Serum CD26 nivåer hos pasienter med magekreft: en roman diagnostisk markør

Serum CD26 nivåer hos pasienter med magekreft: en roman diagnostisk markør
Abstract
Bakgrunn
CD26 er en ectoenzyme med dipeptidylpeptidase 4 (DPP4) aktivitet uttrykt på en rekke celletyper. Tatt i betraktning at serum CD26 nivåer har tidligere blitt knyttet til ulike kreftformer, undersøkte vi potensialet diagnostiske verdien av serum CD26 nivåer i magekreft.
Metoder
Løselig serum CD26 nivåene ble målt i pre-og postoperative serumprøver av 30 pasienter med magekreft og i 24 friske donorer av en spesifikk ELISA kit.
Resultater
Vi fant signifikant lavere serum CD26 nivåer hos pasienter med magekreft (557,7 ± 118,3 pg /ml) sammenlignet med friske donorer (703,4 ± 170,3 pg /ml). Videre pasienter med HER2 positive svulster hadde signifikant lavere CD26 serumnivåer (511,8 ± 84,8 pg /ml) sammenlignet med HER2 negative tumorer (619,1 ± 109,9 pg /ml, p
= 0,006). En binær logistisk modell med magekreft som avhengig variabel, mens alder, kjønn, CEA, CA19.9 og CD26 nivåer som kovariater, viste at CD26 serumnivåer ble uavhengig assosiert med magekreft tilstedeværelse. Faktisk etter 3 måneder fra kirurgi serum CD26 nivåer betydelig høyere (700,1 ± 119,9 pg /ml vs 557,7 ± 118,3 pg /ml) hos alle pasienter (t = -4,454, p
< 0,0001).
Konklusjoner
Dette er en foreløpig studie som viser at måling av serum CD26 nivåer kan representere en tidlig deteksjon markør for magekreft.
nøkkelord
mage~~POS=TRUNC kreft~~POS=HEADCOMP Biomarker sCD26 Dipeptidylpeptidase 4 Bakgrunn
mage~~POS=TRUNC kreft~~POS=HEADCOMP, til tross for sin avtagende forekomst, representerer en av de stort helseproblem i verden og den femte vanligste typen av kreft [1]. Magekreft er en stille sykdom ofte diagnostisert i avanserte stadier, som er ansvarlig for sin opphøyde dødelighet spesielt blant den eldre befolkningen hvor forekomsten er betydelig høyere [2, 3]. Teknologiske fremskritt har tillatt utviklingen av flere metoder for å forstå de underliggende mekanismene gastrisk carcinogenesis, noe som resulterer i identifikasjonen av et stort antall molekylære mål som kan brukes som biomarkører med diagnostiske og prognostiske potensialer. Nyere studier har identifisert CD26 /dipeptidylpeptidase 4 (DPP4) som et gen som påvirker invasivitet av mange tumorceller [4-8], og det er konsekvent forbundet med kreft. CD26 /dipeptidylpeptidase 4 er et allment uttrykt celleoverflate peptidase som oppviser en kompleks biologi med tre forskjellige funksjoner: adenosindeaminase (ADA) binding, serin peptidase aktivitet, og ekstracellulære matriks (ECM) binding. CD26 kan være cellemembran-forankret eller i en oppløselig form, som forekommer i serum (sCD26). Celleassosiert CD26 er allment uttrykt på T-celler, B-celler, naturlige dreperceller, endotelceller og epitelceller. De ulike biologiske aktiviteter av CD26 og sin allestedsnærværende uttrykk kan gjenspeile dens mangfoldige, noen ganger motstridende funksjoner i fysiologiske og patologiske innstillinger [9]., En mangel i oppløste CD26 ble rapportert totalt homogenates av svulster i tykktarmen, nyre, lunge og lever . Tvert imot, har celleoverflate CD26 ekspresjon er korrelert med sykdom aggressivitet av T- og B-celle-lymfomer og leukemier, follikulære celle-stammer thyroid karsinom og basalcellekreft [10]. I tillegg er serumnivåene DPP4 forhøyet hos pasienter med leverkreft og redusert hos pasienter med blod, solid og oral cancer [10, 11]. Nylig, CD26 har blitt identifisert som et serum markør for påvisning tykktarmskreft [11-13], så vel som en prognostisk faktor i stand til å fremme menneskelig kolorektal kreft metastase [14], mens til vår beste overbevisning ingen studien undersøkte rollen serum CD26 i magekreft. Bare en tidligere studie foreslått at CD26 ekspresjon nivået i kirurgiske prøver kan betraktes som en pålitelig biomarkør av ondartede GIST i magesekken kjennetegnes ved distinkte kliniske, genetiske og histopatologiske trekk [15]. Tatt i betraktning at ikke-invasive biologiske blodprøver vil være til stor nytte for screening, vi tar sikte på å undersøke den potensielle rolle CD26 serumnivåene som en diagnostisk markør for mage deteksjon kreft.
