Kavos vartojimas ir skrandžio vėžio rizika: meta-analizė būsimiems kohortinių tyrimų

Kavos vartojimas ir skrandžio vėžio rizika: meta-analizė būsimasis kohortinių tyrimų
tezės
Background pervežimas Keletas stebėjimo tyrimų rodo, kad kavos vartojimas gali būti susijęs su padidėjusia rizika susirgti skrandžio vėžiu, tačiau rezultatai yra nenuoseklus. Mes atlikome metaanalizę įvertinti kavos vartojimo su skrandžio vėžio rizika santykius ir įvertinti dozės ir reakcijos santykį tarp jų.
Metodai
Svarbios perspektyviniai tyrimai buvo nustatyta keletas PubMed, EMBASE paiešką ir Web of Mokslas iki 2015 m gegužės ir peržiūrint nuskaitytų straipsnių nuorodas. Du nepriklausomi recenzentai išgauti duomenis ir atliko kokybės vertinimą. Atsitiktinis poveikis modelis buvo naudojamas apskaičiuoti bendrus rizikos vertinimus ir 95% pasikliautinasis intervalas (PI). Heterogeniškumas buvo įvertintas naudojant I
2 statistiką. Leidinys šališkumo buvo įvertintas naudojant piltuvo sklypas, prie Begg testą ir Egger testą.
Rezultatai
Trylika potencialiems grupės tyrimus su 20 nepriklausomų ataskaitų, susijusių su 3,368 pacientams su skrandžio vėžiu ir 1,372,811 dalyvius per stebėjimo laikotarpį svyruoja nuo 4,3 -8 metų buvo įtraukta. Palyginti su žemiausiu vartojimo lygio kavos, bendrus santykinė rizika (SR) buvo 1,13 (95% PI: 0,94-1,35). Dozės ir reakcijos analizė parodė, kad skrandžio vėžio ÷ buvo 1,03 (95% PI; 0,95-1,11) už per 3 puodeliai /dieną kavos vartojimo. Bet netiesinė asociacija skrandžio vėžio rizika su kavos vartojimo nerasta (p
už netiesiškumo = 0,68). Pogrupių analizė parodė, kad bendrus RR dalyvių iš Jungtinių Amerikos Valstijų, lyginant didžiausias su mažiausiu kavos vartojimas buvo 1,36 (95% PI, 1,06-1,75, aš
2
= 0%). Be to, žmonės, turintys aukštąjį kavos vartojimo buvo susijęs su 25% didesne rizika skrandžio vėžiu yra lygus ar mažesnis nei 10 metų tolesnių grupė (SR = 1,25; 95% PI, 1,01-1,55, aš
2
= 0%). Apžiūra piltuvėlio sklypo, o Begg s ir EGGER anketa testai nenurodė įrodymų paskelbimo šališkumo.
Išvadas
ši metaanalizė nepalaiko hipotezę, kad kavos vartojimas yra susijęs su skrandžio vėžio riziką. Rizika padidėja skrandžio vėžio dalyvių iš Jungtinių Amerikos Valstijų ir lygus arba mažesnis nei 10 metų tolesnių veiksmų grupė, susijusi su kavos vartojimas orderis tolesnėms studijoms.
Raktiniai žodžiai
Kavos vartojimas Skrandžio vėžys metaanalizė kohortinių tyrimų faktai
Skrandžio vėžys yra ketvirtoji dažniausia vėžio, už plaučių, krūties ir storosios žarnos vėžiu, o antra labiausiai paplitusi priežastis, dėl vėžio mirties pasaulyje [1, 2]. Manoma, kad 951,600 naujų skrandžio vėžio atvejai ir 723,100 mirčių įvyko 2012 skrandžio vėžio normos paprastai yra apie du kartus didesnis vyrų kaip moterų ir plačiai įvairiose šalyse skiriasi. Apskritai, skrandžio vėžio dažnis yra didžiausias Rytų Azijoje (ypač Korėjoje, Mongolijoje, Japonijoje ir Kinijoje) [1]. Regioniniai skirtumai gal atspindėti maisto laikymo skirtumai, šviežių produktų prieinamumas ir Helicobacter pylori infekcijos paplitimas [3]. Todėl modifikuojamas rizikos veiksnių skrandžio vėžio prevencijos identifikavimas yra gerokai visuomenės sveikatos svarbą. Be Helicobacter pylori infekcijos, rūkymas ir alkoholio vartojimas, mitybos veiksniai yra siūloma būti susijęs su skrandžio vėžiu [4-7] plėtros Kavos.
