Muster Mucin spigelt d'Origine vun der adenocarcinoma zu Barretts esophagus: eng Retrospektiv Medeziner an laboratorial Etude

Muster Mucin spigelt d'Origine vun der adenocarcinoma zu Barrett d'esophagus: eng Retrospektiv Medeziner an laboratorial Etude VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Mucin immunoexpression zu adenocarcinoma zu Barrett d'esophagus iergendengem (BE) kann de carcinogenesis Passerelle unzeginn. D'Zil vun dëser Etude war bis resected uplanzen vun adenocarcinoma am BE fir d'Muster vun mucins diskutéieren an zu der histologic Klassifikatioun ze vergläichen. VerfÜgung Method VerfÜgung uplanzen sech aus dräizéng Patienten retrospectively gesammelt dee wéinst esophageal resection mécht am BE zu adenocarcinoma . Sektiounen huet fir d'Schouljoer vun intestinal metaplasia Faarwen. Stoffer sech duerch immunohistochemistry fir MUC2 an MUC5AC antibodies iwwerpréift. VerfÜgung Resultater VerfÜgung eelef Patienten ware Männer. Déi heeschen Alter war 61 Joer al (variéiert vu 40 bis 75 Joer al). D'entholl Gréisst no engem heeschen vun 4,7 ± 2,3 cm, an d'Extensioun vun engem heeschen vun 7,7 ± 1,5 cm hat BE. Spezialiséiert epithelium mat intestinal metaplasia war präsent an all bascht mucosas. Immunohistochemistry fir MUC2 zougedréckt immunoreactivity zu Becher Zellen, iwwerdeems MUC5AC extensiv an der columnar gastric Zellen ausgedréckt huet, fir d'Uewerfläch epithelium localizing an zu engem Variabel Diplome an der glandular Strukturen am BE verlängeren. Erhéijen sech zu 7/13 (MUC5AC positiv) an intestinal Typ vun 4/13 (MUC2 positiv) an gastric Typ no der mucins klassifizéiert. Zwee erhéijen rauszesichen MUC2 oder MUC5AC Proteinen auszedrécken. D'Muster vun mucin Kannerbetreiung an der bascht epithelium ausgedréckt war an der erhéijen, p dem mucin Ausdrock Profil verbonne = 0,047. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Barrett d'esophagus adenocarcinoma entweder gastric oder intestinal Typ Muster vun mucin Ausdrock weist. Déi zwou Zorte vu zu Barrett d'esophagus entwéckelt erhéijen kann d'Original Zell Typ am malignant Transformatioun Équipe spigelen. VerfÜgung Background VerfÜgung Barrett d'esophagus (BE) ass d'deem Begrëff benotzt engem Zoustand mat malignant Potential ze beschreiwen, wou déi ënnescht esophagus gëtt mat enger spezialiséierter columnar epithelium als Resultat vun chronescher gastroesophageal reflux géinteneen. Hautesdaags duerstellt, Barrett d'esophagus der Transitioun vun normal squamous mucosa zu columnar epithelium plus d'Identifikatioun vun intestinal metaplasia. An macroscopic Form, BE ass wéi laang séiert, wann d'columnar epithelium ass méi wéi 3 cm, a kuerz wou ass manner wéi 3 cm [1, 2]. VerfÜgung BE ass eng komplex, Mosaik vun Zell, of, a architektonescht Zorte, Verännerlech Grad vun atrophy an maturation Richtung intestinal an gastric epithelium weist. Surface Panz, Becher Zellen, absorptive, Panz Hals, Panz drüs an neuroendocrine Zelle zoufälleg a Relatioun zu der gastroesophageal menaarbecht verdeelt [3, 4] VerfÜgung Obwuel et dräi Zorte vu columnar epithelium sinn -. Nämlech, gastric fundic, junctional härzwierksam a spezialiséiert intestinal epithelium, - ass et elo ugeholl, datt adenocarcinoma