*Fakty o rakovine hlavy a krku od Johna P. Cunhu, DO, FACOEP
Príznaky a symptómy rakoviny hlavy a krku závisia od presnej polohy a rozsahu šírenia (štádia) nádoru, ale môžu zahŕňať
Rakoviny, ktoré sú súhrnne známe ako rakoviny hlavy a krku, zvyčajne začínajú v dlaždicových bunkách, ktoré lemujú vlhké slizničné povrchy vo vnútri hlavy a krku (napríklad vo vnútri úst, nosa a hrdla). Tieto spinocelulárne karcinómy sa často označujú ako spinocelulárne karcinómy hlavy a krku. Rakovina hlavy a krku môže tiež začať v slinných žľazách, ale rakovina slinných žliaz je relatívne zriedkavá. Slinné žľazy obsahujú mnoho rôznych typov buniek, ktoré sa môžu stať rakovinovými, takže existuje mnoho rôznych typov rakoviny slinných žliaz.
Rakoviny hlavy a krku sa ďalej kategorizujú podľa oblasti hlavy alebo krku, v ktorej začínajú. Tieto oblasti sú opísané nižšie a označené na obrázku oblastí rakoviny hlavy a krku.
Ústna dutina :Zahŕňa pery, predné dve tretiny jazyka, ďasná, výstelku vo vnútri líc a pier, dno (spodok) úst pod jazykom, tvrdé podnebie (kostnatú hornú časť úst) a malá oblasť ďasna za zubami múdrosti.
Hltan :Hltan (hrdlo) je dutá trubica dlhá asi 5 palcov, ktorá začína za nosom a vedie do pažeráka. Má tri časti:nazofarynx (horná časť hltana, za nosom); orofaryngu (stredná časť hltana vrátane mäkkého podnebia [zadná časť úst], spodina jazyka a mandle); hypofarynx (spodná časť hltana).
Htan :Hrtan, nazývaný aj hlasová schránka, je krátky priechod tvorený chrupavkou tesne pod hltanom na krku. Hrtan obsahuje hlasivky. Má tiež malý kúsok tkaniva nazývaný epiglottis, ktorý sa pohybuje tak, aby pokrýval hrtan, aby sa zabránilo vniknutiu potravy do dýchacích ciest.
Paranazálne dutiny a nosová dutina :Paranazálne dutiny sú malé duté priestory v kostiach hlavy obklopujúcich nos. Nosová dutina je dutý priestor vo vnútri nosa.
Slinné žľazy :Hlavné slinné žľazy sú na dne úst a blízko čeľustnej kosti. Slinné žľazy produkujú sliny.
Alkohol a užívanie tabaku (vrátane bezdymového tabaku, niekedy nazývaného „žuvací tabak“ alebo „šňupací tabak“) sú dva najdôležitejšie rizikové faktory rakoviny hlavy a krku, najmä rakoviny ústnej dutiny, orofaryngu, hypofaryngu a hrtana. Najmenej 75 % prípadov rakoviny hlavy a krku je spôsobených užívaním tabaku a alkoholu. Ľudia, ktorí užívajú tabak aj alkohol, sú vystavení väčšiemu riziku vzniku týchto druhov rakoviny ako ľudia, ktorí užívajú iba tabak alebo alkohol. Pitie tabaku a alkoholu nie sú rizikovými faktormi rakoviny slinných žliaz.
Infekcia typmi ľudského papilomavírusu (HPV), ktoré spôsobujú rakovinu, najmä HPV typu 16, je rizikovým faktorom pre niektoré typy rakoviny hlavy a krku, najmä rakoviny orofaryngu, ktoré postihujú mandle alebo spodinu jazyka. V Spojených štátoch sa zvyšuje výskyt orofaryngeálnych rakovín spôsobených HPV infekciou, zatiaľ čo incidencia orofaryngeálnych rakovín súvisiacich s inými príčinami klesá.
