Гастропарез, связанный с гастроптоз представляю в данный момент в нижней части живота для увеличения объема массы у ребенка: отчет о случае

Гастропарез, связанный с гастроптоз представляя, как в нижней части живота с увеличенным объемом массы у ребенка: клинический случай
Аннотация
фон
гастропарезу определяется как ингибирование моторики желудка, связанной с замедленным желудочным опорожнением, которая представлена, в основном с острая диспепсия. Гастроптоз является перемещение вниз живота.
Клинический случай
Мы сообщаем редкий случай вторичного гастропарезу из-за гастроптоз в 11-летнего ребенка женского пола. Пациент жаловался на ссыпая массу в левом нижнем квадрате, представленном неделю назад, который был имитирующей большой брюшной грыжи. Лабораторные и радиологические экзамены показали чрезмерную гастроптоз, связанный с гастропарезу. Мы искали литературу, но мы не смогли найти другие случаи с идиопатическим гастроптоз у ребенка. Пациента лечили консервативно и через шесть месяцев после первоначального диагноза и лечения пациент не жалуется на диспепсии.
Заключение
Гастропарез связано с гастроптоз является редким объектом, который можно лечить консервативно с приемлемыми результатами.
Справочная информация
гастроптоз определяется как смещения вниз желудка [1]. Поскольку в настоящее время лишь несколько спорадических случаев этого редкого лица были описаны в литературе, и все они относятся к взрослым пациентам [1-5]. Гастропарез является ингибирование моторики желудка, которая характеризуется как паралич, а также очень редко встречаются у детей [1]. Подробный литературы, используя относительные термины не удалось найти аналогичные отчеты обеих этих организаций сосуществующие у детей. Мы представляем уникальный случай, связанный с гастропарезу гастроптоз в ребенка женского пола представлены в виде болезненного наполнителей нижней массы живота.
Клинический случай
11-летний пациентка протекала в Департаменте по чрезвычайным ситуациям нашей больницы с жалобами для болезненными брюшной сыпучий масса, которая была представлена ​​семь дней назад. Клиническое обследование выявило большой болевой сыпучего массы в левой нижней части живота, которая исчезала в положении лежа на спине (рисунок 1). Нам не удалось прощупать дефицит или раскол в брюшной стенке. Рисунок 1 Subumbilical болезненными брюшной выпуклость, после запуска.
Родителей характеризуется своего ребенка как невротического ребенка, страдающего от симптомов диспепсии в течение более двух лет, которые были определены и рассматриваются как гастрит путем введения перорально ранитидина и гидроксида магния. Даже медицинская помощь еще рвота, в то время как она имела завтрак с молоком и во время путешествий. Кроме того, она избегала есть большое количество пищи, из-за желудочной боли и копыт. Все анализы крови, которые были выполнены в норме (глюкоза 95 мг /дл, Моча 30 мг /дл, креатинин 0,6 мг /дл, к 3,9 мг-экв /л, Na 142 мг-экв /л, Cl 105 мг-экв /л, Т3 1,4 нг /мл, T4 8 мг /дл, ТСГ 0,6 UI /мл).
Мы провели ультразвуковое исследование брюшной полости (рисунок 2) и барий исследования (рисунок 3), которые выявили дилатационная желудка, в котором контраст среда была определена ниже гребня подвздошной кости в левой подвздошной ямке. Брюшной полости, МРТ не выявили каких-либо теменной или апоневротической дефицита. Верхняя GI эндоскопия показала удлиненную желудка мешочке и доказательство уменьшенного клиренса желудочного содержимого (полутвердых муки и желчь красящих растворов), а также мягкий гастрит из andrum. Гистологическое исследование множественных биопсий получил был отрицательным для H. Pylori инфекции или любой другой патологии слизистых оболочек. Рисунок 2 Продольная ultrasonogram живота непрерывности показывая желудка и его содержимое в области пупка. Рисунок 3
Барий исследование обследование в вертикальном положении, показывая удлинение желудка вплоть до уровня подвздошных гребней.
Радио изотопное исследование желудочной эвакуации с твердой пищи выявлено значительное вздутие живота наряду с продолженным полупериод в момент эвакуации твердого еды.
Вышеуказанные данные свидетельствуют о том диагноз гастропарезу с одновременным гастроптоз. Было начато лечение с медицинской точки зрения с перорального введения домперидон
. Начальная доза домперидон
была 10 мл, четыре раза в течение трех дней месяца, а затем в дозе 10 мл три раза в день. Через шесть месяцев после первоначального диагноза и лечения Наполнитель масса была исчезнувшее и пациент не жалуется на боль, диспепсии или дискомфорта.
Обсуждение
Гастропарез является нарушением моторики желудка, которая в основном характеризуется эпигастрии, постпрандиальной полнота, анорексия, сытость, вздутие живота, рвота и неприятный запах изо рта [2]. У пациентов с гастропарезу поглощение пищи отсрочен и непредсказуемой. Гастропарез может произойти в случае дисфункцией или травмы нервной системы желудка. В случае повреждения блуждающего нервов, желудочно-кишечный musles может функционировать неправильно влияет на движение вниз пищи [3].
Диагноз гастропарезу может быть достигнуто за счет исследований бария, радиоизотопного пищи или жидкости желудка исследований выливать, androduodenal манометрии, сонография , тест (13) C-ацетат дыхания и оценка электрической активности желудка [2, 4-6]. В когорте из 11 детей с персистирующей гастропарезу после острого вирусного заболевания (восемь с ротавирусной инфекцией) желудка замедленное опорожнение была продемонстрирована scintigraphically в 10 из них. Antroduodenal манометрия подтвердил постпрандиальную антрального гипо- моторику в 10 из них. Авторы ссылаются, что все дети восстанавливаются в течение от 6 до 24 месяцев [7].
