*Kapp an Hals Kriibs Fakten vum John P. Cunha, DO, FACOEP
Schëlder a Symptomer vum Kapp- an Halskriibs hänkt vun der exakter Plaz an der Ausmooss vun der Verbreedung (Bühn) vum Tumor of, awer kënnen enthalen
Kriibs, déi kollektiv als Kapp- an Halskriibs bekannt sinn, fänken normalerweis an de Plateauzellen un, déi déi feucht, Schleimhautflächen am Kapp an den Hals (zum Beispill am Mond, der Nues an den Hals) leeën. Dës Plateauzellkriibs ginn dacks als Plateauzellkarzinom vum Kapp an Hals bezeechent. Kapp- an Halskrebs kënnen och an de Spautdrüsen ufänken, awer Spautdrüskrebs si relativ ongewéinlech. Salivdrüsen enthalen vill verschidden Aarte vun Zellen, déi kriibserreegend kënne ginn, sou datt et vill verschidden Aarte vu Spautdrüskrebs gëtt.
Kriibs vum Kapp an den Hals ginn weider kategoriséiert no der Géigend vum Kapp oder Hals, an deem se ufänken. Dës Beräicher sinn ënnendrënner beschriwwen an am Bild vun Kapp an Hals Kriibs Regiounen markéiert.
Mëndlech Kavitéit :Ëmfaasst d'Lëpsen, déi viischt Zwee-Drëttel vun der Zong, d'Zännfleesch, d'Beleidegung an de Wangen a Lëpsen, de Buedem (ënnen) vum Mond ënner der Zong, den haarde Gaum (knachlech Spëtzt vum Mond), an den klenge Gebitt vum Zännfleesch hannert de Wäisheetszänn.
Pharynx :De Pharynx (Hals) ass en huel Réier vu ronn 5 Zentimeter laang, deen hannert der Nues ufänkt an an d'Speiseröh féiert. Et huet dräi Deeler:den Nasopharynx (den ieweschten Deel vum Pharynx, hannert der Nues); den Oropharynx (den mëttleren Deel vum Pharynx, dorënner de mëllen Gaum [de Réck vum Mond], d'Basis vun der Zong an d'Mandelen); den Hypopharynx (den ënneschten Deel vum Pharynx).
Larynx :De Kehlkopf, och Voicebox genannt, ass e kuerze Passage deen duerch Knorpel just ënner dem Pharynx am Hals geformt gëtt. De Kehlkopf enthält d'Stëmmbänner. Et huet och e klengt Stéck Tissu, genannt Epiglottis, dat sech beweegt fir de Kehlkopf ze decken, fir datt d'Liewensmëttel net an d'Loftpassagen kommen.
Paranasal Sinusen an Nasalhaut :D'Sinus paranasal si kleng Huelraim an de Schanken vum Kapp ronderëm d'Nues. D'Nueshall ass den Huelraum an der Nues.
Salivdrüsen :Déi grouss Spautdrüsen sinn am Mondbuedem a bei de Kiebe. D'Späicherdrüsen produzéieren Spaut.
Alkohol an Tubak benotzen (inklusiv fëmmenlosen Tubak, heiansdo "Knätubak" oder "Schnuff" genannt) sinn déi zwee wichtegst Risikofaktoren fir Kapp- an Halskrebs, besonnesch Kriibs vun der Mëndlechhaut, Oropharynx, Hypopharynx a Kehlkopf. Op d'mannst 75% vu Kapp- an Halskrebs ginn duerch Tubak an Alkoholverbrauch verursaacht. Leit, déi souwuel Tubak wéi och Alkohol benotzen, sinn e méi grousse Risiko fir dës Kriibs z'entwéckelen wéi Leit, déi entweder Tubak oder Alkohol eleng benotzen. Tubak an Alkohol benotzen sinn keng Risikofaktoren fir Speicheldrüskrebs.
Infektioun mat Kriibs-verursaache Aarte vu mënschleche Papillomavirus (HPV), besonnesch HPV Typ 16, ass e Risikofaktor fir verschidden Aarte vu Kapp- an Halskrebs, besonnesch Oropharyngeal Kriibs, déi d'Mandelen oder d'Basis vun der Zong involvéieren. An den USA ass d'Heefegkeet vun Oropharyngeal Cancers verursaacht duerch HPV Infektioun erop, während d'Heefegkeet vun Oropharyngeal Cancers am Zesummenhang mat anere Ursaachen fällt.