Pasienter og metoder
Pasienter
Preoperativ blod~~POS=TRUNC prøver~~POS=HEADCOMP ble samlet mellom januar 2013 og oktober 2014 fra 30 pasienter med histologisk dokumentert adenokarsinom i ventrikkel som var kandidater for kirurgisk behandling enten med kurativ eller palliativ hensikt. Eksklusjonskriterier var tidligere abdominal strålebehandling, preoperativ kjemoterapi, diabetes, historie av nyere immunsuppressiv behandling eller immunologiske og hematologiske lidelser, pågående infeksjon.
Tumor plassering, størrelse, Lauren type, grad av differensiering, pTNM samt stadium i henhold til 7 th utgaven av det amerikanske Joint Committee on Cancer (AJCC) /Union for International Cancer Control (UICC) svulst, node, metastase (TNM) staging system [16], onkologisk radikalitet av reseksjon og HER2 har blitt undersøkt.
kontrollgruppen bestod av 24 friske blodgivere. For å unngå skjevhet personer med tegn på akutte inflammatoriske eller infeksjonssykdommer, diabetes, immunologiske eller hematologiske lidelser er utelukket. Kliniske opplysninger ble innhentet av rutinemessig laboratorieanalyser, historie og fysisk undersøkelse. Etter en tydelig forklaring på den potensielle risikoen for studien, til alle fag som tilbys skriftlig informert samtykke delta i studien, som ble godkjent av den etiske komiteen av andre University of Naples.
Analysemetoder
Blodprøver ble tatt om morgenen etter at deltakerne hadde fastet i minst 8 timer. Den tegnede Blodet ble tillatt å koagulere ved romtemperatur og sentrifugert ved 2000 g i 15 min. Serumet ble lagret ved -85 ° C inntil bruk.
Fastsettelse av CD26 serumnivåer
Konsentrasjonen av serum CD26 ble analysert ved hjelp av en spesifikk immunanalyser (human CD26 /DPP4 ELISA Kit, BOOSTER biologisk teknologi, Pleasanton, CA) ELISA ble utført i henhold til produsentens instruksjoner. middel~~POS=TRUNC verdiene~~POS=HEADCOMP for dupliseres målinger ble beregnet og en sigmoid-formet standardkurve ble bestemt ved samtidig å analysere en fortynningsserie av standard prøver
Bestemmelse av CEA og CA19.9 serumnivåer
CEA og CA19.9 nivåene ble analysert i serum etter spesifikke ELISA kits i henhold til produsentens instruksjoner. Cut-off var < 5 ng /ml for CEA og <. 37 U /ml for CA19.9
Fastsettelse av HER2 uttrykk i kreftvev
HER-2 status ble testet ved immunhistokjemi (IHC) på alle kreftprøver evaluert pasienter mens i tvetydige (2+) prøver fluorescens in situ hybridisering (FISH) ble utført. Tumorprøver immun-farget på 3-mikrometer tykke seksjoner som ble montert på silane-belagt lysbilder ved hjelp HercepTest ™ (Dako, Glostrup, Danmark). Hver immun-farget delen ble evaluert i henhold til Toga prøve kriterier: ingen reaktivitet eller membran reaktivitet < 10% av tumorceller (0+, negativ); svak ufullstendig membranøs reaktivitet i ≥ 10% av tumorcellene (1+, negativ); svak til moderat komplett basolateral eller lateral membran