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Nutrition et constipation chronique :ce que vous devez savoir

Se sentir coincé ? La constipation chronique touche 25 à 30 % de tous les Canadiens, mais seule une petite proportion consulte un médecin. Chez Ignite Nutrition, nos diététistes sont des experts des troubles digestifs et de la santé intestinale. Nous voyons souvent qu'il y a beaucoup de fausses informations sur la constipation chronique, alors clarifions-les !

Quelle est la différence entre le syndrome du côlon irritable-constipation et la constipation chronique ?

La constipation chronique et le syndrome du côlon irritable-constipation (IBS-C) sont DIFFÉRENTS ! Il est très important d'obtenir un bon diagnostic et de faire la distinction entre les deux, car le traitement et la gestion des symptômes des deux sont très différents.

Le critère de diagnostic du SII-C est d'avoir des douleurs abdominales pendant plus d'un jour par semaine pendant 3 mois AVEC 2 des 3 éléments suivants :

  • Douleur liée à la défécation
  • Modification de la fréquence des selles
  • Changement de consistance des selles

D'autre part, le diagnostic de la constipation chronique présente au moins 2 des symptômes suivants depuis au moins 3 mois :

  • Tension pour ¼ des défécations
  • Selles grumeleuses ou dures pour ¼ des défécations
  • Sentiment d'évacuation incomplète pour ¼ des défécations
  • Sensation de blocage pour ¼ des défécations
  • Manœuvres manuelles pour faciliter ¼ des défécations
  • Moins de 3 selles spontanées par semaine

De plus, pour un diagnostic de constipation chronique, des selles molles doivent RAREMENT être présentes sans l'utilisation de laxatifs, et ne doivent PAS répondre aux critères du SCI-C.

En général, la constipation chronique n'implique PAS régulièrement et constamment des douleurs abdominales et des ballonnements ou un changement de la fréquence et de la consistance des selles, comme le SCI-C. La constipation chronique est davantage liée à l'effort et à la sensation !

Alors maintenant que nous avons clarifié le fait que la constipation chronique n'est PAS la même chose que le SCI-C, parlons des causes possibles de la constipation chronique !

Qu'est-ce qui cause la constipation chronique ?

Il existe plusieurs facteurs différents qui peuvent causer la constipation chronique, et ils ont tendance à varier d'une personne à l'autre. Chez Ignite Nutrition, nous adoptons une approche holistique, examinant tous les aspects de la santé et du mode de vie pour comprendre la cause sous-jacente de votre constipation chronique.

Cependant, il existe certaines causes courantes de constipation chronique que nous voyons plus que d'autres :

Régime et mode de vie

Comme vous le savez probablement, l'alimentation et le mode de vie jouent un rôle énorme dans le fonctionnement de votre intestin. Des facteurs liés à la nutrition et au mode de vie, tels que l'exercice, peuvent affecter la cohérence, la fréquence et le moment de vos selles. Plus précisément, un manque de fibres et d'eau dans votre alimentation peut entraîner la constipation. En termes de mode de vie, le manque de mouvement et le stress peuvent également entraîner des problèmes de selles comme la constipation.

Défécation dyssynergique/dysfonctionnement du plancher pelvien

Les muscles du plancher pelvien sont extrêmement importants pour aider à contrôler les selles. Il doit y avoir une coordination entre les muscles abdominaux et le plancher pelvien pour passer une selle. En cas de dysfonctionnement du plancher pelvien, il existe une incapacité à resserrer et à détendre le plancher pelvien, ce qui peut entraîner une constipation. 1/3 des femmes et 1/9 des hommes souffrent de dyssynergie du plancher pelvien (problèmes de coordination). Si vous voulez en savoir plus sur le dysfonctionnement du plancher pelvien, consultez cet entretien avec la physiothérapeute en santé pelvienne, Renae Hunter.