Aner Risikofaktoren fir Kriibs vum Kapp an Hals enthalen déi folgend:
Paan (betel quid) . Immigranten aus Südostasien, déi Paan (Betel quid) am Mond benotzen, sollten sech bewosst sinn datt dës Gewunnecht staark mat engem erhéicht Risiko vu mëndleche Kriibs verbonne war.
Konserven oder gesalzt Liewensmëttel . Konsum vu bestëmmte konservéiert oder gesalzene Liewensmëttel während der Kandheet ass e Risikofaktor fir Nasopharyngeal Kriibs.
Mëndlech Gesondheet . Schlecht mëndlech Hygiène a fehlend Zänn kënne schwaach Risikofaktoren fir Kriibs vun der mëndlecher Kavitéit sinn. D'Benotzung vu Mondwäsch mat engem héijen Alkoholgehalt ass e méiglechen, awer net bewisenen, Risikofaktor fir Kriibs vun der Mëndlechhaut.
Beruffsbeliichtung . Berufflech Belaaschtung fir Holzstaub ass e Risikofaktor fir Nasopharyngeal Kriibs. Verschidde industriell Belaaschtungen, dorënner Asbest- a syntheteschen Faseren, si mat Kriibs vum Kehlkopf verbonne ginn, awer d'Erhéijung vum Risiko bleift kontrovers. Leit, déi a bestëmmten Aarbechtsplazen an der Bau-, Metall-, Textil-, Keramik-, Logbuch- a Liewensmëttelindustrie schaffen, kënnen e erhéicht Risiko vu Kriibs vum Kehlkopf hunn. Industriell Belaaschtung fir Holz oder Nickel Staub oder Formaldehyd ass e Risikofaktor fir Kriibs vun de paranasal Sinusen an der Naseschavitéit.
Stralungsbelaaschtung . Stralung op de Kapp an den Hals, fir net-kriibserreegend Bedéngungen oder Kriibs, ass e Risikofaktor fir Kriibs vun de Spautdrüsen.
Epstein-Barr Virus Infektioun . Infektioun mam Epstein-Barr Virus ass e Risikofaktor fir Nasopharyngeal Kriibs a Kriibs vun de Spautdrüsen.
Ancestry . Asiatesch Hierkonft, besonnesch chinesesch Hierkonft, ass e Risikofaktor fir Nasopharyngeal Kriibs.
Wat ass Polycythémie Vera?
Léiere Méi op
D'Symptomer vu Kapp- an Halskrebs kënnen e Klump oder eng Halswéi enthalen, déi net heelt, eng Halswéi déi net fort geet, Schwieregkeeten beim Schlucken, an eng Verännerung oder Heesheet an der Stëmm. Dës Symptomer kënnen och duerch aner, manner schlëmm Konditioune verursaacht ginn. Et ass wichteg mat engem Dokter oder Zänndokter iwwer all vun dëse Symptomer ze kontrolléieren. Symptomer, déi spezifesch Gebidder vum Kapp an Hals beaflosse kënnen, enthalen déi folgend:
Mëndlech Kavitéit . e wäisse oder roude Fleck op d'Zännfleesch, d'Zong oder d'Schleimhaut vum Mond; eng Schwellung vum Kiefer, deen d'Gebitt schlecht passt oder onwuel gëtt; an ongewéinlech Blutungen oder Péng am Mond.
Pharynx . Schwieregkeeten beim Atmung oder schwätzen; Schmerz beim Schlucken; Péng am Hals oder den Hals, deen net fort geet; heefeg Kappwéi, Péng oder Schlaang an den Oueren; oder Problemer ze héieren.
Larynx . Péng beim Schlucken oder Ouerschmerzen.
Paranasal Sinusen an Nasalhaut . Sinusen déi blockéiert sinn an net kloer sinn; chronesch Sinus Infektiounen déi net op d'Behandlung mat Antibiotike reagéieren; Blutungen duerch d'Nues; heefeg Kappwéi, Schwellung oder aner Problemer mat den Aen; Péng an der ieweschter Zänn; oder Problemer mat Gebëss.
