De kwaliteit van leven na een totale gastrectomie met uitgebreide lymfadenectomie en omega typ oesophagojejunostomy voor adenocarcinoom van de maag zonder uitzaaiingen op afstand

De kwaliteit van leven na een totale gastrectomie met uitgebreide lymfadenectomie en omega typ oesophagojejunostomy voor adenocarcinoom van de maag zonder uitzaaiingen op afstand
Abstracte achtergrond
Om de kwaliteit van leven (KvL) in relatie tot leeftijd, geslacht, klinisch stadium te evalueren , postoperatieve complicaties en adjuvante chemotherapie bij patiënten die curatief totale gastrectomie ondergingen met D2 lymphadenectomy en Omega soort esophagojejunostomy voor adenocarcinoom van de maag.
Methods
69 patiënten werden opgenomen. Litouwse versie van de European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Cancer 30 werd na de maag chirurgie voor zelf in te vullen gestuurd om ze allemaal van zes maanden tot twee jaar. 34 vragenlijsten ingevuld en werden gebruikt als materiaal voor verdere analyse. Invloed van leeftijd (≥ 65 versus Restaurant < 65), geslacht, klinisch stadium (I-II vs
III), chirurgische complicaties en adjuvante chemotherapie werd beoordeeld op kwaliteit van leven in deze retrospectieve cross-sectionele case series studie.
Resultaten
de globale gezondheidsstatus was beter in de groep patiënten boven de 65 jaar (63,0 punten versus
46,4, p = 0,0509). De functionele schalen waren hoger in dezelfde groep patiënten. Significant verschil werd alleen waargenomen op de sociale ladder in het voordeel van de oudsten (p = 0,0039). Geslacht, klinisch stadium, chirurgische complicaties en postoperatieve chemotherapie had geen significante invloed op elk aspect van QOL.
Conclusie Ondernemingen De globale kwaliteit van leven en het sociaal functioneren beter was bij patiënten van 65 jaar en ouder, in vergelijking met patiënten onder de 65-jarige leeftijd in de periode van 6 tot 18 maanden na een totale gastrectomie met D2 lymphadenectomy en Omega esophagojejunostomy.
Sleutelwoorden
Maagkanker Total gastrectomy Extended lymphadenectomy Omega esophagojejunostomy Kwaliteit van leven Achtergrond
Verbetering van de behandeling van kanker leidt tot een toenemende overlevingskansen. Daarnaast is er meer aandacht voor de kwaliteit van leven (QOL) geplaatst die meestal afhankelijk kankerdiagnose en complexe behandeling [1]. Grondige beoordeling van de QOL van patiënten is vooral belangrijk wanneer een operatie wordt aangebracht als een belangrijke mogelijkheid van behandeling, de geopereerde patiënten vaak lijden aan verschillende functionele en psychologische symptomen aanzienlijk langer is dan het gemiddelde aantal maanden na de operatie. Deze symptomen en andere aspecten van de gezondheid die het noodzakelijk maken voor veranderingen in levensstijl, moeten worden geanalyseerd door het onderzoeken van de kwaliteit van leven.
QOL is een multidimensioneel construct dat het comfort en het welzijn van de patiënten vertegenwoordigt, secundair aan de ziekte en de behandeling [2 ]. Onderzoek heeft aangetoond dat patiënten willen niet alleen informatie over de resultaten van de behandeling, maar ook over de invloed van de behandeling op hun levensstijl [3]. Dit is de reden waarom de gegevens over de QOL deel volledig geïnformeerde toestemming die procedure voor chirurgische behandeling moet worden [4]. Anderzijds, wanneer artsen beschouwen QOL als een van de punten van prognose na een bepaalde chirurgische procedure ze vertrouwen vaak alleen op hun persoonlijke beroepservaring omdat er niet veel formele data QOL uitzondering van enkele plaatsen van kanker, bijvoorbeeld borst- of prostaatkanker [5]. De reden voor dit onderzoek was dat weinig aandacht, eventueel, gericht op QOL na langdurige curatieve operatie van maagkanker met bijzondere soort gastrointestinale continuïteit reconstructie. Het doel van deze retrospectieve dwarsdoorsnede-onderzoek was dan ook om de kwaliteit van leven in relatie tot leeftijd, geslacht, klinisch stadium, postoperatieve complicaties en adjuvante chemotherapie bij patiënten die curatief totale gastrectomie ondergingen met D2 lymphadenectomy en Omega soort esophagojejunostomy voor adenocarcinoom van de maag zonder uitzaaiingen op afstand.
Methods
De curatieve R0 totale gastrectomie voor het midden of /en proximale adenocarcinoom van de maag met de wederopbouw van het maagdarmkanaal door middel van een esophagojejunostomy met een jejunale lus en Braun side-to-side enteroanastomosis werd uitgevoerd op 87 patiënten in het Instituut voor Oncologie van de Universiteit van Vilnius, Litouwen, vanaf januari 2008 tot juli 2009. Alle monsters werden histologisch geëvalueerd. Adenocarcinoom van de maag werd opgevoerd volgens de 7de editie van de TNM classificatie van kwaadaardige tumoren [6]. Een uitgebreide lymfadenectomie D2 was gebaseerd op principes beschreven en ontwikkeld door de Japanse vereniging maagkanker [7]. 69 patiënten, die 6 tot 18 maanden na de operatie zonder metastasen of bewezen recidief waren, werden opgenomen in de retrospectieve cross-sectional study. Geen van deze patiënten kregen neo-adjuvante behandeling voorafgaand aan de operatie. Ondernemingen De Litouwse versie van de European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Cancer 30 (EORTC QLQ-C30) werd gebruikt om de QOL van maagkanker patiënten te beoordelen en zond tot hen voor zelf in te vullen in januari 2010 36 patiënten (52,2%) had gereageerd. 34 vragenlijsten werden grondig gevuld en ze werden gebruikt als materiaal voor verder onderzoek Ondernemingen De belangrijkste kenmerken van de patiënten worden weergegeven in tabel 1. De invloed van de veroudering (≥ 65 jaar vs. < 65)., Geslacht, klinisch stadium (I-II vs
III), chirurgische complicaties (ja versus nee), en adjuvante chemotherapie (ja versus nee) werd beoordeeld op QOL. Alle gegevens worden uitgedrukt als gemiddelde ± standaardafwijking gebruikt. Kwaliteit van leven scores werden vergeleken tussen de groepen met behulp van de Mann-Whitney U
-test. Verschillen met een p-waarde van 0,05 werden als statistisch significant beschouwd. Microsoft Office XP Excel 2007 werkbladen werden gebruikt voor de accumulatie en de analyse van data.Table 1 Kenmerken van 34 patiënten die vulde de EORTC QLQ-C30
Kenmerken
Waarde /patiënten
Procent

Age Median
64
- Range
42-84
- SD
10.91
- ≥ 65
18
52,9
< 65
16
47,1
Sex
Man
20
58,8
Female
14
41,2
Stadium van maagkanker
I
5
14,7
II
12
35,3
III
17
50,0
histologie
goed gedifferentieerd adenocarcinoom 1
3,0
Matig gedifferentieerd adenocarcinoom
8
23,4
slecht gedifferentieerd adenocarcinoom
25

• Haalbaarheid van verbeterde herstel na een operatie in de maag chirurgie: een retrospectief study
• -Histopathologie op basis van prognostische score is onafhankelijk voorspellende factor van maag carcinoma