*Faktai apie galvos ir kaklo vėžį pateikė John P. Cunha, DO, FACOEP
Galvos ir kaklo vėžio požymiai ir simptomai priklauso nuo tikslios naviko vietos ir išplitimo laipsnio (stadijos), bet gali apimti
Vėžiai, kurie bendrai vadinami galvos ir kaklo vėžiu, paprastai prasideda suragėjusiose ląstelėse, kurios iškloja drėgnus gleivinius galvos ir kaklo viduje (pavyzdžiui, burnoje, nosyje ir gerklėje). Šie plokščialąsteliniai vėžiai dažnai vadinami galvos ir kaklo plokščialąstelinėmis karcinomomis. Galvos ir kaklo vėžys taip pat gali prasidėti seilių liaukose, tačiau seilių liaukų vėžys yra gana retas. Seilių liaukose yra daug skirtingų tipų ląstelių, kurios gali tapti vėžinėmis, todėl yra daug skirtingų seilių liaukų vėžio tipų.
Galvos ir kaklo vėžys toliau skirstomas pagal galvos ar kaklo sritį, kurioje jie prasideda. Šios sritys aprašytos toliau ir pažymėtos galvos ir kaklo vėžio regionų paveikslėlyje.
Burnos ertmė :apima lūpas, priekinius du trečdalius liežuvio, dantenas, pamušalą skruostų ir lūpų viduje, burnos dugną (apačią) po liežuviu, kietąjį gomurį (kauluotą burnos viršų) ir mažas dantenų plotas už protinių dantų.
Ryklė :Ryklė (gerklė) yra maždaug 5 colių ilgio tuščiaviduris vamzdelis, kuris prasideda už nosies ir veda į stemplę. Jį sudaro trys dalys:nosiaryklė (viršutinė ryklės dalis, už nosies); burnos ir ryklės (vidurinė ryklės dalis, įskaitant minkštąjį gomurį [užpakalinę burnos dalį], liežuvio pagrindą ir tonziles); hiporykle (apatinė ryklės dalis).
Gerklos :Gerklos, dar vadinamos balso dėžute, yra trumpas kanalas, kurį sudaro kremzlė, esanti tiesiai po rykle, kakle. Gerklose yra balso stygos. Jame taip pat yra nedidelis audinio gabalėlis, vadinamas antgerkliu, kuris juda uždengdamas gerklas, kad maistas nepatektų į oro takus.
Paranaliniai sinusai ir nosies ertmė :paranaliniai sinusai yra mažos tuščiavidurės erdvės galvos kauluose, supančiose nosį. Nosies ertmė yra tuščiavidurė erdvė nosies viduje.
Seilių liaukos :Pagrindinės seilių liaukos yra burnos dugne ir šalia žandikaulio. Seilių liaukos gamina seiles.
Alkoholio ir tabako vartojimas (įskaitant nerūkomąjį tabaką, kartais vadinamą „kramtomuoju tabaku“ arba „uostytuvu“) yra du svarbiausi galvos ir kaklo vėžio, ypač burnos ertmės, burnos ir ryklės, hiporyklės ir gerklų vėžio, rizikos veiksniai. Mažiausiai 75% galvos ir kaklo vėžio atvejų sukelia tabako ir alkoholio vartojimas. Žmonėms, vartojantiems ir tabaką, ir alkoholį, yra didesnė rizika susirgti šia vėžiu nei tiems, kurie vartoja tik tabaką ar alkoholį. Tabako ir alkoholio vartojimas nėra seilių liaukų vėžio rizikos veiksniai.
Infekcija vėžį sukeliančiais žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tipais, ypač ŽPV 16 tipo, yra kai kurių galvos ir kaklo vėžio tipų, ypač burnos ir ryklės vėžio, apimančio tonziles arba liežuvio pagrindą, rizikos veiksnys. Jungtinėse Amerikos Valstijose sergamumas burnos ir ryklės vėžiu, kurį sukelia ŽPV infekcija, didėja, o dėl kitų priežasčių susijusių burnos ir ryklės vėžio atvejų mažėja.