Yra vienas iš plačiausiai vartojamos gėrimų visame pasaulyje, kurių metinė pasaulinės vidutiniškai sunaudojant 1,1 kg vienam gyventojui, kuris pasiekia 4,5 kg išsivysčiusių šalių [8]. Taigi, bet poveikis sveikatai kavos yra svarbus klausimas visuomenės sveikatos [9]. Vis daugiau ir daugiau žmonių ir tyrimus orientuota į tarp kavos vartojimo ir skrandžio vėžio rizika asociacijos. Galimas ryšys tarp kavos vartojimo ir skrandžio vėžio buvo labai įdomus, nes 1960 pradžioje, kai atvejo ir kontrolės tyrimas pranešė Higginson pasiūlė, kad kava gali būti rizikos veiksnys skrandžio vėžiui [10]. Nuo tada epidemiologinių tyrimų skaičius įvertino tarp kavos vartojimo ir skrandžio vėžio rizika asociaciją, su nevienodus rezultatus. Metaanalizė [11] 2006 m pranešė null asociaciją tarp kavos vartojimo ir skrandžio vėžio rizika, kuri ėmėsi Suminė poveikio dydis nuo 16 atvejo-kontrolės tyrimų ir 7 kohortinių tyrimų. Nors peržiūra apėmė ir 7 grupių tyrimus, imties dydis buvo tik 166.538, kuris trūko daugiau galingas įrodymų. Jis yra gerai žinoma, kad būsimasis grupės tyrimas priklauso stipriausią įrodymas, stebėjimo tyrimų. Būsimieji duomenys neįtraukti keletą galimų šaltinių šališkumo, kad gali egzistuoti retrospektyvinių duomenų galima daryti gera ateiti į daugiau galutines išvadas [12]. Peržiūros ne visiškai ištirti galimą paskelbimo šališkumo. Be to, Pasaulio vėžio tyrimų fondo ataskaita 2007 padaryta išvada, kad tarp kavos vartojimo ir skrandžio vėžio riziką asociacijos įrodymai buvo ribotas ir nenuosekli [13]. Nuo paskutinio peržiūrėjimo šia tema paskelbimo, daug daugiau perspektyviniai tyrimai atsirado, kuris gali dar labiau prisidėti prie bendrų duomenų ir leisti toliau tirti bet ryšys tarp kavos vartojimo ir skrandžio vėžio. Atsižvelgiant į tai, kad kava sunaudojama labai dažnai ir sergamumas ir mirtingumas nuo skrandžio vėžio yra aukštos visame pasaulyje, išaiškinti šį klausimą yra svarbios visuomenės sveikatos ir etiologija netiesiogiai. Taigi, mes atliekame atnaujintą metaanalizę būsimiems kohortinių tyrimų ištirti ryšį tarp kavos vartojimo asociaciją ir skrandžio vėžio riziką ir įvertinti dozės ir reakcijos santykį, kavos vartojimą su skrandžio vėžio riziką.
Metodai Dalių paieška strategija
Ši metaanalizė buvo atliktas pagal Meta-analizės stebėjimo tyrimų epidemiologijos (MOOSE) gaires [14] kontrolinį sąrašą. Mes visapusiškai ieškoma PubMed, EMBASE ir Web of Science duomenų bazių, iš jų pradžios per 2015 gegužės būsimiems kohortinių tyrimų, paskelbtų recenzuojamuose žurnaluose, apibūdinančių asociaciją tarp kavos vartojimo ir rizikos skrandžio vėžio asociacija. Mes naudojome "kava" arba "kofeino" arba "be kofeino" arba "maistu suvartoja" arba "gėrimai" ir "skrandžio" arba "skrandžio" kartu su "vėžio" AR "karcinoma" AR "auglys" "navikas" ir "kohortinių tyrimų "OR" perspektyviniai tyrimai "OR" tolesnės studijos ", kaip paieškos terminus. Krata buvo tik žmogaus tyrimais. Nebuvo nustatyta apribojimų dėl kalbos. Be to, buvo peržiūrėtas nuorodos Sugrąžinti straipsniuose nustatyti papildomus tyrimus. . Mes ne susisiekti autoriai pirminių tyrimų dėl papildomos informacijos
Įtraukimo kriterijai ir atmetimo kriterijus
