Gastropareza povezan s gastroptosis predstavljajući kao donjeg trbuha glomaznost mase u djeteta: slučaj report

Gastropareza povezan s gastroptosis predstavljajući kao donjeg trbuha glomaznost mase u djeteta: prikaz slučaja pregled apstraktne pregled pozadine
gastropareza definiran kao inhibicija želučane pokretljivosti koja je povezana s zadržanog pražnjenja želuca, što je uglavnom predstavljen s akutnim čirom. Gastroptosis je dolje pomak u želucu.
Prikaz slučaja pregled Prikazujemo rijedak slučaj sekundarne gastropareza zbog gastroptosis u 11-year-old žensko dijete. Pacijent se žalio za glomaznost mase u donjem lijevom Kvadrat predstavljen prije tjedan dana, što je oponaša veliku trbušnu kilu. Laboratorij i radiološke ispiti pokazala pretjeranu gastroptosis povezan s gastropareza. Pretražili smo literaturu, ali nismo uspjeli pronaći i druge predmete s idiopatskom gastroptosis kod djeteta. Pacijent je liječen konzervativno i šest mjeseci nakon inicijalne dijagnoze i tretmana pacijent ne žali za čirom. Pregled Zaključak pregled Gastropareza povezana s gastroptosis je rijetka osoba koja se može liječiti konzervativno uz prihvatljive rezultate.
Pozadina pregled Gastroptosis je definiran kao dolje pomaka želuca [1]. Od danas samo nekoliko sporadičnih slučajeva ove rijetke osobe su zabilježeni u literaturi i svi od njih odnosi se na odraslim bolesnicima [1-5]. Gastropareza je inhibicija želučane pokretljivosti koji karakterizira kao paraliza, a također je vrlo rijetka kod djece [1]. Detaljan literature pomoću relativnih pojmova uspio pronaći slične izvješća o oba entiteta koegzistira u djece. Predstavljamo jedinstveni slučaj gastropareza povezane s gastroptosis u žensko dijete predstavljen kao bolna glomaznost donjeg trbuha mase.
Prikaz slučaja
11-year-old žena pacijenta nastavila u Odjelu hitnim slučajevima naše bolnice žaleći za bolno trbuhu povećavaju masu, masa koja je predstavljena prije sedam dana. Klinički pregled otkriva veliki bolno povećanje mase mase u donjem lijevom dijelu trbuha, koja je nestajala u ležećem položaju (slika 1). Nismo uspjeli palpate deficit ili Splitu, u trbušnu stijenku. Slika 1 Subumbilical bolno trbuhu oticati, nakon što je trčanje.
Roditelja karakterizira svoje dijete kao neurotične dijete pati od dispeptičkih simptoma dulje od dvije godine koji je definira i tretira kao gastritis po per os primjene ranitidin i magnezijevog hidroksida. Čak je i liječenje i dalje je povraćao, a ona je doručak s mlijekom i za vrijeme putovanja. Nadalje je izbjegavati jesti velike količine hrane, zbog želučane boli i kopita. Svi krvni testovi Obavljena su normalni (glukoza 95 mg /dl, urin 30 mg /dl, kreatinin 0,6 mg /dl, k 3,9 mmol /l, Na 142 mEq /L Cl 105 mEq /L, T3 1,4 ng /ml, T4 8 mg /dl, TSH 0,6 UI /ml). pregled Izvršili smo u trbuhu ultrazvuk (slika 2) i barij studije (Slika 3) koja je otkrilo dilataciju želuca, u kojoj je kontrast medij je identificiran manji od zdjelične kosti u lijevom iliac trend. Trbušna MR nije pokazao nikakvu parijetalni ili aponeurotic deficit. Gornji GI endoskopija pokazala izduženi želuca utricle i dokaz o smanjenom vrijeme želučanog sadržaja (polu-kruta obroka i žuč bojanja tekućine), kao i blagi gastritis od andrum. Histološko ispitivanje više biopsije primio je negativna za infekcije H. pylori ili bilo koje druge patologije sluznice. Slika 2 Uzdužna ultrasonogram trbuha kontinuitetu prikazivanja želuca i njezin sadržaj u periumbilical regiji.
