D'Qualitéit vum Liewen no engem ganzen gastrectomy mat verlängert lymphadenectomy an Omega Typ oesophagojejunostomy fir gastric adenocarcinoma ouni fernen Investitiounen

D'Qualitéit vum Liewen no engem ganzen gastrectomy mat verlängert lymphadenectomy an Omega Typ oesophagojejunostomy fir gastric adenocarcinoma ouni fernen Investitiounen VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Fir d'Qualitéit vum Liewe (QOL) par rapport zu Alter, Geschlecht, Medeziner Etapp diskutéieren , Thes Komplikatiounen, an adjuvant Chimiotherapie zu Patienten déi curative total gastrectomy mat D2 lymphadenectomy an Omega Typ esophagojejunostomy fir gastric adenocarcinoma mécht. VerfÜgung Method VerfÜgung 69 Patiente mat abegraff waren. Litauescher Versioun vun der europäescher Associatioun fir Fuerschung an Prefabrizéierten Cancer Liewensqualitéit Beräich Cancer 30 war fir all vun hinnen aus sechs Méint bis zwee Joer no gastric Agrëff fir Self-Réalisatioun geschéckt. 34 questionnaires sech gefëllt an huet sech als Material fir weider Analyse benotzt. Afloss vun Alter (≥ 65 vs VerfÜgung &Si besteet; 65), Geschlecht, Medeziner Etapp (ech-II vs VerfÜgung III), chirurgesch Komplikatiounen, an adjuvant Chimiotherapie war op QOL vun dëser Retrospektiv Kräiz-verchiddenen Fall Serie Etude évaluéieren. VerfÜgung Resultater VerfÜgung déi global Gesondheet Zoustand war besser an der Grupp vu Patienten am Alter iwwer 65 (63.0 Punkten vs VerfÜgung 46,4, P = 0.0509). Déi funktionell CDM sech méi am selwechte Grupp vu Patienten. Groussen Ënnerscheed ass just op der sozialer Skala zugonschte vun deenen Eelsten (P = 0.0039) observéiert. Sex, Medeziner Etapp, chirurgesch komplizéiert, an Thes Chimiotherapie hat kee groussen Afloss op all Aspekt vun QOL. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Déi global QOL an d'sozial Fonctionnement war besser am Patienten am Alter vun 65 Joer a méi, am Verglach zu deenen Kranken ënnert der Alter vun 65 an der Zäit vun 6 bis 18 Méint no engem ganzen gastrectomy mat D2 lymphadenectomy an Omega esophagojejunostomy. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Gastric Kriibs Total gastrectomy Grenzgänger lymphadenectomy Omega esophagojejunostomy Qualitéit vum Liewe Background VerfÜgung Kriibs Verbessere Therapie féiert zu méi Iwwerliewe Tariffer. Zousätzlech zu dëser, et ass méi Opmierksamkeet op d'Liewensqualitéit (QOL) geluecht ginn, déi op Kriibs Diagnos a komplex Behandlung meeschtens ofhängeg ass [1]. En- Foussgänger op der QOL vun Patienten ass virun allem wichteg wann Agrëff als Haaptgrond Optioun vun Behandlung applizéiert gëtt, wéi d'verdanken Patienten oft aus verschiddenen funktionell a psychesch Symptomer vun enger däitlech méi Zäit wéi den Duerchschnëtt Montant vun Méint folgend der Chirurgie. Dës Symptomer an aner Aspekter vun der Gesondheet, dee fir Verännerungen vu Lifestyle néideg, hunn déi enquêtéiert QOL analyséiert ginn. VerfÜgung QOL ass eng multidimensional bauen deen Trouscht duerstellt an d'Gutt-Ergoen, d'Patienten, Lycée zu der Krankheet a Behandlung [2 ]. Fuerschung huet gewisen, dass Patienten wëllt Informatiounen net nëmmen iwwer d'Resultater Behandlung awer och iwwer den Afloss vun Behandlung op hire Liewenswandel [3]. Dëst ass de Grond firwat d'Informatiounen iwwer d'QOL soll en Deel vun voll Awëllegung huelen Prozedur virun chirurgesch behandelt ginn [4]. Op