Médicaments

Certains médicaments peuvent causer de la constipation. Si vous prenez des médicaments et souffrez de constipation, parlez-en à votre médecin de famille ou à votre pharmacien pour voir s'il existe une alternative. Voici une liste de médicaments courants pouvant causer des symptômes de constipation (veuillez noter qu'il ne s'agit pas d'une liste exhaustive) :

  • Progestérone
  • Contrôle des naissances
  • Antiacides
  • Amitriptyline
  • Suppléments de fer
  • Narcotiques

Transit colique lent

Une diminution des mouvements dans le côlon peut entraîner une constipation de transit lent. Comme il se déplace plus lentement dans le côlon, plus d'eau est extraite des selles, ce qui entraîne la formation de selles dures difficiles à évacuer. Il existe une variété d'interventions, de la nutrition et du mode de vie aux médicaments pour aider à gérer le transit colique lent.

Attention aux drapeaux rouges

Consultez un médecin si vous avez une apparition soudaine de constipation, des antécédents familiaux de cancer colorectal, une maladie du côlon irritable, ou si vous présentez des saignements, une perte de poids inexpliquée ou si vous vous réveillez au milieu de la nuit pour aller à la selle.

Quelles sont les options de traitement ?

L'objectif du traitement de la constipation chronique est d'abord d'identifier le ou les facteurs contributifs, puis de gérer ces facteurs avec un plan de traitement individualisé.

Les stratégies de traitement de la constipation chronique peuvent être classées comme suit :changements alimentaires, gestion du mode de vie et gestion des médicaments. Votre diététiste peut vous aider à élaborer un plan personnalisé pour vous.

Changements alimentaires :

Fibre

Les fibres se trouvent dans tous les aliments d'origine végétale (légumes, fruits, grains entiers, légumineuses, noix et graines) et constituent un aspect important de notre santé. Il existe deux types de fibres :les fibres solubles et les fibres insolubles. Les fibres solubles attirent l'eau et forment un gel, ralentissant ainsi la digestion. Les fibres insolubles, quant à elles, ne se dissolvent pas dans l'eau et accélèrent le passage des aliments et de l'eau. Les fibres insolubles augmentent la masse fécale et peuvent aider à prévenir la constipation. On le trouve couramment dans les grains entiers et les légumes. Certains aliments spécifiques qui sont une excellente source de fibres insolubles et dont il a été prouvé qu'ils améliorent la constipation comprennent 1) les bourgeons de son, 2) les graines de lin moulues et 3) le son de blé. Visez un apport total en fibres de 25 à 38 g par jour et incluez des aliments comme les grains entiers et les légumes (carottes, pommes de terre, céleri, etc.) dans votre alimentation ! Commencez lentement en ajoutant simplement 1 ou 2 aliments riches en fibres par jour. Vous pouvez suivre votre consommation de fibres dans une application comme MyFitnessPal.

Autres aliments spécifiques pour améliorer la constipation

Certains aliments peuvent accélérer les mouvements dans l'intestin et améliorer la laxation. Essayez de consommer ces aliments pour améliorer la constipation :(1) Pruneaux : Il a été prouvé que les pruneaux aident à lutter contre la constipation. Les pruneaux sont riches en fibres insolubles, ainsi qu'en sorbitol, qui est considéré comme un laxatif naturel. Essayez de manger 5 à 6 pruneaux par jour pour obtenir cette attraction osmotique dans l'intestin et aider à améliorer la constipation. (2) Kiwi : Les kiwis contiennent une enzyme appelée actinidine, cette enzyme augmente le mouvement dans votre tractus gastro-intestinal supérieur, ce qui peut aider à lutter contre la constipation. Des preuves scientifiques soutiennent l'utilisation de 2 kiwis par jour pour améliorer la constipation.

Liquide adéquat

Un apport hydrique insuffisant est susceptible d'aggraver la constipation. Lorsque votre corps est hydraté, moins d'eau est tirée de votre côlon. Cela gardera vos selles molles et faciles à évacuer. Essayez de boire au moins 2 à 3 litres de liquide par jour. Une astuce simple consiste à emporter une bouteille d'eau avec vous, cela peut vous rappeler de boire plus d'eau.

