Mucino modelis atspindi į BARRETTS stemplės adenokarcinoma kilmę: retrospektyvus klinikinę ir laboratorinis tyrimas

Mucino modelis atspindi adenokarcinoma kilmę Bareto stemplė: retrospektyvus klinikinę ir laboratorinis tyrimas
Anotacija
fone
mucino immunoexpression į adenokarcinoma, susidaranti Bareto stemplė (BE), gali rodyti Kancerogeninis kelią. Šio tyrimo tikslas buvo įvertinti rezekcijos egzempliorių adenokarcinoma BE už mucino modelio ir koreliuoja su histologinis klasifikacija.
Metodai
Mėginiai buvo retrospektyviai surinkti iš trylikos pacientams, kuriems buvo atlikta stemplės rezekcija dėl adenokarcinoma BE , Profiliai pelnė už žarnyno metaplazijos laipsnio. Audiniai buvo nagrinėtos imunohistocheminiu už MUC2 ir MUC5AC antikūnų.
Rezultatai
Vienuolika pacientų buvo vyrai. Vidutinis amžius buvo 61 metai (svyravo nuo 40 iki 75 metų amžiaus). Navikas dydis turėjo 4,7 ± 2,3 cm galvoje, ir BE turėjo 7,7 ± 1,5 cm vidurkis pratęsimo. Specializuota epitelis su žarnyno metaplazijos dalyvavo visose gretimose mucosas. Imunohistocheminis už MUC2 parodė reaktyvumas į taurė ląstelių, o MUC5AC buvo plačiai išreikštas stulpelio skrandžio ląstelėse, lokalizacijos į paviršiaus epitelio ir pratęsiantį kintama laipsnį į liaukų struktūrų būti. Navikai buvo klasifikuojami pagal skrandžio tipo mucino į 7/13 (MUC5AC teigiamas) ir žarnyno rūšies 4/13 (MUC2 teigiamą). Du navikai neišreiškė MUC2 arba MUC5AC baltymus. Iš mucino daugiausia išreiškė gretimame epitelio modelis buvo siejamas su mucino ekspresijos profilio augliai, p = 0,047.
Išvada
Bareto stemplė adenokarcinoma rodo arba skrandžio ar žarnų tipo modelis mucino išraiška. Dviejų tipų auglių sukurtos Bareto stemplė gali atspindėti originalaus ląstelių tipą, dalyvaujantiems piktybinę transformaciją.
Faktai
Bareto stemplė (BE) yra pavadintas terminas, naudojamas apibūdinti būklę piktybinės potencialo, kur apatinė stemplės tampa liniuotas su specializuota stulpelio epitelio kaip lėtinės gastroezofaginio refliukso rezultatas. Šiandien, Bareto stemplė atstovauja perėjimą nuo įprastų suragėjusių gleivinės prie stulpelio epitelio plius žarnyno metaplazijos identifikuoti. Be makroskopinis forma, BE klasifikuojamas kaip ilgai, kai kolonų epitelis yra ilgesnis nei 3 cm, o trumpas, kai yra mažesnis nei 3 cm [1, 2].
BE yra sudėtingas, mozaika ląstelių, liaukos ir architektūros tipai, nurodant kintamųjų laipsnių atrofija ir brendimo į žarnyno ir skrandžio epitelį. Paviršiaus gleivinės, taurė ląstelių, sugeriančius, gleivinės kaklo, gleivinės liaukos ir neuroendokrininiais ląstelės yra išsimėtę atsižvelgiant į gastroezofaginio sankryžos [3, 4]
Nors yra trijų tipų stulpelio epitelio -. Būtent, skrandžio fundic, junctional širdies ir specializuojasi žarnyno epitelio, - ji dabar priimta, kad adenokarcinoma kyla tik iš specializuotų žarnyno-tipo metaplazijos [3, 5-12]. Nepaisant to, daugelis iš stemplės adenokarcinomos BE (Abe) eksponuoti prastą diferencijuotą ir /arba nediferencijuotos modelį, skiriasi nuo žarnyno tipo navikai dažniausiai nustatytas pacientams, kurių žarnyno metaplazija.