nëmmen aus der spezialiséiert intestinal-Typ vun metaplasia Ressort [3, 5-12]. Trotzdeem, Collectioun vill vun der esophageal adenocarcinomas am BE (Abe) aarmséileg ënnerscheet an /oder Strenz Muster, verschidde vun de intestinal Typ erhéijen Toast an Patienten mat intestinal metaplasia observéiert. VerfÜgung Mucin Genen sinn uechter d'mënschlech gastrointestinal TRACT zu engem ausgedréckt Site spezifesch Manéier [13]. An spezialiséiert BE, ass et staark Ausdrock vun MUC2 am Becher Zellen (intestinal mucin Muster) an MUC5AC am iwwerflächlech columnar epithelium (gastric mucin Muster) [14]. Dat ass d'selwecht Muster scho fir onkomplett intestinal metaplasia vun de Mo. beschriwwen, an ass weider Beweiser datt an onkomplett intestinal metaplasia vun de Mo. BE sinn déi selwecht Bedéngung an dat an engem eemolege epithelial antike vertrieden [15, 16]. VerfÜgung BE ass e Bewaacher vun Otemschwieregkeeten blesséiert méiglecherweis als Konsequenz vun demagogesch lesions an Erhuelung. Sou, déi all Zellen vun ënner Schued BE hätt en Ausbau Klon kapabel lancéieren der carcinogenesis CASCADE stamen. D'Muster vun Ausdrock vun der Gentherapie Produiten zu adenocarcinoma mucin am BE Herrgott huet nach bekannt ze ginn. Sou VerfÜgung, mir hunn eng homogen Grupp vu Patiente mat adenocarcinoma Herrgott zu BE studéiert. Mir machen fir festzestellen, ob gastric (MUC5AC) an /oder intestinal Typ (MUC2) lues, hëllefen eis Versteesdemech vun der carcinogenesis zu Barrett d'adenocarcinoma verbessere kéint. VerfÜgung kennen a Methoden VerfÜgung Dëst Enquête vun der ethneschen Comité vun der ofgeseent gouf Spidol das Clínicas vu São Paulo Medical School. Vum Januar 1990 bis Juni 2002, am Ganzen 297 Patienten mat diagnostic vun BE duerch Bild biopsies confirméiert, um Esophageal befënnt Service vun Digestive befënnt Division vun Hospital das Clínicas vun der Universitéit vu São Paulo School vun Medezin behandelt goufen. Vun deenen, war Adenocarcinoma vun 17 Patiente diagnostizéiert, mat engem prevalence vun 5,7%. Mir iwwerschaffen retrospectively de Medeziner Tabelle vun deene Patienten iwwer d'Präsenz vun Barrett d'esophagus, Medeziner Beméien an wirklech Rapport. Gastric erhéijen mat esophageal Invasioun an esophageal neoplasias mat invasiv Komponente fir d'gastric Cardia huet ausgeschloss. Carcinomas gehale goufen aus der Barrett d'esophagus gin opkommen, wann, op histological Examen, et war spezialiséiert columnar metaplasia proximal an /oder d'entholl sensibiliséieren. VerfÜgung Vun de 17 Patienten, sech dräi wéinst unresectable fortgeschratt neoplasia ausgeschloss. Ee mécht Argon plasmatic ablation vun der columnar epithelium, dorënner de entholl, déi net zu der histopathologic Etude vun der resected esophagus identifizéiert huet. Déi reschtlech 13 Patiente mécht esophageal resection, a Form der Basis vun dëser Etude. VerfÜgung Histopathologic Etude VerfÜgung de All agebousst uplanzen no der wirklech Pompjeeën Richtlinnen virbereet ginn. D'resected esophagus longitudinally opgemaach huet, fotografeschen, an glides vun Plastik oder Krëschtdag Uewerfläch gespaant, BE an entholl Annex goufen gemooss. D'Distanzen tëscht entholl d'distal Rand an gastroesophageal Potaschbierg (Dist