Tyrimai, atitinkantys šiuos kriterijus buvo įtrauktas į metaanalizę: (1) tyrimas buvo būsimasis kohortos tyrimo planas; (2) teikė dažnumas ir kiekis, kavos vartojimo; (3) interesų pozicijos buvo viso kavos, kofeino kava, arba kava be kofeino vartojimas; (4) palūkanų rezultatas buvo skrandžio vėžys; (5) dalyviai buvo nemokamai skrandžio vėžio tyrimo pradžioje; (6) tyrimas, jeigu santykinė rizika (SR) ir atitinkamą 95% pasikliautinasis intervalas (PI) tarp kavos vartojimo ir skrandžio vėžio ar pakankamai duomenų asociacijos juos apskaičiuoti
Tyrimai buvo atmesti, jeigu:. (1) tyrimas buvo atvejis-kontrolė arba skerspjūvio konstrukcija; (2) pozicija buvo sumaišyti gėrimų, kurioje negali būti atskirtos kavos poveikis; (3) buvo pranešta tik pakaitiniai maistinių kavos; ir (4) buvo pranešta jokių kavos suvartojimo kategorijas, kad negalėjo leisti tinkamai suvartojimo klasifikacija. Jei kelių paskelbtos ataskaitos buvo iš to paties studijų kohortos, tik naujausi arba informatyvus vienas buvo įtrauktas. Dviejų recenzentų (L.Q.L ir Y.G) nepriklausomai peržiūrėjo visus studijas pagal pavadinimą arba abstrakčių arba visą tekstą. Nesutarimai buvo sprendžiami konsultuojantis su atitinkama trečiąja recenzentas (ZXL)
duomenų gavybos
Mes išgaunamas iš studijų šią informaciją vietoje:. Pavadinimas pirmojo autoriaus, metus paskelbimo, studijų vietą, charakteristikas studijų gyventojų tyrimo pradžioje, trukmė tolesnių, metodo poveikio vertinimo, rezultatų matavimo, daugeliu atvejų, dalyvių skaičiaus, RR arba pavojaus santykis (ŠS) ir atitinkami 95% PI visoms kavos vartojimo kategorijos, ir kintamųjų pakoreguotų į kintamųjų analizei. Mes išgauti rizikos įverčius su labiausiai reguliavimas (jei yra). Dėl dozės-atsako analizę, kai tyrimai parodė mililitrais per dieną ar savaitę ar mėnesį vartojimą, mes standartizuoti visus duomenis į puodelius per dieną, naudojant standartinius vienetus 125 ml kavos vartojimo [15]. Duomenų gavyba buvo vykdoma nepriklausomai dviejų autorių (L.Q.L ir Y.G). Interobserver susitarimas buvo įvertintas naudojant Cohen Kappa (κ) ir bet kokių nesutarimų buvo išspręsta diskusijų su atitinkama trečiąja autoriaus (ZXL). Viesbutis Quality vertinimą
dviejų recenzentų (LQL ir YG) nepriklausomai atliekamas kokybės vertinimas naudojant Newcastle- Otava skalė [16], kuris yra devynių balų, kad paskirta taškų remiantis atrankos proceso Grupės (0-4points), iš kohortos palyginamumas (0-2 balai), o rezultatų tyrimo dalyvių vertinimas (0 -3points). Mes priskirti balai iš 0-3, 4-6, ir 7-9 mažo, vidutinio sunkumo ir aukštos studijų kokybės, atitinkamai.
Statistines analizes
Mes pirmenybė sujungiami kintamųjų pakoreguotas rizikos vertinimus, kur buvo pranešta, įverčiai. Jei koreguojama analizė buvo nepasiekiamas (N
= 3 studijos), mes sujungiami nekoreguotus sąmatą. RRS buvo laikomi bendros matuoti tarp kavos vartojimo ir skrandžio vėžio asociacijos ir buvo laikomi lygiaverčiais PAR HRS. Kadangi skirtingi tyrimai gali pranešti apie įvairias poveikio kategorijas (dichotomiško, trečdaliais ketvirčiais ar penktadaliai), mes panaudojome studijų konkretų RR aukščiausiąjį palyginti žemiausios kategorijos kavos vartojimo poveikio visiems meta-analizė. Mes sujungiami RRS aukščiausiąjį palyginti mažiausių poveikio kategorijų kavos vartojimo iš kiekvieno tyrimo naudojant modelius atsitiktinių poveikių, kurie mano, tiek within- ir tarp-tyrimo variacijos [17]. Visi tyrimai suskirstyti pagal lytį ar tipo skrandžio vėžio buvo laikomas nepriklausomas ataskaitas.
