Таргетная терапия может увеличить общую выживаемость у пациентов с раком поджелудочной железы.

Результаты 46 пациентов, получавших лечение, направленное на определенные молекулярные изменения в опухолевых клетках, предполагают, что эти методы лечения могут помочь пациентам с раком поджелудочной железы, чьи опухоли содержат эти изменения, пережить дополнительный год.

Пациенты с молекулярными изменениями в опухолях, которые получали таргетную терапию наряду с другим лечением, выживали в среднем на один год дольше после того, как им был поставлен диагноз запущенной стадии заболевания, по сравнению с пациентами, которые получали стандартную химиотерапию (выживаемость 31 против 18 месяцев). согласно обсервационному исследованию, опубликованному в Ланцет онкологии журнал.

Рак поджелудочной железы часто диагностируется поздно, и вариантов лечения немного. Предыдущие исследования показали, что до четверти пациентов имеют молекулярные изменения в опухолях, которые потенциально можно лечить с помощью таргетной терапии. Новое исследование является первым, показывающим, что этот подход может быть успешным вариантом лечения для людей с опухолью поджелудочной железы с молекулярными изменениями.

Одним из ограничений исследования является то, что многие пациенты, получавшие таргетную терапию, одновременно получали и другие методы лечения. что затрудняет окончательное определение точных преимуществ этого подхода по сравнению со стандартным лечением. Тем не мение, потому что обе группы получали химиотерапию, единственной переменной было то, получали ли пациенты также молекулярно-направленную терапию.

Д-р Михаил Пишваян, онкологического центра доктора медицины Андерсона Техасского университета, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ, сказал:

<цитата>

Хотя только небольшое количество пациентов в этом исследовании получали таргетную терапию, результаты многообещающие. Никакой другой вид терапии не дал такой величины выживаемости пациентов с раком поджелудочной железы. Наши результаты показывают, что применение подхода точной медицины, когда пациентам назначают терапию, направленную на конкретные состояния их опухоли, может существенно повлиять на перспективы выживания этих пациентов ».

Таргетная терапия направлена ​​на конкретные молекулярные изменения внутри опухолевых клеток, которые способствуют росту и выживанию рака. в отличие от химиотерапии, которая в целом работает против раковых клеток. Таргетная терапия уже помогла улучшить выживаемость при многих формах рака, такие как ингибиторы PARP при раке яичников и герцептин при раке груди.

Тем не мение, новое исследование - первое, в котором оценивается польза таргетной терапии для пациентов с раком поджелудочной железы, путем анализа информации от пациентов, которым была назначена таргетная терапия их собственными врачами.

Число пациентов с раком поджелудочной железы с определенным молекулярным изменением слишком мало для проведения клинических испытаний. Тем не мение, поскольку часто нет других вариантов лечения рака поджелудочной железы, в некоторых странах врачам разрешено назначать методы лечения, одобренные для использования при других типах рака, практика, известная как употребление наркотиков не по прямому назначению. В этом случае, Использование таргетных методов лечения не по назначению может быть оправдано, если опухоль пациента несет те же молекулярные изменения, что и тип рака, для лечения которого было одобрено лекарство.

В этом исследовании, авторы провели ретроспективный анализ данных из сети «Знай свою опухоль» от Сети действий по борьбе с раком поджелудочной железы. ^® программа регистр пациентов с раком поджелудочной железы со всех концов США, которые прошли молекулярное тестирование своих опухолей.

Около четверти пациентов с раком поджелудочной железы, зарегистрированных в программе, прошли молекулярное тестирование (282 из 1, 082) были обнаружены опухоли с молекулярными изменениями, потенциально подверженными таргетной терапии. Результаты лечения были доступны только для 189 из этих пациентов, потому что некоторые из них умерли до того, как был предоставлен отчет, а другие не имели документированной информации о своем лечении.

Из тех, 46 пациентов получили таргетную терапию, соответствующую определенным молекулярным изменениям, связанным с их опухолью.

Исследователи обнаружили, что средняя выживаемость тех, кто получал таргетную терапию, составляла немногим более двух с половиной лет (31 месяц). Средняя выживаемость пациентов, у которых не было одного из молекулярных изменений, для которых существует таргетная терапия, и проходили стандартную химиотерапию, было 16 месяцев.

143 пациента соответствовали критериям таргетной терапии, потому что у них были опухоли, несущие одно из соответствующих молекулярных изменений, но получил только стандартную химиотерапию. Их средняя выживаемость составила 18 месяцев.

Линн Матрисян, соавтор исследования и главный научный сотрудник The Pancreatic Cancer Action Network, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ, сказал:

<цитата>

Доступ к качественному молекулярному тестированию варьируется. Дальнейшие усилия должны быть сосредоточены на устранении препятствий к молекулярному тестированию, чтобы больше людей могли извлечь выгоду из этого индивидуального подхода к лечению рака. Мы продолжим работу, чтобы восполнить этот пробел с помощью нашей программы «Знай свою опухоль», а также через информационно-просветительскую работу с пациентами и медицинскими работниками ».

Кроме того, около 351 пациента, прошедшего молекулярное тестирование, не были включены в окончательный анализ из-за отсутствия данных об их первоначальном лечении до того, как они вошли в исследование. Это может повлиять на общие результаты выживаемости, но исследователи ожидают, что результаты будут аналогичными в этой группе.

Написав связанный комментарий, ведущий автор профессор Йорг Клееф (который не принимал участия в исследовании) из Университета Мартина Лютера в Галле-Виттенберге, в Германии, сказал:

<цитата>

Предстоит решить ряд важных вопросов. Они будут включать технические детали, касающиеся секвенирования опухолевых тканей и материала зародышевой линии, а также клинические вопросы, такие как время лечения, выбор правильной химиотерапии (основной), а также комбинированные схемы лечения ».

Рак поджелудочной железы - один из самых трудноизлечимых видов рака. Часто диагностируется поздно, а показатели выживаемости низкие. при этом менее одного из десяти пациентов выживают в течение пяти и более лет после постановки диагноза. В глобальном масштабе было 458, В 2018 г. было зарегистрировано 918 новых случаев. Это исследование публикуется одновременно с серией перекрестных журналов от Ланцет Онкология , Ланцет гастроэнтерологии и гепатологии , а также EBioMedicine на рак поджелудочной железы, решение этих проблем и освещение прогресса, достигнутого во всех областях исследований рака поджелудочной железы.

• Исследование показывает важность нормального питания для поддержания микробиоты полости рта и кишечника.
• Исследователи внимательно изучают невидимые сообщества микробов во рту.