Kiti galvos ir kaklo vėžio rizikos veiksniai yra šie:
Paanas (betelio litas) . Imigrantai iš Pietryčių Azijos, vartojantys paan (betel quid) burnoje, turėtų žinoti, kad šis įprotis buvo stipriai susijęs su padidėjusia burnos vėžio rizika.
Konservuoti arba sūdyti maisto produktai . Tam tikrų konservuotų ar sūdytų maisto produktų vartojimas vaikystėje yra nosiaryklės vėžio rizikos veiksnys.
Burnos sveikata . Prasta burnos higiena ir dantų netekimas gali būti silpni burnos ertmės vėžio rizikos veiksniai. Burnos skalavimo skysčio, kuriame yra daug alkoholio, naudojimas yra galimas, bet neįrodytas, burnos ertmės vėžio rizikos veiksnys.
Profesinė apšvita . Profesinis medienos dulkių poveikis yra nosiaryklės vėžio rizikos veiksnys. Tam tikras pramoninis poveikis, įskaitant asbesto ir sintetinių pluoštų poveikį, buvo susijęs su gerklų vėžiu, tačiau rizikos padidėjimas tebėra prieštaringas. Žmonėms, dirbantiems tam tikrus darbus statybose, metalo, tekstilės, keramikos, medienos ruošos ir maisto pramonėje, gali padidėti gerklų vėžio rizika. Pramoninis medienos, nikelio dulkių arba formaldehido poveikis yra paranalinių sinusų ir nosies ertmės vėžio rizikos veiksnys.
Radiacijos poveikis . Spinduliuotė į galvą ir kaklą, esant nevėžinėms ligoms arba vėžiui, yra seilių liaukų vėžio rizikos veiksnys.
Epstein-Barr viruso infekcija . Infekcija Epstein-Barr virusu yra nosiaryklės vėžio ir seilių liaukų vėžio rizikos veiksnys.
Protėviai . Azijietiški protėviai, ypač Kinijos, yra nosiaryklės vėžio rizikos veiksnys.
Kas yra Polycythemia Vera?
Sužinokite daugiau apie
Galvos ir kaklo vėžio simptomai gali būti negyjantis gumbas ar opa, nepraeinantis gerklės skausmas, rijimo pasunkėjimas, balso pokytis ar užkimimas. Šiuos simptomus taip pat gali sukelti kitos, ne tokios rimtos ligos. Svarbu pasitarti su gydytoju arba odontologu dėl bet kurio iš šių simptomų. Simptomai, galintys turėti įtakos tam tikroms galvos ir kaklo sritims, yra šie:
Burnos ertmė . Balta arba raudona dėmė ant dantenų, liežuvio arba burnos gleivinės; žandikaulio patinimas, dėl kurio dantų protezai blogai priglunda arba tampa nepatogūs; ir neįprastas kraujavimas ar skausmas burnoje.
Ryklė . Sunku kvėpuoti ar kalbėti; skausmas ryjant; nepraeinantis kaklo ar gerklės skausmas; dažni galvos skausmai, skausmas ar spengimas ausyse; arba klausos sutrikimas.
Gerklos . Skausmas ryjant arba ausies skausmas.
Paranaliniai sinusai ir nosies ertmė . Užsikimšę ir neišsivalantys sinusai; lėtinės sinusų infekcijos, kurios nereaguoja į gydymą antibiotikais; kraujavimas per nosį; dažni galvos skausmai, patinimas ar kiti akių sutrikimai; viršutinių dantų skausmas; arba problemų dėl dantų protezavimo.
Seilių liaukos . Patinimas po smakru arba aplink žandikaulį, veido raumenų tirpimas ar paralyžius arba nepraeinantis veido, smakro ar kaklo skausmas.
