Gastroparesis verbonne mat gastroptosis vun engem Kand esou eng niddreg postwendend misse bulking Mass presentéieren: e Fall report

Gastroparesis verbonne mat gastroptosis vun engem Kand esou eng niddreg postwendend misse bulking Mass presentéieren: e Fall Rapport VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Gastroparesis ass definéiert wéi eng inhibition vun de mat Verspéidung gastric emptying verbonne gastric motility, déi haaptsächlech mam Fouss dyspepsia virgestallt ass. Gastroptosis ass de Spuerprogrammer Verleeen vun de Moo. Case Verknëppung
Mir engem rare Fall vun engem Lycée gastroparesis Rapport wéinst gastroptosis an en 11-Joër-alen weiblech Kand. De Patient beschwéiert fir Mass zu lénks ënnen quadrate bulking virun enger Woch presentéiert, déi e grousse postwendend misse hernia war Wäerr. De Labo an radiological Premièresexamen réischt exzessivem gastroptosis mat gastroparesis assoziéiert. Mir gesichte der Literatur, mä mir dunn aner Fäll mat idiopathic gastroptosis vun engem Kand ze fannen. De Patient war conservatively a sechs Méint no der éischter Diagnos a Behandlung behandelt de Patient jéimert net fir dyspepsia. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Gastroparesis mat gastroptosis assoziéiert ass eng rar Entity- datt conservatively mat akzeptabel Resultater behandelt ginn. VerfÜgung Background VerfÜgung Gastroptosis ass wéi der zeréck geschéckter Verleeen vun de Mo. definéiert [1]. Well haut nëmme wéineg sporadesch Fäll vun dëse rare Entitéiten hunn an der Literatur an all vun hinnen gemellt gouf zu erwuessener Patienten kuckt [1-5]. Gastroparesis ass inhibition vun der gastric motility déi als Wierkungen charakteriséiert, an ass och ganz rar Kanner [1]. Eng detailléiert vun der Literatur vun der famill Begrëffer benotzt gescheitert ähnleche Rapporten souwuel vun dësen Entitéiten ze fannen Co-bestehend an Kanner. Mir sinn eng eenzegaarteg Fall vun gastroparesis mat gastroptosis zu engem weiblech Kand wéi deet bulking ënneschten postwendend misse Mass virgestallt verbonne presentéieren. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Eng 11-Joër-alen weiblech Patient dunn am Noutfall Chiffer vun eisem Spidol fir eng Reklamatioun batteren Mass postwendend misse bulking datt ago siwen Deeg virgestallt gouf. D'Medeziner Ënnersichung Teamchef eng grouss batteren bulking Mass an der lénker beleidegt, déi zu supine Positioun (Figur 1) war verschwannen. Mir hu kee Wonner engem Defizit oder Split vun der postwendend misse Mauer ze palpate. Figur 1 Subumbilical batteren postwendend misse Bucht, der Gestioun. VerfÜgung D'Elteren charakteriséiert hir Kand als neurotic Kand aus dyspeptic Symptomer fir méi wéi zwee Joer Leed, datt déi Verwaltung vun ranitidine a Magnesium hydroxide pro Os als gastritis definéiert a behandelt gouf. Och d'medezinesch Behandlung war nach iwelzeg, währends Kaffi mat Mëllech hat a während der Vakanz. Ausserdeem verhënnert si grouss Deeler vun Liewensmëttel, well vun gastric Péng an hooves giess. All Blutt Tester, déi gemaach goufen huet normal (Glukose 95 mg /dl, Pipianalysen 30 mg /dl, Creatinine 0,6 mg /dl, k 3,9 mEq /l, Na 142 mEq /l, Cl 105 mEq /l, T3 1,4 Dummeldéng /ml, T4 8 mg /dl, TSH 0,6 Ui /ml). VerfÜgung Mir standing postwendend misse ultrasonography (Figur 2) an Barium Studien (Figur 3) datt en dilated Mo. verroden, an deem de Kontrast mëttelfristeg méi niddreg wéi d'iliac Additioun vun der lénker iliac fossa identifizéiert. D'postwendend misse Grausamkeet hutt léist net all parietal oder aponeurotic Defizit. Iewescht gi endoscopy zougedréckt engem verlängerten gastric utricle a Beweiser vun reduzéiert Minnen vun gastric Inhalter (semi-staark Iessen an Bile staining Flëssegkeeten) wéi och e mëll gastritis vun der