Mucino genų išreiškiami per virškinimo sistema A Svetainės specialiu būdu [13]. Specializuotose BE, yra stiprus išraišką MUC2 į taurė ląstelių (žarnyno mucino modelio) ir MUC5AC paviršiniuose stulpelio epitelio (skrandžio mucino modelio) [14]. Tai yra tas pats modelis jau aprašyta nepilno žarnyno metaplazijos, skrandžio, ir yra dar vienas įrodymas, kad BE ir neišsami žarnyno metaplazija skrandžio yra tokios pačios sąlygos ir atstovauja diferenciaciją į unikaliu epitelio linijos [15, 16].
BE yra audinių sužalojimo žymeklis galbūt kaip uždegiminių pakitimų ir regeneracijai pasekmė. Taigi, visi ląstelių būti pagal žalos gali kilę išsiplėtimo klonas, galinčią inicijuoti Kancerogeninis kaskados. Iš išraiškos mucino genų produktus adenokarcinoma kylančius BE modelis dar turi būti žinomas.
Taigi, mes ištyrėme homogenišką grupę pacientų, sergančių adenokarcinoma kylančius būti. Mes siekėme nustatyti, ar skrandžio (MUC5AC) ir /arba žarnyno tipas (MUC2) žymekliai, gali padėti pagerinti mūsų supratimą apie į Bareto adenokarcinoma kancerogenezėje.
Ligoniai ir metodai
Šis tyrimas patvirtino Etikos komiteto ligoninių Das Clínicas San Paulo medicinos mokyklos. Nuo sausio, 1990 birželio 2002 iš 297 pacientų, sergančių diagnostika viso patvirtinta per endoskopinių biopsijų, buvo gydomi stemplės chirurgijos tarnybos Virškinimo chirurgijos skyriaus ligoninės das Clínicas iš San Paulo universiteto medicinos mokyklos. Iš tų, adenokarcinoma buvo diagnozuota 17 pacientams, su 5,7% paplitimą. Mes retrospektyviai apžvelgti klinikinius diagramas iš šių pacientų, susijusius su Bareto stemplė, klinikinių charakteristikų, ir patologija ataskaitos buvimą. Skrandžio navikai su stemplės invazija ir stemplės neoplasias su invazinių komponentų skrandžio Cardia buvo atmesti. Karcinomos buvo laikomi kylantys iš Bareto stemplė, jei, histologinio tyrimo, nebuvo specializuota koloninės metaplazija proksimalinio ir /arba įtraukiant auglį.
Tarp 17 pacientų, trys buvo atmesti dėl to, Neoperuojamo Išplėstinė navikų. Vienas atlikta argono plazmos abliacija stulpelio epitelio, įskaitant naviko, kuris nebuvo identifikuoti histopatologinis studiją dėl rezekcijos stemplė. Likusios 13 pacientų patyrė stemplės rezekcija, ir sudaro šio tyrimo pagrindas.
Histopatologinis tyrimą
Visi patologinių mėginių yra parengta pagal patologijos skyrius gaires. Rezekcijos stemplė buvo atidaryta išilgai, fotografavo, įtempus slysta plastiko ar kartono paviršiaus, BE ir naviko plėtinys buvo matuojamas. Atstumai tarp naviko distalinio maržos ir gastroezofaginio sankryžos (dist Tupolev Tu-seks.); ir buvo atlikta auglio proksimaliniai maržos ir koloninės-suragėjusių perėjimas (Prox. Tupolev Tu-Tepit). Po to, kai egzemplioriai buvo nustatytos naudojant formaldehido tirpalo.