Salivdrüsen . Schwellung ënner dem Kinn oder ronderëm de Kiebe, Tauche oder Lähmung vun de Muskelen am Gesiicht, oder Péng am Gesiicht, de Kinn oder den Hals, deen net fort geet.
Kapp- an Hals Kriibs stellen ongeféier 4% vun all Kriibs an den USA aus. Dës Cancers si méi wéi duebel sou heefeg bei Männer wéi se bei Fraen sinn. Kapp an Hals Kriibs ginn och méi dacks bei Leit iwwer 50 Joer diagnostizéiert wéi bei jonke Leit.
Fuerscher schätzen datt méi wéi 65.000 Männer a Fraen hei am Land 2017 mat Kapp- an Hals Kriibs diagnostizéiert ginn.
Leit, déi am Risiko vu Kapp- an Halskrebs sinn - besonnesch déi, déi Tubak benotzen - solle mat hirem Dokter iwwer Weeër schwätzen, wéi se fäeg sinn hire Risiko ze reduzéieren. Si sollten och mat hirem Dokter diskutéieren wéi dacks d'Kontrollen hunn. Zousätzlech testen déi lafend klinesch Studien d'Effizienz vu verschiddene Medikamenter fir Kapp- an Halskrebs bei Leit ze verhënneren, déi e grousse Risiko hunn dës Krankheeten z'entwéckelen.
Vermeiden vun der mëndlecher HPV Infektioun kann de Risiko vun HPV-assoziéierten Kapp- an Halskrebs reduzéieren. Wéi och ëmmer, et ass nach net bekannt ob d'Food and Drug Administration approuvéiert HPV Impfungen Gardasil®, Gardasil 9®, an Cervarix® HPV Infektioun vun der mëndlecher Kavitéit verhënneren, a keng vun dësen Impfungen ass nach fir d'Préventioun vun Oropharyngeal Kriibs guttgeheescht ginn. .
Fir d'Ursaach vun de Schëlder oder Symptomer vun engem Problem am Kapp an Hals Beräich ze fannen, evaluéiert den Dokter d'medezinesch Geschicht vun enger Persoun, mécht eng kierperlech Untersuchung a bestellt diagnostesch Tester. D'Examen an Tester kënnen ofhängeg vun de Symptomer variéieren. D'Untersuchung vun enger Tissueprobe ënner engem Mikroskop ass ëmmer néideg fir eng Diagnostik vu Kriibs ze bestätegen.
Wann d'Diagnos Kriibs ass, wëll den Dokter d'Bühn (oder Ausmooss) vun der Krankheet léieren. Staging ass e virsiichteg Versuch fir erauszefannen ob de Kriibs sech verbreet huet a wa jo, op wéi eng Deeler vum Kierper. Staging kann eng Untersuchung ënner Anästhesie involvéieren (an engem Operatiounsraum), Röntgenstrahlen an aner Imaging Prozeduren, a Labo Tester. Wësse vun der Etapp vun der Krankheet hëlleft dem Dokter d'Behandlung ze plangen.
D'Behandlungsplang fir en individuellen Patient hänkt vun enger Rei vu Faktoren of, dorënner de genaue Standort vum Tumor, der Etapp vum Kriibs, an dem Alter vun der Persoun an der allgemenger Gesondheet. Behandlung fir Kapp- an Hals Kriibs kann Chirurgie, Stralungstherapie, Chemotherapie, geziilte Therapie oder eng Kombinatioun vun Behandlungen enthalen.
Leit, déi mat HPV-positiven Oropharyngeal Kriibs diagnostizéiert ginn, kënnen anescht behandelt ginn wéi Leit mat Oropharyngeal Kriibs, déi HPV-negativ sinn. Rezent Fuerschung huet gewisen datt Patiente mat HPV-positiven Oropharyngeal Tumoren eng besser Prognose hunn a grad esou gutt op manner intensiv Behandlung maachen. E weidere klineschen Test ënnersicht dës Fro.