tu-GEJ.); an entholl d'proximal Rand an columnar-squamous Transitioun (Prox. tu-Tepit) waren gesuergt. No deem, goufen d'uplanzen fix formaldehyde Léisung benotzt. VerfÜgung Fir d'histological studéieren, Otemschwieregkeeten Echantillon waren aus archivéiert paraffin Ënnerbewosstsinn Rubriken vun histologically bekannt Barrett d'esophagus Sensor. Entholl an bascht epithelium, goufen Kierchefënster vun hematoxyline-eosine (HIEN). VerfÜgung Histologie vun der bascht entholl gekësst huet eng spezialiséiert-Typ mucosa duerch eng epithelial Doropshin charakteriséiert déi columnar epithelium dorënner eng schlecht entwéckelt Biischt Grenz, villous Architektur weisen, an Becher Zellen. D'Uewerfläch Zellen sech vun Uewerfläch Panz Typ, mat wéi enge Fra /antral Glands ënnert vum Becher an absorptive Zellen Daach Fläch. Barrett d'esophagus als spezialiséiert epithelium zu all studéiert Patienten séiert ginn hätt, mat Beräicher mat treffen vun enger intestinal oder gastric Typ epithelium vun all Patient. VerfÜgung D'erhéijen no der mannerwäerteg dat séiert goufen. VerfÜgung Immunohistochemical Evaluatioun VerfÜgung Sektiounen vun erhéijen, an entspriechend bascht Beräicher, an Patienten mat Barrett d'esophagus Entwécklungslänner sech duerch immunohistochemistry fir MUC5AC (NCL - wirkl-5AC, Novocastra, Newcastlle, Vereenegt Kinnekräich) iwwerpréift a MUC2 (NCL - wirkl-2, Novocastra, Newcastlle, Vereenegt Kinnekräich VerfÜgung dräi bis fënnef unstained 4 μm eidel histologic Sektiounen.) goufen fir MUCAC-5 an wirkl-2 immunostaining (mat fiichten Heizung) aus all designéierte Spär a benotzt geschnidde. Kuerz, Équipe immunodetection der Benotzung vu 4 μm décke paraffin-Ënnerbewosstsinn Stoffer formalin-fix, behandelt mat 4% an 2% Waasserstoff peroxidase (H 2O 2) an methanol fir 35 Minutten, endogenous peroxidase Aktivitéit ze killen. Sektiounen sech zu phosphate-gefiermt Salins (PBS) an incubated mat 10% normal Päerd serum rinsed nonspecific bindend ze blockéieren. Beim Entfernung vun der serum, war de primären monoclonal antibody applizéiert. No weideren wäschen mat PBS, goufen Rubriken fir 30 Minutten mat biotinylated anti-Maus immunoglobulin incubated. No zweemol mat PBS wäschen, sech de Rubriken mat Vectastain Elite horseradish peroxidase komplex (Vecteure schafft, Burlingame, CA) fir 30 Minutten behandelt. No engem Computer- mat PBS, huet de Rubriken mat diaminobenzidine 0,05% an 0,04% H 2O 2 fir 20 Minutten incubated. No engem Finale wäschen mat destilléiert Waasser, huet de Rubriken mat Harris Hondsbess Hematoxylin, léif duerch graded iessen counterstained zu xylene, an coverslipped. VerfÜgung All Sektiounen vun dräi onofhängeg Enquêteuren iwwerpréift huet (Ky, REI an Ur) fir d'histopathological studéieren an blann fir immunohistochemical Evaluatioun vun der drëtter eent. D'mucins sech als cytoplasmic staining ausgedréckt. D'Resultater goufen semiquantitatively fir all histological Grupp ausdrécke well d'Zuel vun de Sektiounen positiv gekennzeechent, déi predominant Zell Zort Label, an der Moyenne stoung vun der positiv Fortgeschratten Zellen. Positiv Control Moment: Kontroll geholl Stoffer aus Colon an Mo, mat virdrun wirkl identifizéiert Gentherapie Ausdrock Musteren sech mat all Kéier vun Rubriken fir immunohistochemistry abegraff VerfÜgung Negativ Control Moment:. Der Primärschoul antibody war als negativ Kontroll ewech d'Spezifizitéit vun testen . den fir all Rubrik geheescht antibodies VerfÜgung Incubation mat primär Antibody (MUC2 war zu 1 verdënntem: 100, an der MUC5, 1: 400)