Slika 3 barij studija ispit u erekciji položaj, prikazuje produljenje želucu do razine od bolesne vrhova. Pregled, Radio izotopni studija želučanog pražnjenja s krutom obroku pokazuju značajan istezanja u želucu zajedno s produljenim poluvrijeme u vrijeme evakuacije krutog obroka.
gore navedeni podaci ukazuju na dijagnozu gastropareze uz istodobno gastroptosis. Pacijent je liječen medicinski s per os primjene domperidon Netlogu. Početna doza Domperidon Netlogu bio 10 ml, četiri puta na dan tijekom tri mjeseca, nakon čega slijedi doza od 10 ml tri puta dnevno. Šest mjeseci nakon inicijalne dijagnoze i liječenja glomaznost masa je nestala, a pacijent se ne žali na bol, dispepsija ili nelagode. Pregled Rasprava pregled Gastropareza je poremećaj želučane pokretljivosti koja se uglavnom karakterizira epigastričan boli, postprandijalnom punina, anoreksija, sitost, nadutost, povraćanje i zadah iz usta. [2] U bolesnika s gastropareza apsorpcija hrane kasni i nepredvidljiv. Gastropareza se može dogoditi u slučaju disfunkcije ili traume želučanog živčanog sustava. U slučajevima vagus živaca oštećenja GI musles može funkcionirati normalno utječe na gibanje prema dolje hrane [3]. Pregled Dijagnoza gastropareza može postići barija studija, radioizotopna hrane ili tekućine želučanih anje studija, androduodenal manometrije, sonografija (13) C-acetat Test dah i vrednovanje želučane električne aktivnosti [2, 4-6]. U skupini od 11 djece s upornim gastropareza nakon akutne virusne bolesti (osam s infekcijom rotavirusom) želuca usporeno pražnjenje je pokazao scintigraphically u 10 od njih. Antroduodenal manometrije potvrdio postprandijalnu sekundarnom hipo pokretljivost u 10 od njih. Autori odnose da sva djeca vratiti u roku od 6 do 24 mjeseci [7].
Etiologija gastropareza kod djece razlikuje od ove u odraslih [8]. U odraslih, u većini slučajeva gastropareza je ili idiopatska ili povezana sa šećernom bolešću. Najčešći uzroci gastropareza uključuju dijabetesa (tip 1 ili 2), bolesti žuči, gušterače, nakon virusne sindrome, anoreksije nervoze, želučani oštećenja ili operacije, vagusnog oštećenja živaca, lijekove, bolest gastroezofagealnog refluksa, rak želuca, poremećaji glatkih mišića, amiloidoza, skleroderma, abdominalna migrena, Parkinsonove bolesti, metabolički poremećaji i hipotireoze. Tijekom djetinjstva, gastropareze je vrlo rijetka, i uglavnom se javlja u nedonoščadi, sa ili nezrelosti probavnog trakta, ili ako postoji alergija na kravlje mlijeko proteina. Odgođenog želučanog pražnjenja može biti povezana s diabetes mellitus-om, virusnih infekcija. hipotireoza, eozinofilni gastroenteropatija, mišićna distrofija ili vagotomija [8]. Odgođeno želuca vrijeme pražnjenja i želučanih električni signal abnormalnosti nisu neobična nalaz kod djece s dijabetesom. Ove bolesnike treba ispitati zbog abnormalnosti u želučanoj pokretljivosti [3].
