No sangue de 145 adultos com hipertensão não tratada, os cientistas descobriram que, particularmente para as mulheres, apenas seis semanas de uma ingestão diária de sódio perto dos 2, 300 miligramas recomendados por grupos como a American Heart Association, resultou em níveis aumentados de ácidos graxos de cadeia curta, um indicador de um microbioma saudável, circulando no sangue. Os adultos hipertensos também experimentaram diminuição da pressão arterial e vasos sanguíneos mais complacentes.
" Existe uma conexão , "Dr. Haidong Zhu, geneticista molecular do Georgia Prevention Institute da Medical College of Georgia na Augusta University, diz sobre evidências crescentes de que o microbioma tem um papel direto na regulação da pressão arterial e como a dieta rica em sal do americano médio pode interferir em uma direção saudável.
Para o conhecimento dos cientistas, seu estudo publicado na revista Hypertension é o primeiro a observar como a diminuição da ingestão de sal em humanos afeta os ácidos graxos de cadeia curta circulantes, ou SCFAs, diz Zhu, o autor correspondente do estudo.
Evidências emergentes sugerem que uma dieta rica em sal altera o microbioma intestinal, particularmente em modelos animais de hipertensão sensível ao sal, mas há poucos dados humanos. " Estamos tentando entender os mecanismos subjacentes , "diz Zhu, cujo foco de pesquisa inclui o aumento da compreensão das maneiras pelas quais uma dieta rica em sal induz a hipertensão.
A microbiota intestinal são todas as bactérias, vírus, protozoários e fungos povoando seu trato gastrointestinal, que têm uma ampla gama de funções, desde ajudar a digerir a comida até a resposta imunológica e influenciar a propensão para ganhar peso. Problemas com o microbioma estão associados a uma ampla gama de doenças, desde câncer a problemas gastrointestinais e alergias.
Ácidos graxos de cadeia curta, ou SCFAs, são conhecidos por desempenhar um papel na regulação da pressão arterial. Esses pequenos metabólitos originários do intestino, são absorvidos por toda a circulação, ligação a receptores no revestimento dos vasos sanguíneos e nos rins, regulando coisas como a liberação de renina, uma enzima que funciona para manter os rins bem perfundidos e um jogador importante no controle da pressão arterial. Os níveis sanguíneos de SCFAs podem ser considerados um indicador da saúde do microbioma intestinal.
A hipótese deles era mesmo que uma redução modesta na ingestão de sal alteraria as concentrações de SCFAs circulantes e reduziria a pressão arterial.
Os cientistas observaram uma mistura de negros, brancos, Asiáticos, homens e mulheres, com idades entre 30 e 75 anos que tinham em comum a hipertensão não tratada e estavam matriculados em um estudo anterior na Queen Mary University of London. Como as amostras de fezes não foram coletadas nos participantes do estudo, eles não podiam olhar mais diretamente para a microbiota intestinal, então medimos SCFAs circulantes, o principal metabólito produzido pela microbiota intestinal.
Todos os indivíduos receberam duas semanas de instruções detalhadas por enfermeiras sobre como reduzir a ingestão de sódio para cerca de 2, 000 miligramas diários, informações que foram reforçadas ao longo do estudo. Então, no que é chamado de randomizado, estudo controlado com placebo, metade dos participantes recebeu um comprimido de sódio ou um comprimido de placebo nove vezes ao dia durante seis semanas, em seguida, mudou de grupo.
Eles descobriram que a redução de sódio aumentou todos os oito SCFAs, o produto final da fermentação das fibras que consumimos por nossa microbiota. Não contemos naturalmente enzimas para digerir muitas dessas fibras. Os níveis aumentados de SCFA que eles encontraram foram consistentemente associados à redução da pressão arterial e ao aumento da flexibilidade dos vasos sanguíneos.
Enquanto os períodos de maior ingestão de sal aumentaram a pressão arterial em homens e mulheres e melhorias foram observadas em ambos os sexos com uma mudança para a redução do sal, as mudanças foram mais dramáticas nas mulheres, Zhu diz. Embora todos nós tenhamos uma microbiota ligeiramente distinta - influenciada por coisas como dieta e meio ambiente - tendem a haver diferenças consistentes entre machos e fêmeas em geral.
O sódio é um fator em ambos os sexos, mas o impacto em relação ao microbioma intestinal parece mais nas mulheres. Precisamos estudar mais para ver se isso é verdade e por que é verdade se é verdade. Pode ser que o sal elevado afete a pressão arterial por meio de diferentes vias em homens e mulheres. "
Dr. Haidong Zhu, geneticista molecular do Instituto de Prevenção da Geórgia na Faculdade de Medicina da Geórgia na Universidade Augusta
Como exemplos, a pressão sistólica de 24 horas, o número superior que indica a pressão quando o coração está se contraindo, foi quase cinco pontos mais baixo quando as mulheres estavam em uma dieta com baixo teor de sal versus uma dieta rica em sal e um pouco mais de três pontos menor nos homens. Pressões noturnas, um momento importante para o coração e o corpo descansarem, também caiu, com os números sistólicos diminuindo quase cinco pontos nas mulheres e pouco menos de três pontos nos homens à medida que diminuíam a ingestão de sal.
No futuro, os cientistas do MCG querem fazer um estudo maior que também examine amostras fecais para avaliar mais diretamente o conteúdo do microbioma e a saúde e para ver se as diferenças de sexo que encontraram se mantêm.
Um estudo de 2017 na revista Nature mostrou que uma dieta rica em sal impactou o microbioma intestinal de camundongos, esgotando em particular Lactobacillus murinus, um micróbio normalmente predominante conhecido por conter a inflamação, e elevando a pressão arterial; devolver o micróbio evitou o aumento da pressão arterial. As mudanças do microbioma intestinal também foram verdadeiras em um pequeno estudo piloto em humanos, e o estudo de investigadores alemães parecia ser o primeiro, ou entre os primeiros, destacando a saúde do microbioma intestinal como um fator na hipertensão.
A American Heart Association recomenda que os americanos consumam menos de 2, 300 miligramas de sódio por dia, mas a maioria dos adultos consome mais cerca de 3, 400 miligramas. Mais tradicionalmente, alto impacto do sal em fatores como o sistema renina-angiotensina-aldosterona, conhecido por regular a pressão arterial, e o sistema nervoso simpático, que impulsiona a chamada resposta de 'lutar ou fugir', têm sido um foco de estudo. "Estamos tentando identificar talvez alguns novos caminhos, "Zhu diz, na complexa área de regulação da pressão arterial.
O microbioma intestinal pode ter 200 vezes mais genes do que 20, 000 gene genoma humano e pesa até cinco quilos. SCFAs são a principal fonte de energia para as células epiteliais que revestem o cólon, que evitam que o conteúdo vaze do trato gastrointestinal para o corpo. Acredita-se que os SCFAs desempenhem um papel na proteção de problemas comuns, como inflamação, obesidade e diabetes.
A Agência de Padrões Alimentares do Reino Unido forneceu apoio para o estudo original na Queen Mary University de Londres e o estudo MCG atual foi financiado em parte pela American Heart Association.