statistique Analyse Resultater vun immunohistochemical hire Restaurant goufen am Verglach zu de Medeziner-pathologic Hëllef Chi-Feld Test fir qualitative Donnéeën, Fonctiounen mat zwee tailed p Wäert &Si besteet; . 0,05 als bedeitendst VerfÜgung Resultater VerfÜgung eelef Patienten Männer (84.6%) an zwou Fraen (15.4%), mat Undeel vun 5.5 huet: 1. Den Alter Gamme vun 40 bis 75 Joer-ale (mengen = 61 Joer ± 9.9). VerfÜgung Histopathological Resultater VerfÜgung Miessunge vun all resected esophagus kritt si am Dësch virgestallt 1. Columnar epithelium Extensioun vun 3,5 bis 16,0 cm gounge (mengen vun 7,7 ± 3,3 cm). Entholl Extensioun gounge vun 1,5 bis 7,4 cm (mengen vun 4,7 ± 2,3 cm). All entwéckelt adenocarcinoma BE zu méi wéi 3.0 cm. D'Distanzen tëscht distal Rand an gastroesophageal menaarbecht d'entholl (. Dist tu-GEJ) gounge vun just um GEJ (5 Patienten - 38,5%) 14 cm ze erhéijen wäit aus GEJ (mengen vun 2.1 cm). D'Distanzen vun entholl d'proximal Rand an columnar-squamous Transitioun (Prox. Tu-Tepit) gounge vun erhéijen, datt d'epithelium Transitioun an entholl 3,5 cm wäit aus Tepit (mengen vun 1,30 cm) erreecht. Eight erhéijen (61.5%) waren wellkomm manner wéi 1.0 cm vun der columnar-squamous transition.Table 1 Virsaz vun Barrett d'esophagus epithelium an adenocarcinoma. VerfÜgung Patienten-
zu esophagus Längt (cm)
Adenocarcinoma Längt (cm)
Dist d'Barrett. Tu-GEJ (cm)
Prox. Tu-Tepit (cm)

1
16
3.6
14
0.4
2
10
8
0.5
1.5
3
4
3.0
1
0
4
7
6.5
0
0.5
5
8
5
0
3
6
6
7.4
2.2
0
7
3.5
3
0
0.5
8
5
4.5
0.3
0.5
9
10.7
2.2
5.5
2.5
10
8
7
0
1
11
6.5
1.5
1.5
3.5
12
9.5
7
2.5
0
13
6
2.5
0
3.5
Mean
(SD)
7.71
(3.33)
4.67
(2.28)
2.07
1.30
Min
3.5
1.5
0
0
Max
16
7.4
14
3.5
Distanzen vu adenocarcinoma zu gastroesophageal menaarbecht; Distanzen vu adenocarcinoma zu squamous-columnar Transitioun. VerfÜgung Dist. Tu-GEJ = Distanz vun erhéijen (Adenocarcinoma) distal Spillraum fir d'gastroesophageal menaarbecht. VerfÜgung Prox. Tu-Tepit = Distanz vun der turmors (Adenocarcinoma) proximal Spillraum fir d'epithelium (columnar-squamous) Transitioun VerfÜgung Histopathological Klassifikatiounen vun adenocarcinomas an hir bascht columnar epithelium sinn an Dësch virgestallt 2. Véier erhéijen gutt ënnerscheet goufen, zwee moderéiert, fënnef schlecht sech an zwee sech Strenz. Niewendru epithelium war columnar Typ spezialiséiert. Zu fënnef Fäll do war eis treffen vun intestinal Typ Géigenden; fënnef, mat treffen vun gastric Typ Beräicher, an dräi mat ähnlechen distribution.Table 2 Distribution vun 13 Abe Patienten no der Zort vun bascht epithelium an entholl VerfÜgung Charakteristiken
Patienten- VerfÜgung Zell Typ (gastric oder intestinal) treffen an der spezialiséiert columnar epithelium
zu Adenocarcinoma
Héichwäertege VerfÜgung vun VerfÜgung IHC VerfÜgung IHC VerfÜgung Type vu dat VerfÜgung entholl VerfÜgung MUC2 VerfÜgung MUC5AC VerfÜgung no mucins
1
intestinal
well
+
-
