Klinikos charakteristikos ir prognostinė analizė Lauren klasifikavimo skrandžio adenokarcinoma in China

klinikos ypatybes ir prognozuojamų analizės Lauren klasifikavimo skrandžio adenokarcinoma Kinijoje
Anotacija pervežimas Background pervežimas Pasak Lauren klasifikavimo, skrandžio adenokarcinoma yra skirstomi į paplitusia ir žarnyno rūšys. Priežastinių priskyrimas paaiškinti niūrus prognozę difuzinio tipo lieka nežinoma.
Metodai
Mes išnagrinėjome archyvas 1000 pacientų, sergančių skrandžio adenokarcinomos, gavusių radikalų pašalintas skrandis mūsų centre ir įvertino Lauren klasifikavimo poveikį išgyvenimo daugiamatis požiūris. Be to, mes palyginti su klinikiniais požymiais tarp difuzinės tipo ir žarnyno tipo variacijos ir tyrinėjo prisidėję veiksniai prognostinę skirtumo rezultatai.
Nemokama ten buvo 805 rezektabilus pacientai už galutinę analizę. Difuzinė tipo susideda iš 48,7% skrandžio karcinoma mūsų grupę ir parodė prastesnę prognozę nei žarnyno tipo (P = 0,013). Daugiamatė analizė parodė, kad nepriklausomi prognostiniai veiksniai skrandžio karcinoma pacientų buvo T etapas (P < 0,001), N etapas (P < 0,001) naviko dydis (P < 0,001) ir Lauren klasifikacija (P = 0,003). Už klinikiniais požymiais, difuzinis-tipas buvo reikšmingai susijęs su jaunesnio amžiaus (p < 0,001), moterų persvara (p < 0,001), distalinio vietą (P < 0,001), pažangiosios Pt (p < 0,001), pažangiosios pN (p . < 0,001) ir pažangios TNM stadija (p = 0,027) Išvados
Difuzinė tipo adenokarcinoma
atlieka blogiau prognozės, kurios gali būti iš dalies paaiškinti tuo, kad šio potipio tendencija pateikti ne daugiau pažangių T ir N etape. Tačiau Laura klasifikacija turi prognostinę reikšmę, kuri yra nepriklausoma nuo T ir N etape, taip pat kitus prognostinius kintamuosius remiantis daugiamatis Cox analizė.
Raktiniai žodžiai
Skrandžio vėžys Lauren klasifikacija prognostinis analizė faktai
Apie vienas milijonas žmonių diagnozuota skrandžio karcinoma kasmet visame pasaulyje, todėl ketvirtoji dažniausia vėžio ir antroji pagrindinė priežastis, dėl vėžio susijusių mirčių [1]. Sergamumas skrandžio karcinoma skiriasi dramatiškai iš vienos pasaulio į kitą, ir tai ypač paplitęs Rytų Azijoje, įskaitant Kiniją [2]. Dėl skrandžio adenokarcinoma sirgusių pacientų prognozės išlieka prasta, o mūsų supratimas apie šio vėžio ūkio subjektas vis tiek ribotas.