Mes atlikome dozės ir reakcijos metaanalizę remiantis aprašytu metodu Grenlandijos ir Longnecker [18] ir Orsini ir kt. [19]. Kavos suvartojimo suma, bylų ir asmens metų, o PAR ir 95% PI skirstiniai buvo paimti pagal metodą. Jei asmuo metai buvo neprieinama kiekvienai kavos vartojimo kategorijos, tačiau pranešė apie visų atvejų /Asmens metus, mes įvertino paskirstymą. Jei kavos vartojimą buvo analizuojami kvartiliais (ir gali būti suderintos), pvz, iš viso asmens metų buvo padalytas 4, kai duomenys buvo analizuojami, prekes, kad būtų gaunama iš žmogaus metus skaičių kiekvienoje kvartiliui [20] .
vidurine ar tai kavos suvartojimas kiekvienoje kategorijoje buvo paskirtas į atitinkamą dozę vartoti. Iš viršutinių ir apatinių ribų viduryje buvo laikoma, kad kiekvienos kategorijos dozei, jei mediana arba jų vidutinės kiekis kiekvienam kategorijos nebuvo galima gauti. Jei aukščiausia kategorija buvo neterminuota, iš kategorijos viduryje buvo nustatytas 1,5 karto apatinės ribos. Kai mažesnė riba už žemiausios kategorijos nebuvo pateikta, priskirti vidutinė vertė buvo pusė viršutinės ribos šią kategoriją.
Įvertinti galimą netiesinę dozės ir atsako ryšys tarp kavos vartojimo ir skrandžio vėžio riziką, mes naudojome riboto kubinę Spline regresijos modelį su trimis mazgais procentilių 10%, 50% ir 90% paskirstymo [21]. AP
vertė netiesiškumo buvo apskaičiuojamas bandymų prieš hipotezei, kad antrojo išdrožomis transformacijos koeficientas buvo lygus nuliui [22].
Statistiniai heterogeniškumas tarp tyrimų buvo įvertintas naudojant I
2
statistika, kur vertybės 25%, 50% ir 75% sudaro cut-off taškų žemos, vidutinio ir didelio laipsnio heterogeniškumo, atitinkamai [23]. Pogrupis analizes lyties, tautybės, amžiaus, rūkymas, alkoholio vartojimas, ir kūno masės indeksą (KMI) buvo atliktas siekiant ištirti galimų šaltinių studijų heterogeniškumo ir ištirti pirminių rezultatų patikimumą. Jautriose analizių, mes atlikome atostogos-One-atliekantis analizę [24] kiekvienam tyrimas ištirti įtaką kiekvieno tyrimo sukauptais PAR dydį. Galimas leidinį šališkumo buvo įvertintas per piltuvėlio sklypas ir su Begg s ir EGGER anketa testai [25, 26]. Visi tyrimai buvo atliekami su Stata statistikos programinė įranga (versija 12.0; College Station, TX, USA). Visi testai buvo Dvipusis su reikšmingumo lygmeniu 0,05.
Rezultatai
literatūros paieška ir studijos vertinimo Viesbutis The studijų nustatymo ir įtraukimo procesas buvo parodyta pav. 1. Iš pradžių mes paimti 217 straipsnių iš PubMed, 186 straipsnių iš EMBASE, ir 146 straipsnių iš mokslo Web. Iš kurių 173 straipsniai buvo identifikuoti kaip potencialiai svarbi. Nustačiusi, pavadinimus ir santraukas, 157 tyrimai buvo atmesti, nes nesilaikant įtraukimo kriterijus. Priėmę visą teksto peržiūrą likusių 16 straipsniai detaliam vertinimui, 3 straipsniai buvo atmesti, nes jie nebuvo pateikti RRS ir atitinkamą 95% PI palūkanų arba pateikti pakankamai duomenų, kad juos apskaičiuoti. Galiausiai, 13 būsimieji kohortos tyrimai [27-39] buvo įtrauktas į metaanalizę. Interobserver susitarimas (κ) tarp apžvalgininkų už studijų integracijos lygis buvo labai aukštas (κ = 0,98). Vidutinis balas kokybės vertinimo įtrauktų tyrimų buvo 7,8, o rezultatas visiems