Этиология гастропарезу у детей отличается от этого у взрослых [8]. У взрослых, в большинстве случаев гастропарезу либо идиопатической или связанных с сахарным диабетом. Наиболее распространенными причинами гастропарезу относятся сахарный диабет (тип 1 или 2), желчного пузыря заболевания, панкреатит, пост вирусные синдромы, анорексия, повреждение желудка или хирургии, блуждающий повреждение нерва, лекарства, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, рака желудка, нарушений гладкой мускулатуры, амилоидозе, склеродермии, абдоминальная мигрень, болезнь Паркинсона, нарушения обмена веществ и гипотиреоз. В детстве, парез встречается довольно редко, и в основном встречается у недоношенных детей, либо с незрелостью желудочно-кишечного тракта, или когда есть аллергия на белок коровьего молока. Задержка опорожнение желудка может быть связано с сахарным диабетом, вирусными инфекциями. гипотиреоз, эозинофильный гастроэнтеропатии, мышечная дистрофия или ваготомии [8]. Задержка опорожнения желудка время и желудка электрические аномалии сигналов не необычная находка у детей с сахарным диабетом. Эти пациенты должны быть исследованы для аномалий в двигательную функцию желудка [3].
В большинстве случаев встречаются у взрослых, парез не может управляться с любым видом лечения, и, как правило, становится хроническим субклиническим проблемой. Различные терапевтические стратегии были предложены в том числе введения инсулина, пероральных препаратов, изменения в предпочтениях в еде, а в тяжелых случаях энтерального и парентерального питания. Терапевтические подходы у детей отличаются от таковых у взрослых. Терапевтическая стратегия у детей сосредоточена на восстановлении состояния питания, а также в управлении antivomiting лекарства и лекарства для улучшения двигательной функции желудка. Домперидон, метоклопрамид, эритромицин, цизаприд и тегасерода было показано, что может улучшить опорожнение желудка [2]. Желудочный электростимуляция кажется многообещающим альтернативный метод лечения, который может быть доступен в настоящее время [8, 9]. Многие другие методы лечения, как инъекции ботулинический токсин в пилорического мышцы и пилорического дилатации может помочь за счет снижения давления на выходе желудка [10]. Некоторые авторы предполагают, автор хирургическое лечение с декомпрессионной гастростомией, пилоропластикой, пилоромиотомия или кормления jejunoplasty [9, 11]. Большинство детей будет перерастать их замедленное опорожнение желудка проблемы по мере их пищеварительного тракта созревает и становится более скоординированной.
Гастроптоз является ненормальным нисходящее смещение желудка. Хотя это условие не угрожает жизни связан с запором, дискомфорт, рвота, диспепсия, тенезмы, отсутствие аппетита, тошнота и отрыжка. После еды активности у пациентов с гастроптоз может вызвать тошноту и дискомфорт. Сагиттальной перемещение вниз живота часто является причиной расслабления, растяжения или уменьшения тонуса мышц и может связано с задерживая в пищеварении и в вздутие тракта GI с газом, который вызывает запор. Гастроптоз также может ассоциировать с неправильной осанки. Гастроптоз более патологическое состояние, чем болезнь, и классифицируется как наследственные и приобретенные [12].
В начале 19 го века предпочтительным методом лечения был хирургический [13-15]. В 1894 году Duret впервые сообщили хирургическое лечение гастроптоз у пациента в Лилле. В настоящее время хирургическое лечение по-прежнему является альтернативным подходом в лечении гастроптоз хотя большинство авторов свидетельствуют о том, что должно быть ограничено выбранными случаях [7, 16].
Другие терапевтические методы, которые были предложены для лечения этого субъекта с приемлемыми результатами и безопасности включают иглоукалывание и лечение травами [17].
гастропарез и гастроптоз может быть легко диагностируется из-за их редкости. В нашем случае пациент был лечение гастрита в течение двух лет, не осмотрев исследованиями бария. Домперидон
была доказана эффективность в лечении гастропарезу путем снижения диспепсии обычно в течение шести месяцев.
Заключение
В заключение, сохраняющиеся диспепсии у детей, особенно у женщин, должны быть тщательно проверены на возможность парез. Задержка диагностики или неправильно диагностируют из гастропарезу может привести к гастроптоз во вторую очередь.
Согласие
Письменное информированное согласие было получено от пациента к публикации этого доклада дела и сопровождающие изображения. Копия письменного согласия доступна для рассмотрения главного редактора Главный этого журнала.
Объявления
Авторы 'оригинальные представлены файлы для изображений изображения Ниже приведены ссылки на авторов оригинала, представленных файлов для изображений. 'Исходный файл для фигурного 1 13257_2009_1166_MOESM2_ESM.jpeg Авторского 13257_2009_1166_MOESM1_ESM.jpeg авторов исходного файла для исходного файла Рисунок 2 13257_2009_1166_MOESM3_ESM.jpeg Авторского для фигурного 3 конкурирующими интересами
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

• Lactobacillus ацидофилин улучшает H. Pylori-индуцированное воспаление желудка путем инактивации пути Smad7 и NFκB
• IL-1β-индуцированной активации р38 способствует метастазированию в аденокарциномы желудка с помощью повышающе…