Medzi ďalšie rizikové faktory rakoviny hlavy a krku patria:
Paan (betel libra) . Imigranti z juhovýchodnej Ázie, ktorí používajú paan (betel quid) v ústach, by si mali byť vedomí toho, že tento zvyk je silne spojený so zvýšeným rizikom rakoviny ústnej dutiny.
Konzervované alebo solené potraviny . Konzumácia určitých konzervovaných alebo solených potravín v detstve je rizikovým faktorom pre rakovinu nosohltanu.
Zdravie ústnej dutiny . Slabá ústna hygiena a chýbajúce zuby môžu byť slabými rizikovými faktormi rakoviny ústnej dutiny. Používanie ústnej vody s vysokým obsahom alkoholu je možným, ale nie dokázaným rizikovým faktorom rakoviny ústnej dutiny.
Pracovná expozícia . Pracovná expozícia drevnému prachu je rizikovým faktorom pre rakovinu nosohltanu. Určité priemyselné expozície, vrátane expozície azbestu a syntetickým vláknam, sú spojené s rakovinou hrtana, ale zvýšenie rizika zostáva kontroverzné. Ľudia pracujúci v určitých zamestnaniach v stavebníctve, kovopriemysle, textilnom, keramickom, drevorubačskom a potravinárskom priemysle môžu mať zvýšené riziko rakoviny hrtana. Priemyselná expozícia drevnému alebo niklovému prachu alebo formaldehydu je rizikovým faktorom pre rakovinu paranazálnych dutín a nosovej dutiny.
Vystavenie žiareniu . Žiarenie do hlavy a krku v prípade nerakovinových stavov alebo rakoviny je rizikovým faktorom rakoviny slinných žliaz.
Infekcia vírusom Epstein-Barrovej . Infekcia vírusom Epstein-Barrovej je rizikovým faktorom pre rakovinu nosohltanu a rakovinu slinných žliaz.
Pôvod . Ázijský pôvod, najmä čínsky, je rizikovým faktorom pre rakovinu nosohltanu.
Čo je to Polycythemia Vera?
Zistite viac na
Príznaky rakoviny hlavy a krku môžu zahŕňať hrčku alebo vred, ktorý sa nehojí, bolesť hrdla, ktorá nezmizne, ťažkosti s prehĺtaním a zmenu alebo zachrípnutie hlasu. Tieto príznaky môžu byť spôsobené aj inými, menej závažnými stavmi. Je dôležité poradiť sa s lekárom alebo zubným lekárom o ktoromkoľvek z týchto príznakov. Symptómy, ktoré môžu ovplyvniť špecifické oblasti hlavy a krku, zahŕňajú nasledovné:
Ústna dutina . Biela alebo červená škvrna na ďasnách, jazyku alebo sliznici úst; opuch čeľuste, ktorý spôsobuje, že zubné protézy zle padnú alebo sa stanú nepríjemnými; a nezvyčajné krvácanie alebo bolesť v ústach.
Hltan . Problémy s dýchaním alebo rozprávaním; bolesť pri prehĺtaní; bolesť v krku alebo hrdle, ktorá nezmizne; časté bolesti hlavy, bolesť alebo zvonenie v ušiach; alebo problémy so sluchom.
Htan . Bolesť pri prehĺtaní alebo bolesť ucha.
Paranazálne dutiny a nosová dutina . Sínusy, ktoré sú zablokované a nevyčistia sa; chronické infekcie dutín, ktoré nereagujú na liečbu antibiotikami; krvácanie cez nos; časté bolesti hlavy, opuchy alebo iné problémy s očami; bolesť v horných zuboch; alebo problémy so zubnými protézami.
Slinné žľazy . Opuch pod bradou alebo okolo čeľustnej kosti, znecitlivenie alebo ochrnutie svalov v tvári alebo bolesť v tvári, brade alebo krku, ktorá neustupuje.