De Patient an den Dokter sollten d'Behandlungsoptioune suergfälteg berücksichtegen. Si sollten iwwer all Typ vun Behandlung diskutéieren a wéi et d'Art a Weis wéi de Patient ännere kann, schwätzt, ësst oder otemt.
Andeems Dir op "Sout" klickt, averstanen ech d'MedizinNet Konditioune a Privatsphär Politik. Ech averstanen och E-Maile vu MedicineNet ze kréien an ech verstinn datt ech zu all Moment d'MedicineNet Abonnementer entscheeden.
Chirurgie fir Kapp- an Halskrebs verännert dacks d'Fäegkeet vum Patient ze kauen, ze schlucken oder ze schwätzen. De Patient kann no der Operatioun anescht ausgesinn, an d'Gesiicht an den Hals kënne geschwollen sinn. D'Schwellung verschwënnt normalerweis bannent e puer Wochen. Allerdéngs, wann d'Lymphknäppchen ofgeschaaft ginn, kann de Floss vun der Lymph an der Géigend, wou se ofgeschaaft goufen, méi lues sinn an d'Lymph konnt an de Stoffer sammelen, wat zousätzlech Schwellung verursaacht; dës Schwellung ka laang daueren.
No enger Laryngectomie (Chirurgie fir de Kehlkopf ze entfernen) oder aner Chirurgie am Hals, kënnen Deeler vum Hals an den Hals fillen, well d'Nerven geschnidden sinn. Wann d'Lymphknäppchen am Hals ewechgeholl goufen, kënnen d'Schëller an den Hals schwaach a steif ginn.
Patienten, déi Stralung op de Kapp an den Hals kréien, kënnen Roudechkeet, Reizung a Wounds am Mond erliewen; en dréchene Mond oder décke Spaut; Schwieregkeeten beim Schlucken; Ännerungen am Goût; oder Iwwelzegkeet. Aner Probleemer, déi während der Behandlung optrieden, sinn de Goûtverloscht, deen den Appetit erofsetzen kann an d'Ernährung beaflossen, an Ouerschmerzen (verursaacht duerch d'Härtung vum Ouerwachs). D'Patiente kënnen och e puer Schwellung oder Drooping vun der Haut ënner dem Kinn bemierken a Verännerungen an der Textur vun der Haut. De Kiefer kann steif fillen, an d'Patiente kënnen de Mond net esou breet opmaachen wéi virun der Behandlung.
D'Patiente sollen all Nebenwirkungen bei hirem Dokter oder Infirmière mellen an diskutéiere wéi se mat hinnen ëmgoen.
Klinesch Studien si Fuerschungsstudien déi mat Leit duerchgefouert ginn déi fräiwëlleg deelhuelen. D'Participatioun u klineschen Studien ass eng Optioun fir vill Patienten mat Kapp- an Halskrebs. Lafend klinesch Studien testen d'Effektivitéit vun Behandlungen fir Kapp- an Halskrebs.
Leit, déi un engem klineschen Test interesséiert sinn, solle mat hirem Dokter schwätzen.
D'Zil vun der Behandlung fir Kapp- an Halskrebs ass d'Krankheet ze kontrolléieren, awer d'Doktere sinn och besuergt iwwer d'Erhaalung vun der Funktioun vun de betroffenen Gebidder sou vill wéi méiglech an de Patient ze hëllefen sou séier wéi méiglech no der Behandlung zréck an normal Aktivitéiten ze kommen. Rehabilitatioun ass e ganz wichtege Bestanddeel vun dësem Prozess. D'Ziler vun der Rehabilitatioun hänkt vum Ausmooss vun der Krankheet an der Behandlung of, déi e Patient kritt huet.
Ofhängeg vun der Plaz vum Kriibs an der Aart vun der Behandlung, kann d'Rehabilitatioun physesch Therapie, Diätberodung, Sproochtherapie an / oder léieren wéi ee Stoma këmmert. E Stoma ass eng Ouverture an d'Loftpipe, duerch déi e Patient no enger Laryngectomie otemt, wat Chirurgie ass fir de Kehlkopf ze läschen.
