Azok a betegek, akiknek a daganatában molekuláris elváltozások történtek, akik célzott terápiát kaptak más kezelés mellett, átlagosan egy évvel tovább élték előrehaladott betegségük diagnosztizálása után, összehasonlítva a standard kemoterápiát kapó betegekkel (31 vs 18 hónap), ben megjelent megfigyelési tanulmány szerint A Lancet onkológia folyóirat.
A hasnyálmirigyrákot gyakran későn diagnosztizálják, és kevés kezelési lehetőség áll rendelkezésre. Korábbi vizsgálatok kimutatták, hogy a betegek legfeljebb egynegyedének olyan molekuláris elváltozásai vannak a daganatokban, amelyek potenciálisan célzott terápiákkal kezelhetők. Az új tanulmány az első, amely megmutatja, hogy ez a megközelítés sikeres kezelési lehetőség lehet azoknak a hasnyálmirigy -daganatban szenvedőknek, akiknek molekuláris változásai vannak.
A vizsgálat egyik korlátozása az, hogy a célzott terápiában részesülő betegek közül sok más kezelést is kapott egyidejűleg, megnehezítve ennek a megközelítésnek a szokásos ellátással szembeni pontos előnyeinek végleges meghatározását. Azonban, mert mindkét csoport kemoterápiát kapott, az egyetlen változó az volt, hogy a betegek is részesültek -e a molekulárisan célzott terápiában.
Dr. Michael Pishvaian, a University of Texas MD Anderson Cancer Center, USA, mondott:
Bár ebben a vizsgálatban csak kis számú beteg részesült célzott terápiában, az eredmények ígéretesek. Nincs más típusú terápia, amely ilyen mértékű túlélési előnyt kínálna a hasnyálmirigyrákos betegeknek. Eredményeink azt sugallják, hogy a precíziós gyógyszeres megközelítés alkalmazása, ha a betegek a daganatuk speciális állapotát célzó terápiát kapnak, jelentős hatással lehet ezeknek a betegeknek a túlélési kilátásaira. "
A célzott terápiák a tumorsejteken belüli specifikus molekuláris változásokat célozzák meg, amelyek hozzájárulnak a rák növekedéséhez és túléléséhez, ellentétben a kemoterápiával, amely általában a rákos sejtek ellen hat. A célzott terápia már elősegítette a rák számos formájának túlélését, mint például a petefészekrák PARP -gátlói és a Herceptin az emlőrák ellen.
Azonban, az új tanulmány az első, amely felméri a célzott terápia előnyeit a hasnyálmirigyrákban szenvedő betegek számára, azoknak a betegeknek az információit elemezve, akiket saját orvosuk írt fel célzott terápiára.
Az adott molekuláris elváltozást hordozó hasnyálmirigyrákos betegek száma túl alacsony a klinikai vizsgálat elvégzéséhez. Azonban, mivel gyakran nincs más kezelési lehetőség a hasnyálmirigyrák kezelésére, egyes országokban az orvosok felírhatnak olyan terápiákat, amelyeket más típusú rák kezelésére engedélyeztek, egy gyakorlat, amelyet úgy hívnak, hogy a kábítószert nem használják fel. Ebben az esetben, a célzott terápiák off-label alkalmazása indokolt lehet, ha a beteg daganata ugyanazt a molekuláris elváltozást hordozza, mint a rák típusa, amelyre a gyógyszert jóváhagyták.
Ebben a tanulmányban, a szerzők retrospektív elemzést végeztek a Hasnyálmirigyrák Akcióhálózat Know Your Tumor című adataiból ® program, az USA -ból származó hasnyálmirigyrákos betegek nyilvántartása, akiknek daganataik molekuláris vizsgálatán estek át.
A programban regisztrált hasnyálmirigyrákos betegek körülbelül negyede kapott molekuláris vizsgálatot (282 /1, 082) daganatokat találtak, amelyek molekuláris változásokat hordoztak, és amelyek potenciálisan érzékenyek voltak a célzott terápiákra. A kezelési eredmények csak 189 beteg esetében voltak elérhetők, mivel néhányan a jelentés kézbesítése előtt meghaltak, mások pedig nem rendelkeztek dokumentált információkkal a kezelésükről.
Azokból, 46 beteg kapott célzott terápiát, amely megfelel a daganatukkal kapcsolatos specifikus molekuláris változásoknak.