Dėl histologinio tyrimo, audinių mėginiai buvo paimti iš archyvinės parafino įdėta skyriuose histologiškai žinomas Bareto stemplė. Navikas ir greta epitelis, buvo susitepę hematoxyline-eosine (HE).
Histologija gretimos naviko srityje parodė specializuota tipo gleivinę apibūdina epitelio gleivine, kuri įtraukta kolonų epitelis rodantį prastai išvystytą šepetys sieną, gaurelių architektūrą ir taurė ląstelės. Paviršiniai ląstelės buvo paviršinio gleivinės tipo, pagrindinių širdies /antralinių liaukų, mažesnių paviršių, kuriems taikoma taurė ir sugeriamosios ląsteles. Bareto stemplė gali būti klasifikuojami kaip specializuotos epitelio visiems tirtiems pacientams, su vietovėse, kuriose vyrauja žarnyno ar skrandžio tipo epitelio kiekvienam pacientui.
Navikai suskirstyti pagal diferenciacijos laipsnio.
Imunohistocheminiais vertinimo
ir MUC2 (NCL - MUC-2, Novocastra, Newcastlle, Jungtinė Karalystė - atitinkantis gretimos teritorijos, kurti pacientams, sergantiems Bareto stemplė buvo išnagrinėti imunohistocheminiu už MUC5AC (MUC-5AC, Novocastra, Newcastlle, Jungtinė Karalystė NCL) skyriai navikų, ir ).
trijų iki penkių nedažytų 4 mkm tušti histologinio skyriai buvo sumažinti nuo kiekvienos paskirtos bloko ir naudojama MUCAC-5 ir MUC-2 imunodažymu (naudojant drėgną šildymas). Trumpai tariant, imunodetekcijos dalyvauja apie 4 mkm storio formalinu fiksuotos parafino įterptųjų audinių naudojimą, apdoroti 4% ir 2% vandenilio peroksidazės (H 2O 2) metanolyje 35 minučių, pašalinti vidinį peroksidazės aktyvumo. Dalys buvo skalaujamas tirpalo fosfato buferio druskų tirpalo (PBS) ir inkubuojama su 10% normalaus arklių serumo blokuoti nespecifinis privalomas. Pašalinus serumo, buvo taikomas pagrindinis monokloninis antikūnas. Po tolesnį plovimą su PBS, skyriai buvo inkubuojami su biotinilintu anti-pelės imunoglobulino 30 minučių. Nuplovus du kartus PBS, sekcijos buvo gydomi Vectastain Elite krienų peroksidazės komplekso (Vektorius Laboratory, Burlingame, Kalifornija) 30 minučių. Po kito nuplaukite PBS, sekcijos buvo inkubuojami su diaminobenzidinu 0,05% ir 0,04% H 2O 2 20 min. Po galutinio nuplaunama distiliuotu vandeniu, sekcijos buvo counterstained su Harris alum hematoksilinu, dehidratuoti per rūšiuojami alkoholių į ksilenas ir coverslipped.
Visi skyriai išnagrinėjo trijų nepriklausomų tyrėjų (KY, REI ir UR) už histopatologiniams tyrimo ir aklai imunohistochemiškai vertinimas yra trečias. Į mucino buvo išreikštas citoplazmos dažymo. Rezultatai buvo pateikti semiquantitatively kiekvienam histologinio grupės kaip Sekcijų skaičius teigiamai paženklinti, vyraujantį ląstelių tipo paženklinti, o vidutinis rezultatas teigiamai paženklinti ląsteles. Teigiamos kontrolės skyrių: kontrolės audiniai, kurių buvo imtasi nuo storosios žarnos ir skrandžio, su anksčiau nustatytais MUC genų ekspresijos modeliai buvo įtraukti su kiekvienu skyriai imunohistocheminiu partijos
neigiamos kontrolės skyriai:. Pirminis antikūnas buvo praleista kaip neigiamos kontrolės išbandyti specifiką . antikūnai naudojami kiekvienai sekcijai
inkubacija su pirminiais antikūnais (MUC2 buvo skiedžiamas 1: 100, o MUC5, 1: 400)
statistinė analizė
rezultatai Imunohistocheminiais pakeitimai buvo palyginti su klinikinių patologinių savybės naudojant chi kvadrato testas kokybinių duomenų, dviejų tailed p reikšmė < . 0.05 laikomi reikšmingais
rezultatai
Vienuolika pacientų buvo vyrai (84,6%) ir dvi moterys (15,4%), jų santykiu 5,5: 1. Amžius svyruoja nuo 40 iki 75 metų amžiaus (vidurkis = 61 metai ± 9,9).
