A nyálka minta tükrözi az eredete a adenocarcinoma Barett oesophagus: a retrospektív klinikai és laboratóriumi vizsgálat

A nyálka minta tükrözi az eredete a adenocarcinoma Barrett-nyelőcső: Retrospektív klinikai és laboratóriumi vizsgálat katalógusa Abstract Background katalógusa katalógusa mucin immunoexpression adenocarcinoma felmerülő Barrett-nyelőcső (BE) jelezhetik karcinogenezissel útvonal. A vizsgálat célja az volt, hogy megvizsgáljuk kimetszett mintákat adenocarcinoma BE a mintát a nyál és korrelál a szövettani osztályozás. Katalógusa Módszerek katalógusa mintákat visszamenőlegesen gyűjtöttünk tizenhárom átesett betegek nyelőcső resectio adenokarcinóma BE . Metszeteket az évfolyam intesztinális metaplasia. A szöveteket vizsgáltuk immunhisztokémiai MUC2 és MUC5AC antitesteket. Katalógusa Eredmények katalógusa Tizenegy beteg férfi volt. Az átlagéletkor 61 év (változtatható 40-75 éves kor között). A tumor méretét volt egy középértéke 4,7 ± 2,3 cm, és a meghosszabbítás is volt, átlagosan 7,7 ± 1,5 cm. Specialized hám az intestinalis metaplasia jelen volt minden szomszédos nyálkahártyák. Immunhisztokémiai MUC2 megmutatta immunreaktivitás kehelysejtet, míg MUC5AC alaposan kifejtett oszlopos gyomor sejtek lokalizálása a felszíni hám és kiterjesztése, különböző mértékben, a mirigyekbe BE. A tumorokat szerint osztályozott nyál a gyomor típusú 13/07 (MUC5AC pozitív) és a bél típusú 13/04 (MUC2 pozitív). Két daganatok nem fogalmaztak MUC2 vagy MUC5AC fehérjéket. A minta a mucin túlnyomórészt az szomszédos epithelium társították a mucin expressziós profil a tumorok, p = 0,047.
Következtetés
Barrett-nyelőcső adenocarcinoma mutatja akár gyomor- vagy bél típusú minta mucin kifejezés. A kétféle tumor alakult ki Barrett-nyelőcső tükrözheti az eredeti sejttípus részt vesz a malignus transzformáció. Katalógusa Háttér katalógusa Barrett-nyelőcső (BE) a névadó kifejezés leírására feltétel malignus potenciállal, ahol az alsó nyelőcső válik bélelt egy speciális hengerhám eredményeként krónikus gastrooesophagealis reflux. Manapság, Barrett-nyelőcső jelenti az átmenetet a normális laphám nyálkahártya hengerhám plusz azonosítását intestinalis metaplasia. A makroszkopikus formában, BE van besorolva, mint hosszú, amikor a hengerhám hosszabb, mint 3 cm, és a rövid, ha alacsonyabb, mint 3 cm-es [1, 2].
BE egy komplex, mozaik sejt, mirigy, és építészeti típusú, bemutatva különböző mértékű sorvadás és érés felé bél és gyomor nyálkahártya. Felületi nyálkás, serleg-sejtek, abszorptív, nyálkahártya nyak, nyálkahártya mirigy és neuroendokrin sejtekben véletlenszerűen vannak elosztva viszonyítva gastrooesophagealis csomópont [3, 4].
Bár vannak háromféle hengerhám - nevezetesen, gyomor fundus, junkcionális kardiális és speciális bélhámban, - ma már elfogadott tény, hogy adenocarcinoma csak akkor merül fel, hogy a szakosított bél-típusú metaplasia [3, 5-12]. Ennek ellenére sok a nyelőcső adenocarcinoma BE (ABE) mutatnak szegény differenciált és /vagy differenciálatlan minta, amely eltér az intestinalis típusú tumorok gyakran megfigyelt betegeknél az intestinalis metaplasia. Katalógusa mucin gének vannak kifejezve az egész emberi gyomor-bél traktusban a helyspecifikus módon [13]. Speciális BE, van erős expressziója MUC2 a kehelysejtek (intesztinális mucin minta) és MUC5AC a felületes hengerhám (gyomor mucin minta) [14]. Ez ugyanaz a minta már leírt hiányos intestinalis metaplasia a gyomor, és újabb bizonyítéka, hogy a BE és hiányos intestinalis metaplasia a gyomor ugyanolyan állapotban és képviseli differenciálódás egy egyedülálló epithelialis sejtvonal [15, 16].
