Potilaat, joiden kasvaimissa tapahtui molekulaarisia muutoksia ja jotka saivat kohdennettua hoitoa muun hoidon ohella, selviytyivät keskimäärin vuoden kauemmin pitkälle edenneen sairauden diagnosoinnin jälkeen verrattuna potilaisiin, jotka saivat tavanomaista kemoterapiaa (eloonjääminen 31 vs 18 kuukautta), vuonna julkaistun havaintotutkimuksen mukaan Lancet -onkologia päiväkirja.
Haimasyöpä diagnosoidaan usein myöhään ja hoitovaihtoehtoja on vähän. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa neljänneksellä potilaista on molekulaarisia muutoksia kasvaimissaan, joita voitaisiin mahdollisesti hoitaa kohdennetuilla hoidoilla. Uusi tutkimus on ensimmäinen, joka osoittaa, että tämä lähestymistapa voisi olla onnistunut hoitovaihtoehto ihmisille, joilla on haiman kasvain, jolla on molekyylimuutoksia.
Yksi tutkimuksen rajoitus on, että monet kohdennettua hoitoa saaneista potilaista saivat samanaikaisesti muita hoitoja, Tämän lähestymistavan tarkkojen etujen määrittäminen vakiohoitoon verrattuna on vaikeaa. Kuitenkin, koska molemmat ryhmät saivat kemoterapiaa, ainoa muuttuja oli, saivatko potilaat myös molekyylikohtaista hoitoa.
Tohtori Michael Pishvaian, University of Texas MD Anderson Cancer Center, Yhdysvallat, sanoi:
Vaikka vain pieni osa tämän tutkimuksen potilaista sai kohdennettua hoitoa, tulokset ovat lupaavia. Mikään muu hoitomuoto ei ole tarjonnut näin suurta selviytymishyötyä haimasyöpäpotilaille. Tuloksemme viittaavat siihen, että tarkan lääketieteen lähestymistavan omaksuminen potilaille annetaan hoito, joka on suunnattu heidän kasvaimensa erityisolosuhteisiin, voi vaikuttaa merkittävästi näiden potilaiden selviytymismahdollisuuksiin. "
Kohdennetut hoidot kohdistuvat kohdentamalla kasvainsolujen sisäiset molekyylimuutokset, jotka edistävät syövän kasvua ja selviytymistä, toisin kuin kemoterapia, joka toimii yleisemmin syöpäsoluja vastaan. Kohdennettu hoito on jo auttanut parantamaan monien syöpätyyppien eloonjäämistä, kuten PARP -estäjät munasarjasyöpään ja Herceptin rintasyöpään.
Kuitenkin, uusi tutkimus on ensimmäinen, jossa arvioidaan kohdennettujen hoitojen hyötyjä haimasyöpäpotilaille, analysoimalla tietoja potilailta, joille lääkärit olivat määränneet kohdennettua hoitoa.
Haimasyöpäpotilaiden määrä, joilla on tietty molekyylimuutos, ovat liian pieniä kliinisen tutkimuksen suorittamiseksi. Kuitenkin, koska usein ei ole muita hoitovaihtoehtoja haimasyöpään, joissakin maissa lääkärit voivat määrätä hoitoja, jotka on hyväksytty käytettäväksi muun tyyppisissä syöpissä, käytäntö, joka tunnetaan huumeiden käytön ulkopuolella. Tässä tapauksessa, kohdennetun hoidon käyttö off-label voi olla perusteltua, jos potilaan kasvaimessa on sama molekyylimuutos kuin syöpätyypille, jolle lääke on hyväksytty.
Tässä tutkimuksessa kirjoittajat tekivät retrospektiivisen analyysin haimasyövän toimintaverkoston Tiedä kasvaimesi tiedoista ® ohjelmoida, rekisteri haimasyöpää sairastavista potilaista eri puolilta Yhdysvaltoja, joille oli tehty kasvainten molekyylitesti.
Noin neljäsosa ohjelmaan rekisteröidyistä haimasyöpäpotilaista sai molekyylitestauksen (282 /1, 082) havaittiin kasvaimia, jotka sisälsivät molekyylimuutoksia, jotka olivat mahdollisesti alttiita kohdennetuille hoidoille. Hoidon tulokset olivat saatavilla vain 189 potilaalle, koska jotkut olivat kuolleet ennen raportin toimittamista ja toisilla ei ollut dokumentoitua tietoa hoidostaan.
Niistä, 46 potilasta oli saanut kohdennettua hoitoa, joka vastaa kasvaimeen liittyvää spesifistä molekyylimuutosta.