Rakoviny hlavy a krku predstavujú približne 4 % všetkých druhov rakoviny v Spojených štátoch. Tieto rakoviny sú viac ako dvakrát častejšie u mužov ako u žien. Rakovina hlavy a krku je tiež diagnostikovaná častejšie u ľudí nad 50 rokov ako u mladších ľudí.
Výskumníci odhadli, že v roku 2017 bude v tejto krajine diagnostikovaných viac ako 65 000 mužov a žien s rakovinou hlavy a krku.
Ľudia, ktorí sú vystavení riziku rakoviny hlavy a krku - najmä tí, ktorí užívajú tabak - by sa mali so svojím lekárom porozprávať o spôsoboch, ako môžu znížiť svoje riziko. Mali by tiež prediskutovať so svojím lekárom, ako často majú absolvovať prehliadky. Okrem toho prebiehajúce klinické štúdie testujú účinnosť rôznych liekov pri prevencii rakoviny hlavy a krku u ľudí, ktorí majú vysoké riziko vzniku týchto chorôb.
Vyhýbanie sa orálnej infekcii HPV môže znížiť riziko rakoviny hlavy a krku súvisiacej s HPV. Zatiaľ však nie je známe, či HPV vakcíny Gardasil®, Gardasil 9® a Cervarix® zabraňujú HPV infekcii ústnej dutiny schválené Úradom pre kontrolu potravín a liečiv a žiadna z týchto vakcín ešte nebola schválená na prevenciu rakoviny orofaryngu. .
Na nájdenie príčiny príznakov alebo symptómov problému v oblasti hlavy a krku lekár vyhodnotí anamnézu osoby, vykoná fyzické vyšetrenie a nariadi diagnostické testy. Skúšky a testy sa môžu líšiť v závislosti od symptómov. Na potvrdenie diagnózy rakoviny je vždy potrebné vyšetrenie vzorky tkaniva pod mikroskopom.
Ak je diagnóza rakovina, lekár bude chcieť zistiť štádium (alebo rozsah) ochorenia. Staging je starostlivý pokus zistiť, či sa rakovina rozšírila, a ak áno, do ktorých častí tela. Staging môže zahŕňať vyšetrenie v anestézii (na operačnej sále), röntgenové lúče a iné zobrazovacie postupy a laboratórne testy. Poznanie štádia ochorenia pomáha lekárovi plánovať liečbu.
Plán liečby pre jednotlivého pacienta závisí od množstva faktorov, vrátane presnej lokalizácie nádoru, štádia rakoviny a veku a celkového zdravotného stavu osoby. Liečba rakoviny hlavy a krku môže zahŕňať chirurgický zákrok, radiačnú terapiu, chemoterapiu, cielenú terapiu alebo kombináciu liečby.
Ľudia, u ktorých je diagnostikovaný HPV-pozitívny orofaryngeálny karcinóm, môžu byť liečení inak ako ľudia s orofaryngeálnymi karcinómami, ktoré sú HPV-negatívne. Nedávny výskum ukázal, že pacienti s HPV-pozitívnymi orofaryngeálnymi nádormi majú lepšiu prognózu a môžu rovnako dobre fungovať aj pri menej intenzívnej liečbe. Prebiehajúce klinické skúšanie skúma túto otázku.
Pacient a lekár by mali starostlivo zvážiť možnosti liečby. Mali by diskutovať o každom type liečby a o tom, ako môže zmeniť spôsob, akým pacient vyzerá, rozpráva, jedáva alebo dýcha.
Kliknutím na tlačidlo Odoslať súhlasím so zmluvnými podmienkami a zásadami ochrany osobných údajov MedicineNet. Tiež súhlasím s prijímaním e-mailov od MedicineNet a beriem na vedomie, že sa môžem kedykoľvek odhlásiť z odberu MedicineNet.
