Madforgiftning er et almindeligt, men alligevel foruroligende og til tider livstruende problem for millioner af mennesker i USA og i hele verden. Mennesker, der er inficeret med fødevarebårne organismer, kan være symptomfrie eller kan have symptomer, der spænder fra mildt tarmbehag til alvorlig dehydrering og blodig diarré. Afhængigt af typen af infektion kan folk endda dø som følge af madforgiftning.
Mere end 250 forskellige sygdomme kan forårsage madforgiftning. Nogle af de mest almindelige sygdomme er infektioner forårsaget af bakterier, såsom Campylobacter , Salmonella, Shigella, E. coli O157:H7, Listeria og botulisme.
Campylobacter er en bakterie, der forårsager akut diarré. Overførsel sker normalt ved indtagelse af forurenet mad, vand eller upasteuriseret mælk eller ved kontakt med inficerede spædbørn, kæledyr eller vilde dyr.
Det kan være, især hos dem med svækket immunforsvar. I sjældne tilfælde Campylobacter infektion kan forårsage yderligere problemer såsom gigt eller hjerne- og nerveproblemer. Lejlighedsvis opstår disse problemer, efter at diarréen er stoppet.
Hvis du tror, du kan have været udsat for infektionen, skal du kontakte din læge. Ved at teste en prøve af din afføring kan bakterierne identificeres.
Hvis du viser dig at have infektionen, vil du sandsynligvis komme dig selv uden behandling inden for 2-5 dage. Drik rigeligt med væske for at undgå at blive dehydreret.
I mere alvorlige tilfælde kan antibiotika (såsom Cipro), hvis det gives tidligt i sygdommen, bruges til at forkorte den tid, du er syg.
Salmonella er en bakteriel infektion, der kan overføres til mennesker fra husdyr og vilde dyr, herunder fjerkræ, svin, kvæg og kæledyr. Men oftest er det forårsaget af at drikke upasteuriseret mælk eller ved at spise underkogt fjerkræ og fjerkræprodukter såsom æg. Enhver mad tilberedt på overflader, der er forurenet med rå kylling eller kalkun, kan også blive plettet med salmonella. Sjældnere kan sygdommen stamme fra fødevarer, der er forurenet af en fødevarearbejder.
Salmonella kan flygte fra tarmen og gå ind i blodet og rejse til andre organer. Det kan blive en kronisk infektion hos nogle mennesker, som kan være symptomfrie og alligevel i stand til at sprede sygdommen til andre.
Salmonellainfektioner forekommer over hele verden, men det er mest udbredt i Nordamerika og Europa.
Symptomer omfatter akut indtræden af:
Disse symptomer, sammen med tab af appetit, kan vare ved i flere dage.
Selvom de fleste mennesker kommer sig fuldstændigt (hvilket nogle gange kan tage flere måneder), kan salmonellainfektion forårsage en tilstand kendt som Reiters syndrom hos en lille procentdel af mennesker. Symptomer på Reiters syndrom omfatter ledsmerter, øjenirritation og smerter ved vandladning. Ledsmerterne ved Reiters syndrom kan udvikle sig til en kronisk arthritis.
Salmonellainfektion forårsager sjældent død, selvom den kan forekomme hos meget unge, meget gamle eller blandt dem, der har nedsat immunforsvar.
Hvis du tror, du kan have været udsat for infektionen, skal du kontakte din læge. Ved at teste en prøve af din afføring kan bakterierne identificeres.
Salmonella-infektioner går normalt over i løbet af 5-7 dage og kræver ofte ikke behandling, medmindre du bliver alvorligt dehydreret, eller infektionen breder sig uden for tarmene. Hvis behandling er nødvendig, ordineres antibiotika.
For at forhindre salmonellainfektion skal du undgå at spise råt eller dårligt tilberedt kød eller fjerkræprodukter, herunder æg. Det er også vigtigt at undgå "krydskontaminering", som kan opstå, hvis maden tilberedes med de samme redskaber eller på de samme overflader, som dem, der bruges til råt eller dårligt tilberedt kød eller fjerkræprodukter.
Vask dine hænder ofte under og efter madlavning. Dem med en salmonellainfektion bør ikke være involveret i madlavning.
