Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона — это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое вызывает такие симптомы, как боль в животе.

Болезнь Крона (иногда называемая болезнью Крона) — хроническое воспалительное заболевание кишечника. В первую очередь это вызывает изъязвление (разрывы слизистой оболочки) тонкого и толстого кишечника, но может поражать пищеварительную систему в любом месте от рта до ануса.

Болезнь Крона также называют гранулематозным энтеритом или колитом, регионарным энтеритом, илеитом или терминальным илеитом.

Связанные условия

Болезнь Крона тесно связана с другим хроническим воспалительным заболеванием, поражающим только толстую кишку, называемым язвенным колитом. Вместе болезнь Крона и язвенный колит называют воспалительным заболеванием кишечника. (ИБД). Язвенный колит и болезнь Крона не лечатся с медицинской точки зрения. Как только заболевание начинается, оно имеет тенденцию колебаться между периодами бездействия (ремиссии) и активности (рецидива).

Кто это получит?

• Мужчины и женщины в равной степени подвержены воспалительным заболеваниям кишечника.
• У американцев еврейского европейского происхождения вероятность развития ВЗК выше, чем у населения в целом. ВЗК исторически считалось преимущественно заболеванием европеоидов, но число зарегистрированных случаев среди афроамериканцев увеличилось. Распространенность, по-видимому, ниже среди латиноамериканского и азиатского населения.
• ВЗК чаще всего начинается в подростковом и раннем взрослом возрасте (обычно в возрасте от 15 до 35 лет). После 50 лет наблюдается небольшой второй пик новых случаев заболевания.
• Число новых случаев (заболеваемость) и количество случаев (распространенность) болезни Крона в Соединенных Штатах растет, хотя причина этого до конца не понятна.
• Болезнь Крона, как правило, чаще встречается у родственников пациентов с болезнью Крона. Если у человека есть родственник с этим заболеванием, его / ее риск развития заболевания оценивается как минимум в 10 раз выше, чем у населения в целом, и в 30 раз выше, если родственник с болезнью Крона является братом или сестрой. Он также чаще встречается у родственников больных язвенным колитом.

Заразна ли болезнь Крона?

Болезнь Крона не заразна. Это хроническое воспалительное заболевание кишечника с преимущественным поражением тонкого и толстого кишечника. Исследователи и врачи не знают, что вызывает болезнь Крона, но они подозревают, что существуют генетические, иммунологические, экологические, диетические, сосудистые, микробные и даже психосоциальные факторы, которые играют роль в возникновении или обострении болезни Крона.

Нажмите, чтобы узнать больше о том, как вы заразились болезнью Крона »

Каковы типы и симптомы болезни Крона?

Общие симптомы болезни Крона включают

• боль в животе,
• диарея и
• потеря веса.

Менее распространенные симптомы включают

• плохой аппетит,
• лихорадка,
• ночные поты,
• боль в прямой кишке и
• иногда ректальное кровотечение.

Симптомы каждого типа болезни Крона

Симптомы болезни Крона зависят от локализации, степени и тяжести воспаления. Различные подтипы болезни Крона и их симптомы:

• Колит Крона воспаление, ограниченное толстой кишкой. Боль в животе и кровавый понос являются общими симптомами. Также могут возникать анальные свищи и периректальные абсцессы.
• энтерит Крона относится к воспалению, ограниченному тонкой кишкой (вторая часть, называемая тощей кишкой, или третья часть, называемая подвздошной кишкой). Вовлечение только подвздошной кишки называют илеитом Крона. Боль в животе и диарея являются общими симптомами. Также может возникнуть непроходимость тонкой кишки.
• Терминальный илеит Крона воспаление, поражающее только самый конец тонкой кишки (терминальный отдел подвздошной кишки), часть тонкой кишки, ближайшую к толстой кишке. Боль в животе и диарея являются общими симптомами. Также может возникнуть непроходимость тонкого кишечника.
• Энтероколит Крона и илеоколит термины для описания воспаления, которое затрагивает как тонкий кишечник, так и толстую кишку. Кровавый понос и боль в животе являются общими симптомами. Также может возникнуть непроходимость тонкого кишечника.
• Терминальный илеит Крона и илеоколит являютсянаиболее распространенными типами болезни Крона . (Язвенный колит часто поражает только прямую кишку или прямую и сигмовидную кишку в дистальном конце толстой кишки. Они называются язвенным проктитом и проктосигмоидитом соответственно.)