Intestinal
2
intestinal
moderated
-
+
Gastric
3
similar
well
-
+
Gastric
4
intestinal
moderated
+
-
Intestinal
5
Gastric
poor
-
+
Gastric
6
Gastric
undifferentiated
-
-
-
7
Gastric
well
-
+
Gastric
8
Intestinal
poor
+
-
Intestinal
9
Gastric
poor
-
+
Gastric
10
similar
well
-
+
Gastric
11
similar
undifferentiated
-
-
-
12
Gastric
poor
-
+
Gastric
13
Intestinal
poor
+
-
Intestinal
IHC = immunohistochemistry VerfÜgung Immunohistochemical Resultater VerfÜgung Immunohistochemical Analyse vun mucins zu Dësch 2. Normal esophagus epithelium presentéiert ass war meeschtens an de Rubriken gesinn, oft kontinuéierlech mat der epithelium BE. D'mucins sech net am esophageal normal stratified epithelium ausgedréckt. Intestinal metaplasia mat Becher Zellen war normalerweis um mucosal Uewerfläch, an an e puer Fäll war et erfreet festgestallt. MUC2 gouf speziell mat Becher Zellen zu IM verbonne a war normalerweis um mucosal Uewerfläch (Dorënner 1) fonnt. Patches vun IM bannent BE sech duerch Ausdrock vun MUC2 bannent Becher Zellen charakteriséiert, wat och fir normal intestinal epithelium Eegenheet ass, a fir IM zu Moo. MUC5AC war extensiv an BE columnar epithelium ausgedréckt, bis d'Uewerfläch epithelium localizing an Mëssverständnis op eng Variabel Diplome an der glandular Strukturen (Dorënner 2). Nee MUC5AC staining war an Becher Zellen fonnt. Figur 1 MUC2 immunoexpression zu columnar epithelium nieft dem Adenocarcinoma. Immunohistochemical staining vun MUC2 fir columnar epithelium weist Becher Zellen als positive Kontroll (Original Vergréisserung × 400) VerfÜgung Dorënner 2 MUC5AC immunoexpression zu columnar epithelium nieft dem Adenocarcinoma. Immunohistochemical staining vun MUC5AC fir columnar epithelium glandular Strukture wéi positiv Kontroll (Original Vergréisserung × 400) weist VerfÜgung Laut dem Muster vun Ausdrock mucin, huet véier erhéijen als MUC2 positiv (Dorënner 3) klassifizéiert beweist eng intestinal Typ vun entholl dat, iwwerdeems siwen sech MUC5AC positive erhéijen (Dorënner 4), engem gastric Typ vun entholl dat beweist. Zwee Strenz erhéijen hat kee mucin Ausdrock an dofir net séiert ginn hätt. Figur 3 MUC2 immunoexpression zu intestinal Typ adenocarcinoma zu Barrett d'esophagus opkommen. Immunohistochemical staining vun MUC2 fir adenocarcinoma (Original Vergréisserung × 400) VerfÜgung Dorënner 4 MUC5AC immunoexpression zu Strenz Typ adenocarcinoma (gastric Zort) an Barrett d'esophagus opkommen. Immunohistochemical staining vun MUC5AC fir adenocarcinoma (Original Vergréisserung × 400). VerfÜgung Dorënner 5, hier Arbecht bezuelt eng exophytic duerch eng extensiv Barrett d'epithelium ëmgi lesion. Microscopy Teamchef eng gutt ënnerscheet Typ entholl. Immunohistochemistry bewisen engem positive MUC2 Ausdrock kompatibel mat enger intestinal Typ Adenocarcinoma. Figur 5 A protuding proximal Adenocarcinoma iwwer eng laang Barrett d'Esophagus. Ma ënnerscheet an engem 16 cm Längt Barrett d'esophagus entstane adenocarcinoma. D'lesion läit 14 cm wäit aus der gastroesophageal menaarbecht. VerfÜgung 6 Dorënner, hier Arbecht bezuelt eng ulcerative depressiv duerch eng extensiv Barrett d'epithelium ëmgi lesion. Microscopy Teamchef eng Strenz Typ entholl. Immunohistochemistry