reaktivitet hos ≥ 10% av tumorceller (2+, tvetydig); sterk komplett basolateral eller lateral membran reaktivitet hos ≥ 10% av tumorceller (3+, positiv). FISH test (pharmDx, Dako, Glostrup, Danmark) ble utført i alle tilfeller av tvetydige resultater (IHC 2+). Geneamplifikasjon ble spilt inn da HER2 og cent sonde 17 (CEP17) signal ratio var > 2.0.The HAC prøver ble testet ved hjelp av polyklonale kanin anti-humant α-1-fetoprotein (klone A000802-29) og monoklonale mus anti-human hepatocytter (Clone OCH1E5) (Dako, Glostrup, Danmark). Svulster ble klassifisert som negative når HER2: CEP17 forholdet var < 1,8 og positiv når HER2: CEP17 forholdet var ≥ 2,2. Hvis HER2: CEP17 forholdet var ≥ 1,8, men < 2,2 prøven ble ansett tvetydig
. Beregninger og statistiske analyser
De observerte data er normalfordelt (Shapiro-Wilk W-Test) og presentert som betyr ± standardavvik (SD). Analysene ble utført med Chi-kvadrat, paret t-test eller uparet t-test der bevilget. En avskåret verdi for CD26 ble bestemt ved bruk av mottakeren operasjonelle egenskaper (ROC). Utvalgsstørrelse beregning ble estimert på en IBM PC datamaskin ved GPOWER programvare. Den resulterende totale utvalgsstørrelsen, beregnet i henhold til en global effekt størrelse på 25% med type I feil på 0,05 og en effekt på 80% var 57 saker. Alle p
verdier som presenteres er to-tailed og en p
≤ 0,05 ble valgt for nivåer av betydning. Statistiske analyser ble utført ved hjelp av SPSS 17 programvarepakke (SPSS Inc., Chicago, IL).
Resultater
CD26 nivåer i serum fra pasienter med magekreft og friske donorer
serum CD26 nivåene ble målt i 24 friske personer (14 menn og 10 kvinner) med en median alder 63,5 ± 11,1 år. Studiegruppen inkluderte 30 pasienter med magekreft (16 menn og 14 kvinner) med en median alder 66,9 ± 10,2 år. De to gruppene var ikke forskjellige i alder (p
= 0,262) og kjønn (χ
2 = 0,053, p
= 0,519). Den midlere serumnivået av CD26 hos pasienter med magekreft var 557,7 ± 118,3 pg /ml, betydelig lavere enn hos friske individer (703,4 ± 170,3 pg /ml, P
= 0,001) (Fig. 1). Ingen forskjell i CD26 nivåer ble funnet blant kjønn (p
= 0,392) i alle befolkningsundersøkelsen. Ingen korrelasjon ble funnet mellom CD26 serumnivåer og alder (r
= -0,178, p
= 0,232). Fig. 1 CD26 serumnivåer hos pasienter med magekreft (n
= 30) og i kontroll friske individer (n
= 24). Pasienter serum CD26 nivåer: 557,7 ± 118,3 pg /ml; kontroll serum CD26 nivåer: 703,4 ± 170,3 pg /ml. * P
= 0,001 ved uparet t-test
Serum CD26 nivåer og clinicomorphologic svulster egenskaper
Tabell 1 gir clinicopathologic data for alle pasienter med magekreft (n = 30). Forholdet mellom serum CD26 nivåer og svulsten plassering, størrelse, Lauren type, grad av differensiering, ble pTNM, scene, onkologisk radikalitet av reseksjon og HER2 uttrykk undersøkt (tabell 1). Ingen forskjeller i serum CD26 nivåer ble funnet blant alle variable beskrevet med unntak av HER2 uttrykk: pasienter med HER2 positive svulster hadde signifikant lavere CD26 serumnivåer (511,8 ± 84,8 pg /ml) sammenlignet HER2 negative tumorer (619,1 ± 109,9 pg /ml, p