BE a marker a szöveti sérülés esetleg következtében gyulladásos elváltozások és a regeneráció. Így minden sejtjei alatt kár keletkezhet tágulási klón képes megindítani a carcinogenesis lépcsőzetes. Az expressziós mintázata a mucin géntermékek adenocarcinoma felmerülő BE még nem ismert.
Így általunk vizsgált homogén betegcsoport adenocarcinoma felmerülő BE. Azt kívánta meghatározni, hogy a gyomor (MUC5AC) és /vagy a bél típusa (MUC2) markerek, segíthet jobban megértsük a karcinogene- Barrett adenocarcinoma. Katalógusa Betegek és módszerek katalógusa Ez a vizsgálat által jóváhagyott Etikai Bizottsága Kórház das Clínicas São Paulo Medical School. Tól 1990. január-június, 2002, összesen 297 beteg diagnózisát szükséges megerősíteni endoszkópos biopszia, kezeltük a nyelőcső sebészet Service emésztőszervi sebészet osztály Kórház das Clínicas Egyetem São Paulo School of Medicine. Közülük Adenocarcinoma diagnosztizáltak 17 beteg, a prevalenciája 5,7%. Retrospektív felülvizsgálja a klinikai táblázatok ezen betegek jelenlétére vonatkozó Barrett-nyelőcső, klinikai jellemzői és patológiai jelentés. A gyomor tumorok nyelőcső invázió és a nyelőcső daganatok invazív komponenst a cardia kizárták. Carcinomák tekintendő eredő Barrett-nyelőcső, ha a szövettani vizsgálat nem volt speciális oszlopos metaplasia proximális és /vagy járó tumor.
Közül 17 beteg, három miatt zártak ki inoperábilis előrehaladott daganat. Az egyik ment argon plazmatikus abláció a hengerhám, beleértve a tumor, amely nem azonosított hisztopatológiai tanulmány az eltávolított nyelőcső. A fennmaradó 13 beteg esett nyelőcső reszekció, és alapját képezik a tanulmány.
Kórszövettani vizsgálat
minden vizsgált mintákban szerint állítjuk elő a Patológiai Osztály irányelveket. Az eltávolított nyelőcső nyitotta hosszirányban, fényképezett, kifeszített talpakkal műanyag vagy karton felületre, BE és tumorbetörés mértük. A távolságok között tumor távolabbi árrés és gyomor-csomópont (Dist. Tu-GEJ); és a tumor proximális árrés és oszlopos-pikkelyes átmenet (Prox. Tu-Tepit) végeztünk. Ezt követően a mintákat fixáltuk formaldehid oldatot.
A szövettani vizsgálat, szöveti mintákat lekért archivált paraffinba ágyazott metszeteken szövettanilag ismert Barrett-nyelőcső. Tumor és a szomszédos hám, pácoltam hematoxilin-eozin (HE). Katalógusa szövettana szomszédos tumor területére mutatott speciális típusú nyálkahártya jellemzi epithelialis amely tartalmazza hengerhám mutató gyengén fejlett kefeszegélymembránjaiban bolyhos építészet és kehelysejtek. A felület sejtek felszíni nyálkahártya típusú, kardiális /antrális mirigyek alatt borított felületek által serleget és abszorpciós sejteket. Barrett-nyelőcső sorolható speciális hám az összes vizsgált beteg, a területek túlsúlya bél vagy gyomor típusú hám minden beteg esetében.
A tumorokat szerint osztályozzák a minőség a differenciálás.
Immunhisztokémiai értékelés katalógusa szakaszok daganatok, és a megfelelő szomszédos területekre, a fejlődő betegeknél Barrett-nyelőcső vizsgáltuk immunhisztokémiai MUC5AC (NCL - VIE-5AC, Novocastra, Newcastlle, Egyesült Királyság) és MUC2 (NCL - MUC-2, Novocastra, Newcastlle, Egyesült Királyság ).