Другие симптомы

До одной трети пациентов с болезнью Крона могут иметь одно или несколько из этих состояний, симптомов и признаков, связанных с пораженной анальной областью.

1. Отек ткани анального сфинктера, мышцы в конце толстой кишки, которая контролирует дефекацию.
2. Развитие язв и трещин (длинных язв) в анальном сфинктере. Эти язвы и трещины могут вызывать кровотечение и боль при дефекации.
3. Развитие анальных свищей (аномальных туннелей) между анусом или прямой кишкой и кожей вокруг ануса). Слизь и гной могут стекать из отверстий свищей на коже.
4. Развитие периректальных абсцессов (скопления гноя в анальной и ректальной области). Периректальные абсцессы могут вызывать лихорадку, боль и чувствительность вокруг заднего прохода.

Что вызывает болезнь Крона?

Причина болезни Крона неизвестна. Некоторые ученые подозревают, что причиной болезни Крона может быть заражение определенными бактериями, такими как штаммы микобактерий. Болезнь Крона не заразна. Диета может повлиять на симптомы болезни Крона; однако маловероятно, что причина заболевания связана с питанием.

Иммунная система

• Активация иммунной системы в кишечнике, по-видимому, важна при ВЗК. У людей с ВЗК иммунная система аномально и хронически активируется в отсутствие каких-либо известных захватчиков. Это приводит к хроническому воспалению и изъязвлению.

Генетика

• Подверженность аномальной активации иммунной системы передается по наследству. Таким образом, родственники первой линии (братья, сестры, дети и родители) людей с ВЗК более склонны к развитию этих заболеваний. Недавно было установлено, что ген под названием NOD2 связан с болезнью Крона. Этот ген важен для определения того, как организм реагирует на некоторые бактериальные продукты. Люди с мутациями в этом гене более подвержены развитию болезни Крона.
• Все еще обнаруживаются и изучаются другие гены, которые важны для понимания патогенеза болезни Крона, включая 16-подобный ген 1, связанный с аутофагией (ATG 16L1) и IRGM, которые оба вносят вклад в дефекты макрофагов и были идентифицированы с геномом. Широкое исследование ассоциации.

Бактерии

• Также были проведены исследования, которые показали, что в кишечнике людей с болезнью Крона наблюдается более высокий уровень определенного типа бактерий, E. кишечная палочка , которые могут играть роль в заболевании. Один постулируемый механизм, с помощью которого это может происходить, — это генетически детерминированный дефект в устранении E. кишечная палочка макрофагами слизистой оболочки кишечника. Точная роль, которую эти различные факторы играют в развитии этого заболевания, остается неясной.

В чем разница между болезнью Крона и язвенным колитом (ЯК)?

• В то время как язвенный колит вызывает воспаление только в толстой кишке (колит) и/или прямой кишке (проктит), болезнь Крона может вызывать воспаление в толстой, прямой кишке, тонкой кишке (тощей и подвздошной) и, иногда, даже желудке. , рот и пищевод.
• Варианты воспаления при болезни Крона отличаются от таковых при язвенном колите. За исключением наиболее тяжелых случаев, воспаление язвенного колита имеет тенденцию вовлекать поверхностные слои внутренней оболочки кишечника. Воспаление также имеет тенденцию быть диффузным и однородным (воспаляется вся слизистая в пораженном сегменте кишечника).
• В отличие от язвенного колита, воспаление при болезни Крона концентрируется в одних областях больше, чем в других, и затрагивает более глубокие слои кишечника, чем поверхностные внутренние слои. Пораженный сегмент(ы) кишечника при болезни Крона часто усеян более глубокими язвами с нормальной выстилкой между этими язвами.

Как болезнь Крона влияет на кишечник?

Болезнь Крона — это хроническое воспалительное заболевание, в первую очередь поражающее тонкий и толстый кишечник, но которое может поражать и другие отделы кишечника. также пищеварительная система. Боль в животе, диарея, рвота, лихорадка и потеря веса являются общими симптомами.

Ранние стадии болезни Крона

На ранних стадиях болезнь Крона вызывает мелкие, разбросанные, неглубокие, кратерообразные изъязвления (эрозии) на внутренней поверхности кишечника.

• Эти эрозии называются афтозными язвами.
• Со временем эрозии становятся глубже и крупнее, в конечном итоге превращаясь в настоящие язвы (которые глубже, чем эрозии) и вызывают рубцевание и жесткость кишечника.
• По мере прогрессирования заболевания кишечник становится все более суженным и в конечном итоге может стать непроходимым.
• Глубокие язвы могут вызывать проколы или перфорации в стенке кишечника, а бактерии из кишечника могут распространяться и инфицировать соседние органы и окружающую брюшную полость.

