Nutrição e constipação crônica:o que você precisa saber

Sentindo-se preso ? A constipação crônica afeta 25 a 30% de todos os canadenses, no entanto, apenas uma pequena proporção realmente procura atendimento médico. Na Ignite Nutrition, nossos nutricionistas são especialistas em distúrbios digestivos e saúde intestinal. Muitas vezes vemos que há muita desinformação sobre constipação crônica, então vamos esclarecer!

Qual ​​é a diferença entre a síndrome do intestino irritável-constipação e a constipação crônica?

Constipação crônica e síndrome do intestino irritável-constipação (SII-C) são DIFERENTES! É muito importante obter um diagnóstico adequado e distinguir entre os dois, pois o tratamento e o gerenciamento dos sintomas dos dois são muito diferentes.

O critério de diagnóstico para SII-C é ter dor abdominal por mais de 1 dia por semana durante 3 meses COM 2 de 3 dos seguintes:

• Dor relacionada à defecação
• Mudança na frequência das fezes
• Mudança na consistência das fezes

Por outro lado, o diagnóstico de constipação crônica está tendo pelo menos 2 dos seguintes sintomas por pelo menos 3 meses:

• Esforçando-se para ¼ das defecações
• Fezes irregulares ou duras para ¼ das defecações
• Sensação de evacuação incompleta para ¼ das defecações
• Sensação de bloqueio para ¼ das defecações
• Manobras manuais para facilitar ¼ das defecações
• Menos de 3 evacuações espontâneas por semana

Além disso, para um diagnóstico de constipação crônica, as fezes amolecidas RARAMENTE devem estar presentes sem o uso de laxantes e NÃO devem atender aos critérios para SII-C.

Em geral, a constipação crônica NÃO envolve regular e consistentemente dor abdominal e inchaço ou uma mudança na frequência e consistência das fezes, como IBS-C. A constipação crônica se relaciona mais com o esforço e a sensação das coisas!

Então, agora que esclarecemos que a constipação crônica NÃO é o mesmo que IBS-C, vamos falar sobre as possíveis causas da constipação crônica!

O que causa a constipação crônica?

Existem vários fatores diferentes que podem causar constipação crônica, e eles tendem a variar de pessoa para pessoa. Na Ignite Nutrition, adotamos uma abordagem holística, analisando todos os aspectos da saúde e do estilo de vida para entender a causa subjacente de sua constipação crônica.

No entanto, existem algumas causas comuns de constipação crônica que vemos mais do que outras:

Dieta e estilo de vida

Como você provavelmente sabe, a dieta e o estilo de vida desempenham um papel enorme no funcionamento do intestino. Fatores nutricionais e de estilo de vida, como exercícios, podem afetar a consistência, a frequência e o tempo dos movimentos intestinais. Especificamente, a falta de fibras e água em sua dieta pode levar à constipação. Em termos de estilo de vida, a falta de movimento e o estresse também podem levar a problemas com os movimentos intestinais, como constipação.

Defecação dissinérgica/disfunção do assoalho pélvico

Os músculos do assoalho pélvico são extremamente importantes para ajudar a controlar os movimentos intestinais. É preciso haver uma coordenação entre os músculos abdominais e o assoalho pélvico para passar um movimento intestinal. Na disfunção do assoalho pélvico, há uma incapacidade de apertar e relaxar o assoalho pélvico, o que pode resultar em constipação. 1/3 das mulheres e 1/9 dos homens apresentam dissinergia do assoalho pélvico (problemas de coordenação). Se você quiser saber mais sobre a disfunção do assoalho pélvico, confira esta entrevista com a fisioterapeuta de saúde pélvica, Renae Hunter.

Medicação

Certos medicamentos podem causar constipação. Se você estiver tomando algum medicamento e estiver com constipação, converse com seu médico de família ou farmacêutico para ver se há uma alternativa. Aqui está uma lista de medicamentos comuns que podem causar sintomas de constipação (observe que esta não é uma lista exaustiva):

• Progesterona
• Controle de natalidade
• Antiácidos
• Amitriptilina
• Suplementos de Ferro
• Narcóticos

Trânsito colônico lento

A diminuição do movimento no cólon pode levar à constipação de trânsito lento. À medida que se move através do cólon mais lentamente, mais água é puxada das fezes, levando à formação de fezes duras que são difíceis de passar. Há uma variedade de intervenções, desde nutrição e estilo de vida até medicamentos para ajudar a controlar o trânsito colônico lento.

Cuidado com as bandeiras vermelhas

Consulte um médico se tiver um início súbito de constipação, histórico familiar de câncer colorretal, doença do intestino irritável, sangramento, perda de peso inexplicável ou acordar no meio da noite para evacuar.

Quais são as opções de tratamento?

O objetivo para o tratamento da constipação crônica é primeiro identificar o(s) fator(es) contribuinte(s) e, em seguida, gerenciar esses fatores com um plano de tratamento individualizado.

As estratégias de tratamento para a constipação crônica podem ser categorizadas da seguinte forma:mudanças na dieta, gerenciamento de estilo de vida e gerenciamento de medicamentos. Seu nutricionista pode ajudá-lo a descobrir um plano individualizado para você.

