansulatusjärjestelmään jääneen saastuneen ruoan oksentamalla tai käyttämällä peräruiskeita.
Bakteeritartunnan saaneet lapset tarvitsevat sairaalahoitoa ja mahdollisesti hoitoa teho-osastolla. Botulismi-antitoksiinia ei suositella imeväisille.
Vaikka botulismimyrkytystapauksia on hyvin vähän joka vuosi, ennaltaehkäisy on erittäin tärkeää. CDC:n mukaan ruokaperäinen botulismi on usein yhdistetty kotiruokaan, jossa on alhainen happopitoisuus. Näitä ruokia ovat parsa, vihreät pavut, punajuuret ja maissi. Ihmiset ovat saaneet tartunnan myös muista lähteistä, kuten hienonnetusta valkosipulista öljyssä, chilipapriista, tomaateista, väärin käsitellyistä uuniperunoista, jotka on keitetty alumiinifoliossa, ja itse säilötystä tai fermentoidusta kalasta (kuten sardiinit).
Henkilöiden, jotka voivat itse valmistaa ruokaa, tulee noudattaa tiukkoja säilytysmenettelyjä elintarvikkeiden saastumisen vähentämiseksi.
Hunajaa ei saa antaa alle 12 kuukauden ikäisille lapsille, koska se voi sisältää C-itiöitä. botuliini ja sen tiedetään aiheuttavan imeväisbotulismia.
Arvostellut:The Cleveland Clinic Department of Gastroenterology
LÄHDE:The Centers for Disease Control and Prevention
Arvostellut Venkat Mohan, MD, 13. syyskuuta 2008
WebMD Medical Reference
Napsauttamalla "Lähetä" hyväksyn MedicineNetin käyttöehdot ja tietosuojakäytännön. Hyväksyn myös sähköpostien vastaanottamisen MedicineNetiltä ja ymmärrän, että voin kieltäytyä MedicineNet-tilauksista milloin tahansa.