Pacientai, kurių navikų molekuliniai pakitimai buvo gydomi kartu su kitu gydymu, išgyveno vidutiniškai vienerius metus ilgiau po to, kai jiems buvo diagnozuota pažengusi liga, palyginti su pacientais, kuriems buvo taikoma standartinė chemoterapija (išgyvenamumas nuo 31 iki 18 mėnesių), paskelbto stebėjimo tyrimo duomenimis Lanceto onkologija žurnalas.
Kasos vėžys dažnai diagnozuojamas pavėluotai ir yra mažai gydymo galimybių. Ankstesni tyrimai parodė, kad iki ketvirtadalio pacientų navikų molekuliniai pakitimai gali būti gydomi taikant tikslinę terapiją. Naujasis tyrimas yra pirmasis, kuris parodė, kad šis metodas gali būti sėkmingas gydymo būdas žmonėms, sergantiems kasos naviku, turinčiu molekulinių pokyčių.
Vienas tyrimo apribojimas yra tas, kad daugelis pacientų, kuriems buvo skirta tikslinė terapija, tuo pačiu metu buvo gydomi ir kitais gydymo būdais, todėl sunku galutinai nustatyti tikslią šio metodo naudą, palyginti su standartine priežiūra. Tačiau, nes abi grupės gavo chemoterapiją, vienintelis kintamasis buvo tai, ar pacientai taip pat gavo molekulinę terapiją.
Daktaras Michaelas Pishvaianas, Teksaso universiteto MD Andersono vėžio centras, JAV, sakė:
Nors tik nedaugelis šio tyrimo pacientų gavo tikslinį gydymą, rezultatai yra daug žadantys. Joks kitas gydymo būdas nesuteikė tokio dydžio išgyvenimo naudos pacientams, sergantiems kasos vėžiu. Mūsų išvados rodo, kad taikant tikslios medicinos metodą, kai pacientams skiriamas gydymas, skirtas konkrečioms jų naviko sąlygoms, gali turėti didelės įtakos šių pacientų išgyvenimo perspektyvoms “.
Tikslinė terapija veikia nukreipiant konkrečius molekulinius pokyčius naviko ląstelėse, kurios prisideda prie vėžio augimo ir išgyvenimo, skirtingai nuo chemoterapijos, kuri paprastai veikia prieš vėžio ląsteles. Tikslinė terapija jau padėjo pagerinti daugelio vėžio formų išgyvenamumą, tokių kaip PARP inhibitoriai nuo kiaušidžių vėžio ir Herceptin nuo krūties vėžio.
Tačiau, naujasis tyrimas pirmasis įvertina tikslinės terapijos naudą pacientams, sergantiems kasos vėžiu, analizuojant informaciją iš pacientų, kuriems jų gydytojai paskyrė tikslinę terapiją.
Pacientų, sergančių kasos vėžiu, turinčių tam tikrą molekulinį pakitimą, skaičius yra per mažas, kad būtų galima atlikti klinikinį tyrimą. Tačiau, kadangi dažnai nėra kitų kasos vėžio gydymo galimybių, kai kuriose šalyse gydytojams leidžiama skirti gydymą, patvirtintą naudoti kitų rūšių vėžiui gydyti, praktika, žinoma kaip narkotikų vartojimas ne pagal etiketę. Tokiu atveju, tikslinės terapijos naudojimas ne pagal paskirtį gali būti pateisinamas, jei paciento navikas turi tą patį molekulinį pokytį kaip ir vėžio tipas, kuriam vaistas buvo patvirtintas.
Šiame tyrime, autoriai atliko retrospektyvią kasos vėžio veiksmų tinklo „Know Your Tumor“ duomenų analizę ® programa, pacientų, sergančių kasos vėžiu iš visų JAV, kuriems buvo atliktas molekulinis navikų tyrimas, registras.
Maždaug ketvirtadalis programoje užsiregistravusių kasos vėžiu sergančių pacientų, kuriems buvo atlikti molekuliniai tyrimai (282 iš 1, 082) buvo nustatyti navikai, turintys molekulinių pokyčių, galinčių būti jautrūs tikslinei terapijai. Gydymo rezultatai buvo prieinami tik 189 iš šių pacientų, nes kai kurie mirė prieš pateikdami ataskaitą, o kiti neturėjo dokumentuotos informacijos apie jų gydymą.
Iš tų, 46 pacientai gavo tikslinę terapiją, atitinkančią specifinius molekulinius pokyčius, susijusius su jų naviku.