Непроходимость кишечника

При болезни Крона сужает тонкую кишку до момента непроходимости ток содержимого по кишечнику прекращается.

• Иногда непроходимость может быть внезапно вызвана плохо усваиваемыми фруктами или овощами, которые закупоривают уже суженный сегмент кишечника.
• При непроходимости кишечника пища, жидкость и газ из желудка и тонкой кишки не могут попасть в толстую кишку. Затем появляются симптомы тонкокишечной непроходимости, в том числе сильные спазмы в животе, тошнота, рвота и вздутие живота.
• Непроходимость тонкой кишки гораздо более вероятна, поскольку тонкая кишка намного уже, чем толстая кишка.

Язвы толстой и тонкой кишки

Глубокие язвы могут вызывать пункционные отверстия или перфорации в стенках тонкой и толстой кишки и создавать туннель между кишкой и соседними органами. Если язвенный туннель достигает соседнего пустого пространства внутри брюшной полости, образуется скопление инфицированного гноя (абсцесс брюшной полости). У людей с абсцессами брюшной полости могут появиться болезненные образования в брюшной полости, высокая температура и боль в животе.

• Когда язва туннелирует в соседний орган, канал (свищ ).
• Формирование свища между кишечником и мочевым пузырем (кишечно-пузырный свищ ) может вызывать частые инфекции мочевыводящих путей и выделение газов и фекалий во время мочеиспускания.
• При образовании свища между кишечником и кожей (кожно-кишечный свищ ), гной и слизь выходят из небольшого болезненного отверстия на коже живота.
• Развитие свища между толстой кишкой и влагалищем (толстокишечно-влагалищный свищ ) вызывает выход газов и фекалий через влагалище.
• Наличие свища из кишечника в задний проход (анальный свищ ) приводит к выделению слизи и гноя из свищевого отверстия вокруг заднего прохода.

Как поставить диагноз болезни Крона? Есть тест?

Специфического диагностического теста для болезни Крона не существует. Диагноз болезни Крона подозревается у пациентов с лихорадкой, болями и болезненностью в животе, диареей с кровотечением или без него, а также анальными заболеваниями, такими как язвы или трещины.

• Лабораторные анализы крови может показать повышенное количество лейкоцитов и скорость оседания, что свидетельствует об инфекции или воспалении. Другие анализы крови могут показать низкий уровень эритроцитов (анемия), низкий уровень белков в крови и низкий уровень минералов в организме, что отражает потерю этих минералов из-за хронической диареи.
• Рентгеновские исследования с барием могут быть использованы для определения распространения, характера и тяжести заболевания. Барий представляет собой мелоподобный материал, который виден в рентгеновских лучах и выглядит белым на рентгеновских снимках. При пероральном приеме бария (верхние отделы желудочно-кишечного тракта) он заполняет кишечник, и можно сделать снимки (рентгеновские снимки) желудка и тонкого кишечника. При введении бария через прямую кишку (бариевая клизма) можно получить изображения толстой кишки и терминального отдела подвздошной кишки. Рентгенография с барием может показать изъязвления, сужение и, иногда, свищи кишечника.
• Прямая визуализация прямой кишки а толстую кишку можно осмотреть с помощью гибких смотровых трубок (колоноскопов). Колоноскопия более точна, чем рентген с барием, при обнаружении небольших язв или небольших участков воспаления толстой кишки и терминального отдела подвздошной кишки. Колоноскопия также позволяет брать небольшие образцы тканей (биопсии) и отправлять их на исследование под микроскопом для подтверждения диагноза болезни Крона. Колоноскопия также более точна, чем рентгенография с барием, при оценке степени (активности) воспаления.
• Компьютерная аксиальная томография (КТ или КТ) консервирование — это компьютеризированный метод рентгенографии, который позволяет визуализировать всю брюшную полость и таз. Это может быть особенно полезно при обнаружении абсцессов. КТ и МРТ-энтерография представляют собой методы визуализации, в которых используются пероральные контрастные вещества, состоящие из водных растворов с низкими концентрациями бария или без него для обеспечения более адекватного расширения просвета, которые, как сообщается, лучше подходят для оценки патологии тонкой кишки у пациентов с болезнью Крона.
• Видеокапсульная эндоскопия (ВКЭ) также был добавлен в список тестов для диагностики болезни Крона. Для видеокапсульной эндоскопии проглатывают капсулу, содержащую миниатюрную видеокамеру. Когда капсула проходит через тонкую кишку, она отправляет видеоизображения слизистой оболочки тонкой кишки на приемник, закрепленный на ремне на талии. Изображения загружаются, а затем просматриваются на компьютере. Ценность видеокапсульной эндоскопии заключается в том, что она позволяет идентифицировать ранние легкие аномалии болезни Крона. Видеокапсульная эндоскопия может быть особенно полезна, когда есть сильное подозрение на болезнь Крона, но рентгенография с барием в норме. (Рентгеновские лучи с барием не так хороши для выявления ранней, легкой болезни Крона.) В проспективной слепой оценке было продемонстрировано, что видеокапсульная эндоскопия превосходит ее в способности обнаруживать патологию тонкой кишки, пропущенную при рентгенографических исследованиях тонкой кишки и КТ. исследования.
• Видеокапсульная эндоскопия не следует проводить у пациентов с непроходимостью тонкой кишки. Капсула может застрять в месте обструкции и усугубить обструкцию. Врачи обычно также неохотно проводят видеокапсульную эндоскопию по той же причине у пациентов, у которых они подозревают стриктуры тонкой кишки (сужение сегментов тонкой кишки, которое может возникнуть в результате предшествующей операции, предшествующего облучения или хронических изъязвлений, например, при болезни Крона). болезнь). Существует также теоретическая проблема электрических помех между капсулой и имплантированными кардиостимуляторами и дефибрилляторами; однако до сих пор у небольшого или умеренного числа пациентов с кардиостимуляторами или дефибрилляторами, которым была проведена видеокапсульная эндоскопия, проблем не возникало.