Három-öt festetlen 4 um üres szövettani metszeteket minden kijelölt blokk és használt MUCAC-5 és FRA-2 immunhisztokémiai (a nedves fűtés). Röviden, immundetekciós vettek igénybe 4 um vastag formalin-fixált, paraffinba ágyazott szövetek, kezeltük 4% és 2% -os hidrogén-peroxidáz (H 2 O 2) metanolban 35 percig, hogy megszüntesse az endogén peroxidáz aktivitást. A metszeteket öblítjük foszfáttal puffereit sóoldattal (PBS), és inkubáltuk 10% normál lószérum, hogy blokkolja a nem specifikus kötődés. Eltávolítása után a szérum, a primer monoklonális antitestet alkalmazva. A további mosás PBS-sel, metszeteket biotinilált anti-egér immunglobulin 30 percig. Kétszeri mosás után PBS-sel, a metszeteket kezeltük Vectastain Elite torma peroxidáz komplex (Vector Laboratory, Burlingame, CA) 30 percig. Egy újabb öblítés PBS-sel, a metszeteket diaminobenzidin 0,05% és 0,04% H 2 O 2 20 percig. Miután egy végső mosást desztillált vízzel, a metszeteket ellenfestettük Harris Alum hematoxilin, dehidratált keresztül osztályozva alkoholok xilol, és lefedtük.
Összes metszeteket vizsgáltunk három független vizsgálatot (KY, REI és UR) A kórszövettani vizsgálat és vakon immunhisztokémiai értékelést a harmadik. A mucinok fejeztük citoplazmatikus festődés. Az eredményeket fejeztük szemikvantitatíven minden szövettani csoport, mint a szakaszok száma pozitívan jelzett, a túlsúlyban sejttípus jelölt, és az átlagos pontszám a pozitívan jelzett sejteket. Pozitív kontroll szekció: kontroll szövetek vett vastagbél és a gyomor, a korábban azonosított FRA génexpressziós mintázatokat tartalmaz minden tétel szakaszok immunhisztokémia.
Negative Control szekció: az elsődleges antitestet kihagytuk a negatív kontroll, hogy teszteljék a sajátossága az antitestek hasznosított az egyes részekben.
inkubálás elsődleges antitesttel (MUC2-ben hígítottuk 1: 100, és a MUC5, 1: 400)
Statisztikai analízis
eredményei immunhisztokémiai elváltozásokat, mint a klinikai patológiás funkciók használata chi-négyzet próba kvalitatív adatok két farkú p érték < 0,05 értéket tekintettük szignifikánsnak. Katalógusa Eredmények
Tizenegy beteg férfi volt (84,6%) és a két nő (15,4%), míg aránya 5,5: 1. A korosztály 40-75 éves korú (átlag = 61 év ± 9,9).
Kórszövettani eredmények katalógusa Mérések kapott minden eltávolított nyelőcső mutatja be az 1. táblázat hengerhám kiterjesztése mozgott 3,5-16,0 cm (átlag 7,7 ± 3,3 cm). Tumorbetörés mozgott 1,5-7,4 cm (átlag 4,7 ± 2,3 cm). Minden adenokarcinóma fejlődött lehet hosszabb, mint 3,0 cm. A távolság a daganat távoli árrés és gyomor-csomópont (Dist. Tu-GEJ) között mozgott, csak a GEJ (5 beteg - 38,5%) a tumorok 14 cm távolságra GEJ (átlagosan 2,1 cm). A távolságok tumor proximális árrés és oszlopos-pikkelyes átmenet (Prox. Tu-Tepit) között mozgott daganatok, amely elérte a hám átmenet és a tumor 3,5 cm távolságra Tepit (átlagosan 1,30 cm). Nyolc daganatok (61,5%) volt, kevesebb mint 1,0 cm az oszlop-pikkelyes transition.Table 1 hosszban Barrett-nyelőcső epithelium és adenocarcinoma. Katalógusa Patient
katalógusa Barrett-nyelőcső hossza (cm) Matton Adenocarcinoma hossza (cm) Matton Dist. Tu-GEJ (cm) Matton Prox. Tu-Tepit (cm)

1
16
3.6
14
0.4
2
10
8
0.5
1.5
3
4
3.0
1
0
4
7
6.5
0
0.5
5
8
5
0
3
6
6
7.4
2.2
0
7
3.5
3
0
0.5
8
5
4.5
0.3
0.5
9
10.7
2.2
5.5
2.5
10
8
7
0
1
11
6.5
1.5
1.5
3.5
12
9.5
7
2.5
0
13
6
2.5
0
3.5
Mean
(SD)
7.71
(3.33)
4.67
(2.28)
2.07
1.30
Min
3.5
1.5
0
0
Max
16
7.4
14
3.5
Távolságokban adenocarcinoma gastrooesophagealis csomópont; távolságokban adenokarcinóma a pikkelyes-oszlopos átmenet.