der aner Hand, wann Dokteren QOL als ee vun de Punkte vun hätt no besonnesch Operatiounsmethoden betruecht, setzen se oft alleng op hir perséinlech berufflech Erfahrung well et net vill formell Donnéeën iwwer QOL ausser puer Plaze vu Kriibs ass, zum Beispill, Broscht gedon oder Aarbecht [5]. D'rationale fir dës Fuerschung war d'Tatsaach, datt wéineg Opmierksamkeet, wann iwwerhaapt, huet op QOL der verlängert curative Agrëff fir gastric Kriibs mat bestëmmten Typ vu gastrointestinal Kontinuitéit Rekonstruktioun do ass. D'Zil vun dëser Retrospektiv Kräiz-verchiddenen Etude war, also, d'QOL par rapport zu Alter, Geschlecht, Medeziner Etapp, Thes Komplikatiounen, an adjuvant Chimiotherapie zu Patienten ze diskutéieren, deen curative total gastrectomy mat D2 lymphadenectomy an Omega Typ esophagojejunostomy fir gastric adenocarcinoma mécht ouni fernen Investitiounen. VerfÜgung Method VerfÜgung D'curative R0 total gastrectomy fir Mëtt oder /an proximal gastric adenocarcinoma mat der Rekonstruktioun vun digestive TRACT vun heescht vun engem esophagojejunostomy mat engem jejunal Glück an Braun d'Säit-ze-Säit enteroanastomosis gouf op 87 standing Patienten am Institut Zukunft vun der Vilnius University, Litauen, vu Januar 2008 bis 2009. Juli huet All uplanzen histologically bewäert. Gastric adenocarcinoma war no 7. Editioun vun TNM Klassifikatioun vun malignant erhéijen Darmstadt [6]. Eng vergréissert lymphadenectomy D2 war op Prinziper vun Japanesch gastric Kriibs association beschriwwen an entwéckelt [7]. 69 Patienten, déi ouni fernen Metastasen oder bewisen Terrain 6 bis 18 Méint no der Chirurgie huet, sech an d'Retrospektiv Kräiz-verchiddenen Etude abegraff. Keen vun dësen Patienten neoadjuvant Behandlung virewech ze gesin kritt. VerfÜgung der litauescher Versioun vun der europäescher Associatioun fir Fuerschung an Prefabrizéierten Cancer Liewensqualitéit Beräich Cancer 30 (EORTC QLQ-C30) benotzt gouf de QOL vun gastric Kriibs Patienten ze evaluéieren an hinne fir Self-Réalisatioun am Januar Etzella hat 2010. 36 Patienten (52.2%) geschéckt. 34 questionnaires sech grëndlech gefëllt a si goufen als Material fir weider Enquête benotzt Den Haaptgrond Charakteristiken vun deenen Kranken VerfÜgung sinn an der Table 1. Den Afloss vun Alter (≥ 65 Joer vs. &Si besteet; 65) gewisen., Geschlecht, Medeziner Etapp (ech-II vs VerfÜgung III), chirurgesch Komplikatiounen (jo vs. keen), an adjuvant Chimiotherapie (jo vs. keen) war op QOL évaluéieren. All Donnéeën ginn als mengen ± benotzt Standard deviation ausgedréckt. Liewensqualitéit Fändelen sech tëschent Gruppe Verglach de Mann-Whitney U benotzt VerfÜgung Azeton. Ënnerscheeder mat engem P Wäert vun 0,05 sech als statistesch relevant ze ginn. Microsoft Office Politik Excel 2007 Worksheets sech fir Heefung an Analyse vun data.Table 1 Charakteristiken vun 34 Patiente benotzt déi de EORTC QLQ-C30 gefëllt VerfÜgung Charakteristiken
gëllt /Patienten
Per Cent
Alter Paracetamol VerfÜgung 64 VerfÜgung - VerfÜgung Range VerfÜgung 42-84 VerfÜgung - VerfÜgung Fils VerfÜgung 10,91 VerfÜgung - VerfÜgung ≥ 65 zu 18 VerfÜgung 52,9 VerfÜgung &Si besteet; 65 zu 16 VerfÜgung 47,1 VerfÜgung Sex VerfÜgung Männlech VerfÜgung 20 VerfÜgung 58,8 VerfÜgung Weiblech VerfÜgung 14 VerfÜgung 41,2 VerfÜgung Etapp vun gastric Kriibs VerfÜgung ech br <> 5 zur VerfÜgung 14,7 VerfÜgung II VerfÜgung 12 VerfÜgung 35,3 VerfÜgung III 17
