Nel sangue di 145 adulti con ipertensione non trattata, gli scienziati hanno scoperto che, in particolare per le femmine, solo sei settimane di assunzione giornaliera di sodio vicino al 2, 300 milligrammi raccomandati da gruppi come l'American Heart Association, portato ad un aumento dei livelli di acidi grassi a catena corta, un indicatore di un microbioma sano, circolanti nel sangue. Gli adulti ipertesi hanno anche sperimentato una diminuzione della pressione sanguigna e vasi sanguigni più conformi.
" C'è una connessione , "Dottor Haidong Zhu, genetista molecolare presso il Georgia Prevention Institute presso il Medical College of Georgia presso l'Augusta University, dice di prove crescenti che il microbioma ha un ruolo diretto nella regolazione della pressione sanguigna e come la dieta ricca di sale americana media può interferire con una direzione sana.
A conoscenza degli scienziati, il loro studio sulla rivista Hypertension è il primo a esaminare come la diminuzione dell'assunzione di sale negli esseri umani influenzi gli acidi grassi a catena corta circolanti, o SCFA, dice Zhu, l'autore corrispondente dello studio.
Prove emergenti suggeriscono che una dieta ricca di sale altera il microbioma intestinale, in particolare in modelli animali di ipertensione sensibile al sale, ma ci sono pochi dati umani. " Stiamo cercando di capire i meccanismi sottostanti , "dice Zhu, il cui obiettivo di ricerca include una maggiore comprensione dei modi in cui una dieta ricca di sale induce l'ipertensione.
Il microbiota intestinale sono tutti i batteri, virus, protozoi e funghi che popolano il tratto gastrointestinale, che hanno una vasta gamma di funzioni, dall'aiutare a digerire il cibo, alla risposta immunitaria, all'influenzare la propensione all'aumento di peso. I problemi con il microbioma sono associati a una vasta gamma di malattie, dal cancro ai problemi gastrointestinali, alle allergie.
Acidi grassi a catena corta, o SCFA, sono noti per svolgere un ruolo nella regolazione della pressione sanguigna. Questi piccoli metaboliti originati dall'intestino, essere assorbito in tutta la circolazione, legame ai recettori sul rivestimento dei vasi sanguigni e nei reni, regolando cose come il rilascio di renina, un enzima che lavora per mantenere i reni ben perfusi e un attore importante nel controllo della pressione sanguigna. I livelli ematici di SCFA possono essere considerati un indicatore della salute del microbioma intestinale.
La loro ipotesi era che anche una modesta riduzione dell'assunzione di sale avrebbe alterato le concentrazioni di SCFA circolanti e abbassato la pressione sanguigna.
Gli scienziati hanno esaminato un mix di neri, bianchi, asiatici, maschi e femmine, di età compresa tra 30 e 75 anni che avevano in comune l'ipertensione non trattata e sono stati arruolati in uno studio precedente presso la Queen Mary University di Londra. Poiché sui partecipanti allo studio non sono stati prelevati campioni di feci, non potevano guardare più direttamente al microbiota intestinale, così invece misurato SCFA circolanti, il principale metabolita prodotto dal microbiota intestinale.
A tutti gli individui sono state date due settimane di istruzioni dettagliate da parte degli infermieri su come ridurre l'assunzione di sodio a circa 2, 000 milligrammi al giorno, informazioni che sono state rafforzate nel corso dello studio. Quindi in quello che viene chiamato un randomizzato, studio controllato con placebo, la metà dei partecipanti ha ricevuto una compressa di sodio o una compressa di placebo nove volte al giorno per sei settimane, poi cambiato gruppo.
Hanno scoperto che la riduzione del sodio ha aumentato tutti e otto gli SCFA, il prodotto finale della fermentazione delle fibre che consumiamo dal nostro microbiota. Non conteniamo naturalmente enzimi per digerire molte di queste fibre. I livelli aumentati di SCFA che hanno trovato sono stati costantemente associati a una pressione sanguigna più bassa e ad una maggiore flessibilità dei vasi sanguigni.