Heiansdo, besonnesch mat Kriibs vun der mëndlecher Kavitéit, kann e Patient rekonstruktiv a Plastesch Chirurgie brauchen fir Schanken oder Gewëss opzebauen. Wéi och ëmmer, rekonstruktiv Chirurgie kann net ëmmer méiglech sinn wéinst Schied un de verbleiwen Tissue vun der ursprénglecher Chirurgie oder vun der Strahlungstherapie. Wann rekonstruktiv Chirurgie net méiglech ass, kann e Prosthodontist eng Prothese maachen (eng kënschtlech Zänn- an / oder Gesiichtsdeel) fir zefriddestellend Schlucken, Ried an Erscheinung ze restauréieren. D'Patiente kréien eng speziell Ausbildung iwwer wéi een den Apparat benotzt.
Patienten, déi Schwieregkeeten hunn no der Behandlung ze schwätzen, kënnen Sprachtherapie brauchen. Dacks besicht e Sprach-Sprooch Patholog de Patient am Spidol fir d'Therapie ze plangen a Sproochübungen oder alternativ Methoden fir ze schwätzen. Sproochtherapie geet normalerweis weider nodeems de Patient heemkomm ass.
Iessen ka schwiereg sinn no der Behandlung fir Kapp- an Halskrebs. E puer Patiente kréien Nährstoffer direkt an eng Vene no der Operatioun oder brauche e Fütterungsröhre bis se eleng iessen. E Fütterungsröhre ass e flexibel Plastiksröhre deen duerch d'Nues oder e Schnëtt am Bauch an de Bauch passéiert. Eng Infirmière oder Sprachsprooch Patholog kann de Patienten hëllefe léieren wéi se no der Operatioun erëm schlucken.
Regelméisseg Suivifleeg ass ganz wichteg no der Behandlung fir Kapp- an Halskriibs fir sécherzestellen datt de Kriibs net zréckkoum oder datt en zweete primäre (nei) Kriibs net entwéckelt huet. Ofhängeg vun der Aart vu Kriibs, kënnen medizinesch Kontrollen Examen vum Stoma enthalen, wann een erstallt gouf, a vum Mond, Hals an Hals. Regelméisseg Zännprüfunge kënnen och néideg sinn.
Vun Zäit zu Zäit kann den Dokter eng komplett kierperlech Untersuchung, Blutt Tester, Röntgenstrahlen a Computertomographie (CT), Positron Emissiounstomographie (PET) oder Magnéitesch Resonanz Imaging (MRI) Scans maachen. Den Dokter kann d'Schilddrüs an d'Hypofysfunktion iwwerwaachen, besonnesch wann de Kapp oder den Hals mat Stralung behandelt gouf. Och den Dokter ass méiglecherweis Patienten ze beroden opzehalen ze fëmmen. Fuerschung huet gewisen datt weider Fëmmen vun engem Patient mat Kapp- an Halskrebs d'Effektivitéit vun der Behandlung reduzéieren an d'Chance vun engem zweete primäre Kriibs erhéijen.
Leit, déi fir Kapp- an Halskrebs behandelt goufen, hunn eng erhéicht Chance fir en neie Kriibs z'entwéckelen, normalerweis am Kapp, Hals, Speiseröh oder Lunge. D'Chance vun engem zweete primäre Kriibs variéiert jee no der Plaz vum ursprénglechen Kriibs, awer et ass méi héich fir Leit déi Tubak benotzen an Alkohol drénken.
Besonnesch well Patienten déi fëmmen e méi héicht Risiko vun engem zweete primäre Kriibs hunn, encouragéieren d'Dokteren Patienten déi Tubak benotzen fir opzehalen. D'Haaptressource vun der Bundesregierung fir Leit ze hëllefen opzehalen Tubak ze benotzen ass BeTobaccoFree.gov. D'Regierung sponsert och Smokefree Women, eng Websäit fir Fraen ze hëllefen opzehalen Tubak ze benotzen, an Smokefree Teen, déi entwéckelt ass fir Teenager ze hëllefen d'Entscheedungen ze verstoen déi se treffen a wéi dës Entscheedungen an hiert Liewen passen. D'gratis Nummer 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) déngt och als eenzege Punkt fir Zougang zu staatlechen Telefonsquitlines.