50,0 VerfÜgung Histologie VerfÜgung Ma-ënnerscheet adenocarcinoma VerfÜgung 1 VerfÜgung 3.0
Mëttelméisseg ënnerscheet adenocarcinoma VerfÜgung 8 VerfÜgung 23,4 VerfÜgung LINN-ënnerscheet adenocarcinoma VerfÜgung 25 VerfÜgung 73,6 VerfÜgung Wat haalt Dir dovun Komplikatiounen VerfÜgung Jo VerfÜgung 7 VerfÜgung 20,6 VerfÜgung Nee
27 VerfÜgung 79,4 VerfÜgung Adjuvant Chimiotherapie VerfÜgung Jo VerfÜgung 16 VerfÜgung 47,1 VerfÜgung Nee VerfÜgung 18 VerfÜgung 52,9 VerfÜgung Resultater VerfÜgung Den Alter vun Patienten eng kloer no Tendenz zu Afloss d'global Gesondheet Status (Dorënner 1A). Et war besser an der Grupp vu Patienten am Alter vun 65 Joer a méi (63.0 Punkten vs VerfÜgung 46,4 Punkten, P = 0.0509). Déi funktionell an domat och méi héich an d'Grupp vun Patienten 65 a méi Joer. De groussen Ennerscheed war nëmmen op der sozialer Skala observéiert an der globaler Resultat awer dofir vun deenen Eelsten (82.4 vs. 53,2, P = 0.0039). Symptomer, besonnesch Leed (44.8 vs. 25.0) an insomnia (47.9 vs VerfÜgung 29.6), 65. Mee op Patienten ënner Alter méi heefeg goufen, huet d'Differenzen tëscht dëse Gruppen net wichteg (Dorënner 1B). Figur 1 Impact vun Alter op d'Liewensqualitéit bei Zäit vun am Ganzen gastrectomy mat verlängert lymphadenectomy an Omega Typ esophagojejunostomy (* P = 0,0039, ** P = 0,0509, Mann-Whitney U Test). VerfÜgung Analys vun den Afloss vun Geschlecht op d'global Gesondheet Status (54.2 vs. 56.5) a funktionell domat keng Ënnerscheeder tëschent Mann a Fra (Dorënner 2A) gewisen. Obwuel Symptomer wëll benotzen an iwelzeg, insomnia, Majo sech méi oft zur Fra beschwéiert (24.5 vs. 8,8, 45,1 vs VerfÜgung 31,4, 27,5 vs. 9,8, respektiv), war eng statistesch groussen Ënnerscheed net fonnt (Dorënner 2B). Figur 2 Influence vun Geschlecht op d'Liewensqualitéit bei Zäit vun am Ganzen gastrectomy mat verlängert lymphadenectomy an Omega Typ esophagojejunostomy (keng Differenze). VerfÜgung Déi global Gesondheet Status (63.7 vs. 44.6) a funktionell CDM sech héich an Patienten mat ech an II Medeziner Etappen fir gastric adenocarcinoma (Dorënner 3A). Wéinst dem ausgedréckt dës Patiente méi Symptomer wéi néi, benotzen an iwelzeg, Péng, dyspnoea, Verloscht vun Hausaufgabe gemaach an d`Toilette (Dorënner 3B). Trotzdem, Ënnerscheeder tëschent Gruppe waren bedeitendst net Statistik. Figur 3 Impact vu Krankheete Etapp vun der gastric Kriibs op d'Liewensqualitéit bei Zäit vun am Ganzen gastrectomy mat verlängert lymphadenectomy an Omega Typ esophagojejunostomy (keng Differenze). VerfÜgung Weder statistesch relevant Ënnerscheeder tëscht Gruppen nach kloer Tendenz, eng Analyse vun chirurgesch komplizéiert an adjuvant Chimiotherapie op QOL opgedeckt goufen. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Déi Studien op der QOL vun gastric Kriibs Patienten meeschtens Fonktioun der direkter Interview an eng Evaluatioun vun Patienten Symptomer oder Leeschtung Status vun Physiker "[5], obwuel d'Evaluatioun vun QOL méi wäertvoll ass, wann et ëm d'Patiente selwer [8] ausgedréckt gëtt. Och, soll keng Etude op QOL Cover esou vill Aspekter vum Liewen wéi méiglech. Kaptein et al. Iwwerpréiwung op all QOL Studie vun Patienten mat gastric Kriibs geschriwwen wat awer datt all d'Studien gestallt Aspekter abegraff awer keen vun hinnen och sozial Fonctionnement [5]. Wéi de biopsychosocial Modell vun Medezin