É raro eu encontrar praticantes que “entendem” – que se aprofundaram tanto quanto eu nos buracos de coelho da comida, saúde intestinal e saúde geral do corpo.
É ainda mais raro que essas pessoas sejam educadores…
É por isso que estou muito animado para apresentá-lo a uma amiga minha, Andrea Nakayama. Nós nos aproximamos no último ano e é hora de você aprender com a sabedoria dela.
Este post é para pacientes e profissionais e fala de um problema que estou vendo com muita frequência nos dias de hoje.
[Entra Andrea] Se, como você provavelmente já sabe, você é 90% bactérias e 10% humano, quem (ou o quê) você está alimentando quando se senta para sua refeição matinal?
Honestamente, não é uma pergunta capciosa. E se você pensar sobre isso com esses dados em mente (devo dizer de novo? 90% bactérias e 10% humanos), acredito que você saiba a resposta. Seu café da manhã está alimentando principalmente suas bactérias. E isso vale para o seu almoço, jantar e lanches também.
No entanto, as bactérias não são apenas boas ou ruins. Como Michael Pollan afirmou em um artigo da NY Times Magazine de 2013 chamado 'Alguns dos meus melhores amigos são germes':
Essas bactérias, que somam cerca de 100 trilhões, estão vivendo (e morrendo) agora na superfície da minha pele, na minha língua e nas profundezas dos meus intestinos, onde o maior contingente delas será encontrado, um quilo ou dois de micróbios juntos formando um vasto e inexplorado deserto interior que os cientistas estão apenas começando a mapear.
E enquanto, sim, ainda estamos aprendendo mais a cada dia (mapeando o que está acontecendo com esses micróbios e como eles influenciam nossos estados de saúde e doença, do intestino ao cérebro e imunidade à dor), não é cedo demais para traçar um novo território a frente alimentar, olhar para o que podemos fazer diante de tantas incógnitas.
É fundamental que você mantenha suas bactérias felizes
Sem bactérias saudáveis, seu corpo é 90% infeliz. Isso pode parecer sintomas de intestino irritável, dor nas articulações, problemas de humor e memória, desafios imunológicos ou todos os itens acima!
Aprendi isso em primeira mão, tanto como clínico quanto como paciente. Afinal, somos pacientes uma vez ou outra em nossas vidas, e minha jornada pessoal de saúde começou a sério quando percebi que tinha hipotireoidismo autoimune, ou Hashimoto, e onde havia uma conexão profunda entre meu intestino infeliz, minha tireóide lenta e meu sistema imunológico hiperativo.
Alimentos que eu achava que eram saudáveis estavam criando sintomas a jusante para mim. E não apenas os infratores clássicos, como quinoa ou painço, mas alimentos como ovos e nozes, cranberries e mel. O problema era que meu sistema não era saudável o suficiente para processar certos alimentos que eram nutritivos para os outros – mesmo quando eles se enquadravam em um protocolo de cura. Eu estava reagindo em um nível profundo a alimentos aparentemente díspares – alimentos que desafiavam qualquer categorização terapêutica – e eu nem sabia disso!
Eu vejo isso o tempo todo
Como nutricionista e educador funcional, nossos clientes apresentam reações adversas a alimentos saudáveis, tanto que limitam sua diversidade alimentar ao ponto de desencadear deficiências adicionais de nutrientes. Eles entendem muito claramente que comida é remédio, e ficam perplexos sobre por que tanto do que comem parece tudo menos medicinal!
Parte do problema é que todos nós precisamos mudar nosso foco de comida ou dieta como remédio mágico para comida como um dos muitos componentes inter-relacionados que trabalham juntos para criar bem-estar. Em meus treinamentos para milhares de praticantes, chamo isso de abordagem “chave e cadeado” – onde a comida é a chave, mas o que especificamente estamos tentando desbloquear no corpo?
Outra parte do problema é que estamos perdendo muitos alimentos que podem curar o sistema mais importante do corpo, o sistema que está literalmente na raiz de todos os nossos problemas de saúde – o sistema digestivo. Como você bem sabe, sem saúde digestiva, seu corpo simplesmente não pode colher os benefícios de todos os bons alimentos que você come e torna-se um desafio fazer algumas das explorações mais profundas que todos nós queremos fazer para nos sentirmos melhor (equilíbrio hormonal e neuro-hormonal; gerenciamento imunológico e tratamento de variantes genéticas, para citar apenas alguns!).