U većini slučajeva se javljaju u odraslih, gastropareze ne može se upravljati s bilo kojom vrstom tretmana, a obično postaje kroničan subclinical problema. Razne terapijske strategije su predložene, uključujući davanje inzulina, oralnih lijekova, promjene u prehrambenim navikama, te u teškim slučajevima enteralnu i parenteralnu prehranu. Terapijski pristupi u djece razlikuju od onih u odraslih. Terapijska strategija u djece je usmjerena na obnovu uhranjenosti, kao iu upravi antivomiting lijekove i lijekove za poboljšanje pokretljivosti želuca. Domperidon, metoklopramid, eritromicin, cisaprid i Tegaserod pokazano je da se može poboljšati pražnjenje želuca [2]. Želučani električna stimulacija čini obećavajući alternativni terapijski izbor, koji mogu biti dostupni u sadašnjosti [8, 9]. Mnoge druge terapije kao botuline toksina injekciju u pyloric mišića i pyloric dilatacije može pomoći tako što smanjuje želučane izlazni tlak [10]. Neki autorski autori sugeriraju kirurško liječenje decompressive gastrostomy, pyloroplasty, pyloromyotomy ili hranjenja jejunoplasty [9, 11]. Većina beba će prerasti zaostalih problema pražnjenje želuca kao i njihova probavnog pratiti razvija i postaje sve koordinirano.
Gastroptosis je nenormalan dolje pomak u želucu. Iako je ovo stanje nije opasno po život povezan je s zatvor, nemir, povraćanje, dispepsija, tenesmus, anoreksija, mučnina i podrigivanje. Poslije obroka aktivnost u bolesnika s gastroptosis može izazvati mučninu i nelagodu. Sagitalni dolje pomicanje trbuha često uzrokovana opuštanja, istezanja, odnosno smanjenja tonusa mišića i može povezane s odgađanje u probavu i gi nadimanje trakta s plinom koji uzrokuje zatvor. Gastroptosis također može povezati s nepravilnom položaju. Gastroptosis je više patološko stanje od bolesti te je klasificiran kao nasljedna i stečena [12].
Početkom 19 stoljeća preferirani tretman je kirurško [13-15]. Godine 1894., Duret prvi izvijestio kirurško liječenje gastroptosis kod pacijenta u Lilleu. Danas kirurško liječenje je još uvijek alternativni pristup u liječenju gastroptosis iako većina autora sugeriraju da bi trebao biti ograničen na odabranim slučajevima [7, 16]. Pregled Ostale terapijske modalitete koji su predloženi za liječenje ovog entiteta sa prihvatljivim rezultatima i sigurnost uključuju akupunktura i biljni tretman [17].
Gastropareza i gastroptosis može lako dijagnosticirao zbog svoje rijetkosti. U našem slučaju se pacijent liječi od gastritisa za dvije godine, a da ispituje barija studija. Domperidon pregled je pokazao da su učinkoviti u liječenju gastropareze smanjenjem dispepsiju obično u roku od šest mjeseci. Pregled Zaključak
U zaključku, uporan dispepsija u djece, osobito u žena, treba temeljito ispitati za mogućnost gastropareza. Odgođeno dijagnoza ili misdiagnose od gastropareza može dovesti sekundarno za gastroptosis.
Pristanak
Pismeni informirani pristanak dobiven je od pacijenta za objavljivanje ovog slučaja i pratećih slika. Kopija pismene suglasnosti je dostupna za pregled od strane Editor-in-Chief ovog časopisa. Pregled Izjave pregled autora na originalni podnio datoteke za slike
Ispod su linkovi na autora izvornika poslanim datotekama za slike. 13257_2009_1166_MOESM1_ESM.jpeg autora izvorna datoteka za Slika 1 13257_2009_1166_MOESM2_ESM.jpeg autorskim izvorne datoteke za sliku 2 13257_2009_1166_MOESM3_ESM.jpeg autorskim izvorne datoteke na Slici 3 suprotstavljenih interesa
Autori izjavljuju da nemaju konkurentne interese. Pregled

• Lactobacillus acidophilus ublažava uzrokovane s H. pylori želučane upale inaktivacije Smad7 i NFκB putevi
• IL-1β-inducirana aktivacija p38 potiče metastazu u želučanom adenokarcinoma preko upregulation AP-1 /c-fos, MMP2 i MMP9