méi wesentlech wichteg Ännerung, ass de breeden Spektrum QOL Fuerschung ëmmer méi wäertvoll [5, 9]. VerfÜgung D'EORTC QLQ-C30 ass eng extensiv getest Questionnaire iwwert Kriibs Patienten déi benotzt kënne ginn d'ze diskutéieren QOL vun Kriibs Patienten an all Land. Ausserdeem, ass et eng Kombinatioun vun adequate psychometric Charakteristiken, déi eng Chance ginn tëscht Patienten mat verschiddene Kategorië vu Kriibs vun vergläichen [10]. D'selwecht Questionnaire war an der Etude benotzt déi QOL vun Kriibs Patienten analyséiert deen och radikal chirurgesch Prozeduren duerno [10-13]. D'EORTC QLQ-C30 besteet aus 30 Artikelen, déi froen, wéi de Patient seng oder hir Gesondheet an all d'Aspekter mat et während der leschter Woch [14] verbonne Taux géif. All Punkt gehéiert zu engem aneren Skala oder et ass engem eenzege-item moossen. Et gi fënnef funktionell Lountabell, dräi emol Lountabell, eng global Gesondheet Status, a sechs Single-Elementer am Questionnaire. All vun der Lountabell an Single-item Mesuren linear transforméiert ginn, gouf duerch d'Richtlinne vun der EORTC bewäert D'Daten vun 0 bis 100 rangéiert [10, 11]. Et ass wichteg, datt héich Fändelen fir déi funktionell domat ze notéieren an der globaler Gesondheet Status besser Liewensqualitéit spigelen, iwwerdeems héich Fändelen fir de emol domat Problemer vertrieden déi negatif der QOL Afloss VerfÜgung Total curative gastrectomy besteet aus zwou Phasë:. De Entfernung vun der Mo mat engem limitéiert oder vergréissert lymphadenectomy an der Rekonstruktioun vun der gastrointestinal TRACT. Hautesdaags huet de beléifsten Method vun Restauratioun vun Kontinuitéit vun der gastrointestinal TRACT ass Roux-en-Y ee [8]. Dat kéint de Grond sinn, firwat sou wéineg Informatiounen iwwert Resultater vun anere reiwt souwéi Omega Technik fonnt ginn. D'Bedeitung vum Wëssen op Thes QOL wéi et vläicht war e wichtege Faktor am Medeziner Décisiounsmechanismen, dorënner que Agrëff oder net zu engem Ënnergrupp vu Patienten mat limitéiert Liewenserwaardung Mëttelpunkt [15]. VerfÜgung puer Studien analyséiert eng Relatioun tëscht QOL an Medeziner, Demographie, a sozial Parameteren wéi et zu dësem Studium gemaach [14, 16-20]. Analyse vun global Gesondheetsversuergung Status vun eise Patienten huet, iwwerraschend gewisen, datt den Eelste Patienten eng besser QOL am Verglach zu deenen jonken Faarwen, an ass virun allem deitlech am sozialen analyséieren. Et net einfach ass dat Opklärung vun der Etude wéi aner ähnlech Studien ze erklären, wat eng aner Trend dodrun - jonk Patienten hu besser QOL der gastric Agrëff wéi al [19, 20]. An eiser Meenung no, de Fait, datt de globale QOL an d'sozial Fonctionnement war besser am litauescher Patienten 65 Joer a méi bei engem manner verdingt Zesummenhang kann, an, also, liicht méi positiv Perspektive fir Krankheet Belaaschtung an der Géigend Ëmwelt. Trotzdem, soll een an Interpretatioun Schlëssel Opklärung vun dëser Etude, well vun der Natur vun dëser Etude opgepasst ginn. Op der aner Hand, de Liaño et al. och uginn, dass global Gesondheet Status "eelere war besser, awer, hie war och déi eeler Patiente méi Krankheete Symptomer haten déi eng Kontraster an eiser Etude ass [14]. VerfÜgung Dokteren Link oft de Bal Etapp vun Kriibs mat den aarmen Qualitéit vum Liewen. Obwuel den CDM vun der éischter-Etapp Fäll e bësse méi héich waren, dës Etude souwéi