En la sangre de 145 adultos con hipertensión no tratada, los científicos encontraron que, particularmente para las hembras, solo seis semanas de una ingesta diaria de sodio cercana a las 2, 300 miligramos recomendados por grupos como la American Heart Association, resultó en un aumento de los niveles de ácidos grasos de cadena corta, un indicador de un microbioma saludable, circulando en la sangre. Los adultos hipertensos también experimentaron una disminución de la presión arterial y vasos sanguíneos más dóciles.
" Hay una conexión , "Dr. Haidong Zhu, genetista molecular en el Instituto de Prevención de Georgia en la Facultad de Medicina de Georgia en la Universidad de Augusta, dice de la creciente evidencia de que el microbioma tiene un papel directo en la regulación de la presión arterial y cómo la dieta promedio estadounidense alta en sal puede interferir con una dirección saludable.
Según el conocimiento de los científicos, su estudio en la revista Hypertension es el primero en observar cómo la disminución de la ingesta de sal en los seres humanos afecta a los ácidos grasos de cadena corta circulantes. o SCFA, dice Zhu, autor correspondiente del estudio.
La evidencia emergente sugiere que una dieta alta en sal altera el microbioma intestinal, particularmente en modelos animales de hipertensión sensible a la sal, pero hay pocos datos humanos. " Estamos tratando de comprender los mecanismos subyacentes. , "dice Zhu, cuyo enfoque de investigación incluye una mayor comprensión de las formas en que una dieta alta en sal induce la presión arterial alta.
La microbiota intestinal son todas las bacterias, virus protozoos y hongos que pueblan su tracto gastrointestinal, que tienen una amplia gama de funciones, desde ayudar a digerir su comida hasta su respuesta inmunológica, e influir en la propensión a aumentar de peso. Los problemas con el microbioma están asociados con una amplia gama de enfermedades, desde el cáncer hasta los problemas gastrointestinales y las alergias.
Ácidos grasos de cadena corta, o SCFA, se sabe que desempeñan un papel en la regulación de la presión arterial. Estos pequeños metabolitos que se originan en el intestino, se absorben en toda la circulación, unión a receptores en el revestimiento de los vasos sanguíneos y en los riñones, regulando cosas como la liberación de renina, una enzima que trabaja para mantener los riñones bien perfundidos y un actor importante en el control de la presión arterial. Los niveles sanguíneos de AGCC pueden considerarse un indicador de la salud del microbioma intestinal.
Su hipótesis era que incluso una reducción modesta en la ingesta de sal alteraría las concentraciones de AGCC circulantes y disminuiría la presión arterial.
Los científicos miraron una mezcla de negros, ropa blanca, Asiáticos masculinos y femeninos, de 30 a 75 años que tenían en común la presión arterial alta no tratada y estaban inscritos en un estudio anterior en la Universidad Queen Mary de Londres. Debido a que no se tomaron muestras de heces de los participantes del estudio, no podían mirar más directamente a la microbiota intestinal, por lo que, en cambio, midió los AGCC circulantes, el principal metabolito producido por la microbiota intestinal.
Todas las personas recibieron dos semanas de instrucciones detalladas por parte de enfermeras sobre cómo reducir su ingesta de sodio a aproximadamente 2, 000 miligramos diarios, información que se reforzó a lo largo del estudio. Luego, en lo que se llama aleatorio, estudio controlado con placebo, la mitad de los participantes recibieron una tableta de sodio o una tableta de placebo nueve veces al día durante seis semanas, luego cambió de grupo.
Encontraron que la reducción de sodio aumentó los ocho AGCC, el producto final de la fermentación de fibras que consumimos por nuestra microbiota. Naturalmente, no tenemos enzimas para digerir muchas de estas fibras. Los niveles aumentados de AGCC que encontraron se asociaron consistentemente con una presión arterial más baja y una mayor flexibilidad de los vasos sanguíneos.
Si bien los períodos de mayor ingesta de sal aumentaron la presión arterial tanto en hombres como en mujeres y se observaron mejoras en ambos sexos con un movimiento hacia una menor cantidad de sal, los cambios fueron más dramáticos en las mujeres, Dice Zhu. Si bien todos tenemos una microbiota ligeramente distintiva, influenciada por factores como la dieta y el medio ambiente, tiende a haber diferencias consistentes entre hombres y mujeres en general.
El sodio es un factor en ambos sexos, pero el impacto en relación con el microbioma intestinal parece más en las mujeres. Necesitamos estudiarlo más a fondo para ver si eso es cierto y por qué es cierto si es así. Es posible que el alto contenido de sal afecte la presión arterial a través de diferentes vías en hombres y mujeres ".
Dr. Haidong Zhu, genetista molecular en el Instituto de Prevención de Georgia en la Facultad de Medicina de Georgia en la Universidad de Augusta
Como ejemplos, la presión sistólica de 24 horas, el número superior que indica la presión cuando el corazón se contrae, fue casi cinco puntos más baja cuando las mujeres estaban en una dieta baja en sal versus alta en sal y un poco más de tres puntos más baja en los hombres. Presiones nocturnas, un momento importante para que el corazón y el cuerpo descansen, también cayó, con cifras sistólicas disminuyendo casi cinco puntos en las mujeres y poco menos de tres puntos en los hombres a medida que disminuían la ingesta de sal.
En el futuro, Los científicos de MCG quieren hacer un estudio más amplio que también examine muestras fecales para evaluar más directamente el contenido y la salud del microbioma y para ver si las diferencias de sexo que encontraron se mantienen.
Un estudio de 2017 en la revista Nature mostró que una dieta alta en sal afectó el microbioma intestinal de los ratones, agotando en particular Lactobacillus murinus, un microbio normalmente predominante conocido por frenar la inflamación, y aumentar la presión arterial; devolver el microbio previno este aumento de la presión arterial. Los cambios en el microbioma intestinal también se mantuvieron en un pequeño estudio piloto en humanos, y el estudio de investigadores alemanes parecía ser el primero, o entre los primeros, destacando la salud del microbioma intestinal como un factor en la presión arterial alta.
La Asociación Estadounidense del Corazón recomienda que los estadounidenses consuman menos de 2, 300 miligramos de sodio al día, pero la mayoría de los adultos consumen más como 3, 400 miligramos. Más tradicionalmente, alto impacto de la sal en factores como el sistema renina-angiotensina-aldosterona, conocido por regular la presión arterial, y el sistema nervioso simpático, que impulsa la llamada respuesta de 'lucha o huida', han sido un foco de estudio. "Estamos tratando de identificar tal vez algunas vías nuevas, "Zhu dice, en el área compleja de la regulación de la presión arterial.
El microbioma intestinal puede tener 200 veces más genes que los 20, 000 gen del genoma humano y pesa hasta cinco libras. Los AGCC son una fuente de energía importante para las células epiteliales que recubren el colon, que evitan que el contenido se filtre fuera del tracto gastrointestinal hacia el cuerpo. Se cree que los AGCC desempeñan un papel en la protección de problemas comunes como la inflamación, obesidad y diabetes.
La Agencia de Normas Alimentarias del Reino Unido brindó apoyo para el estudio original en la Universidad Queen Mary de Londres y el estudio actual de MCG fue financiado en parte por la Asociación Estadounidense del Corazón.