Mudanças na Dieta:

Fibra

A fibra é encontrada em todos os alimentos à base de plantas (legumes, frutas, grãos integrais, legumes, nozes e sementes) e é um aspecto importante da nossa saúde. Existem dois tipos de fibras:fibras solúveis e insolúveis. A fibra solúvel atrai a água e forma um gel e, portanto, retarda a digestão. A fibra insolúvel, por outro lado, não se dissolve na água e acelera a passagem de alimentos e água. A fibra insolúvel aumenta o volume fecal e pode ajudar a prevenir a constipação. É comumente encontrado em grãos integrais e vegetais. Alguns alimentos específicos que são uma grande fonte de fibra insolúvel e comprovadamente melhoram a constipação incluem 1) brotos de farelo, 2) sementes de linho moídas e 3) farelo de trigo. Procure uma ingestão total de fibras de 25 a 38 g por dia e inclua alimentos como grãos integrais e vegetais (cenoura, batata, aipo, etc.) em sua dieta! Comece devagar, simplesmente adicionando 1 ou 2 alimentos ricos em fibras diariamente. Você pode acompanhar sua ingestão de fibras em um aplicativo como o MyFitnessPal.

Outros alimentos específicos para melhorar a constipação

Certos alimentos podem acelerar o movimento no intestino e melhorar a laxação. Tente consumir estes alimentos para melhorar a constipação:(1) Ameixas secas: Ameixas secas são comprovadas para ajudar com a constipação. As ameixas são ricas em fibras insolúveis, assim como sorbitol, que é considerado um laxante natural. Tente comer 5 a 6 ameixas secas por dia para obter essa atração osmótica no intestino e ajudar a melhorar a constipação. (2) Kiwis: Os kiwis contêm uma enzima chamada actinidina, esta enzima aumenta o movimento no trato gastrointestinal superior, o que pode ajudar na constipação. Evidências científicas suportam o uso de 2 kiwis por dia para melhorar a constipação.

Fluido adequado

A ingestão inadequada de líquidos pode piorar a constipação. Quando seu corpo está hidratado, menos água é retirada de seu cólon. Isso manterá suas fezes macias e fáceis de passar. Procure beber pelo menos 2 a 3L de líquidos por dia. Uma dica fácil é levar uma garrafa de água com você, isso pode lembrá-lo de beber mais água.

Probióticos

Há algumas evidências para apoiar que os probióticos podem ajudar a aliviar a constipação e o inchaço. Os probióticos são microrganismos vivos que proporcionam benefícios à saúde, melhorando a microbiota intestinal. Esteja ciente de que nem todas as cepas de bactérias melhoram a constipação e o inchaço, seu nutricionista pode ajudá-lo a encontrar a cepa certa de bactérias e probióticos para você.

A Dieta Low FODMAP

A dieta baixa em FODMAP (Oligossacarídeos Fermentáveis, Dissacarídeos e Polióis) é uma dieta de estilo de eliminação que envolve um período de eliminação de curto prazo de todos os alimentos contendo FODMAP, seguido por um período de reintrodução estratégica. Certos FODMAPs podem agravar a constipação e esta dieta destina-se a ajudá-lo a entender esses “alimentos desencadeantes”. Se outras intervenções dietéticas forem inadequadas e seus sintomas se sobrepuserem aos da SII, seu nutricionista pode sugerir uma dieta baixa em FODMAP.

Gestão do estilo de vida

Exercício

O movimento pode ajudar com a constipação, diminuindo a quantidade de tempo que leva para a comida se mover pelo trato digestivo. À medida que a comida se move mais rapidamente pelo trato digestivo, há uma diminuição na quantidade de água absorvida. Fezes duras e secas são mais difíceis de passar. Procure fazer pelo menos 150 minutos de atividade física de intensidade moderada a vigorosa por semana.

Estresse

A microbiota intestinal pode regular a comunicação entre o intestino e o cérebro através do eixo intestino-cérebro. Quando as mensagens do cérebro para o intestino são negativas, por exemplo, quando experimentamos estresse ou ansiedade, isso pode causar uma série de mudanças nos sintomas físicos, ou seja, constipação. Considere o uso de técnicas de redução de estresse baseadas em mindfulness, como meditação guiada, diário ou leitura para melhorar a constipação. Muitos pacientes se beneficiam de práticas de terapia mais direcionadas. Na Ignite, temos uma psicóloga em nossa equipe especializada nessa conexão intestino-cérebro.Marque uma consulta com ela hoje mesmo!

Posicionamento do banheiro

O posicionamento do banheiro pode ajudar a reduzir a tensão da constipação. Uma posição de cócoras com os joelhos mais altos do que os quadris enquanto está sentado no vaso sanitário é recomendado para aliviar o esforço. Existem acessórios de toalete feitos para esse fim, como um 'peniquinho agachado' ou você pode simplesmente usar o que tiver à mão, como um escabelo.

Gestão de Medicamentos:

Existem opções de medicamentos farmacológicos e não farmacológicos para o tratamento e manejo da constipação crônica. Medicamentos não farmacológicos incluem óleo de hortelã-pimenta encapsulado que pode funcionar como um agente de motilidade para ajudar no movimento do intestino. Os medicamentos farmacológicos incluem laxantes osmóticos ou estimulantes, ou agentes de motilidade. Para medicamentos farmacológicos, fale com seu médico de família ou farmacêutico, pois certos medicamentos podem não ser apropriados para você.

Resumo

Há muitas coisas a considerar quando se fala sobre constipação crônica. Seu nutricionista pode ajudar a criar um plano personalizado que atenda às suas necessidades e faça você se sentir melhor! Marque uma consulta com um de nossos nutricionistas de Calgary hoje!



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