tyrimams buvo 6 arba virš (vidutinio sunkumo arba aukštos kokybės). Pažymėtina, kad dozės-atsako analizė 2 tyrimuose [31, 33] buvo atmesti, nes mažiau nei trijų kategorijų kavos vartojimo ir 2 tyrimai [32, 36] buvo atmesti, nes arba bylą ar asmuo metų kiekvieno kavos vartojimo numeris Kategorija nebuvo. Pagaliau, 9 tyrimuose [27-30, 34, 35, 37-39] buvo įtrauktas į dozės-atsako analizės kavos vartojimui kartu su jų skrandžio vėžio riziką. Pav. 1 Srauto diagrama rodo atitinkamas studijas kavos vartojimo, atsižvelgiant į skrandžio vėžio
tyrimas savybes
13 perspektyvių grupių tyrimų, įtrauktų savybių apibendrinti 1 lentelėje Šie tyrimai buvo paskelbti nuo 1986 iki 2015 m dydžiui kohortos svyravo nuo 3,158-481,563, kurių bendra 1,372,811and tolesnių trukmė svyravo nuo 4.3-18 metų. Iš diagnozuotų pirminių tyrimų skrandžio vėžio atvejų skaičius svyruoja nuo 51-683, su 3,368 iš viso. Trys tyrimai buvo atlikti JAV [28, 30, 36], dviejų Norvegijoje [27, 29], du Japonijoje [32, 33], du Švedijoje [34, 35], vienas Nyderlandai [31], vienas Suomijoje [37], o vienas iš Singapūro [38]. (Iš Sanikini et al [39] tyrimas. Buvo daugelį šalių tyrimas Europoje). Keturiuose tyrimuose [27, 32, 35, 36] pranešė rezultatus tiek vyrams, tiek moterims, šeši tyrimai [29, 30, 33, 37-39] Pranešė pagal lytį rezultatus atskirai, vienas tyrimas [34] pranešė rezultatus tik moterims, ir du tyrimai [28, 31] pranešė rezultatus tik vyrams. Vienas tyrimas [36] pranešė rezultatus anatominę svetainėje. Šeši tyrimuose [27, 28, 30, 31, 33, 37] įvertino kavos vartojimas nenaudojant specialų mitybos vertinimo metodą, o studijų vertinamų kavos vartojimas maisto dažnio Klausimynai (FFQ) arba mitybos records.Table 1 Charakteristikos poilsio tyrimai įtraukti į metaanalizė
studijų šaltinio
Lytis
Tolesni (metai)
Amžius būtiniausi (metais)
Nėra dalyvių

Nr atveju

Poveikio vertinimas
rezultatų vertinimo

kavos vartojimas kategorijas (aukščiausią vs mažiausią)
santykinė rizika (95% PI)
koregavimas kintamųjų
studijų kokybės
Stensvold & Jacobsenas, 1994, Norvegija
m
10.1
35-54
21.735
46
FFQ
Norvegijos vėžio registras, mirties liudijimų
≥7cups /D vs ≤ 2cups /d
0,68 (0.28-1.69)
Nėra kintamųjų, reguliavimas
7
Stensvold & Jacobsenas, 1994, Norvegija
f
10.1
35-54
21.238
32
FFQ
Norvegijos vėžio registras, mirties liudijimų
≥7cups /D vs ≤ 2cups /d
0,47 (0.16-1.39)
Nėra kintamųjų, reguliavimas
7
Bidel et al., 2013, Suomija
m
18
26-74
29.159
181
Savęs administruoja klausimynas
Suomijos vėžio registro
≥10cups /d vs ≤ 0cup /d
0,53 (0,26-1,09)
Amžius, studijų metais, švietimo, rūkymas, alkoholio vartojimas, laisvalaikis fizinė veikla, istorija diabetu, arbatos vartojimą, ir KMI
9
Bidel et al., 2013, Suomija
F
18
26-74
30.882
118
Savęs administruoja klausimynas
Suomijos vėžio registras
≥10cups /d vs ≤ 0cup /d
2,07 (0,53-8,15)
Amžius, studijų metais švietimas, rūkymas, alkoholio vartojimas, laisvalaikis fizinė veikla, istorija diabetu, arbata vartojimas, ir KMI
9
Larsson et al., 2006, Švedija
F
15,7
39- 73
61.433
160
FFQ
Nacionalinės ir regioninės švedų Vėžys registro, (TLK-9 kodai)
≥4cups /d vs ≤ 1cup /d
1,86 (1,07-3,25 )
Amžius, laikas, mokslas, alkoholio vartojimas ir arbata vartojimas
7
Jacobsenas ir kt., 1986, Norvegija
V /M