= 0.006). Pasienter med positiv lymfeknutemetastaser hadde lavere CD26 nivåer, men en slik forskjell ikke nådde statistisk signifikans. Når det gjelder andre preoperative markører, ble CEA og CA19.9 bestemt i alle pasienter. En positiv korrelasjon mellom CEA og CA19.9 nivåene ble funnet (r
= 0,515, p
= 0,004). Den cut off ble bestemt for begge merkene i henhold til tidligere litteratur: 7 (23,3%) (χ
2 = 0,900, p
= 0,279) av pasientene førte over cut-off for CA19.9 og 4 (12%) (χ
2 = 0,279, p
= 0,471) av pasientene førte over cut-off for CEA. De kliniske og morfologiske karakteristika tumorer ble også undersøkt i henhold til den positive for hver av disse kliniske markører (data ikke vist) og kun HER2 positive tumorer var forbundet med en positiv verdi for CEA (χ
2 = 4,971, p
= 0,042). Ingen signifikant sammenheng mellom CD26 og andre studerte markører var found.Table 1 Clinicopathologic data for alle pasienter med magekreft (n
= 30)
Pasienter
sCD26 nivåer (pg /ml)
p
verdi
Tumor plassering n (%)
Øvre
6 (20%)
556,1 ± 77,2
0,986
Middle
11 (36,6%)
558,0 ± 133,8
Nedre
13 (43,4%)
564,2 ± 108,5
Tumor størrelse n (%)
< 3 cm
15 (50%)
569,1 ± 101,2
0,800
> 3 cm
15 (50%)
558,5 ± 121,6
Lauren Type n (% )
Tarm
20 (60%)
564,8 ± 94,8
0,934
Diffuse
10 (40%)
651,0 ± 145,9
differensiering n ( %)
godt
4 (13,3%)
556,3 ± 95,4
0,681
moderat
20 (66,7%)
553,9 ± 120,0
dårlig
6 (20%)
559,8 ± 107,2
Tumor status n (%)
T1a
0 -
0,781
T1b
2 ( 6,6%)
556,3 ± 0
T2
6 (20%)
563,4 ± 88,1
T3
12 (40%)
543,5 ± 146,9
T4a
7 (23,3%)
636,7 ± 0
T4B
3 (10%)
579,6 ± 88,9
lymfeknutemetastaser n (%)
N0
12 (40%)
602,8 ± 120,1
0,113
N1
8 (40%)
511,3 ± 50,6
N2
4 (6,6%)
447,7 ± 109,2
N3a
2 (10%)
660,2 ± 0
N3B
4 (3,4%)
636,7 ± 0
Metastatisk sykdom n (%)

M0
26 (86,7%)
562,0 ± 114,7
0,660
M1
4 (13,3%)
586,2 ± 83,5
Stage n (%)

Ia
1 (3,4%)
546,1 ± 26,5
0,513
Ib
4 (13,3%)
587,2 ± 81,3
IIa
2 ( 6,6%)
603,3 ± 144,3
IIb
1 (3,4%)
626,8 ± 101,8
IIIa
8 (26,6%)
587,1 ± 59,7
IIIb
5 (16,7%)
613,8 ± 150,4
IIIc
5 (16,7%)
564,8 ± 119,7
IV
4 (13,3%)
518,9 ± 70,4
Reseksjon typen n (%)
R0
25 (83,3%)
562,0 ± 114,7
0,660
R1-2
5 (16,7%)
586,2 ± 83,5
HER2 n (%)
positiv
15 (50%)
511,8 ± 84,8
0,006
negativ
15 (50%)
619,1 ± 109,9
Diagnostic effektiviteten av CD26 preoperative serumnivåer, En binær logistisk modell med magekreft som avhengig variabel, mens alder, kjønn, CEA, CA19.9 og CD26 nivåer som uavhengige variabler, viste at CD26 serumnivåer uavhengig av hverandre ble forbundet med magekreft nærvær (tabell 2). ROC-kurve for CD26 viste et område under kurven for C
= 0,738 med SE = 0,071 og 95% CI 0,598 til 0,877 (fig. 2). Den beste cut-off som maksimerer (følsomhet + spesifisitet) var 465,8 pg /ml. På dette nivået, var sensitiviteten 0,90 og spesifisiteten var 0,43. På dette etablert avskåret nivå 8 (26,6%) pasienter resulterte bak cut-off (χ
