Чувство застревания ? Хроническими запорами страдают от 25 до 30% всех канадцев, однако лишь небольшая их часть действительно обращается за медицинской помощью. В Ignite Nutrition наши диетологи являются экспертами в области расстройств пищеварения и здоровья кишечника. Мы часто видим, что существует много дезинформации о хронических запорах, так что давайте проясним это!
Хронический запор и синдром раздраженного кишечника-запор (СРК-З) - РАЗНЫЕ! Очень важно поставить правильный диагноз и провести различие между ними, поскольку лечение и устранение симптомов для них очень разные.
Критерием диагноза СРК-З является наличие боли в животе более 1 дня в неделю в течение 3 месяцев при наличии 2 из 3 следующих признаков:
С другой стороны, диагностика хронических запоров имеет как минимум 2 из следующих симптомов в течение как минимум 3 месяцев:
Кроме того, для диагностики хронического запора жидкий стул РЕДКО должен присутствовать без использования слабительных и НЕ должен соответствовать критериям СРК-З.
В целом, хронические запоры НЕ сопровождаются регулярными и постоянными болями в животе и вздутием живота или изменением частоты и консистенции стула, как при СРК-З. Хронический запор больше связан с напряжением и ощущениями!
Итак, теперь, когда мы выяснили, что хронический запор — это НЕ то же самое, что СРК-З, давайте поговорим о возможных причинах хронического запора!
Есть несколько различных факторов, которые могут вызвать хронический запор, и они, как правило, варьируются от человека к человеку. В Ignite Nutrition мы применяем целостный подход, рассматривая все аспекты здоровья и образа жизни, чтобы понять основную причину ваших хронических запоров.
Однако есть некоторые распространенные причины хронических запоров, которые мы замечаем чаще, чем другие:
Как вы, наверное, знаете, диета и образ жизни играют огромную роль в функционировании вашего кишечника. Факторы питания и образа жизни, такие как физические упражнения, могут влиять на постоянство, частоту и время опорожнения кишечника. В частности, недостаток клетчатки и воды в вашем рационе может привести к запорам. Что касается образа жизни, недостаток движения и стресс также могут привести к проблемам с опорожнением кишечника, например к запорам.
Мышцы тазового дна чрезвычайно важны для контроля дефекации. Для опорожнения кишечника необходима координация между мышцами живота и тазового дна. При дисфункции тазового дна невозможно напрячь и расслабить тазовое дно, что может привести к запорам. 1/3 женщин и 1/9 мужчин испытывают диссинергию тазового дна (нарушения координации). Если вы хотите узнать больше о дисфункции тазового дна, ознакомьтесь с этим интервью с физиотерапевтом по тазовому здоровью Рене Хантер.
Некоторые лекарства могут вызвать запор. Если вы принимаете какие-либо лекарства и испытываете запоры, поговорите со своим семейным врачом или фармацевтом, чтобы узнать, есть ли альтернатива. Вот список распространенных лекарств, которые могут вызывать симптомы запора (обратите внимание, что это не исчерпывающий список):
Снижение движения в толстой кишке может привести к медленному транзитному запору. По мере того, как он движется по толстой кишке медленнее, из стула вытягивается больше воды, что приводит к образованию твердого стула, который трудно пройти. Существует множество вмешательств, от питания и образа жизни до лекарств, помогающих справиться с медленным транзитом через толстую кишку.
Проконсультируйтесь с врачом, если у вас внезапно начались запоры, в семейном анамнезе был колоректальный рак, заболевание раздраженного кишечника, кровотечение, необъяснимая потеря веса или пробуждение среди ночи из-за дефекации.
Целью лечения хронического запора является выявление провоцирующего фактора, а затем управление этими факторами с помощью индивидуального плана лечения.
Стратегии лечения хронических запоров можно разделить на следующие категории:изменение диеты, изменение образа жизни и прием лекарств. Ваш диетолог может помочь вам составить для вас индивидуальный план.
Клетчатка содержится во всех продуктах растительного происхождения (овощах, фруктах, цельнозерновых, бобовых, орехах и семенах) и является важным аспектом нашего здоровья. Существует два типа клетчатки:растворимая и нерастворимая клетчатка. Растворимая клетчатка притягивает воду и образует гель, что замедляет пищеварение. С другой стороны, нерастворимая клетчатка не растворяется в воде и ускоряет прохождение пищи и воды. Нерастворимая клетчатка увеличивает объем фекалий и может помочь предотвратить запор. Он обычно содержится в цельных зернах и овощах. Некоторые конкретные продукты, которые являются отличным источником нерастворимой клетчатки и, как доказано, улучшают запоры, включают 1) отруби, 2) молотые семена льна и 3) пшеничные отруби. Старайтесь, чтобы общее потребление клетчатки составляло 25–38 г в день, и включите в свой рацион такие продукты, как цельнозерновые продукты и овощи (морковь, картофель, сельдерей и т. д.)! Начните медленно, просто добавляя 1 или 2 продукта с высоким содержанием клетчатки в день. Вы можете отслеживать потребление клетчатки в приложении, например MyFitnessPal.