Pagal Lauren klasifikavimo, skrandžio adenokarcinoma galima suskirstyti į dvi pagrindines histologinių tipų, paplitusia ir žarnyno tipo [3]. Žarnyno tipas yra būdingas lipniais ląstelių, kurios sudaro liaukos-kaip struktūras, o už difuzinio tipo, naviko ląstelės trūksta ląstelių-į-ląstelių sąveiką ir įsiskverbti stromos kaip vienos ląstelės arba mažų pogrupių, dėl to ne-nuoseklų populiacijos, išsibarsčiusios naviko ląstelės [3]. Nors Laura klasifikavimo sistema gali datuojamas 1965 metais, jis vis dar plačiai priimta ir patologai ir gydytojai šiandien dirba ir yra paprastas, bet tvirtas klasifikavimo metodą. Du Lauren tipai turi keletą skirtingų klinikinių ir molekulinių savybių, įskaitant etiologija, kancerogeninio poveikio, epidemiologijos ir progresavimo, pranešimų ribonukleininės rūgšties (iRNR) ir /arba baltymų ekspresijos profilio, mikrosatelitiniai nestabilumo ir mutacijos profilius [4]. Taigi, ji yra plačiai pripažįstama, kad jie atstovauja skirtingų ligų subjektai, kurie gali turėti naudos iš skirtingų gydymo metodus. Neseniai pranešė klinikinio tyrimo-Trastuzumabas kartu su chemoterapija, palyginti su vien chemoterapija gydant HER2 teigiamą Išplėstinė skrandžio arba skrandžio ir stemplės sankryžos vėžys (Toga), pacientų kontrolinėje grupėje buvo didesnis bendras išgyvenimo, nei tikėtasi [5] ir autoriai manė, kad tai gali būti dėl to, kad didesnę dalį žarnyno tipo navikų kontrolinės grupės, palyginti su kitomis III fazės klinikinių tyrimų [6]. Buvo pranešta, kad žmogaus epidermio augimo faktoriaus receptoriaus-2 (HER2) ekspresija buvo labiau paplitęs žarnyno tipo auglių ir tokiems pacientams turi geresnių rezultatų, nei pacientams, sergantiems difuzinis tipo navikų [7-10]. Lauren klasifikavimo svarba paėmė mūsų dėmesį Viesbutis The mūsų Šio tyrimo tikslai yra:. (1) analizuoti prognostinę vertę Lauren klasifikacijų į rezektabilus skrandžio vėžiu sergančių pacientų Kinijoje (2), palyginti klinikos ypatybes diffuse- tipas ir žarnyno tipo skrandžio vėžio ir nustatyti klinikos veiksnius, kurie gali paaiškinti skirtingą prognozę iš šių dviejų tipų.
medžiagos ir metodai
etikos pareiškimą pervežimas visi pacientai jei parašyta informuoto sutikimo dėl jų informacija būtų saugomi ir naudojami ligoninių duomenų bazės. Tyrimas patvirtinimas buvo gautas iš nepriklausomų etikos komitetuose Cancer Center Sun Yat-Sen universitete. Tyrimas buvo vykdomas laikantis etinių standartų Pasaulio medikų asociacijos deklaracijos Helsinkyje.
Pacientai
medicinos įrašų 1000 pacientų, sergančių patologiškai-patvirtino, skrandžio adenokarcinoma nuo 1996 sausio ir gruodžio 2006 Retrospektyviai išanalizuoti. Jie visi gavo D2 rezekcija atlieka patyrę chirurgai Vėžio centro Sun Yat-Sen universiteto tokią Japonijos skrandžio vėžio asociacija (JGCA) gaires [11]. Tiek proksimalinių ir distalinių skirtumai yra neigiamas ir ne mažiau kaip 3 cm atstumu nuo naviko. Be to, chirurgas išpjaustytų stoties D2 limfmazgiai. Nėra makroskopinių ar mikroskopinių likutinė navikas. Iš viso išpjaustytų limfmazgiai 1000 skrandžio karcinoma sergantiems pacientams buvo 16.008, su iš 18,8 ± 5,3 vidurkį (priemonėmis ± s.d.) Išpjaustytų mazgai už byloje (mediana 24,0, intervalas 13-72). Iš akcizais apmokestinamų limfmazgių skaičius buvo mažesnis nei 15 24.2% pacientų, gavusių rezekcija.
