Ilustrácia obličiek a obličkových kameňov. Väčšina obličkových kameňov nakoniec sama prejde z obličky cez močovod a močový mechúr a nakoniec cez močovú rúru. Avšak liečba je často potrebná na kontrolu bolesti z obličkových kameňov, keď prechádzajú. Konzumácia dostatočného množstva tekutín pomáha uľahčiť prechod obličkových kameňov, ale aj pri bohatom príjme tekutín väčšina ľudí potrebuje na kontrolu bolesti nejaký typ liekov.
Zistite viac o liečbe obličkových kameňov »
Obličkový kameň je tvrdý, kryštalický minerálny materiál vytvorený v obličkách alebo močových cestách. Obličkový kameň je tvrdý, kryštalický minerálny materiál vytvorený v obličkách alebo močových cestách. Obličkové kamene sú častou príčinou krvi v moči (hematúria) a často silnej bolesti brucha, slabín alebo slabín. Obličkové kamene sa niekedy nazývajú obličkové kamene.
Stav obličkových kameňov sa nazýva nefrolitiáza. Prítomnosť kameňov na akomkoľvek mieste v močovom trakte sa označuje ako urolitiáza a termín ureterolitiáza sa používa na označenie kameňov lokalizovaných v močovodoch.
Rodinná anamnéza obličkových kameňov je tiež rizikovým faktorom pre vznik obličkových kameňov. Obličkové kamene sa môžu vyvinúť u každého, ale ľudia s určitými chorobami a stavmi (pozri nižšie) alebo tí, ktorí užívajú určité lieky, sú náchylnejší na ich vývoj. Kamene v močových cestách sú častejšie u mužov ako u žien. Väčšina močových kameňov sa vyvinie u ľudí vo veku 20 až 49 rokov a u tých, ktorí sú náchylní na viacnásobné záchvaty obličkových kameňov, sa prvé kamene zvyčajne vytvoria počas druhej alebo tretej dekády života. Ľudia, ktorí už mali viac ako jeden obličkový kameň, sú náchylní na vznik ďalších kameňov.
U obyvateľov priemyselných krajín sú obličkové kamene bežnejšie ako kamene v močovom mechúre. Opak je pravdou pre obyvateľov rozvojových oblastí sveta, kde sa najčastejšie vyskytujú kamene v močovom mechúre. Predpokladá sa, že tento rozdiel súvisí s diétnymi faktormi. Ľudia, ktorí žijú v južných alebo juhozápadných oblastiach USA, majú vyššiu mieru tvorby obličkových kameňov, pravdepodobne v dôsledku nedostatočného príjmu vody vedúceho k dehydratácii ako ľudia žijúci v iných oblastiach. Za posledných niekoľko desaťročí sa percento ľudí s obličkovými kameňmi v USA zvyšuje, s najväčšou pravdepodobnosťou v súvislosti s epidémiou obezity.
Rodinná anamnéza obličkových kameňov je tiež rizikovým faktorom pre vznik obličkových kameňov. Obličkové kamene sú bežnejšie u Ázijcov a Kaukazčanov ako u pôvodných Američanov, Afričanov alebo Afroameričanov.
Obličkové kamene z kyseliny močovej sú bežnejšie u ľudí s chronicky zvýšenými hladinami kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia).
U malého počtu tehotných žien sa vyvinú obličkové kamene a existujú určité dôkazy, že zmeny súvisiace s tehotenstvom môžu zvýšiť riziko tvorby kameňov. Faktory, ktoré môžu prispieť k tvorbe kameňov počas tehotenstva, zahŕňajú spomalenie prechodu moču v dôsledku zvýšenej hladiny progesterónu a znížený príjem tekutín v dôsledku klesajúcej kapacity močového mechúra zo zväčšujúcej sa maternice. U zdravých tehotných žien sa tiež mierne zvyšuje vylučovanie vápnika močom. Nie je však jasné, či sú zmeny v tehotenstve priamo zodpovedné za tvorbu obličkových kameňov, alebo či majú tieto ženy iný základný faktor, ktorý ich predisponuje k tvorbe obličkových kameňov.
Typy obličkových kameňov zahŕňajú oxalát vápenatý, fosforečnan vápenatý, kyselinu močovú, struvit a cysteín. Obličkové kamene sa tvoria pri znížení objemu moču a/alebo pri nadbytku látok tvoriacich kamene v moči. Najbežnejší typ obličkových kameňov obsahuje vápnik v kombinácii s oxalátom alebo fosfátom. Väčšina obličkových kameňov sú vápenaté kamene. Ďalšie chemické zlúčeniny, ktoré môžu vytvárať kamene v močovom trakte, zahŕňajú kyselinu močovú, fosforečnan horečnato-amónny (ktorý tvorí struvitové kamene; pozri nižšie) a aminokyselinu cysteín.
