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Nutrizione e costipazione cronica:cosa devi sapere

Sentirsi bloccato ? La stitichezza cronica colpisce dal 25 al 30% di tutti i canadesi, tuttavia solo una piccola percentuale si rivolge effettivamente al medico. In Ignite Nutrition, i nostri dietisti sono esperti in disturbi digestivi e salute dell'intestino. Spesso vediamo che c'è molta disinformazione sulla stitichezza cronica, quindi chiariamolo!

Qual ​​è la differenza tra la sindrome dell'intestino irritabile-stitichezza e la costipazione cronica?

La stitichezza cronica e la sindrome dell'intestino irritabile-stitichezza (IBS-C) sono DIVERSE! È molto importante ottenere una diagnosi corretta e distinguere tra i due poiché il trattamento e la gestione dei sintomi per i due sono molto diversi.

Il criterio di diagnosi per IBS-C è avere dolore addominale per più di 1 giorno alla settimana per 3 mesi CON 2 su 3 dei seguenti:

  • Dolore correlato alla defecazione
  • Cambiamento della frequenza delle feci
  • Cambiamento della consistenza delle feci

D'altra parte, la diagnosi per costipazione cronica presenta almeno 2 dei seguenti sintomi da almeno 3 mesi:

  • Fissaggio per ¼ di defecazione
  • Feci grumose o dure per ¼ delle defecazioni
  • Senso di evacuazione incompleta per ¼ delle defecazioni
  • Sensazione di blocco per ¼ di defecazione
  • Manovre manuali per facilitare ¼ di defecazione
  • Meno di 3 movimenti intestinali spontanei a settimana

Inoltre, per una diagnosi di costipazione cronica, le feci molli devono essere RARAMENTE presenti senza l'uso di lassativi e NON devono soddisfare i criteri per IBS-C.

In generale, la stitichezza cronica NON comporta regolarmente e costantemente dolore addominale e gonfiore o un cambiamento nella frequenza e nella consistenza delle feci, come l'IBS-C. La stitichezza cronica è più correlata alla parte tesa e sensazionale!

Quindi ora che abbiamo chiarito che la stitichezza cronica NON è la stessa di IBS-C, parliamo delle possibili cause della stitichezza cronica!

Cosa causa la stitichezza cronica?

Ci sono diversi fattori che possono causare costipazione cronica e tendono a variare da persona a persona. In Ignite Nutrition, adottiamo un approccio olistico, esaminando tutti gli aspetti della salute e dello stile di vita per comprendere la causa alla base della stitichezza cronica.

Tuttavia, ci sono alcune cause comuni di costipazione cronica che vediamo più di altre:

Dieta e stile di vita

Come probabilmente saprai, la dieta e lo stile di vita giocano un ruolo enorme nel modo in cui funziona il tuo intestino. Fattori di nutrizione e stile di vita come l'esercizio fisico possono influenzare la consistenza, la frequenza e la tempistica dei movimenti intestinali. In particolare, una mancanza di fibre e acqua nella dieta può portare alla stitichezza. In termini di stile di vita, la mancanza di movimento e lo stress possono anche portare a problemi con i movimenti intestinali come la stitichezza.

Defecazione dissinergica/disfunzione del pavimento pelvico

I muscoli del pavimento pelvico sono estremamente importanti per aiutare a controllare i movimenti intestinali. Ci deve essere una coordinazione tra i muscoli addominali e il pavimento pelvico per far passare un movimento intestinale. Nella disfunzione del pavimento pelvico, c'è un'incapacità di stringere e rilassare il pavimento pelvico che può provocare costipazione. 1/3 delle donne e 1/9 degli uomini sperimentano dissinergia del pavimento pelvico (problemi di coordinazione). Se vuoi saperne di più sulla disfunzione del pavimento pelvico, dai un'occhiata a questa intervista con il fisioterapista della salute pelvica, Renae Hunter.

Farmaci

Alcuni farmaci possono causare stitichezza. Se stai assumendo farmaci e soffri di stitichezza, parla con il tuo medico di famiglia o il farmacista per vedere se c'è un'alternativa. Ecco un elenco di farmaci comuni che possono causare sintomi di stitichezza (tieni presente che questo non è un elenco esaustivo):

  • Progesterone
  • Controllo delle nascite
  • Antiacidi
  • Amitriptilina
  • Integratori di ferro
  • Narcotici

Transito del colon lento

La diminuzione del movimento nel colon può portare a una costipazione di transito lenta. Mentre si muove più lentamente attraverso il colon, più acqua viene estratta dalle feci, portando alla formazione di feci dure che sono difficili da evacuare. Ci sono una varietà di interventi, dalla nutrizione e stile di vita ai farmaci per aiutare a gestire il lento transito del colon.

Attenzione alle bandiere rosse

Consultare un medico se si ha un'insorgenza improvvisa di stitichezza, storia familiare di cancro del colon-retto, malattia dell'intestino irritabile o si verificano sanguinamento, perdita di peso inspiegabile o svegliarsi nel cuore della notte per movimenti intestinali.

Quali sono le opzioni di trattamento?

L'obiettivo per il trattamento della stitichezza cronica è prima identificare i fattori che contribuiscono e quindi gestire questi fattori con un piano di trattamento individualizzato.

Le strategie di trattamento per la costipazione cronica possono essere classificate come segue:cambiamenti nella dieta, gestione dello stile di vita e gestione dei farmaci. Il tuo dietista può aiutarti a capire un piano personalizzato per te.