Определенные продукты могут ускорить движение в кишечнике и улучшить расслабление. Попробуйте употреблять следующие продукты, чтобы избавиться от запоров:(1) Чернослив: Доказано, что чернослив помогает при запорах. Чернослив богат нерастворимой клетчаткой, а также сорбитом, который считается естественным слабительным. Старайтесь съедать от 5 до 6 черносливов в день, чтобы получить осмотическое давление в кишечнике и помочь избавиться от запоров. (2) Киви: Киви содержат фермент под названием актинидин, этот фермент увеличивает движение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, что может помочь при запорах. Научные данные подтверждают, что 2 киви в день помогают при запорах.
Недостаточное потребление жидкости может усугубить запор. Когда ваше тело гидратировано, из толстой кишки вытягивается меньше воды. Это сделает ваш стул мягким и легким для прохождения. Старайтесь выпивать не менее 2–3 л жидкости в день. Простой совет:носите с собой бутылку с водой, это напомнит вам пить больше воды.
Есть некоторые доказательства того, что пробиотики могут помочь облегчить запоры и вздутие живота. Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые приносят пользу для здоровья, улучшая микробиоту кишечника. Имейте в виду, что не все штаммы бактерий улучшают запоры и вздутие живота, ваш диетолог может помочь вам подобрать правильный штамм бактерий и пробиотиков для вас.
Диета с низким содержанием FODMAP (ферментируемые олигосахариды, дисахариды и полиолы) представляет собой диету элиминационного типа, которая включает в себя период краткосрочного исключения всех продуктов, содержащих FODMAP, за которым следует период стратегического повторного введения. Некоторые FODMAP могут усугубить запор, и эта диета предназначена для того, чтобы помочь вам понять эти «триггерные продукты». Если другие диетические вмешательства неадекватны, а ваши симптомы совпадают с симптомами СРК, ваш диетолог может предложить диету с низким содержанием FODMAP.
Движение может помочь при запорах, уменьшая время, необходимое пище для прохождения через пищеварительный тракт. По мере того, как пища проходит через пищеварительный тракт быстрее, количество поглощаемой воды уменьшается. Твердый, сухой стул труднее пройти. Старайтесь уделять физическим нагрузкам средней и высокой интенсивности не менее 150 минут в неделю.
Микробиота кишечника может регулировать связь между кишечником и мозгом через ось кишечник-мозг. Когда сообщение от мозга к кишечнику отрицательное, например, когда мы испытываем стресс или тревогу, это может вызвать ряд изменений в физических симптомах, то есть запор. Подумайте об использовании методов снижения стресса, основанных на осознанности, таких как управляемая медитация, ведение дневника или чтение, чтобы избавиться от запоров. Многие пациенты получают пользу от более целенаправленной терапии. В нашей команде Ignite есть психолог, который специализируется на связи между кишечником и мозгом.Запишитесь на прием к ней сегодня!
Расположение туалета может помочь уменьшить нагрузку от запоров. Положение на корточках с коленями выше бедер во время сидения на унитазе рекомендуется для облегчения напряжения. Для этой цели созданы туалетные принадлежности, такие как «приземистый горшок», или вы можете просто использовать все, что у вас есть под рукой, например, табурет-стремянку.
Существуют фармакологические и немедикаментозные варианты лечения хронических запоров. К немедикаментозным препаратам относится инкапсулированное масло мяты перечной, которое может действовать как моторное средство, помогая двигаться в кишечнике. Фармакологические препараты включают осмотические или стимулирующие слабительные или моторные средства. По поводу фармакологических препаратов поговорите со своим семейным врачом или фармацевтом, поскольку некоторые лекарства могут вам не подходить.
Есть много вещей, которые следует учитывать, говоря о хронических запорах. Ваш диетолог может помочь составить индивидуальный план, который соответствует вашим потребностям и поможет вам чувствовать себя лучше! Запишитесь на прием к одному из наших диетологов в Калгари уже сегодня!
Боретесь с запорами?