Что такое диета при болезни Крона?

Изменения в питании и добавки, которые могут помочь контролировать болезнь Крона

• Поскольку клетчатка плохо усваивается, она может усугубить симптомы кишечной непроходимости. При болезни Крона может быть рекомендована диета с низким содержанием клетчатки, особенно у пациентов с заболеванием тонкой кишки.
• Жидкая диета может быть полезна при более тяжелых симптомах.
• Внутривенное питание или ППП (полное парентеральное питание) можно использовать, когда чувствуется, что кишечнику необходимо «отдохнуть».
• Добавка кальция, фолиевой кислоты и витамина B12 полезна при очевидной мальабсорбции этих питательных веществ.
• Использование противодиарейных средств (дифеноксилат и атропин [ломотил], лоперамид [имодиум]) и спазмолитиков также может помочь облегчить симптомы спазмов и диареи.

Как лечить болезнь Крона?

Не существует лекарств, способных вылечить болезнь Крона.

• У пациентов с болезнью Крона обычно наблюдаются обострения или периоды рецидива (усиление воспаления), за которыми следуют периоды ремиссии (уменьшение воспаления), длящиеся от месяцев до лет.
• Во время рецидивов симптомы боли в животе, диареи и ректального кровотечения усиливаются.
• Во время ремиссии эти симптомы улучшаются. Ремиссии обычно возникают из-за медикаментозного лечения или хирургического вмешательства, но иногда они возникают спонтанно без какого-либо лечения.
• Поскольку болезнь Крона неизлечима, цели лечения заключаются в следующем:1) вызвать ремиссию, 2) сохранить ремиссию, 3) свести к минимуму побочные эффекты лечения и 4) улучшить качество жизни. Медикаментозное лечение болезни Крона и язвенного колита сходно, хотя и не всегда одинаково.
• Противовоспалительные средства, такие как соединения 5-АСК и кортикостероиды, местные антибиотики, иммуномодуляторы и биоаналоги – это лекарства, используемые для лечения болезни Крона.
• Выбор схем лечения зависит от тяжести заболевания, его локализации и осложнений, связанных с заболеванием.
• В различных руководствах по лечению рекомендуется применять последовательные подходы — сначала для достижения клинической ремиссии, а затем для поддержания ремиссии. Начальные признаки улучшения должны наблюдаться в течение 2-4 недель, а максимальное улучшение должно наблюдаться через 12-16 недель. Классический подход к терапии болезни Крона представляет собой «пошаговый» подход, начиная с наименее токсичных агентов при легком заболевании и все более агрессивного лечения при более тяжелом заболевании или у пациентов, которые не ответили на менее токсичные агенты.
• Лечение продвигается к подходу «сверху вниз» (раннее агрессивное лечение), который может уменьшить воздействие противовоспалительных средств и увеличить воздействие средств, которые улучшают заживление слизистой оболочки, что может предотвратить будущие осложнения.