Operácia rakoviny hlavy a krku často mení schopnosť pacienta žuť, prehĺtať alebo rozprávať. Pacient môže po operácii vyzerať inak, tvár a krk môžu byť opuchnuté. Opuch zvyčajne zmizne v priebehu niekoľkých týždňov. Ak sa však lymfatické uzliny odstránia, tok lymfy v oblasti, kde boli odstránené, môže byť pomalší a lymfa sa môže zhromažďovať v tkanivách, čo spôsobí ďalší opuch; tento opuch môže trvať dlho.
Po laryngektómii (operácii na odstránenie hrtana) alebo inom chirurgickom zákroku na krku môžu byť časti krku a hrdla znecitlivené, pretože boli prerezané nervy. Ak boli odstránené lymfatické uzliny na krku, rameno a krk môžu zoslabnúť a stuhnúť.
Pacienti, ktorí dostávajú žiarenie do hlavy a krku, môžu pociťovať sčervenanie, podráždenie a vredy v ústach; sucho v ústach alebo zahustené sliny; ťažkosti s prehĺtaním; zmeny chuti; alebo nevoľnosť. Ďalšie problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby, sú strata chuti, ktorá môže znížiť chuť do jedla a ovplyvniť výživu, a bolesti uší (spôsobené stuhnutím ušného mazu). Pacienti si tiež môžu všimnúť určitý opuch alebo pokles kože pod bradou a zmeny v štruktúre kože. Čeľusť môže byť stuhnutá a pacienti nemusia byť schopní otvoriť ústa tak široko ako pred liečbou.
Pacienti by mali hlásiť akékoľvek vedľajšie účinky svojmu lekárovi alebo zdravotnej sestre a diskutovať o tom, ako sa s nimi vysporiadať.
Klinické skúšky sú výskumné štúdie uskutočnené s ľuďmi, ktorí sa dobrovoľne zúčastnia. Účasť na klinických štúdiách je možnosťou pre mnohých pacientov s rakovinou hlavy a krku. Prebiehajúce klinické štúdie testujú účinnosť liečby rakoviny hlavy a krku.
Ľudia, ktorí majú záujem zúčastniť sa na klinickom skúšaní, by sa mali porozprávať so svojím lekárom.
Cieľom liečby rakoviny hlavy a krku je dostať ochorenie pod kontrolu, no lekárom záleží aj na tom, aby čo najviac zachovali funkciu postihnutých oblastí a pomohli pacientovi čo najskôr sa po liečbe vrátiť k bežným aktivitám. Rehabilitácia je veľmi dôležitou súčasťou tohto procesu. Ciele rehabilitácie závisia od rozsahu ochorenia a liečby, ktorú pacient dostal.
V závislosti od miesta rakoviny a typu liečby môže rehabilitácia zahŕňať fyzickú terapiu, diétne poradenstvo, rečovú terapiu a / alebo učenie sa, ako sa starať o stómiu. Stómia je otvor do priedušnice, ktorým pacient dýcha po laryngektómii, čo je chirurgický zákrok na odstránenie hrtana.
Niekedy, najmä pri rakovine ústnej dutiny, môže pacient potrebovať rekonštrukčnú a plastickú operáciu na obnovu kostí alebo tkanív. Rekonštrukčná chirurgia však nemusí byť vždy možná z dôvodu poškodenia zostávajúceho tkaniva z pôvodnej operácie alebo radiačnej terapie. Ak rekonštrukčná chirurgia nie je možná, protetik môže byť schopný vyrobiť protézu (umelú zubnú a/alebo tvárovú časť) na obnovenie uspokojivého prehĺtania, reči a vzhľadu. Pacienti dostanú špeciálne školenie o používaní zariadenia.
Pacienti, ktorí majú po liečbe problémy s rozprávaním, môžu potrebovať logopedickú terapiu. V nemocnici pacienta často navštívi rečový patológ, aby naplánoval terapiu a naučil rečové cvičenia alebo alternatívne metódy rozprávania. Logopédia zvyčajne pokračuje po návrate pacienta domov.