Dist. Tu-GEJ = Távolság daganatok (adenocarcinoma) disztális árrés a gastrooesophagealis elágazásnál. Katalógusa Prox. Tu-Tepit = távolsága a turmors (Adenocarcinoma) proximális határa a hám (oszlopos-pikkelyes) átmeneti katalógusa kórszövettani osztályozás adenocarcinoma és a vele szomszédos hengerhám táblázatban mutatjuk be 2. Négy tumorok jól differenciált, két moderált, öt volt rosszul, és kettő volt differenciálatlan. A szomszédos hám szakosodott oszlopos típusú. Öt esetben volt túlsúlya intesztinális típusú területeken; öt, a túlsúlya gyomor típusú területek, és három hasonló distribution.Table 2 Distribution 13 ABE betegek típusának megfelelően a szomszédos hám és a tumor katalógusa Tulajdonságok
Patient
Cellatípus (gyomor-bél) túlsúlya a speciális hengerhám Matton katalógusa Adenocarcinoma Matton osztályzata
IHC
IHC katalógusa típusa tumor katalógusa differenciálás katalógusa MUC2 katalógusa MUC5AC katalógusa szerint mucins
1
intestinal
well
+
-
Intestinal
2
intestinal
moderated
-
+
Gastric
3
similar
well
-
+
Gastric
4
intestinal
moderated
+
-
Intestinal
5
Gastric
poor
-
+
Gastric
6
Gastric
undifferentiated
-
-
-
7
Gastric
well
-
+
Gastric
8
Intestinal
poor
+
-
Intestinal
9
Gastric
poor
-
+
Gastric
10
similar
well
-
+
Gastric
11
similar
undifferentiated
-
-
-
12
Gastric
poor
-
+
Gastric
13
Intestinal
poor
+
-
Intestinal
IHC = immunhisztokémia
immunhisztokémiai eredmények
immunhisztokémiai vizsgálatát mucinok mutatja be a 2. táblázat Normál nyelőcső epithelium általában látható a szakaszok, gyakran folyamatos a BE epithelium. A mucinok nem expresszálódik a nyelőcső normális réteges epitélium. Intesztinális metaplázia kehelysejtet rendszerint megtalálható a nyálkahártya felületére, és bizonyos esetekben ez ritkán kimutatható. MUC2 társult kifejezetten kehelysejtet IM, és általában megtalálható a nyálkahártya felszínén (1. ábra). Foltok IM belül BE jellemezte expressziója MUC2 belül kehelysejtet, amely szintén jellemző a bél normál epithelium és az IM a gyomorban. MUC5AC alaposan kifejtett BE hengerhám, lokalizálja a felszíni hám és kiterjesztése, különböző mértékben, a mirigyekbe (2. ábra). Nem MUC5AC festődést detektáltunk kehelysejtek. 1. ábra MUC2 immunoexpression a hengerhám szomszédos Adenocarcinoma. Immunhisztokémiai festésével MUC2 a hengerhám mutatja kehelysejtet pozitív kontroll (eredeti nagyítás × 400) hotelben 2. ábra MUC5AC immunoexpression a hengerhám szomszédos Adenocarcinoma. Immunhisztokémiai festése MUC5AC számára hengerhám mutatja mirigyekbe mint pozitív kontroll (eredeti nagyítás × 400) katalógusa szerint a minta a mucin expresszió négy tumorban sorolták MUC2 pozitív (3. ábra), amely jelzi egy intesztinális típusú daganat differenciálódás, míg hét volt MUC5AC pozitív daganatok (4. ábra), jelezve a gyomor típusú daganat differenciálás. Két differenciálatlan daganatok nem volt mucin kifejezés, és ezért nem sorolható. 3. ábra MUC2 immunoexpression bél típusú adenocarcinoma felmerülő Barrett-nyelőcső. Immunhisztokémiai festésével MUC2 az adenocarcinoma (eredeti nagyítás × 400) hotelben 4. ábra MUC5AC immunoexpression differenciálatlan típusú adenocarcinoma (gyomor típus) felmerülő Barrett-nyelőcső. Immunhisztokémiai festésével MUC5AC az adenocarcinoma (eredeti nagyítás × 400). Katalógusa 5. ábra szemléltetik egy exophytic lézió körül kiterjedt Barrett hám. Mikroszkóp kiderült jól differenciált típus daganat. Immunhisztokémia egyértelműen pozitív MUC2 kifejezés társítható az intesztinális típusú adenocarcinoma. 5. ábra A protuding közelebbi Adenocarcinoma hosszú Barrett-nyelőcső. Jól differenciált adenocarcinoma miatt egy 16 cm-es hosszban Barrett-nyelőcső. Az elváltozás található, 14 cm távolságra a gastrooesophagealis elágazásnál.
