Запущено новое исследование для более точной диагностики ранней гепатоцеллюлярной карциномы

Первое в своем роде когортное исследование пациентов с высоким риском развития первичного рака печени, также известного как гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК), был запущен для более точной диагностики ГЦК на более ранней стадии и для прогнозирования индивидуальной вероятности развития рака. ГЦК является шестым по распространенности раком в мире и третьей по частоте причиной смерти от рака во всем мире. В Сингапуре ГЦК является третьей и четвертой по частоте причиной смерти от рака. среди мужчин и женщин соответственно.

Хотя потенциально лечебное лечение возможно при ранней диагностике, только 20% случаев ГЦК выявляются на стадии, когда возможно излечение. Это инициированное исследователем многоцентровое исследование, проведенное Национальным онкологическим центром Сингапура (NCCS), под названием «Раннее обнаружение ГЦК:miRNA, микробиом и визуализация биомаркеров в эволюции хронического заболевания печени в проспективной когорте высокого риска (ELEGANCE), решает эту срочную, неудовлетворенная потребность людей с высоким риском развития ГЦК.

Хотя люди с высоким риском развития ГЦК клинически хорошо определяются как пациенты с уже существующим циррозом печени, хронический вирусный гепатит и / или ожирение печени, в настоящее время нет подтвержденной диагностики, прогностические биомаркеры ГЦК, затрудняет раннюю диагностику. Выявление таких биомаркеров может значительно улучшить результаты лечения пациентов. В настоящее время, Новые данные свидетельствуют о том, что эволюция хронического заболевания печени в ГЦК может быть отражена изменениями в стуле (микробиоме), кровь и моча (метаболом). Алгоритм ИИ, который использует параметры изображения МРТ, также может предсказывать индивидуальный риск развития ГЦК, предлагая индивидуальный прогноз.

В исследование ELEGANCE будут включены пациенты с высоким риском развития ГЦК, чтобы предоставить надежные научные данные с целью разработки более точных клинических инструментов для диагностики ГЦК на ранней стадии и прогнозирования, какие люди подвергаются наибольшему риску. Кроме того, исследование покажет, как микробиом и метаболом изменяются с развитием болезни, и определит потенциальные терапевтические цели, которые могут замедлить прогрессирование болезни и снизить риски развития рака.

<цитата>

Заботясь о пациентах с раком печени более 20 лет, Я вижу острую необходимость лучше прогнозировать эту болезнь, диагностировать его на ранней стадии и улучшить результаты лечения. Исследование ELEGANCE - первое в мире проспективное исследование роли микроРНК (миРНК), микробиом метаболом и визуализирующие биомаркеры в развитии хронического заболевания печени и ранней диагностике рака печени ».

Профессор Пирс Чоу, Главный исследователь и старший консультант, Отделение хирургии и хирургической онкологии, Больница общего профиля Сингапура (SGH) и NCCS

"Это знаменательное исследование разработано, чтобы предоставить подробные и разносторонние данные о прогнозе ГЦК, которые могут предложить важные идеи для разработки потенциальных новых диагностических и прогностических инструментов для этого рака, "сказал доцент Михир Ганди, Программа подписи в области медицинских услуг и систем и руководитель основной группы биостатистики Центра количественной медицины, Медицинская школа Duke-NUS (Duke-NUS), Сингапур, чья команда разработала дизайн исследования. «Данные и анализ этого исследования обеспечат надежную научную основу для разработки прогностических моделей, которые могут идентифицировать людей с риском развития ГЦК и других неблагоприятных исходов».

«Метаболиты можно использовать в качестве ранних индикаторов проблем со здоровьем на горизонте. Мы проведем метаболическое фенотипирование когорты с высоким риском развития ГЦК, и мы должны быть в состоянии идентифицировать ранние биомаркеры, которые могут предсказать начало ГЦК. Результат может дать подсказки для регулирования кишечных микробов с помощью точного диетического вмешательства, чтобы замедлить или предотвратить развитие ГЦК. "сказал профессор Ван Юлань, Директор Сингапурского центра фенома (SPC) Медицинской школы Ли Конг Чиан, Наньянский технологический университет Сингапура.