Mes atmesti 82 pacientams (8,2%), nes trūksta bazinių savybių, 75 pacientų (7,5%) jaunesni nei 18 metų, 32 pacientai (3,2%) su nepilna tolesnių ir 6 pacientams (0,6%) su antrinio piktybinių navikų. Nė vienas iš pacientų gautos neoadjuvantinės gydymą. Galutinis tyrime dalyvavo 805 pacientai
klinikinės savybės surinktus vėlesnei analizei įtraukti lyčių (vyrų ar moterų), amžius diagnozės (< 59 arba ≥59 metų amžiaus mediana buvo 59)., Naviko dydis (≤ 5 cm arba > 5 cm, vidutinis skersmuo buvo 5 cm), pirminio naviko vietą (proksimalinio arba distalinio), histologijos potipiai (gerai + vidutinio diferencijuota adenokarcinoma ar blogai + antspaudo žiedas ląstelių diferencijuoti adenokarcinoma), Lauren klasifikatorius (difuzinis tipo ar žarnyno tipas ), anemija (taip arba ne), angiolymphatic invazija (taip arba ne), The TNM (Amerikos Jungtinis komitetas vėžio (AJCC) 7 -asis leidimas) (1 lentelė) .table 1 Demografija ir Vienmatės išlikimo analizės rezultatai nuo 805 skrandžio karcinoma pacientų
veiksniai

numeriai
5 metų išgyvenamumas (%)
P verte

Lytis
Vyras
557 48,9
Moteris
248
46,1
0,581
Amžius mediana 59
≤59
419
50,5
> 59
386
45,8
0,135
Lauren klasifikavimo pervežimas Difuzinė tipo
392
44,1
Žarnų tipas
356
52,7
0,013
naviko dydis
≤5 cm
483
55,2
> 5 cm
322 38,5
< 0,001
anemija
Taip
247
57,4
Nėra
558
61,0
0,554
Angiolymphatic invazija
Taip
52
36,5
Nėra
753
48,8
0,009
kur naviko
proksimalinės
347
42,5
distalinio
458
49,4
0,017
Taškų limfmazgių
< 15
195
46,9
≥15
610
51,4
0,233
tipas pašalintas skrandis
Proksimalinės Tarpinė suma
323
45,2 pervežimas distalinio tarpines pervežimas 386
56,9
viso
96
31,5
< 0,001
7. T etape (AJCC) pervežimas T1
59
88,1
T2
87
67,8
T3
532
45,3
T4
127
27,5
< 0,001
7. N etape (AJCC)
N0
269
69,0
N1
125
59,6
N2
179
44,0
N3
232
23,0
< 0,001 Viesbutis The 7. TNM stadija (AJCC)
ia
56
86,3
IB
70
76,9
TIS
96 70,7
IIB
206
66,2
IIIA
82
59,5
IIIB
132
43,7
IIIC
163
24,3
< 0,001
Santrumpos: AJCC
, Amerikos Jungtinis komitetas vėžio; TNM
, Naviko limfmazgius Metastazė.
Tiriamuoju laikotarpiu mes neturėjome standartizuotą protokolą pooperaciniu chemoterapija ir (arba) radioterapijos. Pagalbinis gydymas buvo laikomas pacientams, sergantiems T3-T4 klasifikavimo ir /ar priverstinio limfmazgių pažeidimu. Šioje studijoje, tik 532 (66,1%) pacientai baigė adjuvantinis chemoterapija (2-6 ciklų). Agentai naudojant chemoterapija įtraukti oksaliplatinos, 5-fluorouracilu, kapecitabino, S-1, irinotekano docetaxol ir Taxol. Mediana ciklų skaičius buvo 4. Ne pacientai gavo adjuvantinis radioterapija. Nuo gegužės 1 St, 2012, 403 pacientai mirė nuo šios ligos.
Audinių mėginiai iš rezekcijos navikų buvo klasifikuojamas ir pastatė patyręs patologas pagal PSO klasifikaciją ir TNM šiuos bendruosius patologinius gaires. Paskyrimas į histologinis tipas buvo grindžiamas Lauren kriterijus. Žarnyno tipas buvo vadinamas auglio su liaukinio architektūra, primenanti storosios karcinoma; neapibrėžtumo tipas, kaip navikas, sudarytas iš pavienių arba mažų grupių ląstelių ir trūksta liaukų struktūras. Nurodytą mišraus tipo buvo aprašytas kaip šių dviejų savybių derinys. Du patologai peržiūrėjo originalias diagnostines skaidres siekiant kokybės, scenoje ir klasifikuoti navikai, kaip žarnyno ar difuzinio tipo.