A coisa mais importante que podemos fazer…
Você adivinhou, é hora de começar a comer para a saúde intestinal – sua saúde intestinal única! – alimentando seu microbioma com alimentos ricos em polifenóis.
Como clínico, uma das maiores áreas de foco para mim está no domínio da reparação de um ecossistema danificado de seus muitos insultos potenciais (uso de antibióticos, partos por cesariana, alimentação com mamadeira, estresse ou outros fatores ambientais que servem para perturbar ou causar alterações no nosso ecossistema). Se você é um praticante, provavelmente também encontrará isso em sua prática e, se não for, pode estar balançando a cabeça com consciência dessas ofensas de qualquer maneira.
Eliminar alimentos potencialmente perturbadores e reparar os sistemas de barreira da integridade intestinal são frequentemente os primeiros passos. A parte complicada é quando isso não é suficiente. E a verdade é que muitas vezes não é suficiente. Desafios de saúde complexos são agora a norma.
Para reconstruir um ecossistema mais saudável, precisamos considerar o papel, a composição e a diversidade da microbiota. E precisamos expandir nossos protocolos e levar nosso trabalho de volta à mesa, usando os bons e velhos alimentos para estimular a proliferação de insetos benéficos.
Muitos desses alimentos provocantes são classicamente considerados saudáveis de qualquer maneira (como maçãs!). No entanto, é fácil ignorar ou descartar sua importância em nosso regime diário e nos concentrar na próxima pílula (farmacêutica ou nutracêutica), protocolo alimentar ou profissional recomendado que ajudará a mudar o terreno.
Verdade seja dita, para muitos de nós com condições crônicas e intestino permeável, muitas vezes é preciso um exército de ajudantes. Precisamos apoiar os praticantes e as pílulas com o que colocamos na mesa todos os dias. É aqui que você se torna o herói de sua própria jornada de saúde. E para apoiar seus esforços heróicos e corajosos no autocuidado funcional, há uma classe de alimentos que alimentam o microbioma que eu não quero que você esqueça:
O que são polifenóis?
Polifenol pode ser uma palavra maluca, mas não negligencie seu significado sóbrio. Alguns dos melhores amigos de seus bons insetos podem ser polifenóis!
Esta classe de micronutrientes atua como antioxidante e estimula seletivamente o crescimento de bactérias benéficas. Os polifenóis são compostos químicos de ocorrência natural encontrados em muitos de seus alimentos favoritos (como mirtilos e vinho tinto) e agem como um fertilizante para o seu microbioma.
Estudos recentes documentaram que os polifenóis dietéticos contribuem para a manutenção da saúde intestinal, mantendo o equilíbrio microbiano intestinal através da estimulação da produção de bactérias benéficas e da inibição de bactérias patogênicas. Com um microbioma saudável, seu corpo pode realmente quebrar melhor os nutrientes que você está comendo, que é o primeiro passo no caminho para o bem-estar. Esses polifenóis realmente causam bastante impacto!
Onde posso encontrar polifenóis?
Alimentos ricos em polifenóis são fáceis de incluir em sua dieta, e sua barriga (e seu sistema imunológico) vão amá-los.
Alimentos ricos em polifenóis compatíveis com SCD incluem: • maçãs (inteiras, incluindo cascas)
• amoras
• ameixas
• cerejas
• sabugueiro preto
• avelãs
• castanhas (mas não farinha de castanha)
• vinho tinto (se você puder tolerar)
• Resveratrol
• romã
• chá preto fraco
• Chá de hortelã
• curcumina e outras especiarias
• e meu favorito, chá verde!
Claro que há mais, mas este é um grande começo.
Como esses polifenóis alimentam minhas bactérias (e me ajudam a me sentir melhor)?
A porção desses alimentos que é benéfica para sua ecologia interna é a parte que seu corpo não digere. Lembre-se, estamos alimentando os germes para ajudar a alimentá-lo.
As partes não digeridas dos alimentos ricos em polifenóis que chegam ao cólon são decompostas pelas bactérias intestinais em metabólitos que aumentam os mocinhos e diminuem os bandidos, ajudando a criar um microbioma saudável.
Os efeitos benéficos dos polifenóis dietéticos são devidos aos metabólitos formados no trato gastrointestinal. É aqui que realmente se trata de onde a comida encontra a fisiologia – onde a lista de alimentos ricos em polifenóis interage com sua ecologia interna existente e ajuda a fortalecê-la.