Cambiamenti nella dieta:

Fibra

La fibra si trova in tutti gli alimenti di origine vegetale (verdure, frutta, cereali integrali, legumi, noci e semi) ed è un aspetto importante della nostra salute. Esistono due tipi di fibra:fibra solubile e fibra insolubile. La fibra solubile attira l'acqua e forma un gel, rallentando così la digestione. La fibra insolubile, invece, non si scioglie in acqua e velocizza il passaggio di cibo e acqua. La fibra insolubile aumenta la massa fecale e può aiutare a prevenire la stitichezza. Si trova comunemente nei cereali integrali e nelle verdure. Alcuni alimenti specifici che sono un'ottima fonte di fibre insolubili e che hanno dimostrato di migliorare la stitichezza includono 1) germogli di crusca, 2) semi di lino macinati e 3) crusca di frumento. Punta a un apporto totale di fibre di 25–38 g al giorno e includi cibi come cereali integrali e verdure (carote, patate, sedano, ecc.) Nella tua dieta! Inizia lentamente aggiungendo semplicemente 1 o 2 cibi ricchi di fibre al giorno. Puoi monitorare l'assunzione di fibre in un'app come MyFitnessPal.

Altri alimenti specifici per migliorare la stitichezza

Alcuni alimenti possono accelerare il movimento nell'intestino e migliorare il rilassamento. Prova a consumare questi alimenti per migliorare la stitichezza:(1) Prugne: È stato dimostrato che le prugne aiutano con la stitichezza. Le prugne sono ricche di fibre insolubili e di sorbitolo, considerato un lassativo naturale. Cerca di mangiare da 5 a 6 prugne al giorno per ottenere quella spinta osmotica nell'intestino e aiutare a migliorare la stitichezza. (2) Kiwi: I kiwi contengono un enzima chiamato actinidina, questo enzima aumenta il movimento nel tratto gastrointestinale superiore che può aiutare con la stitichezza. L'evidenza scientifica supporta l'uso di 2 kiwi al giorno per migliorare la stitichezza.

Fluido adeguato

È probabile che un'assunzione inadeguata di liquidi peggiori la stitichezza. Quando il tuo corpo è idratato, viene prelevata meno acqua dal colon. Ciò manterrà le feci morbide e facili da evacuare. Cerca di bere almeno 2-3 litri di liquidi al giorno. Un consiglio facile è portare con te una bottiglia d'acqua, questo può ricordarti di bere più acqua.

Probiotici

Ci sono alcune prove a sostegno del fatto che i probiotici possono aiutare ad alleviare la stitichezza e il gonfiore. I probiotici sono microrganismi vivi che forniscono benefici per la salute migliorando il microbiota intestinale. Tieni presente che non tutti i ceppi di batteri migliorano la stitichezza e il gonfiore, il tuo dietista può aiutarti a trovare il ceppo di batteri e probiotici giusto per te.

La dieta a basso contenuto di FODMAP

La dieta a basso contenuto di FODMAP (Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides and Polyols) è una dieta di eliminazione che prevede un periodo di eliminazione a breve termine di tutti gli alimenti contenenti FODMAP, seguito da un periodo di reintroduzione strategica. Alcuni FODMAP possono aggravare la stitichezza e questa dieta ha lo scopo di aiutarti a capire quei "cibi trigger". Se altri interventi dietetici sono inadeguati e i tuoi sintomi si sovrappongono all'IBS, il tuo dietista potrebbe suggerirti una dieta a basso contenuto di FODMAP.

Gestione dello stile di vita

Esercizio

Il movimento può aiutare con la stitichezza riducendo il tempo necessario al cibo per muoversi attraverso il tratto digestivo. Poiché il cibo si muove più velocemente attraverso il tubo digerente, c'è una diminuzione della quantità di acqua assorbita. Le feci dure e secche sono più difficili da eliminare. Punta ad almeno 150 minuti di attività fisica di intensità da moderata a vigorosa a settimana.

stress

Il microbiota intestinale può regolare la comunicazione tra l'intestino e il cervello attraverso l'asse intestino-cervello. Quando i messaggi dal cervello all'intestino sono negativi, ad esempio quando sperimentiamo stress o ansia, ciò può causare una serie di cambiamenti nei sintomi fisici, ad esempio costipazione. Prendi in considerazione l'utilizzo di tecniche di riduzione dello stress basate sulla consapevolezza come la meditazione guidata, l'inserimento nel diario o la lettura per migliorare la stitichezza. Molti pazienti traggono vantaggio da pratiche terapeutiche più mirate. In Ignite, abbiamo uno psicologo nel nostro team specializzato in questa connessione intestino-cervello.Prenota un appuntamento con lei oggi!

Posizionamento WC

Il posizionamento della toilette può aiutare a ridurre lo sforzo della stitichezza. Si consiglia una posizione accovacciata con le ginocchia più alte dei fianchi mentre si è seduti sul water per alleviare lo sforzo. Ci sono accessori per il bagno realizzati per questo scopo, come un "vasino tozzo" oppure puoi semplicemente usare quello che hai a portata di mano, come uno sgabello.

Gestione dei farmaci:

Esistono opzioni farmacologiche e non farmacologiche per il trattamento e la gestione della stitichezza cronica. I farmaci non farmacologici includono l'olio di menta piperita incapsulato che può agire come agente di motilità per aiutare il movimento nell'intestino. I farmaci farmacologici includono lassativi osmotici o stimolanti o agenti per la motilità. Per i farmaci farmacologici, parla con il tuo medico di famiglia o il farmacista poiché alcuni farmaci potrebbero non essere appropriati per te.

Linea inferiore

Ci sono molte cose da considerare quando si parla di costipazione cronica. Il tuo dietista può aiutarti a creare un piano personalizzato che si adatta alle tue esigenze e ti fa sentire al meglio! Prenota oggi stesso un appuntamento con uno dei nostri dietisti di Calgary!

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