Dehydratácia zo zníženého príjmu tekutín alebo namáhavého cvičenia bez adekvátnej náhrady tekutín zvyšuje riziko obličkových kameňov. Prekážka toku moču môže tiež viesť k tvorbe kameňov. V tomto ohľade môže byť klíma rizikovým faktorom pre rozvoj obličkových kameňov, pretože obyvatelia horúcich a suchých oblastí majú väčšiu pravdepodobnosť dehydratácie a náchylnosti na tvorbu kameňov.
Obličkové kamene môžu tiež vyplynúť z infekcie v močovom trakte. Sú známe ako struvitové alebo infekčné kamene. Metabolické abnormality, vrátane dedičných porúch metabolizmu, môžu zmeniť zloženie moču a zvýšiť u jednotlivca riziko tvorby kameňov.
Množstvo rôznych zdravotných stavov môže viesť k zvýšenému riziku vzniku obličkových kameňov vrátane dny, hyperkalciúrie a iných stavov , a viac. Množstvo rôznych zdravotných stavov môže viesť k zvýšenému riziku vzniku obličkových kameňov:
Skoré príznaky a symptómy obličkových kameňov zahŕňajú bolesti brucha, slabín a/alebo chrbta. Zatiaľ čo niektoré obličkové kamene nemusia spôsobovať príznaky (známe ako „tiché“ kamene), ľudia, ktorí majú obličkové kamene, často hlásia náhly nástup neznesiteľnej, kŕčovitej bolesti v krížoch a/alebo boku, slabinách alebo bruchu. Zmeny polohy tela túto bolesť nezmierňujú. Bolesť brucha, slabín a/alebo chrbta typicky narastá a ustupuje, čo je charakteristické pre kolikovú bolesť (bolesť sa niekedy označuje ako renálna kolika). Môže byť taký závažný, že ho často sprevádza nevoľnosť a vracanie. Bolesť bola mnohými označovaná za najhoršiu bolesť v živote, dokonca ešte horšiu ako bolesť pri pôrode či zlomené kosti. Obličkové kamene tiež charakteristicky spôsobujú krvavý moč. Ak je infekcia prítomná v močovom trakte spolu s kameňmi, môže sa vyskytnúť horúčka a triaška. Niekedy sa v dôsledku obličkových kameňov môžu vyskytnúť príznaky, ako sú ťažkosti s močením, nutkanie na močenie, bolesť penisu alebo bolesť semenníkov.
Diagnóza obličkových kameňov je podozrivá, keď je zaznamenaný typický vzorec symptómov a keď sú vylúčené iné možné príčiny bolesti brucha alebo boku. Ktorý je ideálny test na diagnostiku obličkových kameňov, je kontroverzný. Na potvrdenie diagnózy sa zvyčajne vykonávajú zobrazovacie testy. Mnohým pacientom, ktorí idú na pohotovosť, urobia nekontrastné CT vyšetrenie. Dá sa to urobiť rýchlo a pomôže to vylúčiť iné príčiny bolesti boku alebo brucha. CT vyšetrenie však vystavuje pacientov významnému žiareniu a nedávno sa ukázalo, že ultrazvuk v kombinácii s obyčajným röntgenom brucha je účinný pri diagnostike obličkových kameňov.
U tehotných žien alebo u tých, ktorí by sa mali vyhnúť ožiareniu, sa môže urobiť ultrazvukové vyšetrenie, ktoré pomôže stanoviť diagnózu.
Hoci neexistujú žiadne osvedčené domáce prostriedky na rozpustenie obličkových kameňov, domácu liečbu možno zvážiť u pacientov, ktorí majú obličkové kamene v anamnéze. Väčšina obličkových kameňov nakoniec sama prejde močovým traktom do 48 hodín pri dostatočnom príjme tekutín. Ketorolac (Toradol), injekčné protizápalové liečivo a narkotiká sa môžu použiť na kontrolu bolesti, keď voľnopredajné lieky na kontrolu bolesti nie sú účinné. Toradol, aspirín a NSAID sa musia vyhnúť, ak sa má vykonať litotrypsia kvôli zvýšenému riziku krvácania alebo ak je poškodená funkcia obličiek. Intravenózne lieky proti bolesti sa môžu podávať, keď je prítomná nevoľnosť a vracanie.
Hoci neexistujú žiadne overené domáce prostriedky na rozpustenie obličkových kameňov, u pacientov, ktorí majú obličkové kamene v anamnéze, možno zvážiť domácu liečbu. Keďže väčšina obličkových kameňov po určitom čase sama prejde cez močovod do močového mechúra, liečba je zameraná na kontrolu symptómov. Domáca starostlivosť v tomto prípade zahŕňa konzumáciu veľkého množstva tekutín. Acetaminofén (Tylenol) sa môže použiť ako liek proti bolesti, ak neexistujú žiadne kontraindikácie na jeho použitie. Ak sú potrebné ďalšie lieky proti bolesti, môžu sa odporučiť silnejšie narkotické lieky proti bolesti.