Histopatologiniams rezultatai
matavimai, gauti iš kiekvieno rezekcijos stemplės pateikti 1 lentelėje Columnar epitelio pratęsimo svyravo nuo 3,5 iki 16,0 cm (vidutinis 7,7 ± 3,3 cm). Naviko pratęsimo svyravo nuo 1,5 iki 7,4 cm (vidurkis 4,7 ± 2,3 cm). Visi adenokarcinoma sukurtas būti ilgesnis nei 3,0 cm. Tarp auglio distalinio maržos ir gastroezofaginio sankryžos (. Dist Tupolev Tu-seks) atstumai svyruoja nuo vos ne seks (5 pacientai - 38,5%) navikai 14 cm toli nuo seks (vidurkis 2,1 cm). Dėl auglio proksimaliniai maržos ir koloninės-suragėjusių perėjimas atstumai (Prox. Tupolev Tu-Tepit) svyravo nuo navikų, kurie pasiekė epitelio perėjimą ir naviko 3,5 cm, toli nuo Tepit (vidurkis 1,30 cm). Aštuoni navikai (61,5%) buvo įsikūręs mažiau nei 1,0 cm stovo-suragėjusių transition.Table 1 ilgių Bareto stemplės epitelio ir adenokarcinoma.
Ligonių

Bareto stemplė ilgis (cm)
adenokarcinoma ilgis (cm)
Dist. Tupolev Tu-seks (cm)
Prox. Tupolev Tu-Tepit (cm)

1
16
3.6
14
0.4
2
10
8
0.5
1.5
3
4
3.0
1
0
4
7
6.5
0
0.5
5
8
5
0
3
6
6
7.4
2.2
0
7
3.5
3
0
0.5
8
5
4.5
0.3
0.5
9
10.7
2.2
5.5
2.5
10
8
7
0
1
11
6.5
1.5
1.5
3.5
12
9.5
7
2.5
0
13
6
2.5
0
3.5
Mean
(SD)
7.71
(3.33)
4.67
(2.28)
2.07
1.30
Min
3.5
1.5
0
0
Max
16
7.4
14
3.5
Atstumai nuo adenokarcinoma į gastroezofaginio sankryžos; atstumai nuo adenokarcinoma į suragėjusių-koloninės perėjimo.
Dist. Tupolev Tu-seks = Atstumas nuo navikų (adenokarcinoma) distalinio marža į gastroezofaginio sankryžos.