andrum. D'histological Ënnersiche vun Multiple biopsies dobäi war negativ fir H. pylori Krankheet oder soss mucosal wirklech. Figur 2 Longitudinal ultrasonogram vun der beleidegt weist Kontinuitéit vun de Mo a seng Inhalter op der periumbilical Regioun. VerfÜgung Figur 3 Barium Etude Examen an Restaurateuren Positioun, weist elongation vun de Mo. erof op de Niveau vun der iliac crests. VerfÜgung Radio isotopic Etude vun gastric Evakuéierung mat massive Iesse réischt e wesentleche distention vun de Mo. zesumme mat allem beim vun der Evakuéierung Zäit vun engem massive Iessen. VerfÜgung d'uewendriwwer-ernimmt Daten d'Diagnos vun gastroparesis mat gläichzäiteg gastroptosis schloen. De Patient war medezinesch mat pro Os Administratioun vun domperidon VerfÜgung behandelt. Déi initial Portioun Domperidon VerfÜgung war 10 ml, véier Mol pro Deeg fir dräi Méint, duerch eng Dosis vun 10 ml dräi Mol pro Dag duerno. Sechs Méint no der éischter Diagnos a Behandlung der bulking Mass ass verschwonnen an de Patient beschwéieren net fir Péng, dyspepsia oder Nikotin. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Gastroparesis ass eng Stéierungen vun gastric motility déi haaptsächlech vun epigastric Péng charakteriséiert ass, postprandial purem, anorexia, satiety, bloating, iwelzeg an halitosis [2]. An Patienten mat gastroparesis ass d'Iessen Tellur Verspéidung an onberechenbaren. Gastroparesis kann zu Fäll vu disfunction oder Trauma vun der gastric nervös System geschéien. An Fäll vun vagus Bank- Schued, kann d'gi musles abnormal Funktioun der zeréck geschéckter Bewegung vun de Liewensmëttel déi [3]. VerfÜgung D'Diagnos vun gastroparesis kënnt vun Barium Studien, radioisotopic Liewensmëttel oder flësseg gastric empting Studien, androduodenal manometry erreecht ginn, sonography , (13) C-acetate Goalchance Test an Evaluatioun vun gastric elektresch Aktivitéit [2, 4-6]. An engem Kohort vun 11 Kanner mat bestänneg gastroparesis no engem Fouss Haren Krankheet (aacht mat rotavirus Wonn) gastric verspéiten emptying haten scintigraphically an 10 vun hinnen Gewise ginn. Antroduodenal manometry bestätegt postprandial antral Ënnerzocker motility an 10 vun hinnen. D'Auteuren kuckt dass all Kanner an 6 bis 24 Méint wéint [7]. VerfÜgung der aetiology vun gastroparesis an Kanner aus dëser an Erwuessener Ënnerscheed [8]. An Erwuessener, an déi meescht vun de Fäll gastroparesis ass entweder idiopathic oder mat Zockerkrank assoziéiert. De stäerkste gemeinsam Ursaachen vun gastroparesis och Zockerkrank (Typ 1 oder 2), gallbladder Krankheeten, pancreatitis, Post Haren syndromes, anorexia nervosa, gastric Schued oder Agrëff, vagus Nerve Schued, Medikamenter, gastroesophageal reflux Krankheet, gastric Kriibs, glat Muskel Onuerdnung, amyloidosis, scleroderma, postwendend misse testen, Parkinson senger Krankheet, metabolic Entwécklungsstéierungen an hypothyroidism. Während Kandheet, ass gastroparesis zimlech rar, an ass iwwerhaapt haaptsächlech zu preterm Puppelcher, mat entweder immaturity vun der gastrointestinal TRACT, oder wéi ass et Allergiker zu Waaser d'Mëllech FAQ. Verspéiten gastric emptying vläicht mat Zockerkrank, Haren Aids verbonne ginn. hypothyroidism, eosinophilic gastroenteropathy, Hautfaarf dystrophy oder vagotomy [8]. Verspéiten gastric emptying Zäit an gastric elektresch Signal abnormalities sinn net en ongewéinlechen Opklärung an Kanner mat Zockerkrank. Dës Patienten missten fir abnormalities zu gastric motility propagéieren ginn [3]. VerfÜgung Am meeschte vun de Fäll an Erwuessener geschéien, gastroparesis kann net mat iergendenger Behandlung verlängert ginn, an normalerweis ass eng chronesch subclinical Problem. Verschidde therapeutesch Strategien goufen och Insulin Administratioun, mëndlech Medikament, Ännerungen