2 = 7,224, p
= 0,007) viser høyere diagnostisk effektivitet sammenlignet CEA og CA19.9. Etter 3 måneder fra kirurgi CD26 nivåer betydelig høyere (700,1 ± 119,9 pg /ml vs 557,7 ± 118,3 pg /ml) hos alle pasienter (t = -4,454, p
< 0,0001) .table 2 Binary logistisk regresjonsanalyse med mage kreft som de avhengige variablene i alle befolkningsundersøkelsen (n
= 54)
B
Odds Ratio
CI
95% p


Gender
−0.188
0.828
0.220–3.123
.828
Age
0.019
1.019
0.957–1.086
.551
CD 26
−0.007
0.993
0.988–0.998
.003
CEA
0.837
2.308
0.255–20.928
.457
CA19.9
0.507
1.660
0.277–9.963
.579
Kjønn uttrykt som F = 0 en M = 1
Fig. 2 ROC kurve for sCD26. ROC-kurve for sCD26 viste et område under kurven for C
= 0,738 med SE = 0,071 og 95% CI 0,598 til 0,877. Den beste cut-off som maksimerer (følsomhet + spesifisitet) ble 465,8 pg /ml
Diskusjon
De viktigste resultatene av undersøkelsen er: i) pasienter rammet av magekreft har betydelig lavere serum CD26 nivåer sammenlignet med friske personer ii ) CD26 serumnivåer er forbundet med magekreft nærvær iii) CD26 målingen viser høyere diagnostisk effektivitet sammenlignet CEA og CA19.9 i magekreft iiii) pasienter med HER2-positiv tumor ha betydelig lavere serumnivåer CD26 sammenlignet med den negative HER2 motstykke.
Magekreft kreft~~POS=HEADCOMP er den tredje vanligste årsaken til kreftrelaterte dødsfall i verden, og de fleste pasienter til stede avansert sykdom ved diagnose gjør behandlingen svært intrikate [1-3]. Det er allment akseptert at tidlig diagnose og behandling er taster for bedre klinisk resultat hos pasienter med magekreft [2, 3].
CD26 er en multifunksjonell celleoverflateglykoprotein med egenverdi dipeptidylpeptidase 4 aktivitet spesielt uttrykt på epitelceller og lymfocytter [ ,,,0],9, 17, 18]. Imidlertid CD26 eksisterer også som et oppløselig sirkulerende form i plasma og dens rolle det er fortsatt ukjent. Celleoverflaten proteaser delta i ondartet transformasjon og kreft progresjon ved å fremme invasjon og metastasering. Noen ganger kan de også ga en motsatt effekt, er dette tilfellet med CD26 [11, 17]. Faktisk er overflate CD26 uttrykk tapt eller endret på melanom, leverkreft og tykktarmskreftceller [10]. Det har blitt foreslått at CD26 med sin enzymatiske aktivitet er i stand til å nedbryte vekstfaktorer som kreves for overlevelse og invasivitet av tumorceller [12]. Også serum CD26 er vesentlig dysregulerte i ulike kreftformer: serum CD26 nivåer er forhøyet hos pasienter med nedsatt leverkreft og redusert hos pasienter med blod, skjoldbruskkjertelen og muntlig kreft [10, 11] Hotell Nylig CD26 har blitt identifisert som et serum markør. for kolorektal kreft gjenkjenning og prognostisk faktor [12-14] stund å vi kjenner ingen studie undersøkt hvilken rolle serum CD26 i nærvær av magekreft.