Galvos ir kaklo vėžys sudaro maždaug 4% visų vėžio atvejų Jungtinėse Valstijose. Šiomis vėžinėmis ligomis vyrai serga daugiau nei du kartus dažniau nei moterys. Galvos ir kaklo vėžys taip pat dažniau diagnozuojamas vyresniems nei 50 metų žmonėms nei jaunesniems.
Tyrėjai apskaičiavo, kad 2017 m. daugiau nei 65 000 vyrų ir moterų šioje šalyje bus diagnozuotas galvos ir kaklo vėžys.
Žmonės, kuriems gresia galvos ir kaklo vėžio rizika, ypač tie, kurie vartoja tabaką, turėtų pasikalbėti su savo gydytoju apie būdus, kaip sumažinti savo riziką. Jie taip pat turėtų aptarti su savo gydytoju, kaip dažnai atlikti patikrinimus. Be to, vykstantys klinikiniai tyrimai tikrina įvairių vaistų veiksmingumą siekiant užkirsti kelią galvos ir kaklo vėžiui žmonėms, kuriems yra didelė rizika susirgti šiomis ligomis.
Vengti burnos ŽPV infekcijos gali sumažinti su ŽPV susijusių galvos ir kaklo vėžio riziką. Tačiau dar nėra žinoma, ar Maisto ir vaistų administracijos patvirtintos ŽPV vakcinos Gardasil®, Gardasil 9® ir Cervarix® apsaugo nuo burnos ertmės ŽPV infekcijos, ir nė viena iš šių vakcinų dar nebuvo patvirtinta burnos ir ryklės vėžio profilaktikai. .
Norėdami nustatyti galvos ir kaklo srities problemos požymių ar simptomų priežastį, gydytojas įvertina asmens ligos istoriją, atlieka fizinę apžiūrą ir užsako diagnostinius tyrimus. Egzaminai ir testai gali skirtis priklausomai nuo simptomų. Norint patvirtinti vėžio diagnozę, visada būtina ištirti audinio mėginį mikroskopu.
Jei diagnozė yra vėžys, gydytojas norės sužinoti ligos stadiją (arba mastą). Stadija yra kruopštus bandymas išsiaiškinti, ar vėžys išplito ir, jei taip, į kurias kūno dalis. Suskirstymas gali apimti tyrimą anestezijos metu (operacinėje), rentgeno spindulius ir kitas vaizdo gavimo procedūras bei laboratorinius tyrimus. Ligos stadijos žinojimas padeda gydytojui planuoti gydymą.
Gydymo planas kiekvienam pacientui priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant tikslią naviko vietą, vėžio stadiją ir asmens amžių bei bendrą sveikatos būklę. Galvos ir kaklo vėžio gydymas gali apimti chirurgiją, spindulinę terapiją, chemoterapiją, tikslinę terapiją arba gydymo būdų derinį.
Žmonės, kuriems diagnozuotas ŽPV teigiamas burnos ir ryklės vėžys, gali būti gydomi kitaip nei žmonės, sergantys burnos ir ryklės vėžiu, kuris yra neigiamas ŽPV. Naujausi tyrimai parodė, kad pacientų, sergančių ŽPV teigiamais burnos ir ryklės navikais, prognozė yra geresnė ir jiems gali sektis ne toks intensyvus gydymas. Šis klausimas tiria vykstantį klinikinį tyrimą.
Pacientas ir gydytojas turi atidžiai apsvarstyti gydymo galimybes. Jie turėtų aptarti kiekvieną gydymo būdą ir tai, kaip jis gali pakeisti paciento išvaizdą, kalbėjimą, valgymą ar kvėpavimą.
Spustelėdamas „Pateikti“ sutinku su MedicineNet taisyklėmis ir sąlygomis bei privatumo politika. Taip pat sutinku gauti el. laiškus iš MedicineNet ir suprantu, kad galiu bet kada atsisakyti MedicineNet prenumeratos.