am Iessgewunnechten, an zu schlëmme Fäll enteral an parenteral Ernährung proposéiert. Therapeutesch Approche vun Kanner ofwäichen an Erwuessener. D'therapeutesch Trainer vun Kanner ass op Restauratioun vun der muss Status do, wéi och op Administratioun vun antivomiting Medikamenter a Medikamenter gastric motility ze verbesseren. Domperidone, metoclopramide, erythromycin, cisapride an tegaserod goufen dës datt gastric emptying verbesseren kann [2]. Gastric elektresch Stimulatioun schéngt eng villverspriechend alternative therapeutesch Optioun, déi am Moment sinn kann [8, 9]. Vill aner Therapien wéi botuline toxin Sprëtzen an der pyloric Muskel an pyloric Dilatatiounswuesstem kann Fetter der gastric Outlet Drock [10] hëllefen. Verschidde Auteur Auteure proposéieren chirurgesch Behandlung mat decompressive gastrostomy, pyloroplasty, pyloromyotomy oder erofzesetzen jejunoplasty [9, 11]. Déi meescht Kanner wäerten hir verspéiten gastric emptying Problemer nn als hir digestive Streck matures an méi koordinéiert. VerfÜgung Gastroptosis de Manque Spuerprogrammer Verleeen vun de Mo ass. Obwuel dës Konditioun ass net Liewen ass verbonne mat Majo verkaaft, Nikotin, iwelzeg, dyspepsia, tenesmus, anorexia, benotzen an belching. An der-Iesse Aktivitéit an Patienten mat gastroptosis kann benotzen an Nikotin induce. Saggital Spuerprogrammer Verleeen vun Mo ass dacks duerch Entspanung ëmmer, Béi, oder erofgoen vun der hiere Muskelen a mat Gas verbonne kann dat Majo induces zu unzereegen an am gi TRACT distension mat riskéiert. Gastroptosis kann och mat falschen Montur Associé. Gastroptosis ass méi eng agebousst Conditioun wéi enger Krankheet a gëtt als Ierfgroussherzogin séiert an Qualifikatiounen [12]. VerfÜgung Am Ufank vum 19. Jorhonnert de léifste Behandlung chirurgesch [13-15] war. An 1894, gemellt Duret éischt chirurgesch Behandlung vun gastroptosis zu engem Patient zu Lille. Hautesdaags chirurgesch Behandlung ass proposéiere nach eng Alternativ Approche zu der Behandlung vun gastroptosis obwuel déi Auteuren, datt soll [7, 16] zu ausgewielt Fäll ageschränkt ginn. VerfÜgung Aner therapeutesch Aberuffung datt fir d'Behandlung vun dësen Entitéiten mat akzeptabel Resultater proposéiert hunn an Sécherheet gehéiert Akupunktur an herbal Behandlung [17]. VerfÜgung Gastroparesis an gastroptosis kann einfach wéinst hirer Raritéit misdiagnosed ginn. An eisem Fall war de Patient fir gastritis fir zwee Joer behandelt, ouni vun Barium Studien iwwerpréift mussen. Domperidone VerfÜgung bewisen ginn normalerweis fir d'Méiglechkeet bannent sechs Méint. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung An Conclusioun, persisting dyspepsia an Kanner, besonnesch am Weibercher, soll grëndlech iwwerpréift Fetter dyspepsia an der Behandlung vun gastroparesis effikass ze ginn vun gastroparesis. Verspéiten Diagnos oder misdiagnose vun gastroparesis Féierung D'kënnen ze gastroptosis. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung vum Patient fir Publikatioun vun dësem Fall Rapport an accordéiert Biller kritt huet. Eng Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes ass fir review vun de Redakter-zu-Chef vun dëser Zäitschrëft sinn. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 13257_2009_1166_MOESM1_ESM.jpeg Auteuren 'original Datei fir Figur 1 13257_2009_1166_MOESM2_ESM.jpeg Auteuren' original Datei fir Figur 2 original Datei '13257_2009_1166_MOESM3_ESM.jpeg Auteuren fir Figur 3 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung

• Lactobacillus acidophilus ameliorates H. pylori-entschlof gastric inflammation vun der Smad7 an NFκB Weeër inactivating
• IL-1β-entschlof Aktivatioun vun p38 ënnerstëtzt Metastasen zu gastric adenocarcinoma via upregulation vun AP-1 /c-Erhëtzung, MMP2 an MMP9