Statistinė analizė
Visi statistinės analizės buvo atlikti statistinį paketą Socialinių mokslų 13,0 programinės įrangos. P-vertė < 0,05 buvo laikomas statistiškai reikšmingas. Kaplan-Meier metodas buvo naudojamas siekiant įvertinti bendrą išgyvenimą. Pacientams, kurie liko gyvi, duomenys buvo cenzūruotas paskutinio kontakto datą. Kaplan-Meier analizė su prisijungimo rangas bandymai buvo naudojamas pagal vieną požymį analizė. Iš bendro išgyvenamumo intervalo apibrėžimas buvo tarp diagnozės data ir paskutinio kontakto datą trukmė. Kintamieji, rodantys tendenciją kartu su išlikimo (p < 0,05) ir kintamieji, kurie buvo žinomi turėti prognostinę vertę buvo atrinkti į galutinį kintamųjų Cox proporciniai pavojų modelį, o kintamieji, kurie labai susiję su kitais, buvo išbraukti iš galutinio kintamųjų modelį. Chi-kvadrato testas buvo naudojamas palyginti clinicopathologic duomenis.
Rezultatai
Pacientų demografiniai
mediana amžius 805 pacientų buvo 59 metų (nuo 20 iki 84 metų amžiaus). Tarp jų 557 buvo vyrai ir 248 buvo moterys. Bendras 5 metų išgyvenamumo pacientų populiacijos buvo 48,2%, su išgyvenamumo mediana 53,4 mėnesių. Mediana tolesnių visai kohortos buvo 42,0 mėnesių (nuo 3.0-173.0 mėnesiai). Iš 805 skrandžio adenokarcinoma sirgusių pacientų ir klinikinių ypatumų išlikimo poveikio charakteristikos yra apibendrinti 1 lentelėje pervežimas Lauren klasifikavimo
Už Nebuvo 396 (49,2%) pacientai, sergantys difuzinio tipo ir 352 (43,7%) pacientai, sergantys žarnyno tipo karcinoma. Likusios 57 pacientai priklausė mišrios tipo karcinoma. Toliau analizuojant, mes tik apėmė 748 pacientų su difuzinio tipo ar žarnyno tipo karcinoma.
Pacientų charakteristikos dviejų grupių yra parodyta 2 lentelėje Tarp žarnyno tipo karcinoma, 146 (41,5%) buvo jaunesni nei 60 metų amžiaus, palyginti su 246 (62,1%) pacientų su difuzinis-tipo karcinoma (P < 0,001). Iš vyrų ir moterų santykis buvo gerokai didesnis žarnyno tipo karcinoma grupei nei kad difuzinis tipo grupe, 3.1 vs 0,86 (p < 0,001). Mes suskirstyti dešimties metų tyrimo laikotarpiu į dvi grupes, ankstyvas laikotarpis: nuo 1996 sausio iki 2000 gruodžio, vėliau laikotarpis: nuo 2001 metų sausio iki 2006 gruodžio Mes nustatėme, kad tarp difuzinės tipo santykis žarnyno tipo sumažėjo nuo 1,57 (ankstyvuoju laikotarpiu ) 1,03 (vėliau laikotarpis), p = 0,041. Tarp žarnyno tipo karcinomų, 55,3% navikų buvo išdėstyti proksimalinės skrandžio, palyginti su 32,9% difuzinio tipo karcinoma, (p < 0,001). Vidutinis dydis navikų buvo apie 51,6 mm difuzinis tipo karcinoma ir 50,2 mm žarnyno tipo, p = 0,268. Paskirstymas T-etape buvo žymiai skiriasi tarp difuzinio-tipo ir žarnyno tipo (2 lentelė). Be to, limfmazgių būklę, 41,3% pacientų, sergančių žarnyno tipo karcinoma neturėjo limfos įrodymų mazgai metastazių, o už difuzinis tipo karcinoma, kad N0 lygis buvo 28,6%. Be to, iš etapo I koeficientas: II III buvo 12,1%: 37,2%: 50,7% nuo difuzinio tipo, vis dėlto, tai buvo 18,5%: 37,7%: 43,8% žarnyno tipo, p = 0.027.Table 2 Clinicopathologic funkcijos ir Lauren klasifikacija