Galvos ir kaklo vėžio chirurgija dažnai pakeičia paciento gebėjimą kramtyti, nuryti ar kalbėti. Pacientas po operacijos gali atrodyti kitaip, veidas ir kaklas gali būti patinę. Patinimas paprastai praeina per kelias savaites. Tačiau jei limfmazgiai pašalinami, limfos tekėjimas toje vietoje, kur jie buvo pašalinti, gali būti lėtesnis ir limfa gali kauptis audiniuose, sukeldama papildomą patinimą; šis patinimas gali trukti ilgai.
Po laringektomijos (gerklų pašalinimo operacijos) ar kitos kaklo operacijos kaklo ir gerklės dalys gali jaustis nutirpusios, nes buvo nupjauti nervai. Jei kaklo limfmazgiai buvo pašalinti, petys ir kaklas gali susilpnėti ir sustingti.
Pacientams, kuriems spinduliuojama galva ir kaklas, burnoje gali atsirasti paraudimas, sudirginimas ir opos; burnos džiūvimas arba sustorėjusios seilės; pasunkėjęs rijimas; skonio pokyčiai; arba pykinimas. Kitos problemos, kurios gali kilti gydymo metu, yra skonio praradimas, kuris gali sumažinti apetitą ir turėti įtakos mitybai, ir ausų skausmai (sukeliantys ausų vaško sukietėjimą). Pacientai taip pat gali pastebėti odos po smakru patinimą ar nukritimą ir odos tekstūros pokyčius. Žandikaulis gali jaustis standus, o pacientai negali taip plačiai atverti burnos, kaip prieš gydymą.
Pacientai turi pranešti gydytojui arba slaugytojai apie bet kokį šalutinį poveikį ir aptarti, kaip su juo elgtis.
Klinikiniai tyrimai yra moksliniai tyrimai, atliekami su žmonėmis, kurie savanoriškai dalyvauja. Dalyvavimas klinikiniuose tyrimuose yra galimybė daugeliui pacientų, sergančių galvos ir kaklo vėžiu. Šiuo metu atliekami klinikiniai tyrimai tikrina galvos ir kaklo vėžio gydymo veiksmingumą.
Žmonės, norintys dalyvauti klinikiniame tyrime, turėtų pasikalbėti su savo gydytoju.
Galvos ir kaklo vėžio gydymo tikslas – suvaldyti ligą, tačiau gydytojai taip pat rūpinasi, kad kiek įmanoma išsaugotų pažeistų vietovių funkciją ir padėtų pacientui kuo greičiau po gydymo grįžti prie įprastos veiklos. Reabilitacija yra labai svarbi šio proceso dalis. Reabilitacijos tikslai priklauso nuo ligos masto ir gydymo, kurį pacientas gavo.
Priklausomai nuo vėžio vietos ir gydymo tipo, reabilitacija gali apimti fizinę terapiją, mitybos konsultacijas, kalbos terapiją ir (arba) mokymąsi, kaip prižiūrėti stomą. Stoma yra vamzdžio anga, per kurią pacientas kvėpuoja po laringektomijos, t. y. gerklų pašalinimo operacijos.
Kartais, ypač sergant burnos ertmės vėžiu, pacientui gali prireikti rekonstrukcinės ir plastinės operacijos kaulams ar audiniams atstatyti. Tačiau rekonstrukcinė chirurgija ne visada gali būti įmanoma dėl likusio audinio pažeidimo dėl pirminės operacijos arba spindulinės terapijos. Jei rekonstrukcinė chirurgija neįmanoma, gydytojas odontologas gali pagaminti protezą (dirbtinę danties ir (arba) veido dalį), kad atkurtų tinkamą rijimą, kalbą ir išvaizdą. Pacientai bus specialiai apmokyti, kaip naudotis įrenginiu.