E com uma ecologia interior saudável vem menos dor, mais energia, melhor humor, uma barriga mais feliz e imunidade mais equilibrada. Em última análise, permite mais variação e tolerância na dieta também! Doce alívio.
Vários desses alimentos ricos em polifenóis, incluindo o chá verde (reconhecidamente o meu favorito), também têm atividade antimicrobiana e antibiofilme, apoiando a inibição do crescimento excessivo de leveduras como Candida albicans e a formação de bactérias como E. coli, de interromper o população de microbiota equilibrada. Além disso, os compostos fenólicos podem atuar como quelantes de metais durante períodos de estresse de metais pesados.
Agora, não estou matando nenhum pássaro com pedras, mas sou a favor de permitir que a comida faça várias tarefas para mim e esses alimentos ricos em polifenóis fazem exatamente isso
Então vamos cozinhar! Aqui está uma receita de lanche fácil e amigável para alimentar suas bactérias:
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Receita de alimentação intestinal
gomas de chá verde com infusão de limão
ingredientes
2 xícaras de água
4 saquinhos de chá verde
3 colheres de sopa. gelatina alimentada com capim
1 colher de chá. raspas de limão
2 colheres de sopa. suco de limão
2 colheres de sopa. mel cru
1/8 a 1/4 colher de chá. gengibre fresco picado (dependendo do quanto você gosta de gengibre!)
Preparação: Em uma panela pequena, aqueça a água até ferver. Adicione os saquinhos de chá verde e o chá em infusão por pelo menos 5 minutos. Quando o chá estiver pronto, polvilhe lentamente a gelatina sobre o chá e deixe-a “florescer” ou dissolver. (A chave é adicioná-lo lentamente para que não fique grumoso. Mexa todos os aglomerados com um batedor ou garfo ou bata a mistura por alguns segundos no liquidificador. Ela ficará espumosa, mas funcionará.) Adicione os ingredientes restantes à mistura de gelatina na panela e mexa até ficar bem combinado. Despeje a mistura em um prato de vidro ou ramequins individuais. Leve à geladeira por pelo menos 45 minutos ou até que a gelatina esteja firme.
8-10 porções
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Colocando em prática
Ao longo dos anos, construí minha prática de nutrição funcional em torno de oito pilares fundamentais que criam o que chamo de A Arte do Aconselhamento. Aprendi que meus clientes melhoram mais rápido quando emprego todos os oito, porque o como e o quê de nossa alimentação é apenas uma parte da equação que produz resultados terapêuticos.
Não temos espaço aqui para mergulhar profundamente em todos os oito componentes que atribuo ao meu sucesso como clínico ou que ensino em minha escola para profissionais, mas vamos destacar o pilar mais importante para nossa discussão sobre polifenóis – em vez de “comida”, “dieta” ou “nutrição”, é o que chamo de “Onde a comida encontra a fisiologia”. É a interseção entre os dois; o que é consumido e a resposta bioquímica que realmente importa. Muitos médicos ignoram esse importante entendimento e interseção – concentrando-se em um ou outro.
É um grande erro que vejo o tempo todo
A pergunta que sempre faço é o que está acontecendo lá dentro?
Temos os livros didáticos que nos dizem o que deveria estar acontecendo lá e os estudos que nos dizem o que provavelmente está acontecendo lá com base em um conjunto de sintomas ou diagnósticos. Mas o que eu aprendi em meus anos de trabalho com clientes e profissionais de ensino é o seguinte:para realmente ajudar os clientes que precisam de nós, devemos descobrir o que realmente está acontecendo lá. E vai ser diferente para cada um de nós e para cada pessoa que você vê.
O que está acontecendo na pessoa que está sentada na minha frente? O que está acontecendo no fundo de sua fisiologia? O que está acontecendo na importante fenda sináptica, onde a comida encontra a fisiologia?
Não é uma resposta única. Não há “bala mágica” ou solução rápida. É aqui que a Arte do Aconselhamento entra em jogo. É onde você começa a praticar a nutrição funcional, onde você pode começar a descascar as camadas e começar a identificar as raízes. É onde a borracha encontra a estrada – onde não se trata apenas do que você come, mas de como seu corpo responde ao que você come.