Charakteristikos
viso skaičius

Lauren klasifikavimo

p reikšmė
Difuzinė tipo

Žarnų tipas
Amžius
< 0,001
≤59
392
246
146
> 59
356
150
206
Lytis
< 0,001
Moteris
298
211
87
Vyras
450
181
269
laikotarpis
0,041
1996,1-2000,12
118
72
46
2001,1-2006,12
630
320
310
Vieta naviko
< 0,001
Proksimalinės
326
129
197
distalinio
422
263
159
Dydis
0,268
≤5 cm
453
230
223
> 5 cm
295
162
133 Viesbutis The 7. T etapas (AJCC)
< 0,001
t1
61
24
37
T2
79
55
24
T3
532
260
272
T4
76
57
19
7. N etape (AJCC)
< 0,001
N0
259
112
147
N1
116
52
64
N2
161
92
69
N3
212
140
72
7. TNM etape ( AJCC)
0,027
Aš
113
47
66
II
280
146
134
III
355
199
156
Histologija potipis
< 0,001
Na + Vidutinis
281
0
281
Prastas + antspaudo žiedas ląstelių
467
392
75
Santrumpos: AJCC
, Amerikos Jungtinis komitetas vėžio; TNM
, Naviko limfmazgius Metastazė; Analizė apima tik 748 pacientai, ir neapima 57 mišrių difuzinių trakto tipus.
Vienmatės ir kintamųjų analizę bendro išgyvenamumo
Abu Vienmatės ir kintamųjų analizė buvo naudojama įvertinti aplinkybes, susijusias su bendro išgyvenamumo. Veiksniai Lauren klasifikavimo, naviko dydį, angiolymphatic invazijos, vietą naviko, diferenciacijos laipsnis, T etape, N stadijos ir TNM etapas AJCC 7 -asis sistema buvo reikšmingai susijęs su bendro išgyvenamumo (1 lentelė). 5 metų bendras išgyvenamumas pacientams, sergantiems difuzinio tipo ir žarnyno tipo buvo 44,1% ir 52,7%, atitinkamai, p = 0,013 (1 paveikslas). 1 pav išgyvenimo kreivės skrandžio adenokarcinoma sirgusių pacientų su difuzinio tipo ir žarnyno tipą.
Dėl kintamųjų regresijos analizės, tik T etapas (P < 0,001), N etapas (P < 0,001), naviko dydis (P < 0,001) ir Lauren klasifikacija (P = 0,003) išliko nepriklausomus neigiamų galima prognozuoti remiantis išlikimo (3 lentelė ) .table 3 daugiamatė analizė bendro išgyvenamumo skrandžio karcinoma
veiksniai

Charakteristikos
rizikos santykis
95% PI

p reikšmė

Nepalanki
Palankios

Age
≥59
<59
1.111
0.899–1.374
0.328
Gender
Female
Male
1.057
0.843–1.324
0.631
Lauren klasifikacija
Difuzinė tipo
Žarnų tipas
0,736
0,595-0,910
0,005
histologinis laipsnio
Prastai
Na /vidutiniškai
1,025
0,899-1,167
0,714
Dydis
> 5 cm
≤5 cm
1.605
1.307–1.972
<0.001
Location
Proximal
Distal
0.852
0.697–1.042
0.120
T etapas
2/3/4
1
1.890
1,230-2,746
< 0,001
N. etapas
1/2/3
0
1,368
1,048-1,894
< 0,001
Angiolymphatic invazija
(+)
(-)
1,209
0,831-1,759
0.321
tipas pašalintas skrandis
iš viso
Tarpinė suma
1,135
0,859-1,468
0,582
PI
, pasikliautinasis intervalas.