Tutkijat havaitsivat, että keskimääräinen eloonjääminen niille, jotka saivat kohdennettua hoitoa, oli hieman yli kaksi ja puoli vuotta (31 kuukautta). Keskimääräinen eloonjääminen potilailla, joilla ei ollut yhtä molekyylimuutoksista, joille kohdennettua hoitoa on olemassa, ja oli saanut tavanomaista kemoterapiaa, oli 16 kuukautta.
143 potilasta olivat oikeutettuja kohdennettuun hoitoon, koska heillä oli kasvaimia, joissa oli yksi olennaisista molekyylimuutoksista, mutta heille oli annettu vain tavanomainen kemoterapia. Heidän keskimääräinen selviytymisensä oli 18 kuukautta.
Lynn Matrisian, tutkimuksen tekijä ja The Pancreatic Cancer Action Networkin tieteellinen johtaja, Yhdysvallat, sanoi:
Pääsy korkealaatuisiin molekyylitestauksiin vaihtelee. Tulevissa toimissa olisi keskityttävä molekyylitestauksen esteiden poistamiseen, jotta useammat ihmiset voivat hyötyä tästä yksilöllisestä lähestymistavasta syövän hoitoon. Jatkamme työtä tämän aukon poistamiseksi Tiedä kasvaimesi -ohjelman sekä potilaiden ja terveydenhuollon ammattilaisten tiedotuksen ja koulutuksen kautta. "
Lisäksi, noin 351 potilasta, jotka olivat saaneet molekyylitestauksen, ei otettu mukaan lopulliseen analyysiin, koska niiden alkuperäisestä hoidosta puuttui tietoja ennen tutkimukseen osallistumista. Tämä voi vaikuttaa yleisiin selviytymistuloksiin, mutta tutkijat odottavat havaintojen olevan samanlaisia tässä ryhmässä.
Kirjoittaminen linkitetyssä kommentissa, pääkirjailija professori Jörg Kleeff (joka ei ollut mukana tutkimuksessa) Martin-Luther-yliopiston Halle-Wittenbergistä, Saksassa, sanoi:
Käsiteltävänä on useita tärkeitä kysymyksiä. Ne sisältävät teknisiä yksityiskohtia kasvainkudosten ja ituradan materiaalin sekvensoinnista, mutta myös kliinisiä kysymyksiä, kuten hoidon ajoitusta, oikean kemoterapian valinta (selkäranka), sekä yhdistelmähoitoja. "
Haimasyöpä on yksi vaikeimmin hoidettavista syövistä. Se diagnosoidaan usein myöhään ja eloonjäämisaste on alhainen, alle yksi kymmenestä potilaasta selviytyi vähintään viisi vuotta diagnoosin jälkeen. Maailmanlaajuisesti, niitä oli 458, Vuonna 2018 raportoitiin 918 uutta tapausta. Tämä tutkimus julkaistaan samaan aikaan kuin ristilehtisarja Lancet -onkologia , Lancetin gastroenterologia ja hepatologia , ja EBioMedicine haimasyöpään, vastaamaan näihin haasteisiin ja korostamaan edistystä haimasyövän tutkimuksen kaikilla aloilla.
Metformiini voi auttaa vuotavaa suolistoa
Raaka lemmikkieläinten ruoka on riski ihmisille ja eläimille
Perfectus Biomed esillä IPS -konferenssissa Liverpoolissa
Siittiöiden mikrobiomi paljastettiin RNA -sekvensoinnilla
Miksi COVID-19-potilaiden nenässä on enemmän patogeenisiä bakteereja?
Yksityiskohtainen kartta ihmisen kielen mikrobiomista
Suolistobakteerit liittyvät vahvempiin lihaksiin vanhuksilla
Rohkea uusi tutkimus viittaa siihen, että iäkkäiden aikuisten lihasvoima voi olla suurempi osittain, mekanismit, joihin liittyy suolistobakteereja. Suolistobakteerit liittyvät lihasmassaan ja fyysis
GERD -diagnoosin testit
Joillakin potilailla voimme epäillä gastroesofageaalista refluksitautia, mutta potilaan oireet voivat olla epätyypillisiä. Tai meidän on ehkä vain vahvistettava diagnoosi. Tehdä niin, Ogden Clinic GI:
Raaka lemmikkieläinten ruoka on riski ihmisille ja eläimille
Tutkijat ovat havainneet uudessa tutkimuksessa, että raakalihaa syövät lemmikkikoirat ja kissat voivat levittää ihmisille antibioottiresistenttejä bakteerikantoja. Heidän tutkimuksensa, ”Raakalihapohj