Probiotiques

Il existe certaines preuves à l'appui que les probiotiques peuvent aider à soulager la constipation et les ballonnements. Les probiotiques sont des micro-organismes vivants qui procurent des bienfaits pour la santé en améliorant le microbiote intestinal. Sachez que toutes les souches de bactéries n'améliorent pas la constipation et les ballonnements, votre diététiste peut vous aider à trouver la bonne souche de bactéries et de probiotiques pour vous.

Le régime pauvre en FODMAP

Le régime pauvre en FODMAP (fermentables oligosaccharides, disaccharides et polyols) est un régime de type élimination qui implique une période d'élimination à court terme de tous les aliments contenant des FODMAP, suivie d'une période de réintroduction stratégique. Certains FODMAP peuvent aggraver la constipation et ce régime est destiné à vous aider à comprendre ces «aliments déclencheurs». Si d'autres interventions diététiques sont inadéquates et que vos symptômes se chevauchent avec le SCI, votre diététiste peut suggérer un régime pauvre en FODMAP.

Gestion du style de vie

Exercice

Le mouvement peut aider à lutter contre la constipation en réduisant le temps nécessaire aux aliments pour se déplacer dans votre tube digestif. Comme la nourriture se déplace plus rapidement dans votre tube digestif, il y a une diminution de la quantité d'eau absorbée. Les selles dures et sèches sont plus difficiles à évacuer. Visez au moins 150 minutes d'activité physique d'intensité modérée à vigoureuse par semaine.

Stress

Le microbiote intestinal peut réguler la communication entre l'intestin et le cerveau via l'axe intestin-cerveau. Lorsque les messages du cerveau à l'intestin sont négatifs, par exemple lorsque nous ressentons du stress ou de l'anxiété, cela peut entraîner une série de changements dans les symptômes physiques, c'est-à-dire la constipation. Envisagez d'utiliser des techniques de réduction du stress basées sur la pleine conscience comme la méditation guidée, la journalisation ou la lecture pour améliorer la constipation. De nombreux patients bénéficient de pratiques thérapeutiques plus ciblées. Chez Ignite, nous avons dans notre équipe une psychologue spécialisée dans cette connexion intestin-cerveau.Prenez rendez-vous avec elle dès aujourd'hui !

Positionnement des toilettes

Le positionnement des toilettes peut aider à réduire la tension causée par la constipation. Une position accroupie avec vos genoux plus hauts que vos hanches lorsque vous êtes assis sur les toilettes est recommandée pour soulager les efforts. Il existe des accessoires de toilette conçus à cet effet, comme un "pot Squatty" ou vous pouvez simplement utiliser tout ce que vous avez sous la main, comme un escabeau.

Gestion des médicaments :

Il existe des options médicamenteuses pharmacologiques et non pharmacologiques pour le traitement et la gestion de la constipation chronique. Les médicaments non pharmacologiques comprennent l'huile de menthe poivrée encapsulée qui peut fonctionner comme un agent de motilité pour aider le mouvement dans votre intestin. Les médicaments pharmacologiques comprennent les laxatifs osmotiques ou stimulants ou les agents de motilité. Pour les médicaments pharmacologiques, parlez-en à votre médecin de famille ou à votre pharmacien car certains médicaments peuvent ne pas vous convenir.

Conclusion

Il y a beaucoup de choses à considérer lorsqu'on parle de constipation chronique. Votre diététiste peut vous aider à créer un plan personnalisé qui répond à vos besoins et vous permet de vous sentir mieux! Prenez rendez-vous avec l'une de nos diététistes de Calgary dès aujourd'hui!

Vous souffrez de constipation ?

Nos diététistes peuvent vous aider - prenez rendez-vous dès aujourd'hui !

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