11,5
35+
16,555
147
Savęs administruoja klausimynas
vėžio registro Norvegijos ir mirčių įrašų iš centrinio biuro Statistikos registrą, TLK-7 kodai
≥7cups /d vs ≤ 2cups /d
1,32 (0,76-2,30)
lytį, amžių ir gyvenamąją vietą
7
Nilsson ir kt., 2010, Švedija
V /M
6
40-60
64.603
70
FFQ
regioninis vėžio registro, TLK-7codes
≥4cups /d vs < 1cup /D
0,99 (0,44-2,21)
amžius, lytis, KMI, rūkymas, švietimo ir rekreacine fizine veikla
7
Hanojus ir kt., 2004, Japonija
m
13,8
40-97
1524
36
Savęs administruoja klausimynas
medicinos įrašų, TLK-9 kodai
paėmė kelis kartus per savaitę + paėmė kiekvieną dieną vs paėmė niekada + paėmė kelis kartus per metus + paėmė kelis kartus per mėnesį
1.00 (0.50-2.00)
Amžius, rūkymas
9
Hanojus ir kt., 2004, Japonija
F
14.8
40-97
1634 15
Savęs administruoja klausimynas
medicinos įrašų, TLK-9 kodai
paėmė kelis kartus per savaitę + paėmė kiekvieną dieną vs paėmė niekada + paėmė keletą kartų per metus + paėmė kelis kartus per mėnesį
0,30 (0.10-1.40)
amžiaus, sveikatos būklės, sveikatos mokymas, sveikatos tikrinimo "& Rūkymas
9
Tsubono et al., 2001, Japonijos
V /M
9
40+
26.311
419
FFQ
Miyagi prefektūros vėžio registras įrašų
≥3cups /d vs niekada
1.00 (0.60-1.60)
Lytis; Amžius; tipo sveikatos draudimu; istorija pepsinė opa; rūkymas; alkoholio vartojimas; kasdienio vartojimo ryžių; arbata ir mėsos vartojimas, žalios arba geltonos spalvos daržovių, marinuotų daržovių, kitų daržovių, vaisių ir pupelių pastos sriuba
9
Galanis et al., 1998, JAV
m
14,8
18+
5610
64
Savęs administruoja klausimynas
Havajai auglio registro
≥2cups /d vs nė
2,20 (0,90-5,30)
Amžius, metai iš švietimas, japonų, gimimo vieta, rūkymas ir alkoholio vartojimas
8
Galanis et al., 1998, JAV
f
14,8
18+
6297
44
Savęs administruoja klausimynas
Havajai auglio registro
≥2cups /d vs nė
1,60 (0,70-3,80)
Amžius, metai švietimo, Japonijos gimimo vietą, ir rūkyti
8
"Nomura" ir kt., 1986, JAV
m
15
45-68
7,355
106
Interviu
Havajai auglio registro
≥5cups /d vs nė
1.18 (0.61-2.27)
Amžius
8
van Loon et al., 1998, Nyderlandai
m
4.3
55-69
58.279
146
Savarankiškai administruojamą klausimyną
regioninių vėžio registrų Nyderlanduose ir su nacionaliniu patologija registro
> 4cups /d vs ≤ 3cups /d
1,5 (0,95-2,36)
Nėra kintamųjų, reguliavimas
6
Ren ir kt., 2010, JAV
M /F
5.4
50-71
481,563
231
FFQ
Valstybinė vėžio registro duomenų bazės, TLK-3 kodai
CARDIA ≥3cups /d vs < 1cup /d
1,57 (1.03-2.39)
amžius, lytis, rūkymas, alkoholio vartojimas, KMI, išsilavinimas, tautybė, įprasta fizinė veikla visą dieną, intensyvios fizinės veiklos, o kasdien suvartojamų vaisių, daržovių , raudonos mėsos, baltos mėsos, ir kalorijų
7
Ren ir kt., 2010, JAV
M /F
5.4
50-71
481,563
223
FFQ
Valstybinės vėžio registro duomenų bazės, TLK-3 kodai
Ne CARDIA ≥3cups /d vs < 1cup /d
1.06 (0.68-1.64)
amžius, lytis, rūkymas, alkoholio vartojimas, KMI, išsilavinimas, tautybė, įprasta fizinė veikla visą dieną, intensyvios fizinės veiklos, o kasdien suvartojamų vaisių, daržovių , raudonos mėsos, baltos mėsos, ir kalorijų
7
Ainslie-VValdmano et al., 2014, Singapūras
m
14,7
45-74
27.293
394
FFQ
Singapūras vėžio registras ir Singapūro registras gimusiųjų ir mirusiųjų
≥4cups /d vs niekada /mėn
1,06 (0,48-2,32)