Jesť môže byť ťažké po liečbe rakoviny hlavy a krku. Niektorí pacienti po operácii dostávajú živiny priamo do žily alebo potrebujú prívodnú sondu, kým nebudú môcť jesť sami. Vyživovacia trubica je flexibilná plastová trubica, ktorá sa zavádza do žalúdka cez nos alebo rez v bruchu. Zdravotná sestra alebo rečový patológ môže pomôcť pacientom naučiť sa po operácii opäť prehĺtať.
Pravidelná následná starostlivosť je veľmi dôležitá po liečbe rakoviny hlavy a krku, aby sme sa uistili, že sa rakovina nevrátila, alebo sa nerozvinula druhá primárna (nová) rakovina. V závislosti od typu rakoviny môžu lekárske prehliadky zahŕňať vyšetrenie stómie, ak bola vytvorená, a úst, krku a hrdla. Môžu byť potrebné aj pravidelné zubné prehliadky.
Z času na čas môže lekár vykonať kompletné fyzické vyšetrenie, krvné testy, röntgenové snímky a počítačovú tomografiu (CT), pozitrónovú emisnú tomografiu (PET) alebo skenovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Lekár môže sledovať funkciu štítnej žľazy a hypofýzy, najmä ak bola hlava alebo krk liečený ožarovaním. Lekár tiež pravdepodobne poradí pacientom, aby prestali fajčiť. Výskum ukázal, že pokračujúce fajčenie pacientom s rakovinou hlavy a krku môže znížiť účinnosť liečby a zvýšiť riziko druhej primárnej rakoviny.
Ľudia, ktorí sa liečili na rakovinu hlavy a krku, majú zvýšenú šancu na rozvoj novej rakoviny, zvyčajne v oblasti hlavy, krku, pažeráka alebo pľúc. Šanca na druhú primárnu rakovinu sa líši v závislosti od miesta pôvodnej rakoviny, ale je vyššia u ľudí, ktorí konzumujú tabak a pijú alkohol.
Najmä preto, že pacienti, ktorí fajčia, majú vyššie riziko vzniku druhej primárnej rakoviny, lekári povzbudzujú pacientov, ktorí fajčia, aby prestali. Hlavným zdrojom federálnej vlády na pomoc ľuďom prestať fajčiť je BeTobaccoFree.gov. Vláda tiež sponzoruje webovú stránku Smokefree Women, ktorá pomáha ženám prestať fajčiť, a Smokefree Teen, ktorá je navrhnutá tak, aby pomohla dospievajúcim pochopiť rozhodnutia, ktoré robia, a ako tieto rozhodnutia zapadajú do ich života. Bezplatné číslo 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) tiež slúži ako jediný prístupový bod k štátnym telefónnym linkám.
Steve’s SCD Diet Healing Journal:23. týždeň – legálne letné koktaily SCD
Infekcia močového mechúra (cystitída)
Rakovina maternice (rakovina maternice alebo rakovina endometria)
Crohnova remisia
Ako si vyrobiť 24-hodinový jogurt doma s kozím mliekom (krok za krokom s obrázkami)
Podpora našej imunity v čase COVID-19 / Imunita 101
Pomáha Sprite pri hnačke?
Hnačka spôsobuje, že telo stráca tekutiny, čo vedie k dehydratácii. Sladené nápoje, ako je Sprite, nemusia byť vysoko na zozname odporúčaných tekutín v prípade hnačky. Ak nemáte inú možnosť, ako piť S
Chlamydia
Čo sú chlamýdie? Mikroskopický obraz chlamýdiovej infekcie. Chlamydia je najčastejšie hlásená sexuálne prenosná choroba (STD) v USA. Ide o infekciu baktériou známou ako Chlamydia trachomatis . Chlam
Aký je najlepší liek na ulceróznu kolitídu?
Lieky na ulceróznu kolitídu sa líšia v závislosti od závažnosti ochorenia Stratégie liečby ulceróznej kolitídy (UC) sa líšia od človeka k človeku. Váš lekár založí odporúčania na liečbu na intenzite