Prox. Tupolev Tu-Tepit = atstumas nuo turmors (adenokarcinoma) proksimalinio atsarga epitelio (koloninės-suragėjusių) perėjimas
histopatologiniams klasifikatorių adenokarcinomos ir jų gretimų kolonų epitelio pateikti 2 lentelėje Keturi navikai buvo gerai diferencijuota, du prižiūrima, penkių buvo blogai ir du buvo nediferencijuota. Greta epitelis buvo specializuojasi kolonų tipą. Penkiais atvejais buvo vyrauja žarnyno tipo vietovėse; penki, kurioje vyrauja skrandžio tipo vietovėse, ir trys su pagal gretimų epitelio ir naviko
Info
Paciento

Mobilusis tipą (skrandžio ar žarnų) dominavimą specializuota stulpelio epitelio

adenokarcinoma
Įvertinimas iš
IHC IHC

naviko tipui
diferenciacijos
MUC2
MUC5AC
pagal mucins
1
intestinal
well
+
-
Intestinal
2
intestinal
moderated
-
+
Gastric
3
similar
well
-
+
Gastric
4
intestinal
moderated
+
-
Intestinal
5
Gastric
poor
-
+
Gastric
6
Gastric
undifferentiated
-
-
-
7
Gastric
well
-
+
Gastric
8
Intestinal
poor
+
-
Intestinal
9
Gastric
poor
-
+
Gastric
10
similar
well
-
+
Gastric
11
similar
undifferentiated
-
-
-
12
Gastric
poor
-
+
Gastric
13
Intestinal
poor
+
-
Intestinal
IHC = imunohistocheminis
Imunohistocheminiais rezultatai
Imunohistocheminis analizė mucino pateiktas lentelėje 2. Normalus stemplės epitelio paprastai buvo vertinamas skyriuose, dažnai nuolat su BE epitelio. Į mucino nebuvo išreikšta stemplės normalus sluoksniuotoji epitelio. Žarnų metaplazija su taurė elementus, kurie paprastai buvo rasti gleivinės paviršiaus, o kai kuriais atvejais tai buvo retai aptinkami. MUC2 buvo susijęs būtent su taurė ląstelių MP ir paprastai buvo rasti gleivinės paviršiuje (1 paveikslas). Vietomis MP per BE buvo būdingas išraiškos MUC2 per taurė ląstelių, kurios taip pat yra būdingi normaliai žarnyno epitelio ir IM skrandžio. MUC5AC buvo plačiai išreikštas BE koloninės epitelis, lokalizacijos į paviršiaus epitelio ir pratęsiantį kintama laipsnį į į liaukų struktūrų (2 paveikslas). Nėra MUC5AC dažymo buvo aptiktas taurė ląstelių. 1 pav MUC2 immunoexpression skiltyse epitelio ribojasi su adenokarcinoma. Imunohistocheminis dažymo MUC2 už kolonų epitelio rodo taurė ląstelių kaip teigiamų kontrolinių (originalas didinimas × 400)
2 paveikslas MUC5AC immunoexpression skiltyse epitelio ribojasi su adenokarcinoma. Imunohistocheminis dažymo MUC5AC už kolonų epitelio rodo liaukų struktūras teigiamos kontrolės (originalas priartinimas × 400)
Pasak mucino išraiška modelio keturi navikai buvo klasifikuojami kaip MUC2 teigiamas (3 paveikslas), nurodant žarnyno tipo naviko diferenciacijos, o septyni buvo MUC5AC teigiami navikai (4 paveikslas), nurodant skrandžio tipo naviko diferenciacijos. Du neišrūšiuotos navikai neturėjo mucino išraiška ir todėl negalėjo būti klasifikuojami. 3 pav MUC2 immunoexpression žarnyne tipo adenokarcinoma, susidaranti Bareto stemplė. Imunohistocheminis dažymo MUC2 už adenokarcinoma (originalas priartinimas × 400)
4 pav MUC5AC immunoexpression nediferencijuotose tipas adenokarcinomos (skrandžio tipą) susidarančios Bareto stemplė. Imunohistocheminis dažymo MUC5AC už adenokarcinoma (originalas didinimas × 400).
5 pav, iliustruoja žinutę exophytic pažeidimas apsuptas plataus Bareto epitelio. Mikroskopija parodė gerai diferencijuotas navikas tipo. Imunohistocheminis parodė teigiamą MUC2 išraišką suderinama su žarnyno tipo adenokarcinoma. 5 paveikslas protuding proksimalinio adenokarcinoma ilgą Bareto stemplė. Na diferencijuota adenokarcinoma susidarančios 16 cm Ilgis Bareto stemplė. Pažeidimas yra 14 cm atstumu nuo gastroezofaginio sankryžos.