med denne foreløpige studien fant vi at pasienter rammet av magekreft har lavere nivåer av sirkulerende serum CD26, sammenlignet med friske kontroller, og dermed representerer en kraftig biomarkører av magekreft. Vi fant en mangel på noen sammenslutning av sCD26 nivåer med tumorlokalisasjon, størrelse, type, differensiering, TNM, scene eller lymfeknutemetastaser. Følgelig Cordero og kolleger [12, 13] ikke funnet noen sammenheng mellom nivåene av sCD26 og Dukes 'stadium klassifisering av pasienter rammet av tykk- og endetarmskreft. Disse data sammen antyder den potensielle nytten av dette molekylet for tidlig diagnose av magekreft. Regresjonsanalysen viste at lavere sCD26 nivåer var assosiert til magekreft nærvær uavhengig av alder, kjønn og andre svulster biomarkører (CA19.9 og CEA). Disse funnene støtter ytterligere relevansen av CD26 som en ny diagnostisk markør for magekreft med høyere effektivitet sammenlignet med andre tilgjengelige biomarkører som vist ved ROC-kurven. Enten nedre CD26 serumnivåer er forbundet med lavere eller høyere tumoroverflate-ekspresjon er ukjent og kan representere en begrensning for denne studien. Men tidligere bevis som viser at verdifall i sCD26 i tykktarmskreft ser ikke ut til å være stammer fra endring av CD26 på kreftceller [11-13]. Dermed kan vi spekulere at fallet i serumnivåer CD26 kan være relatert til en dysfunksjon i immunsystemstatus hos pasienter med magekreft. Faktisk har en cross-talk mellom lymfoidlinjen og ondartede svulster i vivo vært lenge diskutert og noen data om immun defekte antitumorrespons i mange kreftformer, som colonic, har blitt beskrevet før, blant annet en defekt i IL-12 produksjon [19], som er et velkjent CD26 up-regulator på T-celler [20]. Igjen i muntlig kreftpasienter, der rundt en reduksjon i serum CD26 aktivitet 50% har blitt rapportert, var en sammenheng mellom sCD26 og CD26 + T funnet, og montering av CD26 i T-lymfocytter plasmamembraner var betydelig lavere enn hos friske personer [21 ]. Dermed, selv i magekreft, den hypotetisk rolle sCD26 i crosstalk mellom immunsystemet og kreftutvikling, kan ikke utelukkes. Videre studerte for å teste en slik hypotese, og for å samle lymfocytter, undergruppe distribusjon og andre immunparametre hos pasienter med magekreft. Interessant nyere studier viser at sCD26 terapi forbedrer immunfunksjonen i enkelte patologiske tilstander som AIDS [22] og det kan være interessant å analysere om magekreftpasienter kan godt ha nytte av eksogene sCD26 behandling.
