De meeste glutenvrije diëten hebben geen coeliakie, blijkt uit onderzoek
Door Brenda Goodman, MA
WebMD Gezondheidsnieuws
Beoordeeld door Louise Chang, MD
1 aug. 2012 -- Voor veel mensen zijn glutenvrije diëten meer trend dan behandeling, blijkt uit een nieuwe studie.
De studie schat dat 1,8 miljoen Amerikanen coeliakie hebben. Nog eens 1,6 miljoen mensen volgen een glutenvrij dieet, de aanbevolen behandeling voor coeliakie. Toch is er bijna geen overlap tussen de twee groepen.
"Dus hier hebben we dit soort ironie waar degenen die op [een glutenvrij dieet] moeten zitten er niet op zitten, omdat ze niet weten dat ze het hebben. 'Het is niet nodig, althans vanuit medisch oogpunt', zegt onderzoeker Joseph A. Murray, MD, gastro-enteroloog bij de Mayo Clinic in Rochester, Minnesota. 'Het is een beetje frustrerend.'
Het onderzoek is gebaseerd op gegevens die zijn verzameld via de NHANES-enquête van de overheid, die regelmatig snapshots maakt van de gezondheid van de Amerikaanse bevolking.
Coeliakie is een aandoening die wordt veroorzaakt door het eten van gluten, een eiwit dat voorkomt in granen zoals tarwe, gerst en rogge.
Sommige mensen met coeliakie hebben geen symptomen. Anderen ervaren niet-specifieke klachten zoals chronische vermoeidheid, depressie, hersenmist, buikpijn, gewichtsverlies, bloedarmoede, diarree en andere maagproblemen.
Naast het gebruik van de onderzoeksgegevens, gebruikten de onderzoekers ook bloedonderzoek om bijna 8.000 mensen van 6 jaar en ouder te screenen op antilichamen tegen het gluten-eiwit. Degenen die gluten-antilichamen vertoonden, kregen nog een test om te zoeken naar eiwitten die aangeven dat het lichaam zichzelf aanvalt. In totaal werden 35 mensen geacht coeliakie te hebben.
Op basis van die resultaten schatten onderzoekers dat maar liefst 1,8 miljoen Amerikanen coeliakie kunnen hebben, hoewel ongeveer 80% niet gediagnosticeerd is.
De studie is gepubliceerd in het American Journal of Gastroenterology .
"Dit komt heel goed overeen met wat we eerder wisten over coeliakie in de VS. Er zijn er veel, ongeveer 1%, en het is dramatisch niet gediagnosticeerd", zegt Daniel A. Leffler, MD.
Leffler, de directeur van klinisch onderzoek in het coeliakiecentrum van het Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston, zegt dat de aandoening vaak door huisartsen wordt ontglipt omdat de symptomen zo sterk van persoon tot persoon verschillen, en het is niet altijd iets wat artsen denken te zoeken. .
"Het lijdt nog steeds onder het stigma dat het een zeldzame kinderziekte is", zegt Leffler, die niet bij het onderzoek betrokken was.
Het ontbreken van een diagnose van een arts heeft mensen er niet van weerhouden om glutenvrije diëten te proberen, die spraakmakende pluggen hebben gekregen van beroemdheden en presentatoren van talkshows. Het marktonderzoeksbureau Mintel schat dat Amerikanen dit jaar 7 miljard dollar zullen uitgeven aan glutenvrij voedsel. De markt voor glutenvrije producten is tussen 2009 en 2011 met 27% gegroeid.
Van de 55 mensen in de studie die zeiden dat ze glutenvrije diëten volgden, testten 53 negatief op coeliakie. Dat leidde ertoe dat onderzoekers schatten dat 96% van de mensen met een glutenvrij dieet dit misschien niet nodig hebben.
Hoewel experts zeggen dat het niet per se gevaarlijk is om glutenvrij te eten - veel mensen die het proberen, merken dat ze bijvoorbeeld meer vers fruit en groenten eten en minder junkfood - wordt niet aanbevolen om zelftests uit te voeren met een glutenvrij dieet. U moet eerst contact opnemen met een zorgverlener.
"Als je vermoedt dat je glutenintolerantie hebt, is het echt heel belangrijk dat je wordt getest op coeliakie om een diagnose te bevestigen of uit te sluiten", zegt Rachel Begun, RD, een diëtist die gespecialiseerd is in coeliakie en ook een woordvoerster is voor de Academie voor Voeding en Diëtetiek
Begun zegt dat mensen die zelf glutenvrije diëten proberen, mogelijk ook belangrijke voedingsstoffen mislopen, zoals ijzer en B-vitamines.
Ook kunnen mensen met echte coeliakie minder voor de hand liggende complicaties hebben die moeten worden behandeld.
"Een nieuw gediagnosticeerde coeliakiepatiënt kan botproblemen hebben, ze kunnen een tekort hebben aan micronutriënten zoals ijzer, folaat en zink", vertelt Murray aan WebMD. "Dit is een chronische ontstekingsaandoening van de darmen. Patiënten moeten worden gevolgd."