A kutatók megállapították, hogy a célzott terápiában részesülők átlagos túlélése valamivel több mint két és fél év (31 hónap) volt. Átlagos túlélés azoknál a betegeknél, akik nem rendelkeztek olyan molekuláris változások egyikével, amelyekre célzott terápia létezik, és standard kemoterápiával kezelték, 16 hónap volt.
143 beteg volt jogosult célzott terápiára, mert daganataik voltak, amelyek az egyik releváns molekuláris elváltozást hordozták, de csak standard kemoterápiát kapott. Átlagos túlélésük 18 hónap volt.
Lynn Matrisian, a tanulmány társszerzője és a The Pancreatic Cancer Action Network tudományos vezetője, USA, mondott:
A kiváló minőségű molekuláris vizsgálatokhoz való hozzáférés változó. A jövőbeni erőfeszítéseknek a molekuláris tesztelés akadályainak kezelésére kell összpontosítaniuk, hogy több ember részesülhessen ebből a személyre szabott megközelítésből a rák kezelésében. Továbbra is azon dolgozunk, hogy megszüntessük ezt a szakadékot Ismerd meg a daganatodat programunkon keresztül, valamint a betegek és az egészségügyi szakemberek tájékoztatása és oktatása révén. "
Továbbá, mintegy 351 olyan beteg, akik molekuláris vizsgálaton estek át, nem vettek részt a végső elemzésben, mivel hiányoztak a kezdeti kezelésre vonatkozó adatok a vizsgálatba való belépésük előtt. Ez befolyásolhatja az általános túlélési eredményeket, de a kutatók azt várják, hogy az eredmények hasonlóak lesznek ebben a csoportban.
Írás egy linkelt megjegyzésben, vezető szerző Jörg Kleeff professzor (aki nem vett részt a tanulmányban) a Martin-Luther-Egyetem Halle-Wittenberg-i egyeteméről, Németországban, mondott:
Számos fontos kérdéssel kell foglalkozni. Ezek magukban foglalják a daganatos szövetek és a csíravonal anyagának szekvenálásával kapcsolatos technikai részleteket, de olyan klinikai kérdéseket is, mint a kezelés időzítése, a megfelelő kemoterápia (gerinc) kiválasztása, valamint a kombinált kezelési rend. "
A hasnyálmirigyrák az egyik legnehezebben kezelhető rák. Gyakran későn diagnosztizálják, és a túlélési arány alacsony, tízből kevesebb, mint egy beteg éli túl a diagnózist követő öt vagy több évet. Globálisan, 458 volt, 918 új esetet jelentettek 2018 -ban. Ez a tanulmány egy időben jelenik meg, mint egy folyóirat -sorozat A Lancet onkológia , A Lancet gasztroenterológia és hepatológia , és EBioMedicine hasnyálmirigyrák esetén, ezeknek a kihívásoknak a kezelése és a hasnyálmirigyrák -kutatás minden területén elért haladás kiemelése.
A mikrobióma segíthet azonosítani a rák előtti kockázatot a HPV-ben szenvedő nőknél
A tüdő mikrobiomája megjósolja a COVID-19 betegség súlyosságát
Azok a férfiak, akik hetente kétszer joghurtot esznek, kevésbé valószínűek a bélrák kialakulásához
A gyermekgyógyászati felkészültség stratégiája a COVID-19 világjárvány második hullámára
A nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki hosszú COVID?
A tudósok teljes emberi genomot vonnak ki több ezer éves „rágógumiból”
A gyermekek immunisak a SARS-CoV-2 fertőzésre
Legalább 30 új betegség jelent meg az elmúlt 20 évben, és most együttesen több száz millió ember egészségét veszélyeztetik. Ezen betegségek közül sok, nincs kezelés, gyógymód, vagy vakcina. Bár a legt
A felső légúti baktériumok típusa befolyásolhatja az asztma súlyosságát
Egy új tanulmány felveti annak lehetőségét, hogy az asztma tüneteit a felső légutakban élő baktériumokon keresztül modulálják. A munka, december 16 -án jelent meg, 2019, a folyóiratban Nature Communi
Glicirrizinsav, mint gyógyszerjelölt a COVID-19-re
A koronavírus 2 (SARS-CoV-2) súlyos akut légzőszervi szindróma által okozott károk ellen fellépő terápiák ritkák voltak, az új gyógyszerek felfedezésére és a már jóváhagyott gyógyszerek újbóli felhasz