Vårt viktigste funn er at lavere serum CD26-nivåer ble funnet særlig i sera fra pasienter med HER2-positiv tumor. Ved økt kunnskap om brystkreft celler molekylære stier, er den biologiske funksjonen av magekreft blir mer tydelig og spesiell oppmerksomhet bør vies til identifisering av human epidermal vekstfaktor reseptor-2 (HER2) forsterket magekreft subtype. Sistnevnte står for 10-38% av alle gastrisk kreft, med en høyere prevalens i tumorer fra den øvre tredjedel av magen enn i de som ligger i mer distale områder, så vel som i Lauren tarm type enn i diffust-type magekreft [ ,,,0],23]. HER2 protein overekspresjon på magekreftcellenes overflate med sin forbedrede og langvarig signaler innflytelse spesielt karsinogenisitetsstudier prosessene som bestemmer karakteristiske klinikk-patologisk fenotype preget av oppkjøpet av fordelaktige egenskaper for overdreven og ukontrollert cellevekst, identifisere en særegen magekreft enhet [24]. Fra en prognostisk perspektiv, selv om den negative prognostiske effekten av HER2 positivitet i brystkreft er også vurdert, forblir forholdet mellom HER2 status og prognose av magekreftpasienter kontroversiell [25]. Likevel administrasjon av standard kjemoterapi med trastuzumab, et monoklonalt antistoff som binder seg til den ekstracellulære deler av HER2-reseptor blokkere sin nedstrøms signalering, viser en klinisk relevant bedring i total overlevelse for pasienter med HER2-positiv avansert magekreft [26]. De lavere serum CD26 nivåer hos pasienter med HER2 positive tumorer antyder en attraktiv linking mekanismen mellom medfødte effektorceller /T-celler immunitet og anti-tumoreffekter. Som støtter denne, er det blitt vist at CD26 er et potensielt mål for amino boron dipeptid PT-100, en dipeptidylpeptidase (DPP) inhibitor, som er i stand til å øke effekten av trastuzumab på vekstinhibering av HER2-positiv kreft-cellelinjer i dyr modeller [27].
faktisk etablere diagnosen på et tidlig stadium i magekreft, med en enkel biokjemisk indeks, er en aktuell gjenstand for forskning i klinisk onkologi. CEA-nivåer er markøren for referanse i denne neoplasi, selv om det ikke anbefales som diagnostisk test [28]. Våre resultater viser at sensitiviteten for sCD26 var høyere på ulike spesifisitet nivåer enn de av CEA eller CA 19.9 samt effektivitet. Faktisk kan det faktum at CD26 nivåer betydelig økning etter operasjonen indikere at sCD26 serumnivå kan også anvendes som prognostisk markør. Men videre studier er nødvendig for å validere en slik hypotese.
Konklusjoner
Bruke nye biomarkører for påvisning tidlig magekreft kan potensielt redusere dødelighet og medisinske kostnader. Preoperativ sCD26 nivå kan representere en nyttig og enkel biomarkør for tidlig deteksjon av magekreft. Faktisk funnet at pasienter med HER2 positive tumorer har lavere sCD26 nivåer kan ha klinisk potensial i magekreft ledelse å forbedre effekten av legemidler på veksthemming av HER2-positiv kreft
Forkortelser
DPP4.
dipeptidylpeptidase 4
IHC:
Immunohistochemistry
FISH:
Fluorescens in situ hybridisering

ROC:
mottaker operasjonelle egenskaper
Erklæringer
Åpne AccessThis artikkelen distribueres under betingelsene i Creative Commons Attribution 4.0 Internasjonale lisens (http: //creative. org /lisenser /ved /4. 0 /), som tillater ubegrenset bruk, distribusjon og reproduksjon i ethvert medium, forutsatt at du gir riktig kreditt til den opprinnelige forfatteren (e) og kilde, gi en link til Creative Commons-lisens, og angi om endringer ble gjort. Creative Commons Public Domain Dedication waiver (http:. //Creative org /offentlig eiendom /null /1. 0 /) gjelder for data som gjøres tilgjengelig i denne artikkelen, med mindre annet er angitt
Konkurrerer. interesser
forfatterne hevder at de ikke har noen konkurrerende interesser
forfatternes bidrag
VB og LM bidro like mye til dette arbeidet.; VB, LM, og GP designet studien; VB, MRR og LM utførte immunanalyser; RRAR, MRR og NDM samlet data; VB og LM utarbeidet manuskriptet; LM, VB og GP utført den statistiske analysen; GP og NDM unnfanget av studien, og deltok i sin utforming og koordinering og bidratt til å utarbeide manuskriptet. Alle forfattere lese og godkjent den endelige manuskriptet.

• Host celle invasjon og muntlig infeksjon med Trypanosoma cruzi stammer av genetiske grupper TCI og TcIV fra chagasic pasienter
• Den diagnostiske utfordringen med lungesvulst trombotisk mikroangiopati som en presentasjon for magekreft med spredning: en kasuistikk og gjennomgang av literature