A comida é absolutamente parte do estímulo, mas como esse estímulo responde dentro do corpo de cada pessoa é algo que precisamos aprender e entender se quisermos fazer as diferenças reais na saúde dessa pessoa. É aqui que o preceito da bioindividualidade é crítico. Por exemplo, a relação que estamos explorando entre os alimentos ricos em polifenóis e a microbiota intestinal não é um dado adquirido; é uma via de mão dupla. A biodisponibilidade desses polifenóis dietéticos é altamente dependente e amplamente influenciada pelo seu grau de polimerização, uma reação química que por si só é dependente da população e composição microbiana.
Há uma beleza real nessa reciprocidade
Cada sinal, sintoma ou resposta ao que colocamos em nossas bocas nos diz mais sobre esse terreno interior. Para nós, especificamente, ou para nossos clientes.
Em última análise, como profissional de saúde, entender a ecologia interna e o que está acontecendo lá permite que você seja mais eficaz em sua capacidade de ajudar as pessoas. Ele permite que você seja um líder mais transformador no campo. Ele permite que você forneça a melhor orientação e suporte para a pessoa, não apenas o preceito (de uma dieta ou de um diagnóstico). Ele permite que você seja a 'última melhor parada' para pessoas que tentaram de tudo, assim como eu.
Essa bioindividualidade termina com o trato digestivo e a composição do microbioma? Claro que não! Precisamos levar tudo isso um passo adiante; há uma arte em como trabalhamos com o bioma e com o hospedeiro. (Esse anfitrião é você!)
Se você é um profissional de saúde e deseja dar esse passo na Arte do Aconselhamento comigo, junte-se a mim para um Client 911 Power Jam gratuito. Vou rever os casos dos pacientes mais difíceis dos meus alunos. Exploraremos a interseção entre comida, fisiologia e o conjunto de habilidades críticas que permitirão que você veja os maiores resultados em seus casos mais desafiadores, assim como eu.
Junte-se a mim e iniciaremos a conversa juntos:
Cliente 911 Power Jam: A arte de uma prática de aconselhamento nutricional bem-sucedida (apenas para profissionais)
Estou fazendo isso em 3 momentos separados, porque, como praticante, sei que você está ocupado… então estou tentando o meu melhor para ajudá-lo quando estiver livre.
Estou ansioso para vê-lo lá!
-Andrea Nakayama
A nutricionista e educadora funcional Andrea Nakayama está liderando milhares de clientes, estudantes e profissionais em todo o mundo em uma revolução da saúde focada em recuperar a propriedade sobre a própria saúde. Por meio do Replenish PDX, ela ajuda pessoas com doenças crônicas a traçar seu caminho para a recuperação e, em sua escola para profissionais, Holistic Nutrition Lab, ela ensina aos médicos a ciência e a arte de uma prática de nutrição funcional.
Andrea é coprodutora do Hashimoto’s Institute, foi destaque na O Magazine e na Whole Living de Martha Stewart, e recebeu o Prêmio Impacto de 2015 da Associação Nacional de Profissionais de Nutrição.
Sua paixão pela comida como medicina personalizada nasceu da perda de seu jovem marido para um tumor cerebral em 2002, e Andrea agora é consultada regularmente como especialista em nutrição em equipes médicas para os casos clínicos mais difíceis nas práticas de médicos de renome mundial.
Citações:
Regulando positivamente o microbioma intestinal humano usando alimentos vegetais integrais, polifenóis e/ou fibras Kieran M. Tuohy, Lorenza Conterno, Mattia Gasperotti e Roberto Viola Journal of Agricultural and Food Chemistry 2012 60 (36), 8776-8782
Visão Metabolômica da Modulação do Microbioma Intestinal por Alimentos Ricos em Polifenóis Sofia Moco, François-Pierre J. Martin e Serge Rezzi. Journal of Proteome Research 2012 11 (10), 4781-4790
Atividade antifúngica dos polifenóis do chá preto (catequinas e teaflavinas) contra espécies de Candida. Sitheeque M.A.M, Panagoda G.J, Yau J, Amarakoon A.M.T., Udagama U.R.N, Samaranayake L.P. Chemotherapy 2009;55:189–196
Os efeitos dos polifenóis do chá em Candida albicans:inibição da formação de biofilme e inativação de proteassoma. Nikki A. Evensen, Phyllis C. Braun. Canadian Journal of Microbiology, 2009, 55:1033-1039
Efeito da ingestão de maçã na microbiota fecal e metabólitos em humanos. Kenji Shinohara, Yuji Ohashi, Koh Kawasumi, Atsushi Terada, Tomohiko Fujisawa. Anaeróbio. Volume 16, Edição 5, Outubro de 2010, Páginas 510–515