6. ábra szemléltet egy fekélyes és depresszív lézió körül kiterjedt Barrett hám. Mikroszkóp kiderült differenciálatlan típusú daganat. Immunhisztokémia kimutatta MUC5AC kifejezés jelöli a gyomor típusú Adenocarcinoma. 6. ábra Az infiltratív közelebbi Adenocarcinoma hosszú Barrett-nyelőcső. Differenciálatlan adenokarcinóma felmerülő 10,7 cm-es hosszban Barrett-nyelőcső, 5,5 cm távolságra gastrooesophagealis csomópont.
3. táblázat mutatja az összefüggést mucin minta túlsúlya a szomszédos epithelium összehasonlítva a mucin tumor expression.Table 3 közötti kapcsolat mucin minta túlsúlya a szomszédos hám, mint a mucin daganat kifejezés. katalógusa katalógusa Szomszédos hám Matton tumor
Bél Matton Gyomor
Bél katalógusa 4 katalógusa 0 katalógusa Gyomor katalógusa 1 katalógusa 6 katalógusa P = 0, 01 Fisher Exact teszt. katalógusa Megbeszélés katalógusa a kiterjesztés oszlopos hám a nyelőcsőben összefügg a veszélye a rosszindulatú transzformáció [17, 18], és van egy nagyobb esélye lehet hosszabb, mint 4 cm-es [10, 19-21]. Egyes szerzők leírják a adenokarcinóma rövid legyen alacsonyabb előfordulási, mivel a kockázat malignization terület (hengerhám) alacsony [7]. Ebben a vizsgálatban, adenokarcinóma fejlődött csak hosszú BE (átlag 7,1 cm). Ezt már megfigyelhető a szolgáltatás, ha az átlagos kiterjesztése BE, akiknél a daganat 9,7 cm-es [21].
A helyszín ABE volt gyakoribb mellett laphám-oszlopos átmenet. Ugyanaz eredményeket figyeltek meg tizenhárom betegek korai adenocarcinoma [20]. Ez az adat arra utal, hogy ez a zóna legyen különös cél alatt BE kövesse nyomon, több endoszkópos biopszia.
Mucinok kiválasztódik a nyelőcső fontos szerepet játszanak a citoprotekció ellen reflux gyomortartalom [22]. Barrett-nyálkahártya jellemzi heterogén keveréket semleges mucinok, sialomucins és sulphomucins [23]. Ennek alapján a háttér-információk, a vizsgálatban vizsgáltuk a minta expressziós MUC2 és MUC5AC mucin gén fehérje termékek immunhisztokémiai betegeknél adenocarcinoma felmerülő BE.
MUC2 és MUC5AC tartoznak egy család mucin kódoló gének peptid tandem ismétlődés [22, 24]. A mucin tandem ismétlődés hossza változó és szekvencia, de minden mai napig jellemzett tartalmaz prolin, treonin és /vagy szerin maradékok, amelyek a lehetséges glikozilezési helyeket [25], amely hordozza a O-kapcsolt oligoszacharidok jellemző Ezek a nagy molekulatömegű glikoproteinek. Ezek a mucinok szekretálódnak és forma extracelluláris gélek [24].