Diskusijos
1965, Laura pasiūlė skrandžio karcinoma suskirstymą į dvi struktūriškai skirtingų tipų, žarnyno tipo ir difuzinis tipo [3]. Buvęs buvo dažniausiai pastebėtas vyrų ir vyresnio amžiaus pacientams, o pastarasis turėjo blogesnę prognozę ir buvo dažnesnės moterims ir jaunesniems pacientams. Jis pasiūlė, kad šių dviejų tipų sudarytų apie 85% skrandžio karcinoma, o likusi dalis sudaro mišrių rūšis ir kitos mažiau bendrus histologinės. Keletas tyrimų parodė, kad Laura klasifikacija yra atkuriamas [12-16]. Mūsų tyrimas patvirtino, kad pacientai su difuzinio tipo skrandžio karcinoma turėjo blogesnę prognozę nei pacientams, sergantiems žarnyno tipo (P = 0,013) mūsų Kinijos pacientų populiacija. Daugiamatė analizė atskleidė, kad nepriklausomi prognostiniai veiksniai pacientams, sergantiems rezekcijos skrandžio adenokarcinoma buvo TNM stadija, naviko dydis ir Lauren klasifikacija. Mūsų ankstesni tyrimai taip pat parodė, kad auglys dydis buvo nepriklausoma neigiamas prognostinis išlikimo limfmazgių neigiami skrandžio karcinomos pacientai [17]. Nors histologija buvo pašalinta. Keletas tyrimų parodė, kad pacientams, sergantiems žarnyno tipo navikų turėjo geresnių rezultatų nei tie, su difuzine tipo navikų [8-10]. Du Lauren tipai skyrėsi keliais klinikiniais ir molekulinių savybių. . Bandėme ieškoti tarp šių dviejų tipų klinikinių savybių, kurios gali būti atsakinga už išlikimo variacijos skirtumo
Mūsų tyrimo duomenimis, difuzinis tipo skrandžio karcinoma buvo reikšmingai susijęs su jaunesnio amžiaus (p < 0,001), moterų persvara (p < 0,001), distalinio vietą (p < 0,001), pažangiosios pt (p < 0,001), pažangiosios pN (p < 0,001) ir pažangiosios TNM etapas (p = 0,027). Nors nuo amžiaus, lyties ir vietą, kaip prognozinių veiksnių įtaka vis dar buvo prieštaringas, jis yra gerai priimta, kad pažangios PN taip pat pažangių pt sudaro neturtingi prognostiniai veiksniai skrandžio karcinoma [17-20]. Kuo didesnis procentas pacientų, sergančių progresavusia PN ir pažangių pt potipių Difuzinis tipo skrandžio karcinoma, palyginti su žarnyno tipo gali prisidėti prie prastos prognozės pacientams, sergantiems difuzinio tipo. Yamashita K ir kt. parodė, kad daugiau niūrus prognozė difuzinis tipo skrandžio karcinoma, nei žarnyno tipo galima paaiškinti polinkiu į gilesnius invazijos bei naujų pilvaplėvės vėžio ląstelių Japonijos gyventojų [8]. Mūsų tyrime mes parodė, kad didelė dalis pažangių PN taip pat buvo atsakingas už prastos prognozės pasklidosios-tipo Kinijos pacientams, sergantiems rezektabilus skrandžio karcinoma.