Есть ли хирургическое вмешательство для лечения болезни Крона?

Хирургического лечения болезни Крона не существует. Даже когда удаляются все пораженные части кишечника, воспаление часто рецидивирует в ранее здоровом кишечнике через месяцы или годы после операции. Хирургия при болезни Крона используется в основном для:

1. Удаление пораженного сегмента тонкой кишки, вызывающего непроходимость.
2. Дренаж гноя из брюшных и периректальных абсцессов.
3. Лечение тяжелых анальных свищей, которые не реагируют на лекарства.
4. Резекция внутренних свищей (например, свищей между толстой кишкой и мочевым пузырем), которые вызывают инфекции.

Что происходит после операции

• Обычно после хирургического удаления пораженных участков кишечника у пациентов могут отсутствовать заболевания и симптомы в течение некоторого времени, часто годами. При успешном выполнении операция может привести к заметному улучшению качества жизни пациента. У многих пациентов болезнь Крона со временем возвращается, поражая ранее здоровый кишечник.
• Рецидив заболевания обычно локализуется в месте операции или рядом с ним. Фактически, половина пациентов может ожидать рецидива симптомов в течение четырех лет после операции. Такие препараты, как Pentasa или 6-MP, помогли некоторым пациентам снизить вероятность рецидива болезни Крона после операции.
• Появляется все больше данных в пользу послеоперационной терапии для замедления рецидива болезни Крона. По-видимому, месаламин обладает некоторым преимуществом в снижении риска послеоперационного рецидива на срок до 3 лет. Исследование показало, что инфликсимаб эффективен для предотвращения послеоперационного рецидива после илеоцекальной резекции, хотя рецидив может возникнуть при прекращении терапии.
• Стратегии лечения в зависимости от тяжести и локализации заболевания (На основе Второго европейского доказательного консенсуса по диагностике и лечению болезни Крона.)

Активное заболевание легкой и средней степени тяжести

• Обычно назначают месаламин перорально в дозе 3,2–4 г в день или сульфасалазин при заболеваниях подвздошной или толстой кишки в дозе 3–6 г в день в несколько приемов (недавно сообщалось, что этот подход не очень эффективен).
• Будесонид (9 мг/день) эффективен при заболеваниях, ограниченных подвздошной и/или правой ободочной кишкой.
• Ингибиторы протонной помпы могут способствовать улучшению симптомов у пациентов с болезнью Крона верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Заболевание от умеренной до тяжелой

• Преднизолон 40–60 мг/сут до исчезновения симптомов.
• Соответствующая антибиотикотерапия при инфекции или абсцессе.
• Азатиоприн и 6-МП эффективны для поддержания стероид-индуцированной ремиссии.
• Метотрексат в дозе 25 мг/нед эффективен при стероидозависимой и стероидрезистентной болезни Крона.
• Инфликсимаб, адалимумаб и цертолизумаб пегол эффективны при лечении умеренной и тяжелой активности у пациентов, не ответивших на адекватную терапию стероидами или иммунодепрессантами.
• Натализумаб эффективен при лечении пациентов с активным БК средней и тяжелой степени, у которых был неадекватный ответ или которые не переносят обычную терапию болезни Крона и терапию антителами против ФНО.

Перианальная или фистулизирующая болезнь

• Хирургический дренаж при абсцессе
• В противном случае необходимо медикаментозное лечение антибиотиками (метронидазол), иммунодепрессантами или инфликсимабом.

Какие прививки рекомендуются при болезни Крона?

Рекомендации по вакцинации для лиц с болезнью Крона

• Взрослые с воспалительным заболеванием кишечника, как правило, должны следовать тем же схемам вакцинации, что и население в целом.
• Они должны получать разовую дозу Tdap, а затем ревакцинацию Td каждые 10 лет.
• Женщины в возрасте от 9 до 26 лет должны получить 3 дозы вакцины против ВПЧ (и следует уделить внимание пациентам старшего возраста с отрицательным результатом мазка Папаниколау). Мужчинам того же возраста также следует подумать о вакцинации, учитывая повышенный риск заражения ВПЧ при иммуносупрессии.
• Вакцину против гриппа следует вводить ежегодно всем пациентам (хотя живая интраназальная вакцина противопоказана пациентам, получающим иммуносупрессивную терапию).
• Одна доза пневмококковой вакцины должна быть введена в возрасте от 19 до 26 лет, а затем ревакцинирована через 5 лет.
• Все взрослые, не привитые ранее, должны получить 2 дозы вакцины против гепатита А и 3 дозы вакцины против гепатита В.
• Менингококковая вакцина рекомендуется только пациентам с анатомической или функциональной аспленией, терминальной недостаточностью комплемента или другим лицам с повышенным риском (студенты колледжей, новобранцы и т. д.).
• Вакцины против эпидемического паротита/кори/краснухи, ветряной оспы и опоясывающего лишая противопоказаны пациентам, получающим биологическую терапию, поскольку все они являются живыми вакцинами.
• COVID-19. Люди с ВЗК или болезнью Крона не подвергаются повышенному риску тяжелого течения COVID-19. По данным Фонда Крона и Колита, большинство людей с ВЗК хорошо реагируют на вакцину против COVID-19 и не подвергаются повышенному риску заражения или госпитализации.