6 pav, iliustruoja žinutę opiniu ir depresijos pažeidimas apsuptas plataus Bareto epitelio. Mikroskopija parodė nediferencijuotos tipo navikas. Imunohistocheminis parodė MUC5AC išraišką, žymintis skrandžio tipo adenokarcinoma. 6 pav infiltracinė proksimalinio adenokarcinoma ilgą Bareto stemplė. Nediferencijuota adenokarcinoma kylančius 10,7 cm ilgis Bareto stemplė, 5,5 cm nuo gastroezofaginio sankryžos.
3 lentelėje tarp mucino modelio dominavimo santykius gretimame epitelio palyginti su muciną naviko expression.Table 3 Sąryšis tarp mucino modelio dominavimu gretimose epitelio palyginti su mucino naviko išraiška.

gretimų epitelio
naviko
Žarnyno

skrandžio

žarnyno
4 Skrandžio
1
6
0
p = 0, 01 Fišerio tikslusis testas.
Diskusijos
iš kolonų pratęsimo epitelio stemplė yra susijusi su piktybinės transformacijos [17, 18] rizikos ir yra padidėjęs šansai būti ilgesnis nei 4 cm [10, 19-21]. Kai kurie autoriai apibūdina per trumpą BE adenokarcinoma su mažesniu paplitimą, kadangi malignization rajone (koloninės epitelio) rizika yra maža. [7] Šiame tyrime adenokarcinoma sukurta tik ilgai bus (vidurkis 7,1 cm). Tai jau buvo pastebėtas mūsų paslaugomis, kai vidutinis pratęsimas BE kurie sukūrė auglį buvo 9,7 cm [21].
Jo vietą Abe buvo dažnesni šalia suragėjusių-koloninės perėjimą. Tie patys rezultatai buvo pastebėtas trylika pacientams su ankstyvos adenokarcinoma [20]. Šie duomenys rodo, kad ši zona turėtų būti konkretus tikslas metu BE sekti, su keliais endoskopinių biopsijų.
Mucino išskiriamas į stemplę vaidina svarbų vaidmenį ląstelių apsaugą nuo refliukso skrandžio turinio [22]. Bareto gleivinė pasižymi skirtingos mišinio neutralių mucino, sialomucins ir sulphomucins [23]. Remiantis šia papildoma informacija, šis tyrimas tyrė išraiškos MUC2 ir MUC5AC mucino genų baltyminius produktus naudojant imunohistocheminis pacientams, sergantiems adenokarcinoma kylančius BE modelį.
MUC2 ir MUC5AC priklauso nuo mucino genų koduoja peptidas tandemas kartojasi šeimos [22, 24]. Mucino Tandem kartojasi ilgis gali būti įvairus ir seka, bet visi pasižymi iki šiol yra prolinas, treoninas ir /arba serino likučių, kurie yra potencialūs glikozilinimo svetaines [25], kurios vykdo O-susijusi oligosacharidai būdingas šiems didelės molekulinės masės glikoproteinų. Šie mucino išskiriami ir sudaro extracelular geliai [24].
MUC2 koduoja prototipą sekrecijos mucino, aptinkamas žmogaus žarnyne, daugiausia taurė ląstelių [26]. Į MUC2 glikopeptidas yra daug cisteino likučių su disulfidiniais obligacijas. Tai sąlygoja polimerizacijos ir prisideda prie vidinę klampą ir gelio formavimo savybių, reikalingų gleivinės paviršiaus apsaugos [27]. MUC2 immunoexpression į Bareto metaplazijos buvo tik taurė ląsteles, modelis būdingi normaliai žiurkės ir žmogaus storosios žarnos epitelio [28, 29], o tai reiškia, kad taurė ląstelių Bareto metaplazijos mucino yra panašios, jei ne identiška gimtąja žarnyno gleivinę. Keli autoriai turi palyginamus rezultatus [22, 30]. Iš MUC2 buvimas Bareto Metaplasia (taurė ląstelių) yra pagaminti iš akytos diferenciacijos funkcija, nes sekrecinių mucino paprastai gaminamas labai diferencijuotų ląstelių [31]. Warson kt
, 2002, parodė, kad yra ryšys tarp MUC2 saviraiškos ir žarnyno metaplazijos asociacija. Įdomu, šie autoriai taip pat nustatė ryšį tarp sulphomucin gaminančių ląstelių ir MUC5AC išraiška [32].