Tyrėjai nustatė, kad vidutinis išgyvenimas tiems, kurie gavo tikslinę terapiją, buvo šiek tiek daugiau nei dveji su puse metų (31 mėn.). Vidutinis išgyvenamumas pacientams, kurie neturėjo vieno iš molekulinių pokyčių, kuriems taikoma tikslinė terapija, ir buvo gydoma standartine chemoterapija, buvo 16 mėnesių.
143 pacientai galėjo gauti tikslinę terapiją, nes jie turėjo navikų, turinčių vieną iš atitinkamų molekulinių pokyčių, tačiau buvo skirta tik standartinė chemoterapija. Jų vidutinis išgyvenimas buvo 18 mėnesių.
Lynn Matrisian, tyrimo bendraautorius ir Kasos vėžio veiksmų tinklo vyriausiasis mokslinis pareigūnas, JAV, sakė:
Prieiga prie aukštos kokybės molekulinių tyrimų yra įvairi. Būsimos pastangos turėtų būti sutelktos į molekulinių tyrimų kliūčių šalinimą, kad daugiau žmonių galėtų pasinaudoti šiuo individualiu požiūriu į vėžio gydymą. Mes ir toliau stengsimės panaikinti šią spragą per savo programą „Pažink savo naviką“, per pacientų ir sveikatos priežiūros specialistų informavimą ir švietimą “.
Papildomai, apie 351 pacientas, kuriems buvo atliktas molekulinis tyrimas, nebuvo įtrauktas į galutinę analizę dėl to, kad prieš pradedant tyrimą nebuvo duomenų apie pradinį gydymą. Tai gali turėti įtakos bendriems išgyvenimo rezultatams, tačiau mokslininkai tikisi, kad šios grupės rezultatai bus panašūs.
Rašymas susietame komentare, pagrindinis autorius profesorius Jörgas Kleeffas (nedalyvavo tyrime) iš Martino-Liuterio universiteto Halle-Wittenberg universiteto, Vokietijoje, sakė:
Bus atsakyta į keletą svarbių klausimų. Tai apims techninę informaciją apie naviko audinių seką ir lytinių ląstelių medžiagą, taip pat klinikinius klausimus, tokius kaip gydymo laikas, pasirinkti tinkamą chemoterapiją (stuburą), taip pat kombinuoto gydymo režimai “.
Kasos vėžys yra vienas iš sunkiausiai gydomų vėžio formų. Dažnai diagnozuojama vėlai, o išgyvenamumas yra mažas, mažiau nei vienas iš dešimties pacientų po diagnozės išgyvena penkerius ar daugiau metų. Visame pasaulyje, buvo 458, 2018 m. Pranešta apie 918 naujų atvejų. Šis tyrimas skelbiamas tuo pačiu metu kaip ir kryžminio žurnalo serija iš Lanceto onkologija , „Lancet“ gastroenterologija ir hepatologija , ir EBioMedicine dėl kasos vėžio, sprendžiant šiuos iššūkius ir pabrėžiant pažangą, padarytą visose kasos vėžio tyrimų srityse.
Lėtinį kosulį galima palengvinti naujais vaistais
Nauji įrankiai įrašo ir seka mikrobiomų augimą
Naujas įrankis žarnyno mikrobiomui iššifruoti
Augalinė dieta gali išgydyti jūsų reumatoidinį artritą
Ar C skyrius yra naudingas vaikystės sveikatai?
Neilas Bellas buvo paskirtas „Avacta Life Sciences“ vyriausiuoju plėtros pareigūnu
Tyrimas atskleidžia žalingo žarnyno skausmo priežastis
Lėtinis žarnyno skausmas yra dažnas, bet pagrindinė priežastis vis dar neaiški. Paprastai, jis kyla iš žarnyno infekcijos, sukeliančios imuninį atsaką. Dėl to kasdienis maistas gali būti laikomas kenk
Žmonės prieš virusus - ar galime išvengti išnykimo artimiausioje ateityje?
Ekspertas teigia, kad žmogaus sukeltos aplinkos pokyčiai gali sukelti patogenų atsiradimą, ne tik iš išorės, bet ir iš mūsų pačių mikrobiomo, kuris gali atverti kelią didelio masto žmonių naikinimui i
Bakterijos gimdymo kanale yra susijusios su mažesne kiaušidžių vėžio rizika
Naujas tyrimas rodo, kad kažkas tokio paprasto kaip gimdos kaklelio tamponas gali padėti šimtams moterų, kurioms gresia itin didelė kiaušidžių vėžio rizika, nes jos turi BRCA1 geno mutaciją. Įrodyta