zougedréckt MUC5AC Ausdrock engem gastric Typ Adenocarcinoma denoting. Figur 6 An infiltrative proximal Adenocarcinoma iwwer eng laang Barrett d'Esophagus. Strenz adenocarcinoma zu 10,7 cm entstane Längt Barrett d'esophagus, 5.5 cm wäit aus gastroesophageal menaarbecht. VerfÜgung Table 3 weist d'Relatioun tëscht mucin Muster treffen an d'bascht epithelium Verglach zu der mucin entholl expression.Table 3 Bezéiung tëscht Mucin Muster treffen an d'bascht epithelium Verglach zu den Ausdrock mucin entholl. VerfÜgung zu bascht epithelium
entholl
Intestinal
Gastric
Intestinal VerfÜgung 4 VerfÜgung 0 VerfÜgung Gastric VerfÜgung 1 VerfÜgung 6 VerfÜgung P = 0, 01 Fisher genee Test. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung d'Extensioun vun der columnar epithelium an der esophagus ass am Zesummenhang mat der Gefor vun malignant Transformatioun [17, 18], an et ass eng grouss Chance am BE méi wéi 4 cm [10, 19-21]. Verschidden Auteuren beschreiwen der adenocarcinoma bref BE mat manner prevalence, well de Risiko vun malignization Géigend (columnar epithelium) ass niddereg [7]. An dëser Etude, entwéckelt adenocarcinoma just zu laange BE (mengen 7.1 cm). Dat war schonn an eisem Service observéiert, wann de mengs Extensioun vun BE, deen de entholl 9,7 cm [21] entwéckelt gouf. VerfÜgung D'Lag vun Abe méi heefeg war nieft squamous-columnar erbäizeféieren. Selwechten Conclusiounen waren an dräizéng Patienten mat fréi adenocarcinoma observéiert [20]. Dës Donnéeë hindeit, datt dës Zon spezifeschen Zil soll während BE Suivi, mat multiplen Bild biopsies. VerfÜgung Mucins an der esophagus secreted eng wichteg Roll an der cytoprotection géint reflux vun gastric Inhalter Leeschtung [22]. Barrett d'mucosa ass duerch eng heterogen Mëschung vun neutral mucins, sialomucins an sulphomucins [23] charakteriséiert. Baséierend op dësem Hannergrond Informatiounen, ze propagéieren dëser Etude d'Muster vun Ausdrock vun MUC2 an MUC5AC mucin Produiten Gentherapie FAQ immunohistochemistry benotzt an Patienten mat adenocarcinoma am BE opkommen. VerfÜgung MUC2 an MUC5AC zu enger Famill vu mucin Genen gehéieren déi gerannt fir peptide zwee Widerhuelung [22, 24]. Mucin zwee Widerhuelung variéieren am Längt an der Haaptrei, mee all ze Datum charakteriséiert enthale proline, threonine an /oder serine Reschter déi potentiell glycosylation Emplacementer [25], déi den O-Hausnummeren oligosaccharides charakteristesch fir dës héich molekulare Gewiicht glycoproteins droen. Dës mucins sinn secreted an extracelular gels Form [24]. VerfÜgung MUC2 encodes e Prototyp secretory mucin déi heiteg an déi mënschlech Daarm ass, meeschtens am Becher Zellen [26]. D'glycopeptide zu MUC2 ass räich an cysteine ​​Reschter mat disulphide Obligatiounen. Dëst Resultat vun gekräizt an dréit zu der Ausriichtung Viskositéit a gelies-administrativ Eegeschafte fir mucosal Uewerfläch Schutzmoossnamen [27]. MUC2 immunoexpression zu Barrett d'metaplasia gouf limitéiert Zellen, e Muster spezifesch ze normal Grenzwäerter a mënschlech colonic epithelium zu Becher [28, 29], dass déi zousätzlech d'mucin zu Becher Zellen vun Barrett d'metaplasia ähnlech ass, wann net identesch zu de gebiertege intestinal mucosa. Verschidden