MUC2 kódol egy prototípus szekréciós mucin, amely jelen van az emberi bélben, többnyire kehelysejtet [26]. A glikopeptid a MUC2 gazdag cisztein maradékokat diszulfid kötések. Ennek eredménye a polimerizáció, és hozzájárul a belső viszkozitás és gél-képző szükséges tulajdonságokat nyálkahártya felületi védelme [27]. MUC2 immunoexpression Barrett-metaplázia korlátozódott kehelysejtet, egy minta specifikus normál patkány és humán vastagbél-epithelium [28, 29], ami arra utal, hogy a mucin a kehelysejtek a Barrett-metaplázia hasonló, ha nem azonos a natív bél nyálkahártyáját. Több szerző is hasonló eredményeket [22, 30]. A jelenléte MUC2 Barrett metaplasia (kehelysejtet) egyik jellemzője a sejtek differenciálódását, mert kiválasztó nyál rendszerint elő erősen differenciálódott sejtek [31]. Warson munkatársai katalógusa, 2002, kimutatták, hogy van összefüggés között MUC2 kifejezés és intestinalis metaplasia. Érdekes, ezek a szerzők is találtak összefüggést sulphomucin-termelő sejtek és MUC5AC kifejezés [32]. Katalógusa MUC5AC alaposan immunoexpressed az oszlopos sejtek lokalizálása a felszíni hám és kiterjesztése, különböző mértékben, a mirigyekbe BE, és több volt, gyakran látható, mint a MUC2.
Ebben vizsgálatot hám azt mutatta, egy mucin mintázat hasonló az emberi gyomor hámszövet, melyekben az expresszió ezeknek MUCS már korábban kimutatták [15, 16]. Így, a leletek is megerősítette mások szerzők.
A metaplasticus hám tükrözhet adaptív választ új lumen környezet [14]. A nyelőcső kimutatták, hogy növeli szekrécióját mucinok a nyálkahártya alatti mirigyek stimulációra adott válaszban a gyomorsav függően reflux oesophagitis [33]. Mindegyik régió a gyomor-bél traktus jellegzetes funkcionális követelmények és a tulajdonságait a nyálka termelt minden oldalon vannak kialakítva, hogy megbirkózzanak e funkciók [34]. Jankowski azt sugallja, hogy nem teljes intesztinális típusú metaplázia lehet egy válasz reflux gasztroduodenális tartalmát, és különösen az epesavak [17]. Arul munkatársai katalógusa. támogatná egy elmélet, mint a Barrett-hám gyárt mind MUC5AC és MUC6 járó védelmet gyomorsav MUC2 és MUC3 járó védelmet epe [14].
Egyes szerzők azt javasolta, hogy a mucin hisztokémiai lehetne használni annak megállapítására, hogy a minta a mucin festés Barrett-nyelőcső társulhat nagyobb a kockázata a progresszió adenocarcinoma [35]. Három festékek, alciun kék, magas vas-diamin és perjódsav--Schiff reagenst használnak hisztokémiai distinghish a nyál keletkezik. Ezek a festékek specifikusak szénhidrátok és azok módosításainak, de nem mutatják a mögöttes molekuláris személyazonosságát a mucinok kifejezve. Expression of sulphomucin összefüggésbe hozták megnövekedett malignus potenciál [35, 36]. Azonban Rothery találta, hogy 74% biopszia a Barrett-nyelőcső volt bizonyítható sulphomucin és arra a következtetésre jutott, hogy a felismerés nem segít azonosítani azokat a progresszió rizikója adenokarcinómájához [4]. Katalógusa NAKAMURA munkatársai katalógusa. végzett részletes vizsgálat gyomornyálkahártya microcarcinomák, és leírta a gyomor adenokarcinóma hisztogenezisében. Megvizsgálták gyomrot kimetszettük nem rosszindulatú betegségek és az azonosított daganat kisebb, mint 2 mm, és a 2 és 5 mm. Az eredmények igazolták, hogy mucocelular adenokarcinóma fejlődött ki saját gyomornyálkahártya, és csöves adenokarcinóma, honnan sorvadásos nyálkahártyát IM. Után, amikor tanult tumor nagyobb, mint 6 mm, megfigyelhette ugyanolyan viszonyban a daganat a szomszédos hengerhám. A statisztikai elemzés azt bizonyította, hogy gyomor- vagy differenciálatlan adenocarcinoma volt kapcsolatos gyomornyálkahártya (a pylorus vagy fundus mirigy), és a bél minta vagy differenciált adenocarcinoma, a jelenléte IM [37].