Amžius, interviu metais tarmė, švietimo, cigarečių Rūkymas, skaičius rūkyti per dieną cigarečių metų rūkyti, KMI, kofeinas, ir visa energija įsiurbimo
9
Ainslie-VValdmano et al., 2014, Singapūras
F
14,7
45 -74
34.028
253
FFQ
Singapūras vėžio registras ir Singapūro registras gimusiųjų ir mirusiųjų
≥4cups /d vs niekada /mėn
0,76 (0,23-2,53)
Amžius, interviu metais tarmė, švietimo, rūkymas statusas, skaičius rūkyti per dieną cigarečių metų rūkyti, KMI, kofeinas, ir visa energija įsiurbimo
9
Sanikini et al., 2015, Tarptautinė
m
11,6
25-70
308,021
395
FFQ, prisiminti apie albumo
regioninių ir nacionalinių mirtingumo registrus, TLK-10 kodai
≥557 ml /d vs niekada /< 131 ml /D
1,51 (1,06-2,16)
Amžius, centras, rūkymas, KMI, fizinio aktyvumo, išsilavinimo lygis, diabetas, alkoholio vartojimas, suvartojamų energijos, ląstelienos, daržovių, vaisių, žuvies ir raudona ir tvarkomi mėsos
9
Sanikini et al., 2015, Tarptautinė
F
11,6
25-70
169,291
288
FFQ, prisiminti apie albumo
regioniniu ir nacionalinių mirtingumo, TLK-10 kodai
≥557 ml /d vs niekada /< 131 ml /D
0,72 (0,47-1,08)
Amžius, centras, rūkymas, KMI, fizinio aktyvumo, išsilavinimo lygis, diabetas, alkoholio vartojimas, suvartojamų energijos, ląstelienos, daržovių, vaisių, žuvies ir raudona ir tvarkomi mėsos
9
Santrumpos: BMI
kūno masės indeksas, FFQ
maisto dažnio klausimyną, F
Moteris, TLK
Tarptautinėje ligų klasifikacijoje, m
vyrai
Kavos vartojimas ir skrandžio vėžio
2 pav rizikos parodė rezultatus iš atsitiktinių efektų metaanalizę sujungiančiai skrandžio vėžio RRS, susijusių su kavos vartojimo. Vienuolika iš 20 nepriklausomų ataskaitų 13 tyrimų rezultatai rodo, teigiamą ryšį tarp kavos vartojimo ir skrandžio vėžio, o kitos ataskaitos nebuvo. Palyginti žemiausios kategorijos kavos vartojimo, bendrus RR skrandžio vėžio buvo 1,13 (95% PI: 0,94-1,35) aukščiausios kategorijos kavos vartojimo. Saikingas heterogeniškumas buvo pastebėta (p
= 0,044, aš
2 = 38%). Pav. 2 miško sklypas kavos vartojimo ir skrandžio vėžio
dozės-atsako analizės kavos vartojimo rizika su skrandžio vėžio riziką
Devyni tyrimai su 14 pranešimų buvo įtraukta į dozės-atsako analizės kavos vartojimo ir skrandžio vėžio rizikos. Bendrus sąmata rizikos santykio per 3 puodeliai /per dieną padidėjo kavos buvo 1,03 (95% PI, 0,95-1,11), su įrodymais, vidutinio heterogeniškumo (aš
2
= 31,1%, p
= 0,127) (3 pav.). Į kubinę Spline modelį, kuris įtrauktas visas studijas, neradome įrodymų, jokio netiesinio asociaciją tarp kavos vartojimo ir rizikos skrandžio vėžiu (P, pervežimas už netiesiškumo = 0,68) (4 pav.). Palyginti su žmonėmis, kurie neturėjo kasdien vartoti kavos, skrandžio vėžio numatomą tiesiai iš kubinę Spline modelio ÷ buvo 0,98 (95% PI; 0,89-1,08), 1 puodeliai per dieną, 0.98 (95% PI; 0,85-1,13 už 2 puodeliai per dieną, 1,06 (9 5% PI; 0,91-1,25) 6 puodeliai per dieną ir 1,06 (95% PI; 0,90-1,25).. 8 puodeliai per dieną 3 pav Rizikos skrandžio vėžio, susijusios su už 3cups /diena kavos vartojimo
pav. 4 dozės atsako sąryšis sklypai tarp kavos vartojimo ir skrandžio vėžio pervežimas pogrupio rizikos analizę