MUC5AC buvo plačiai immunoexpressed stulpelio ląstelių asociaciją, lokalizacijos į paviršiaus epitelio ir pratęsiantį kintama laipsnį į liaukų struktūrų BE, ir dažniau buvo pastebėtas ne MUC2.
šiuo tyrimą epitelio parodė mucino modelį, panašų į žmogaus skrandžio epitelio, kuriame iš šių MUCs išraiška buvo įrodytas anksčiau [15, 16]. Taigi, mūsų radiniai buvo patvirtina kiti autoriai.
Metaplastic epitelis gali atspindėti prisitaikančių prie naujų luminal aplinkoje [14]. Stemplės buvo įrodyta, kad padidinti sekreciją mucino iš gleivine liaukų reaguojant į stimuliacijos skrandžio rūgštis, priklausomai nuo refliuksas [33]. Kiekvienas virškinimo trakto regionas turi charakteringus funkcinius reikalavimus ir iš gleivių pagamintos kiekvienoje vietoje savybės yra pritaikytos susidoroti su šių funkcijų [34]. Jankowski rodo, kad neišsami žarnyno tipas metaplazija gali būti atsakas į refliukso skrandžio turiniu ir ypač tulžies rūgščių [17]. Arul kt
. remtų teorijos Bareto epitelis gamina tiek MUC5AC ir MUC6 susijęs su apsauga nuo skrandžio rūgšties ir MUC2 ir MUC3 susijęs su apsauga nuo tulžies [14].
Kai kurie autoriai teigė, kad mucino histocheminio gali būti naudojamas nustatyti, ar iš muciną modelis dažymo ir Bareto stemplė gali būti susijęs su didesniu rizikos progresavimo į adenokarcinoma [35]. Trys dažai, alciun mėlynos, didelės geležies diamino ir periodinio rūgšties Schiff reagento naudojami histochemically distinghish į mucino gaminami. Šie dažai yra specifiniai angliavandenių ir jų pakeitimus, bet neturi atskleisti pagrindinės molekulinės tapatybė mucino išreiškė. Išraiška sulphomucin buvo susijęs su padidėjusia piktybinės Kapiliarinė [35, 36]. Tačiau Rothery nustatė, kad 74% biopsijų iš Bareto stemplė turėjo įrodymų sulphomucin ir padarė išvadą, kad aptikimo nepadėjo nustatyti asmenų, kuriems gresia progresavimo į adenokarcinoma [4].
Nakamura ir kt
. atliktas išsamus tyrimas skrandžio gleivinės microcarcinomas, ir aprašė skrandžio adenokarcinoma histogenezės. Jie nagrinėjami skrandžius rezekcijos už nonmalignant ligų ir identifikuojamos auglį mažiau kaip 2 mm ir tarp 2 ir 5 mm. Rezultatai patvirtino, kad mucocelular adenokarcinoma išsivystė iš savo skrandžio gleivinės ir kanalėlių adenokarcinoma, nuo atrofijos gleivinės su MP. Po to, kai, kai jis tiriamas naviko didesnis negu 6 mm, jis galėtų laikytis tų pačių santykį naviko su gretimu stulpelio epitelio. Su statistinės analizės jis įrodė, kad skrandžio arba nediferencijuota adenokarcinoma buvo susiję su skrandžio gleivinės (su prievarčio ar fundic liaukos) ir žarnyno modelio ar diferencijuota adenokarcinoma, su IM [37] buvimą.