Vask dine hænder med sæbe efter håndtering af krybdyr, fugle eller efter kontakt med kæledyrs afføring. Undgå kontakt mellem krybdyr (skildpadder, leguaner, andre firben og slanger) og spædbørn eller mennesker med svækket immunsystem.
Shigella er en bakterie, der generelt overføres gennem afføring. Det forårsager dysenteri, en infektion i tarmene, der forårsager alvorlig diarré. Sygdommen opstår generelt i tropiske eller tempererede klimaer, især under forhold med trængsel, hvor den personlige hygiejne er dårlig.
Symptomer inkluderer:
Hvis du tror, du kan have været udsat for shigella, skal du kontakte din læge. Ved at teste en prøve af din afføring kan bakterierne identificeres.
Mennesker med milde infektioner kommer sig normalt inden for få dage uden særlig behandling. At drikke væske for at forhindre dehydrering er normalt alt, hvad der er nødvendigt. Men med alvorlige infektioner er der ofte behov for antibiotika og mere aggressiv behandling for at forhindre dehydrering.
Shigella-bakterierne fra afføring fra inficerede mennesker kan overføres til andre, hvis hygiejne- eller håndvaskevanerne er utilstrækkelige. For at forhindre overførsel af infektionen bør du altid vaske dine hænder grundigt, efter du har brugt badeværelset eller skiftet ble.
E. coli O157:H7 er en voksende årsag til fødevarebåren sygdom. Anslået 73.000 tilfælde af disse E. coli-infektioner forekommer i USA hvert år, ifølge CDC.
De fleste E. coli O157:H7-infektioner er blevet forbundet med at spise underkogt, forurenet hakkekød. At drikke upasteuriseret mælk og svømme i eller drikke kloakforurenet vand kan også forårsage infektion. Bakterier fra afføring fra inficerede mennesker kan overføres til andre, hvis hygiejne- eller håndvaskevaner er dårlige. Små børn fortsætter ofte med at udskille organismen i deres afføring i en uge eller to efter, at deres sygdom er forsvundet.
Symptomerne kan omfatte svær blodig diarré og mavekramper, men nogle gange forårsager infektionen ikke-blodig diarré, let feber eller slet ingen symptomer.
Ja. Hos nogle mennesker, især børn under 5 år og ældre, kan infektionen forårsage en alvorlig komplikation kaldet hæmolytisk uremisk syndrom. Hæmolytisk uremisk syndrom forårsager ødelæggelse af røde blodlegemer og nyresvigt. Omkring 2%-7% af infektionerne fører til denne komplikation, ifølge CDC.
Hvis du tror, du kan have været udsat for infektionen, skal du kontakte din læge. Ved at teste en prøve af din afføring kan bakterierne identificeres. Det anbefales af CDC, at alle dem, der har pludselig, blodig diarré, får testet deres afføring for denne type E. coli.
De fleste mennesker kommer sig af sig selv inden for omkring 5-10 dage.
Hæmolytisk uremisk syndrom er en medicinsk nødsituation og vil oftest blive behandlet på en intensivafdeling.
Du kan forhindre E. coli-infektion ved at koge hakket oksekød grundigt, undgå upasteuriseret mælk og vaske dine hænder omhyggeligt efter håndtering af kød, brug af badeværelset eller skiftet ble.
Listeria er en bakterie, der primært findes i jord og vand. Ifølge CDC kan grøntsager blive forurenet fra jord eller fra gødning, der bruges som gødning. Dyr, der bærer bakterien, kan også forurene fødevarer. Listeria er blevet fundet i mange typer ukogte fødevarer, såsom kød og grøntsager, såvel som i forarbejdede fødevarer, der bliver forurenet efter forarbejdning, såsom bløde oste (såsom feta og smuldret blåskimmelost) og pålæg.
Upasteuriseret mælk eller fødevarer fremstillet af upasteuriseret mælk kan også være kilder til listeria-infektion. Listeria dræbes ved pasteurisering, og opvarmningsprocedurer, der bruges til at tilberede færdigt forarbejdet kød, burde være tilstrækkeligt til at dræbe bakterien. Medmindre god fremstillingspraksis følges, kan der dog forekomme kontaminering selv efter forarbejdning.