Другие факторы, которые могут повлиять на болезнь Крона

• Исследование показало, что курение является фактором риска развития болезни Крона, а пассивное курение также может ухудшить прогноз. Пациентам с болезнью Крона следует рекомендовать отказаться от курения.
• Остеопороз с заметно сниженной минеральной плотностью костей также все чаще признается серьезной проблемой для здоровья у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Скрининг с исследованием плотности костной ткани рекомендуется женщинам в постменопаузе, мужчинам старше 50 лет, пациентам с длительным применением кортикостероидов (более 3 месяцев подряд или повторяющиеся курсы), пациентам с травматическими переломами в анамнезе с минимальной травмой и пациентам с гипогонадизмом. /li>
• Большинство пациентов с воспалительным заболеванием кишечника должны принимать добавки с кальцием и витамином D.

Каковы осложнения болезни Крона, летальна ли она??

Осложнения болезни Крона могут быть связаны или не связаны с воспалением в кишечнике.

Кишечные осложнения болезни Крона включают:

• непроходимость и перфорация тонкой кишки,
• абсцессы (скопления гноя),
• свищи и
• кишечное кровотечение.

Выраженное вздутие или дилатация толстой кишки (мегаколон) и разрыв (перфорация) кишечника являются потенциально смертельными осложнениями. Оба обычно требуют хирургического вмешательства, но, к счастью, эти два осложнения встречаются редко. Последние данные свидетельствуют о повышенном риске развития рака тонкой и толстой кишки у пациентов с длительно существующей болезнью Крона.

Внекишечные осложнения затрагивают кожу, суставы, позвоночник, глаза, печень и желчные протоки.

Поражение кожи включает болезненные красные выпуклые пятна на ногах (узловатая эритема) и изъязвления кожи, обычно встречающиеся вокруг лодыжек, называемые гангренозной пиодермией.

Болезненные состояния глаз (увеит, эписклерит) могут вызвать проблемы со зрением.

Артрит может вызвать боль, отек и тугоподвижность суставов конечностей.

Воспаление поясницы (артрит крестцово-подвздошного сустава) и позвоночника (анкилозирующий спондилоартрит) могут вызывать боль и тугоподвижность позвоночника.

Воспаление печени (гепатит) или желчных протоков (первичный склерозирующий холангит). Склерозирующий холангит вызывает сужение и закупорку желчных протоков, дренирующих печень, и может привести к пожелтению кожи (желтухе), рецидивирующим бактериальным инфекциям и циррозу печени с печеночной недостаточностью. Склерозирующий холангит с печеночной недостаточностью является одной из причин проведения трансплантации печени. Он также часто осложняется развитием рака желчных протоков. Пациенты с болезнью Крона также могут страдать повышенной склонностью к образованию тромбов (гиперкоагуляция).

Можно ли вылечить болезнь Крона, каков прогноз?

• Болезнь Крона неизлечима, есть только лекарства от боли и других симптомов.
• Болезнь Крона – это хроническое воспалительное заболевание, поражающее преимущественно тонкий и толстый кишечник. Симптомы и активность болезни могут приходить и уходить. Несмотря на то, что существует множество эффективных лекарств для контроля активности болезни, до сих пор нет лекарства от болезни Крона.
• Операция может значительно улучшить качество жизни у отдельных лиц, но рецидив заболевания после операции является обычным явлением.
• Болезнь Крона может иметь осложнения как внутри, так и вне кишечника.
• Новые методы лечения активно оцениваются.
• Лучшее понимание роли генетики и факторов окружающей среды в возникновении болезни Крона может привести к улучшению лечения и профилактике заболевания.

• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
• Перитонит