Mentre i periodi di maggiore assunzione di sale hanno fatto aumentare la pressione sanguigna sia nei maschi che nelle femmine e sono stati osservati miglioramenti in entrambi i sessi con un passaggio a una riduzione del sale, i cambiamenti erano più drammatici nelle femmine, dice Zhu. Anche se tutti noi abbiamo un microbiota leggermente particolare, influenzato da fattori come la dieta e l'ambiente, tendono ad esserci differenze consistenti tra maschi e femmine in generale.
Il sodio è un fattore in entrambi i sessi, ma l'impatto in relazione al microbioma intestinale sembra maggiore nelle femmine. Dobbiamo studiarlo ulteriormente per vedere se è vero e perché è vero se è vero. Può essere che l'alto contenuto di sale influisca sulla pressione sanguigna attraverso percorsi diversi nei maschi e nelle femmine".
Dottor Haidong Zhu, genetista molecolare presso il Georgia Prevention Institute presso il Medical College of Georgia presso l'Università di Augusta
Come esempi, la pressione sistolica di 24 ore, il numero in alto che indica la pressione quando il cuore si contrae, era di quasi cinque punti in meno quando le femmine seguivano una dieta a basso contenuto di sale rispetto a quella ad alto contenuto di sale e di poco più di tre punti in meno nei maschi. pressioni notturne, un momento importante per il riposo del cuore e del corpo, anche caduto, con numeri sistolici che diminuiscono di quasi cinque punti nelle femmine e poco meno di tre punti nei maschi man mano che diminuiscono l'assunzione di sale.
Nel futuro, gli scienziati del MCG vogliono fare uno studio più ampio che esamini anche campioni fecali per valutare più direttamente il contenuto e la salute del microbioma e per vedere se le differenze di sesso che hanno trovato sono valide.
Uno studio del 2017 sulla rivista Nature ha mostrato che una dieta ricca di sale ha avuto un impatto sul microbioma intestinale dei topi, impoverimento in particolare di Lactobacillus murinus, un microbo normalmente predominante noto per frenare l'infiammazione, e l'aumento della pressione sanguigna; restituire il microbo ha impedito questo aumento della pressione sanguigna. I cambiamenti del microbioma intestinale si sono rivelati veri anche in un piccolo studio pilota sugli esseri umani, e lo studio degli investigatori tedeschi sembrava essere il primo, o tra i primi, evidenziando la salute del microbioma intestinale come un fattore di ipertensione.
L'American Heart Association raccomanda agli americani di consumare meno di 2, 300 milligrammi di sodio al giorno, ma la maggior parte degli adulti ne consuma di più come 3, 400 milligrammi. Più tradizionalmente, l'alto impatto del sale su fattori come il sistema renina-angiotensina-aldosterone, noto per regolare la pressione sanguigna, e il sistema nervoso simpatico, che guida la cosiddetta risposta "lotta o fuga", sono stati oggetto di studio. "Stiamo cercando di identificare forse alcuni nuovi percorsi, "Zhu dice, nella complessa area della regolazione della pressione sanguigna.
Il microbioma intestinale può avere 200 volte più geni dei 20, 000 geni del genoma umano e pesa fino a cinque libbre. Gli SCFA sono una delle principali fonti di energia per le cellule epiteliali che rivestono il colon, che impediscono al contenuto di fuoriuscire dal tratto gastrointestinale nel corpo. Si pensa che gli SCFA svolgano un ruolo nel proteggerci da problemi comuni come l'infiammazione, obesità e diabete.
La Food Standards Agency del Regno Unito ha fornito supporto per lo studio originale presso la Queen Mary University di Londra e l'attuale studio MCG è stato finanziato in parte dall'American Heart Association.