Šiame tyrime apie šabloną mucino išraiška atskleidė specializuotą tipo epitelis greta navikų. Nebuvo tarp mucino išreiškė gretimame epitelio dominavimo ir mucino išraišką navikų gali nurodant kancerogenezėje maršrutą modelio asociacija.
Tai histogenezės aprašymas gali būti naudojami BE, siekiant išaiškinti buvimą skrandžio mucino tipas išreikšta septynių Abe šiame tyrime. Taigi, susitarimas su skrandžio metaplazijos per specializuotų Bareto epitelio plotas gali kilę išsiplėtimo klonas, galinčią inicijuoti Kancerogeninis kaskados, plėtoja nediferencijuotos adenokarcinoma, kad išreikšti MUC5AC. BE yra koloninės epitelis, kuris gali būti pakeistas, nes skrandžio gleivinė daro, ir gali kilti bet kokio adenokarcinomos tipo.
Išvada
Šiuo metu histopatologinis aspektai vis dar geriausi biologiniai žymekliai BE tolesnių su anksti tikslas Abe diagnozė. Iš adenokarcinoma šalia suragėjusių stulpelio perėjimo taške prie svarbiausių zonoje, kuri turėtų būti ieškoma anksti adenocarcinona endoskopinio tyrimo metu vietą; ir didesnis rizikos adenokarcinomos plėtros ilgai bus, gali būti naudojama kaip raudona vėliava tolesnių šiai pacientų. Taigi, sekti ilgai (daugiau kaip 3 cm) BE yra svarbi ir turi būti atliekamas visiems pacientams, nepriklausomai nuo stulpelio epitelio rasti adresu endoskopinio biopsijos tipo.
Todėl Bareto stemplė adenokarcinoma rodo arba skrandžio ar žarnyno įrašykite modelio mucino išraiška. Pagal mucino, dviejų tipų auglių sukurtos Bareto stemplė gali atspindėti originalaus ląstelių tipą dalyvauja piktybinę transformaciją.
Santrumpos
Dist. Tupolev Tu-seks: Rīga, Atstumas nuo navikų (adenokarcinoma) distalinio marža į gastroezofaginio sankryžos
Prox. Tupolev Tu-Tepit: Rīga, atstumas nuo turmors (adenokarcinoma) proksimalinio marža prie epitelio (koloninės-suragėjusių) perėjimo
BE: Rīga, Bareto stemple

Abe: Rīga, adenokarcinoma sukurta Bareto stemplė
JIS: Rīga, hematoxyline-eosine
MP:
Žarnų Metaplasia
seks.
gastroezofaginio sankryžos
deklaracijų
Autorių originalus pateikiami failai vaizdų
Žemiau nuorodos į autorių originalo pateiktų failų vaizdų. 12957_2008_564_MOESM1_ESM.tiff Autorių originalus failas 1 pav 12957_2008_564_MOESM2_ESM.tiff Autorių originalaus failo 2 pav 12957_2008_564_MOESM3_ESM.tiff Autorių originalios 3 pav 12957_2008_564_MOESM4_ESM.tiff Autorių originalaus failo 4 pav 12957_2008_564_MOESM5_ESM.tiff Autorių originalaus failo 5 paveiksle 12957_2008_564_MOESM6_ESM.tiff autorių originalus failas 6 pav konkuruojančių interesų Viesbutis The autoriai deklaruoja, kad jie neturi jokių konkuruojančių interesų.

• Pašalintas skrandis yra kompleksinio gydymo išplitusio skrandžio vėžio su sinchroniniais kepenų metastazių: a perspektyviai lyginamoji studija
• Laparoskopinė skrandžio pašalinimas prieš atvirą pašalintas skrandis pagyvenusiems pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu: sistemingai peržiūrėti ir meta analysis