Huang et al. Etude [18] hu keng grouss Ënnerscheeder tëscht fréi an fortgeschratt Kriibs Etappen wann op d'mannst 6 Méint an der chirurgesch Behandlung batter renseignéiert hat. Wéinst dem Matsushita et al. fonnt, dass Patienten vun gastric Kriibs an der spéider Etapp eng wiesentlech méi schlecht Qualitéit vum Liewen haten [17]. Ausserdeem, ass et keng eenzeg Meenung iwwer den Afloss vun Thes komplizéiert folgenden total gastrectomy op QOL. Nieft eiser Etude, de Liano et al. festgehalen, dass QOL keng Relatioun mat Thes komplizéiert haten. Allerdéngs, Matsushita et al. ofgeschloss, datt et der kierperlecher Funktionéiere gastrectomized Patienten no 6 Méint [14, 17] negativ Aflëss. Mir mussen drun, dass Fraen méi séier ragerullt, déi bal an all fonctionnell an domat gouf d'Zuel Dimensiounen. Trotzdem, goufen et keng statistesch relevant Ënnerscheeder. Kéier, sinn Donnéeën iwwert Geschlecht Roll op QOL kontrovers [14, 19, 21]. VerfÜgung Si puer Aschränkungen vun dëser Etude sinn. Et ass eng Retrospektiv Etude woubäi et eng kleng Zuel vu Patienten, datt Équipe huet; et ëmmer sécherlech eng Schold vu senge Politiker Vue. Et war keng Kontroll Grupp. Zousätzlech zu dëser, well d'QOL engem eleng Fonctioun ass, ass et déi net nëmmen Diagnos oder Behandlung beaflosst, mä duerch de Charakter an psycheschen Zoustand vun de Patienten och [17]. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Data vun der Etude weisen, datt de globale QOL an d'sozial Fonctionnement besser war an Patienten 65 Joer a méi, am Verglach zu deenen Kranken ënnert Alter 65 an der Zäit vun 6 bis 18 Méint no engem ganzen gastrectomy mat verlängert lymphadenectomy an Omega esophagojejunostomy fir gastric adenocarcinoma ouni fernen Investitiounen an um Terrain. An eiser Meenung no, delineated dëser Etude eng Fro fir Fuerschung weider Zesummenhang mat Typ vun curative Agrëff fir eeler an survivorship. Et ass, wéi eng Retrospektiv Kräiz-verchiddenen Etude vun QOL no total gastrectomy mat Omega Rekonstruktioun vun gastrointestinal TRACT, kann souwuel Hannergrond fir Design vun Retrospektiv déi case-Kontroll a mèi zoufälleg Medeziner Studien. Mëttlerweil, Resultater vun virdrun an aktuell Studien dass QOL zu Patiente mat gastric Kriibs och soll an preoperative souwéi Thes Medeziner egal applizéiert ginn, déi mat allem Method vun gastrointestinal Rekonstruktioun um verbesseren der QOL vun deene Patienten no der total gastrectomy Ziler.
Deklaratioune VerfÜgung Auteuren 'fir Biller original deposéiert Fichieren VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 12893_2012_230_MOESM1_ESM.pdf Auteuren 'original Datei fir Figur 1 12893_2012_230_MOESM2_ESM.pdf Auteuren' original Datei fir Figur 2 12893_2012_230_MOESM3_ESM.pdf Auteuren 'original Datei fir Figur 3 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung Auteuren' Bäitrag zur VerfÜgung Nes an RL gläichermoossen an den Design vun der Etude, kritesch Versioun, an Frist Ausschaffe deelgeholl. GJ duerchgefouert der Heefung vun den Donnéeën aus, Literatur review, an provisorescher developpéieren. GS duerchgefouert statistesch Analyse vun Donnéeën aus. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• Machbarkeet vu verstäerkte Relance an der Chirurgie an gastric Agrëff: eng Retrospektiv study
• Histopathology-baséiert prognostic Ball ass onofhängeg prognostic Faktor vun gastric carcinoma