Проведение исследования ELEGANCE в Сингапуре

80% случаев ГЦК во всем мире диагностируются в Азиатско-Тихоокеанском регионе, Сингапур - подходящее место для проведения исследования. В четырехлетнем исследовании, начатом в конце прошлого месяца, будут зачислены 2 человека, 000 участников в группе риска по ГЦК. К ним относятся пациенты с циррозом печени, гепатит B или C, неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) или неалкогольный стеатогепатит (НАСГ).

Исследование включает сотрудничество государственного и частного секторов и имеет три направления:1) оценка эффективности диагностического набора miRNA для HCC с компанией MiRXES, штаб-квартира которой находится в Сингапуре; 2) разработать алгоритм искусственного интеллекта для выявления пациентов с риском развития ГЦК с использованием современной количественной МРТ-визуализации, с компанией цифровых медицинских технологий, Перспектива, штаб-квартира в Азиатско-Тихоокеанском регионе находится в Сингапуре; и 3) определить изменения в микробиоме и метаболоме, которые приводят к ГЦК, с помощью компании AMiLi, занимающейся прецизионным кишечным микробиомом из Юго-Восточной Азии.

Цель всех трех треков - ранняя диагностика, лучшие и более рентабельные методы для улучшения результатов лечения пациентов и определения новых терапевтических целей.

Усилия всей нации

Медицинские учреждения, включая Национальный онкологический центр Сингапура (NCCS), Больница общего профиля Сингапура (SGH), Национальная университетская больница (NUH), Больница общего профиля Чанги (CGH), Больница общего профиля Сенгкан (SKH), Больница Тан Ток Сенг (TTSH) и восемь поликлиник SingHealth (Бедок, Букит Мера, Морской парад, Outram, Пасир Рис, Пунггол, Sengkang и Tampines) будут служить в качестве пунктов приема на работу. Клиницисты-ученые и ученые из приемных больниц и поликлиник, а также академические учреждения, Duke-NUS и Singapore Phenome Center являются соавторами этого исследования.

«Действительно, существует острая необходимость в совместном многоцентровом исследовании для выявления пациентов с самым высоким риском ГЦК в Сингапуре. В эпоху точной медицины мы стремимся разработать современные диагностические инструменты для эффективной диагностики ГЦК на ранней стадии. Наша общая цель - снизить смертность от ГЦК, "сказал доцент Джейсон Чанг Пик Ей, Руководитель и старший консультант, Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, SGH.

Доцент Дэн Йок Янг, Консультант, Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, NUH сказал:«Рак печени - один из самых смертоносных онкологических заболеваний в Азии. Разработка новых инструментов скрининга и выявления групп риска позволит нам выявлять рак на более ранней стадии, где это потенциально излечивает ".

Набор пациентов для исследования ELEGANCE

Исследовательская группа активно набирает пациентов с хроническим заболеванием печени, что подтверждается анализами крови и изображениями. Зарегистрированные пациенты будут регулярно контролироваться с помощью визуализации и анализов крови в соответствии с текущими стандартами лечения. Сбор дополнительных клинических данных, биологические образцы и регулярное наблюдение будут продолжаться в участвующих больницах / клиниках в течение до трех лет после зачисления. Поскольку это обсервационное исследование, интервенционного лечения не будет, но пациенты, у которых в ходе исследования диагностирован рак печени, будут лечиться в соответствующих медицинских учреждениях в соответствии со стандартной клинической практикой.

• Рави Шет получил премию Hertz за диссертацию 2020 года за преобразование микробных исследований
• В исследовании оценивается первый неинформированный об опухоли анализ ctDNA для выявления остаточных раковых …