Auteuren vergläichbar Resultater [22, 30]. D'Präsenz vun MUC2 zu Barrett d'metaplasia (Becher Zellen) ass eng Charakteristik vun bewosst dat well secretory mucins normalerweis duerch héich ënnerscheet Zellen produzéiert ginn [31]. Warson et al VerfÜgung, 2002, bewisen, datt et eng Associatioun tëscht MUC2 Ausdrock an intestinal metaplasia. Interessant, hunn dës Auteuren och eng Associatioun tëscht sulphomucin-produzéiert Zellen an MUC5AC Ausdrock [32]. VerfÜgung MUC5AC extensiv an der columnar Zellen immunoexpressed war, zu der Uewerfläch epithelium localizing an zu engem Variabel Diplome an der glandular Strukturen am BE verlängeren, a war méi oft wéi MUC2 gesinn. VerfÜgung an dëser Enquête BE epithelium zougedréckt engem mucin Muster gläicht Mënsch Mo. epithelium, an deem d'Expressioun vun dësen MUCs gouf schonn bewisen [15, 16]. Sou, hunn eis fend vun aneren Auteuren corroborated ginn. VerfÜgung D'metaplastic epithelium vläicht eng adaptative Äntwert op nei luminal Ëmwelt spigelen [14]. D'esophagus gouf vum submucosal Glands an Äntwert ze Stimulatioun vun gastric Seier secretion vun mucins dës Distanz ze klammen, jee op der reflux esophagitis [33]. All Regioun vun der gastrointestinal TRACT huet charakteristesch funktionell Ufuerderunge an de Besëtz vun der mucus op all Site produzéiert ginn ugepasst mat dëse Funktiounen eens [34]. Jankowski hindeit datt den Zertika intestinal Typ metaplasia eng Äntwert ze reflux vun gastroduodenal Inhalter kann a besonnesch Bile Saieren [17]. Arul et al VerfÜgung. géifen ënnerstëtzen produzéiert eng Theorie wéi Barrett d'epithelium souwuel MUC5AC an MUC6 mat Schutz verbonne aus gastric Seier an MUC2 an MUC3 mat Schutz verbonne aus Bile [14]. ugeholl Verschidden Auteuren VerfÜgung datt histochemistry mucin wann e Muster vun mucin gedoe ginn hätt staining zu Barrett d'esophagus kann mat engem gréisseren Risiko vun Werdegang ze adenocarcinoma [35] verbonne ginn. Dräi Faarwen, alciun blo, héich-Eisen diamine an op periodeschen Seier-Schiff reagent gi produzéiert der mucins zu histochemically distinghish. Dës Hoer si spezifesch fir Kuelenhydrater an hir Ännerungen, mä do léist net de Basisdaten molekulare Identitéit vun der mucins ausgedréckt. Ausdrock vun sulphomucin huet mat enger fräi malignant potencial [35, 36] assoziéiert gouf. Rothery fonnt Allerdéngs, datt 74% vun biopsies vun Barrett d'esophagus Beweiser vun sulphomucin Équipe an Sputnik erkennen net déi Gefor vun Werdegang ze adenocarcinoma z'identifizéieren hutt hëllefen [4]. VerfÜgung Nakamura et al VerfÜgung. detailléiert Etude vun gastric mucosa microcarcinomas gesuergt, an der gastric adenocarcinoma histogenesis beschriwwen. Si iwwerpréift Mamm fir nonmalignant Krankheeten resected an identifizéiert entholl manner wéi 2 mm an tëschent 2 an 5 mm. D'Resultater confirméiert datt mucocelular adenocarcinoma aus eegener gastric mucosa entwéckelt, an Bléien adenocarcinoma, aus atrophic mucosa mat IM. No, wann hien entholl méi wéi 6 mm studéiert, konnt hien déi selwecht negativ Aspekter vun der entholl mat der bascht columnar epithelium fest. Mat statistesch Analyse beweist hien, datt sech gastric oder Strenz adenocarcinoma zu gastric mucosa dinn (mat pyloric oder fundic