pogrupių analizė buvo atlikta nagrinėti pirminių rezultatų stabilumą ir ištirti išteklius potencialas heterogeniškumas. Jokių reikšmingų asociacijos tarp kavos vartojimo ir skrandžio vėžio rizika buvo nustatyta daugelyje pogrupių analizės, kuri buvo suskirstyti pagal lytį, studijų kokybės, studijų vietą, tolesnio darbo trukmę, kontrolinės grupės, mitybos vertinimo metodu (mityba rekordiškai /maisto dažnio klausimynai, palyginti su kitais metodais), ir ar amžius, rūkymas, KMI, alkoholio vartojimas, arbata vartojimas buvo kontroliuojami, ar ne modeliai. Tačiau reikšmingas teigiamas ryšys tarp kavos vartojimo ir skrandžio vėžio rizika buvo pastebėtas JAV (SR = 1,36, 95% PI, 1,06-1,75, aš
2
= 0.00%, p
= 0,536) ir vienodo grupių arba mažiau nei 10 metų tolesnių (SR = 1,25, 95% PI 1.01-1.55, aš
2
= 0.00%, p
= 0.493) (2 lentelė) .table 2 pogrupis analizė santykinė rizika skrandžio vėžio
Nėra pranešimų
santykinė rizika
(95% CI)

Aš
2
P
už heterogeniškumo
Lytis
Vyrai
8
1.17
0,88-1,55
37.10%
0.133
Moterų
7
0.96
0,58-1,58
59,20%
0,023
Kartu
5
1.21
0,96-1,51
0,00%
0,604
Studijų kokybės
balas > 7
13
1.10
0,85-1,43
47.10%
0,030
rodmuo ≤ 7
7
1.20
0,94-1,53
20,10%
0,276
studijų vietą
JAV
5
1,36
1,06-1,75
0,00%
0,536
Europa
10
1,08
0,80-1,45
56.80%
0,013 pervežimas Azijos
5
0.92
0,66-1,28
0.00%
0.532
Tolesni trukmė
≤10 metų
5
1,25
1,01-1,55
0,00%
0.493
> 10 metų
15
1,06
0,82-1,37 pervežimas 47.10%
0,022
Nuoroda GROUP UAB Nėra
8%
0,294
mažo vartojimo
1.10
0,81-1,49
17.30 12
1.13
0,89-1,42
49.60%
0,026
konkrečius vartotojų mitybos vertinimo metodu
Taip
11
1.10
0,87-1,38
41.50%
0.072
Nėra
9 pervežimas 1.17 pervežimas 0.85-1.61 pervežimas 40,30% pervežimas 0.099 pervežimas Kontroliuoti amžių modelių
Taip
17
1.15
0,95 -1,39
36.90%
0,064
Nėra
3
0,88
0,42-1,85
61,90%
0,073
Kontroliuoti rūkyti modelių
Taip
13
1,06
0,84-1,33
43.80%
0,046
Nėra
7
1.29
0,97-1,71
21.80%
0.263
Kontroliuoti KMI modeliuose
Taip
9
1,06
0,81-1,40
46.80%
0,058
Nėra
11
1.19
0.92- 1.53
33,70%
0,129
Kontroliuoti alkoholio suvartojimą modelių
Taip
9
1.20
0,91-1,59
59.20%
0,012 pervežimas Ne
11
1.09
0,86-1,37
6,70%
0.380
Kontroliuoti arbatos vartojimą modelių
Taip
6
1.09
0,74-1,62
67.60%
0,009
Nėra
14
1.18
0,97-1,43
13,00%
0.310
Statistiniai modelis *
Nepakoregavus
4
0.94
0,56-1,57
45.20%
0.140
Koreguota
17
1.15
0,95-1,39
36,90%
0.064
Santrumpos: KMI
kūno masės indeksas
* atliktas tyrimas Nilsson ir kolegomis pranešė, rezultatai tiek statistinius modelius reguliuoti ir nekoreguoti
jautrumas analizuoja
jautrumo analizę buvo naudojama ir siekiant rasti potencialius kilmę heterogeniškumo tarp kavos vartojimo ir skrandžio asociacijos vėžys, ir ištirti įvairių išimčių dėl Kombinuotosios RR įtaką, ir patikrinti visų rezultatų aukščiau tvirtumą. Pašalinimas iš dviejų didelių imčių tyrimų [36, 39], kurių dydis buvo daugiau nei pusė viso studijų mėginių parodė statistiškai reikšmingas teigiamas association1.11 (95% PI, 0.89-1.38), ir buvo stebimas vidutinio heterogeniškumas (p
= 0,128, aš
2
= 29,6%). Mes atmesti bet kokį vieną tyrimą ruožtu ir apibendrinusi likusių tyrimų rezultatus, su Suminė RR skrandžio vėžio svyruoja nuo 1,09 (95% PI 0.90-1.32; P
= 0,056) -1.19 (95% PI, 0.99- Pav.

• Laparoskopinė servo viso skrandžio pašalinimas ankstyvam skrandžio vėžio su situs inversus totalis: ataskaita pirmą case
• Klinikos ypatumai ir gydymo strategijos pradžioje skrandžio vėžiu: retrospektyvinė grupės tyrimas