Ebben a vizsgálatban, a minta mucin kifejezés kiderült egy speciális típusú hám mellett a daganatok. Volt között társulás túlsúlya mucin kifejezve a szomszédos hám és a minta a mucin kifejezést a daganatoknál jelzi az útvonal kialakulásában.
Az hisztogenezisében leírást is lehet használni a BE, annak érdekében, hogy tisztázza a jelenléte gyomor mucin típusú kifejezett hét a ABE ebben a vizsgálatban. Tehát, egy olyan területen, a gyomor metaplasia a speciális Barrett hám keletkezhet tágulási klón képes megindítani a carcinogenesis lépcsőzetes, fejlesztésére is differenciálatlan adenokarcinóma, hogy kifejezze MUC5AC. BE az oszlopos hámszövet amely módosítható például a gyomor nyálkahártya nem, és származhat bármely típusú adenocarcinoma.
Következtetés
Jelenleg hisztopatológiai szempontjai még mindig a legjobb biológiai markerek a BE kövesse nyomon azzal a céllal, korai ABE diagnózist. A helyszín a adenocarcinoma melletti pikkelyes oszlopos átmeneti pont a legfontosabb terület, hogy meg kell keresni a korai adenocarcinona alatt endoszkópos vizsgálat; és a magasabb kockázati adenocarcinoma fejlődés hosszú BE, fel lehet használni, mint egy vörös zászló utánkövetés ebben betegeknél. Így a nyomon követés hosszú (több mint 3 cm) BE jelentősége van, és el kell végezni minden betegnél, függetlenül, hogy milyen típusú hengerhám megtalálható a endoszkópos biopszia.
Ezért Barrett-nyelőcső adenocarcinoma egyikben gyomor-bél típusú minta nyál kifejezés. Szerint a mucinok, a két típusú tumorok kifejlesztett Barrett-nyelőcső tükrözheti az eredeti sejttípus részt vesz a malignus transzformáció.
Rövidítések
deszt. Tu-GEJ: katalógusa Távolság daganatok (adenocarcinoma) disztális árrés a gastrooesophagealis csomópont
Prox. Tu-Tepit: katalógusa távolsága a turmors (Adenocarcinoma) proximális határa a hám (oszlopos-pikkelyes) átmeneti
BE: katalógusa Barrett-nyelőcső Matton
ABE: katalógusa Adenocarcinoma kifejlesztett Barrett-nyelőcső
HE: katalógusa hematoxilin-eozin
IM:
intestinalis metaplasia
GEJ: katalógusa gastrooesophagealis elágazásnál.
nyilatkozatok katalógusa Szerzők eredeti beküldötteknek képeket
alábbiakban a linkeket a szerzők eredeti beküldötteknek képeket. 12957_2008_564_MOESM1_ESM.tiff A szerzők eredeti fájlt az 1. ábra szerinti 12957_2008_564_MOESM2_ESM.tiff A szerzők eredeti fájl 2. ábrán 12957_2008_564_MOESM3_ESM.tiff A szerzők eredeti fájl 3. ábra 12957_2008_564_MOESM4_ESM.tiff A szerzők eredeti fájl 4. ábra 12957_2008_564_MOESM5_ESM.tiff A szerzők eredeti fájl 5. ábra 12957_2008_564_MOESM6_ESM.tiff A szerzők eredeti fájl 6. ábra Érdekütközés
A szerzők kijelentik, hogy nem ellentétes érdekek. katalógusa

• Gastrectomián átfogó kezelés előrehaladott gyomorrák szinkron májmetasztázisos: prospektív összehasonlító study
• A laparoszkópos gastrectomia versus nyitott gastrectomián idős betegek gyomorrák: rendszeres felülvizsgálatát és meta-analízis