Glands), an der intestinal Muster oder ënnerscheet adenocarcinoma, mat der Präsenz vun IM [37]. VerfÜgung An dëser Etude, d'Muster vun mucin Ausdrock Teamchef eng spezialiséiert Typ epithelium nieft dem erhéijen. Et war eng Associatioun tëscht der treffen vun der bascht epithelium ausgedréckt mucin an d'Muster vun Ausdrock mucin an der erhéijen, kann de Wee vun carcinogenesis besot. VerfÜgung Dëst histogenesis Beschreiwung vun BE ginn, ëm kann, fir d'Präsenz vun Rätsel gastric mucin Typ ausgedréckt um siwen vun der Abe vun der Enquête. Also, kéint en Deel mat gastric metaplasia bannent de spezialiséiert Barrett d'epithelium stamen en Ausbau Klon kapabel vun der carcinogenesis CASCADE lancéieren, eng Strenz adenocarcinoma entwéckelt, datt MUC5AC auszedrécken. BE ass eng columnar epithelium datt den gastric mucosa heescht geännert ginn, an all Zort vun adenocarcinoma kommen kann. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Moment, nach histopathologic Aspekter déi bescht biologic ze lues fir de BE bleiwen Suivi mat dem Zil vun Ufank Abe Diagnos. D'Lag vun der adenocarcinoma nieft der squamous columnar Transitioun Punkt un déi wichtegst Zon dat fir fréi adenocarcinona während Bild Ënnersichung gesichte soll; an der héicht Risiko adenocarcinoma Entwécklung vun laang BE, kann fir Suivi vun dësem Patienten wéi e roude Fändel benotzt ginn. Sou, déi bis zu laang verfollegen (iwwer 3 cm) BE ass relevant, a soll an all Patienten gemaach ginn, onofhängeg vun der Aart vun columnar epithelium um Bild Fro fonnt. VerfÜgung Dofir, Barrett d'esophagus adenocarcinoma weist entweder gastric oder intestinal Typ Muster vun mucins Ausdrock. Laut der mucins, kann den zwou Zorte vun erhéijen entwéckelt an Barrett d'esophagus der original Zell Typ vun malignant Transformatioun Équipe spigelen. VerfÜgung Croix VerfÜgung Dist. Tu-GEJ: VerfÜgung Distanz vun erhéijen (Adenocarcinoma) distal Spillraum fir d'gastroesophageal menaarbecht
Prox. Tu-Tepit: VerfÜgung Distanz vun der turmors (Adenocarcinoma) proximal Spillraum fir d'epithelium (columnar-squamous) Transitioun
BE: VerfÜgung Barrett d'Esophagus
VerfÜgung Abe: VerfÜgung Adenocarcinoma zu Barrett d'Esophagus entwéckelt
HIEN: VerfÜgung hematoxyline-eosine
IM: VerfÜgung Intestinal Metaplasia
GEJ:. VerfÜgung Gastroesophageal menaarbecht
Deklaratioune VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung hei sinn d'Linken op der original 'Auteuren deposéiert Fichieren fir Biller. 12957_2008_564_MOESM1_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 1 12957_2008_564_MOESM2_ESM.tiff Auteuren' original Datei fir Figur 2 12957_2008_564_MOESM3_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 3 12957_2008_564_MOESM4_ESM.tiff Auteuren' original Datei fir Figur 4 12957_2008_564_MOESM5_ESM.tiff original Datei 'Auteuren fir Figur 5 12957_2008_564_MOESM6_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 6 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung

• Gastrectomy an ëmfaassend Behandlung vun fortgeschratt gastric Kriibs mat Synchron- Liewer Metastasen: en elo Komparativ study
• Laparoscopic gastrectomy sonal gastrectomy fir eeler Patienten mat gastric Kriibs: eng systematesch iwwerschaffen an meta-analysis