Šis tyrimas rodo, kad tiek difuzinis tipo ir žarnyno tipo karcinoma sudaro 92,9% (748/805) skrandžio karcinoma Kinijoje. Difuzinė tipo sudarė 48,7% (392/805) visų skrandžio karcinoma. Buvo pranešta, kad žarnyno tipas buvo labiau paplitęs tose srityse, kuriose yra didelis pavojus, skrandžio karcinoma, o difuzinis tipas buvo santykinai dažniau mažos rizikos srityse [13]. Pasklidosios ir žarnyno tipų skrandžio karcinoma Kinijoje santykis (1,13) buvo panašus į Havajai Japonijos gyventojų, kurie buvo 1,32, o Europos šalyse, pavyzdžiui, Suomijoje ir Portugalijoje, žarnyno tipas dažniau (4 lentelė) [13, 16, 21, 22] .table 4 santykis difuzinio tipo žarnyno tipo skrandžio karcinoma įvairiose srityse
erdvės pervežimas pervežimas Difuzinė tipo
žarnų tipas
Mišrūnė įrašykite
santykis *
mūsų duomenų
396
352
57
1.13
Havajai japonų 16
144
109
41
1,32
Singapūras 21
206
405
37
0,51
Portugalijoje 22
48
112
12
0.43
Suomija 25
537
729
177
0,74
* santykis reiškia Difuzinis tipo žarnyno tipo skrandžio karcinoma santykį.
mūsų tyrime mes nustatėme, kad žarnyno tipo buvo dažniau vyrams ir senyviems pacientams, o difuzinis tipo pasireiškė dažniau moterims ir jauniems pacientams. Tai lemia patvirtina kitų [12-15] pastabas. 3,6 ma1e: Moteris santykis žarnyno tipo ir 0,86 santykis difuzinis navikai mūsų tyrime yra panaši į pažymėjo Fukuoka, Japonijoje, kur jie buvo 2,60 ir 0,5 atitinkamai [23], ir Havajai japonų, jeigu jie santykis buvo 2.39 ir 0,86 atitinkamai [18].
Kinijoje, ne visi pacientai būtų eiti į tą pačią ligoninę per gydymo kursą, gal po pasikartojimo jie būtų perkelti į vietos ligoninę arba mesti gydymą. Mes bandėme gauti pasikartojimo duomenis, bet kai kurie iš pacientų pamiršo pasikartojimo datą. Štai kodėl mes neturime analizuoti pasikartojimo free survival.
Mūsų ankstesniame tyrime, mes parodėme, kad amžius padidėjo ten buvo pastovus didėja vyrų proporcingai ir stabiliai mažėja Patelės [24]. Be to, mes šiuo metu taip pat nustatė, pastovus didėja tarp vyrų ir moterų santykis amžių padidėjo. Tai rodo teigiamą ryšį tarp amžiaus ir vyrų. Moterų santykis, tačiau tikslaus pobūdžio tarp lyčių, amžiaus ir Lauren klasifikacijos garantuoja tolesnį tyrimą koreliacijos
Mūsų tyrime mes radome santykiu sumažėjimą tarp difuzinės tipą žarnyno tipo per tam tikrą laiką nuo 1,57 (nuo 1996 sausio iki 2000 gruodžio) 1,03 (nuo 2001 sausio iki 2006 gruodžio), p = 0,041. Tačiau, Pekka ir kt. nustatė, kad iš Suomija remiantis gyventojų, pasklidosios tipo santykis žarnyno tipą laikui bėgant didėjo rodančių skirtumus epidemiologinės pamainą skrandžio karcinoma tarp Rytų ir Vakarų gyventojų [25].
dabartinės studijų apribojimas yra jo retrospektyvinė metodika iš vieno institucijų patirtį. negalėjo būti visapusiškai įvertinti įvairių gydymo susijusių rezultatų poveikis. Be to, ji yra netiksli analizuoti pasikartojimo nemokamą intervalą. Išorinis patvirtinimas naudojant kitą didelę duomenų bazę vertinant prognostinę poveikį Lauren klasifikaciją būtų naudingi toliau tirti skirtingų prognozavimo tarp difuzinės tipo ir žarnyno tipo skrandžio karcinoma mechanizmą.