Pacientams, kuriems po gydymo sunku kalbėti, gali prireikti kalbos terapijos. Dažnai logopedas lanko pacientą ligoninėje, kad suplanuotų terapiją ir mokytų kalbos pratimų ar alternatyvių kalbėjimo metodų. Kalbos terapija dažniausiai tęsiama pacientui grįžus namo.
Po galvos ir kaklo vėžio gydymo gali būti sunku valgyti. Kai kurie pacientai po operacijos gauna maistines medžiagas tiesiai į veną arba jiems reikia maitinimo vamzdelio, kol jie galės valgyti patys. Maitinimo vamzdelis yra lankstus plastikinis vamzdelis, kuris per nosį arba per pjūvį pilve patenka į skrandį. Slaugytoja arba kalbos patologas gali padėti pacientams išmokti vėl nuryti po operacijos.
Po galvos ir kaklo vėžio gydymo labai svarbu reguliariai stebėti, ar vėžys neatsinaujino, ar neatsirado antras pirminis (naujas) vėžys. Priklausomai nuo vėžio tipo, medicininiai patikrinimai gali apimti stomos, jei ji buvo sukurta, ir burnos, kaklo ir gerklės tyrimus. Taip pat gali prireikti reguliarių dantų apžiūrų.
Kartkartėmis gydytojas gali atlikti pilną fizinį apžiūrą, kraujo tyrimus, rentgeno spindulius ir kompiuterinę tomografiją (KT), pozitronų emisijos tomografiją (PET) arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Gydytojas gali stebėti skydliaukės ir hipofizės funkciją, ypač jei galva ar kaklas buvo gydomi spinduliuote. Be to, gydytojas gali patarti pacientams mesti rūkyti. Tyrimai parodė, kad galvos ir kaklo vėžiu sergančio paciento rūkymas gali sumažinti gydymo veiksmingumą ir padidinti antrojo pirminio vėžio tikimybę.
Žmonės, kurie buvo gydomi nuo galvos ir kaklo vėžio, turi didesnę galimybę susirgti nauju vėžiu, dažniausiai galvos, kaklo, stemplės ar plaučių vėžiu. Antrojo pirminio vėžio tikimybė skiriasi priklausomai nuo pradinio vėžio vietos, tačiau ji didesnė žmonėms, kurie vartoja tabaką ir geria alkoholį.
Ypač todėl, kad rūkantys pacientai turi didesnę antrojo pirminio vėžio riziką, gydytojai ragina rūkančius pacientus mesti rūkyti. Pagrindinis federalinės vyriausybės šaltinis, padedantis žmonėms mesti rūkyti, yra BeTobaccoFree.gov. Vyriausybė taip pat remia „Smokefree Women“ svetainę, padedančią moterims mesti rūkyti, ir „Smokefree Teen“, skirtą padėti paaugliams suprasti, kokius sprendimus jie priima ir kaip tie sprendimai dera į jų gyvenimą. Nemokamas numeris 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) taip pat yra vienas prieigos prie valstijoje veikiančių telefono išjungimo linijų taškas.
Afinitor patvirtinimas išplėstas, kad būtų įtraukti gerybiniai inkstų navikai
Naujausios vaistų naujienos Ligoninės planuoja gaminti savo generinius vaistus Pot junginys keičia narkotikų konfiskavimo lygį Briviact patvirtintas epilepsijos priepuoliams Gydytojų grupė ragina pla
Ką reikia žinoti apie dubens dugno disfunkciją
Dubens dugno disfunkcija (PFD) yra būklė, kai dubens raumenys neveikia tinkamai. Esant tokiai būklei, jūs negalite tuštinasi arba tuštinasi tik nepilnai, nes dubens dugno raumenys susitraukia, o ne
Stills liga (sisteminis jaunatvinis idiopatinis artritas)
Stilio ligos faktai Lašišos spalvos bėrimas gali būti jaunatvinio RA požymis. Stilio liga dažniausiai siejama su aukšta temperatūra ir neniežtinčiu bėrimu. Stilio liga visada sukelia sąnarių uždegim