Ifølge CDC bliver anslået 2.500 mennesker i USA alvorligt syge af en listeria-infektion hvert år, og af disse vil 500 dø. CDC rapporterer, at personer med øget risiko for at udvikle listeriose omfatter:
Symptomer kan omfatte:
Hvis infektion spreder sig til nervesystemet (hjerne og rygmarv), kan følgende symptomer opstå:
Inficerede gravide kan kun opleve en mild, influenzalignende sygdom; dog kan infektion under graviditeten føre til for tidlig fødsel, infektion af den nyfødte eller endda dødfødsel. Der er ingen rutinemæssig screeningstest for at finde ud af, om du sandsynligvis får listeria-infektion under graviditeten. Hvis du har symptomer på listeriose, skal du straks kontakte din læge.
Listeria-infektion diagnosticeres ofte ved sygehistorie og bekræftes af blod- eller spinalvæskeprøver.
Antibiotisk behandling vil normalt helbrede infektionen, og når den gives omgående til en inficeret gravid kvinde, kan den forhindre infektion af hendes foster.
Selv med hurtig behandling resulterer nogle infektioner i døden. Hos ældre og personer med andre alvorlige medicinske problemer er disse infektioner mere tilbøjelige til at være dødelige.
Bakterien Clostridium botulinum er ansvarlig for at forårsage den sjældne, men alvorlige sygdom botulisme.
Ifølge CDC er de tre hovedtyper af botulisme fødevarebåren, sår- og spædbarnsbotulisme. Fødevarebåren botulisme er forårsaget af at spise fødevarer, der indeholder botulismetoksinet. Sårbotulisme, som er meget sjælden, er forårsaget af et toksin produceret fra et sår inficeret med C. botulinum . Spædbarnsbotulisme er forårsaget af indtagelse af sporer af botulinumbakterier, som vokser i et barns tarme.
Alle former for botulisme kan være dødelige og betragtes som medicinske nødsituationer.
Symptomer inkluderer:
Hos spædbørn med botulisme omfatter symptomerne:
Hvis disse symptomer ikke behandles, kan de føre til lammelse af arme, ben, krop og åndedrætsmuskler. Symptomer på fødevarebåren botulisme udvikler sig normalt 18 til 36 timer efter indtagelse af forurenet mad, men symptomer kan forekomme så tidligt som seks timer eller så sent som en uge til 10 dage.
Diagnosen stilles ved tilstedeværelsen af passende symptomer på nervesvaghed og ved laboratorietest, der påviser toksinet eller ved dyrkning af C. botulinum fra personens afføring.
Åndedrætssvigt (manglende evne til at trække vejret) og lammelser, der opstår ved svær botulisme, kan kræve intensiv medicinsk behandling og sygepleje på et hospital.
Hvis diagnosticeret i de tidlige stadier, kan fødevarebåren botulisme behandles med en antitoksin medicin.
Din læge kan også forsøge at fjerne forurenet mad tilbage i fordøjelsessystemet ved at fremkalde opkastning eller ved at bruge lavementer.
Spædbørn, der er inficeret med bakterierne, kræver indlæggelse og muligvis pleje på en intensivafdeling. Botulisme-antitoksinet anbefales ikke til spædbørn.
Selvom der er meget få tilfælde af botulismeforgiftning hvert år, er forebyggelse ekstremt vigtig. Ifølge CDC har fødevarebåren botulisme ofte været forbundet med hjemmelavede dåsemad med et lavt syreindhold. Disse fødevarer omfatter asparges, grønne bønner, rødbeder og majs. Folk er også blevet smittet fra andre kilder, herunder hakket hvidløg i olie, chilipeber, tomater, forkert håndterede bagte kartofler kogt i aluminiumsfolie og hjemmekonserves eller fermenteret fisk (såsom sardiner).
Personer, der kan deres egen mad, bør følge strenge konserveringsprocedurer for at reducere forurening af fødevarer.
Honning bør ikke gives til børn under 12 måneder, da den kan indeholde sporer af C. botulinum og er kendt for at forårsage spædbørnsbotulisme.
Anmeldt af The Cleveland Clinic Department of Gastroenterology
KILDE:The Centres for Disease Control and Prevention
Anmeldt af Venkat Mohan, MD den 13. september 2008
WebMD Medical Reference
Ved at klikke på "Send" accepterer jeg MedicineNets vilkår og betingelser og privatlivspolitik. Jeg accepterer også at modtage e-mails fra MedicineNet, og jeg forstår, at jeg til enhver tid kan fravælge MedicineNet-abonnementer.