Išvada Viesbutis The autoriai nežino bet ankstesniais tyrimais, kurie spręsti klinikos ypatybes ir prognostinę poveikį Lauren klasifikaciją ligoniams rezektabilus skrandžio vėžiu Kinijoje. Šiuo retrospektyvinio tyrimo atlikto su 805 pacientų, sergančių skrandžio adenokarcinoma mes pateikti šias išvadas: 1) TNM derinys pastatyme su Lauren klasifikavimo ir naviko dydis yra labiausiai prasmingas prognostiniai veiksniai. 2) Išplėstinė pN taip pat pažangių pT atrodo atsiskaityti už prastos prognozės pasklidosios-tipo Kinijos pacientams, sergantiems rezektabilus skrandžio karcinoma.
Autorių informacija
Miao-Zhen Qiu ir MU-Yan Cai yra bendrai pirmas . Autoriaus
Notes
Miao-Zhen Qiu, MU-Yan Cai vienodai prisidėjo prie šio darbo
Santrumpos
iRNR.
Mesendžeris ribonukleino rūgštis

TOGA: Rīga, trastuzumabu kartu su chemoterapija, palyginti su vien chemoterapija gydant HER2 teigiamą išplitusiu skrandžio arba skrandžio ir stemplės jungties vėžio
HER2: Rīga, žmogaus epidermio augimo faktoriaus receptoriaus-2
JGCA: Rīga, Japonijos skrandžio vėžio asociacijos
AJCC: Rīga, Amerikos jungtiniame komitete dėl vėžio

PSO: Rīga, Pasaulio sveikatos organizacija
TNM.
naviku limfmazgius metastazių
deklaracijos
Padėkos
Mes dėkingi dėkoju profesoriui Liu Čing į epidemiologijos katedros jo pasiūlymą į statistinės analizės. Be to, mes dėkojame Sharlene Gill į medicinos onkologas, BC vėžio agentūros, Vankuveris, Kanada departamento padėti mums ištaisyti gramatines ir stilistines klaidas, visoje rankraščio. Originalios
Autorių pateikti failai vaizdų
Žemiau išvardintos nuorodos autorių originalios pateiktų failų vaizdų. 12967_2012_1447_MOESM1_ESM.tiff Autorių originalus failas 1 pav konkuruojančių interesų
neturime finansinių ar asmeninių santykių su kitais žmonėmis ar organizacijomis, kad būtų šališkumo savo darbą. Nėra jokia forma nauda buvo gauta arba bus gautas iš komercinės šaliai, kurie tiesiogiai ar netiesiogiai susijusios su mūsų straipsnį. Mes pareiškiame, kad mes neturime konkuruojančius interesus.
Autorių indėlį
MZQ dalyvavo klinikinių duomenų rinkimo skrandžio karcinoma sergantiems pacientams ir parengė rankraštį. MYC ir MZQ peržiūrėjo patologinių skiltelės ir nusprendė Lauren klasifikacija. DSZ atlikti statistinę analizę. ZQW dalyvavo tyrimą. Žodį būklės įrenginiai ir YHL dalyvavo statistinės analizės. RHX sumanyta Tyrimo ir dalyvavo jo sandarą ir koordinavimo ir padėjo parengti rankraštį. Visi autoriai skaityti ir patvirtino galutinį rankraštį.

• Imunizacijos su imunodominantiniai Helicobacter suis ureazės B subvieneto sukelia dalinį apsaugą nuo H. suis pelių modelis
• Endotelio lipazės baltymas yra perspektyvus šlapimo biologinis diagnozuoti skrandžio cancer