Existuje niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú schopnosť odovzdať kameň. Tieto zahŕňajú veľkosť osoby, predchádzajúci prechod kameňa, zväčšenie prostaty, tehotenstvo a veľkosť kameňa. 4 mm kameň má 80% šancu prejsť, zatiaľ čo 5 mm kameň má 20% šancu. Kamene väčšie ako 9 mm až 10 mm zriedka prejdú bez špeciálneho ošetrenia.
Niektoré lieky sa používajú na zvýšenie rýchlosti prechodu obličkových kameňov. Patria sem blokátory vápnikových kanálov, ako je nifedipín (Adalat, Procardia, Afeditab, Nifediac) a alfa-blokátory, ako je tamsulozín (Flomax). Tieto lieky môžu byť predpísané niektorým ľuďom, ktorí majú kamene, ktoré rýchlo neprechádzajú močovým traktom.
Pri obličkových kameňoch, ktoré samy neprechádzajú, sa často používa postup nazývaný litotripsia. Pri tomto postupe sa rázové vlny používajú na rozbitie veľkého kameňa na menšie kúsky, ktoré potom môžu prejsť cez močový systém.
Boli vyvinuté aj chirurgické techniky na odstránenie obličkových kameňov, keď iné liečebné metódy nie sú účinné. Môže sa to uskutočniť prostredníctvom malého rezu na koži (perkutánna nefrolitotómia) alebo pomocou nástroja známeho ako ureteroskop prevedený cez močovú rúru a močový mechúr až do močovodu.
Ľuďom, ktorí majú sklon k tvorbe obličkových kameňov z oxalátu vápenatého, sa môže odporučiť, aby obmedzili konzumáciu potravín s vysokým obsahom oxalátov , ako je špenát, rebarbora, mangold, repa, pšeničné klíčky a arašidy. Namiesto toho, aby ste museli podstúpiť liečbu, je najlepšie vyhnúť sa obličkovým kameňom, ak je to možné. Môže byť obzvlášť užitočné piť viac vody, pretože nízky príjem tekutín a dehydratácia sú hlavnými rizikovými faktormi pre tvorbu obličkových kameňov.
V závislosti od príčiny obličkových kameňov a anamnézy jednotlivca sa niekedy odporúčajú zmeny v strave alebo liekoch, aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku ďalších obličkových kameňov. Ak človek prejde kameňom, môže byť obzvlášť užitočné nechať ho analyzovať v laboratóriu, aby sa určil presný typ kameňa, aby bolo možné zvážiť špecifické preventívne opatrenia.
Ľuďom, ktorí majú sklon k tvorbe obličkových kameňov oxalátu vápenatého, sa môže odporučiť, aby obmedzili konzumáciu potravín s vysokým obsahom šťavelanov, ako je špenát, rebarbora, mangold, repa, pšeničné klíčky a arašidy. Pri prevencii obličkových kameňov môže pomôcť aj pitie citrónovej šťavy alebo limonády.
Väčšina obličkových kameňov prejde sama a boli vyvinuté úspešné liečby na odstránenie väčších kameňov alebo kameňov, ktoré neprechádzajú. Ľudia, ktorí mali obličkový kameň, sú počas svojho života vystavení riziku budúcich kameňov.
Pre niektorých ľudí, ktorí mali veľa obličkových kameňov, môže byť vhodná domáca starostlivosť. Pri prechode obličkovým kameňom je dôležité piť veľa tekutín. V skutočnosti ide o najdôležitejšie opatrenie domácej starostlivosti. Lieky môžu pomôcť kontrolovať bolesť (ako je opísané vyššie). Ak je to však prvýkrát, čo má človek príznaky naznačujúce obličkový kameň, je dôležité ihneď navštíviť lekára.
Postup a príprava na kolonoskopiu
Ilustrácia kolonoskopu v hrubom čreve počas postupu kolonoskopie. Čo je to kolonoskopia? Kolonoskopia je postup, ktorý umožňuje vyšetrovateľovi (zvyčajne gastroenterológovi) zhodnotiť vnútro hrubého
Ženy narodené cisárskym rezom majú vyššie riziko obezity a cukrovky
Nová štúdia publikovaná v časopise s otvoreným prístupom Sieť JAMA je otvorená v apríli 2020 naznačuje, že ženy narodené cisárskym rezom majú v dospelosti vyššie riziko vzniku obezity a diabetes mel
Kakanie 101:4 znaky, že vaše hovienka sú zdravé
Neverili by ste, že niektoré obrázky hovienok nám ľudia posielajú e-mailom. Ušetrím vás podrobností, ale videl som viac kakajúcich selfie od ľudí, ktoré vydržali na celý život. Náš tím začal na tieto
