Klinikopatológiai jellemzők és prognosztikai elemzése Lauren besorolási gyomor adenocarcinoma China

klinikopatológiai jellemzők és prognosztikai elemzése Lauren besorolási gyomor adenokarcinóma Kínában katalógusa Abstract Background katalógusa katalógusa szerint Lauren besorolás, gyomor adenocarcinoma vannak osztva a diffúz és bél típusokat. Az oki hozzárendelés elmagyarázza a rossz prognózisú diffúz típusú ismeretlen marad. Katalógusa Módszerek katalógusa Megvizsgáltuk az archívumban 1000 beteg gyomor adenocarcinoma akik radikális gastrectomián mi center és értékelte a hatását Lauren besorolás túlélésének többváltozós megközelítés. Sőt összehasonlítottuk a változás klinikai jellemzői közötti diffúz típusú és bél típusú, és feltárni a kiváltó tényezők a prognosztikus különbség. Katalógusa Eredmények
Voltak 805 operálható betegek végső soron. Diffúz típusú áll 48,7% volt a gyomorrák a csoportban, és megmutatta rosszabb prognózist, mint intesztinális típusú (P = 0,013). A többváltozós analízis kimutatta, hogy független prognosztikai tényezők gyomor karcinóma betegek T-stádium (P < 0,001), N stádium (P < 0,001) a tumor méretét (P < 0,001) és Lauren besorolás (p = 0,003). A klinikai tünetek, diffúz típusú szignifikánsan összefüggött a fiatalabb életkor (p < 0,001), a női túlsúly (p < 0,001), távoli helyen (P < 0,001), a fejlett Pt (p < 0,001), a fejlett PN (p < 0,001) és a fejlett TNM (p = 0,027). katalógusa Következtetések katalógusa diffúz típusú adenocarcinoma hordoz rosszabb prognózisú lehet részben magyarázható a tendencia a altípus bemutatni a fejlettebb T és N stádium. Azonban Lauren besorolás prognosztikai jelentősége, amely független a T és N stádium, valamint egyéb prognosztikai változók alapján többváltozós Cox analízisben. Katalógusa Kulcsszavak katalógusa Gyomorrák Lauren besorolás prognosztikai elemzés háttere
körülbelül egymillió ember diagnosztizáltak gyomorrák minden évben a világ minden tájáról, így a negyedik leggyakoribb rák a második vezető oka a rák okozta halál [1]. Az előfordulási arány a gyomorrák változik drasztikusan egyik része a világ egy másik, és ez különösen gyakori a Kelet-Ázsiában, többek között Kínában [2]. A prognózis gyomor adenokarcinóma betegek továbbra is gyenge és tudásunkat ez a rák szervezet még mindig korlátozott. Katalógusa szerint Lauren besorolás, gyomor adenocarcinoma lehet osztani két fő szövettani típusú, diffúz és a bél típusa [3]. A bél típusú jellemzi összetartó sejtek képező mirigy-szerű szerkezetek, míg a diffúz típusú tumor sejtek nem sejt-sejt kölcsönhatások és beszivárog a stroma mint egyetlen sejt vagy a kis alcsoportok, ami a populáció nem-összetartó, szétszórt tumorsejtek [3]. Bár a Lauren osztályozási rendszert nyúlnak vissza 1965-ben, még mindig széles körben elfogadott és alkalmazott a patológusok és az orvosok ma és ez az egyszerű, de erőteljes besorolás megközelítés. A két Lauren típus több különböző klinikai és molekuláris jellemzők, beleértve etiológia, karcinogenezis, epidemiológia és a progresszió, az üzenet ribonukleinsav (mRNS) és /vagy fehérje expressziós profil, mikroszatellit-instabilitása és a mutáció profilok [4]. Így széles körben elfogadott, hogy az általuk képviselt különböző kórkép részesíthető különböző terápiás módszereket. A nemrégiben közölt klinikai vizsgálat trastuzumab kemoterápiával kombinálva szemben a csak kemoterápiával kezelésére HER2-pozitív előrehaladott gyomorrák vagy gyomor-nyelőcső találkozásánál rák (ToGA), a betegek a kontroll csoportban magasabb volt a teljes túlélés aránya a vártnál [5] és a szerzők úgy vélte, hogy ez lehet az oka, hogy a magasabb százalékos bél típusú daganatok a kontrollcsoport, mint a többi fázis III vizsgálatokban [6]. Azt jelentették, hogy a kifejezés a humán epidermális növekedési faktor receptor-2 (HER2) gyakoribb volt bél típusú daganatok és az ilyen betegek jobb eredmény, mint a beteg diffúz típusú tumorok [7-10]. Különösen fontos a Lauren besorolás vette fel a figyelmet.
Céljai Jelen tanulmányunk a következő: (1) hogy elemezzék a prognosztikai Lauren besorolások operálható gyomorrákos betegek Kínában, (2) összehasonlítani a klinikopatológiai jellemzőit diffuse- típusát és bél típusú gyomorrákban, és meghatározza a klinikopatológiai faktorok, amelyek magyarázatot adhatnak a különböző prognózisa a két típus. katalógusa anyagok és módszerek katalógusa Etikai nyilatkozat Tanuld az összes beteg írásos beleegyezését adta az adatai is tárolják és használják a kórházban adatbázisban. Tanulmányi jóváhagyást nyert független etikai bizottságok Cancer Center Szun Jat-szen Egyetemen. A tanulmány szerint vállalt etikai normák a World Medical Association a Helsinki Nyilatkozat. Katalógusa Betegek katalógusa orvosi feljegyzések 1000 betegek kórosan igazolt gyomor adenokarcinóma között a 1996. január és december 2006 visszamenőleg elemeztük. Mindannyian kaptak D2 reszekciós végzi tapasztalt sebészek Cancer Center Szun Jat-szen Egyetemen a japán gyomorkarcinóma Association (JGCA) iránymutatások [11]. Mind a proximális és disztális árrés negatív és legalább 3 cm-re a daganat. Különben is, a sebész boncolt az állomás D2 nyirokcsomók. Nincs makroszkopikus vagy mikroszkopikus visszamaradó tumor. A teljes száma boncolt nyirokcsomók a 1000 gyomorrák betegek 16.008, átlagosan 18,8 ± 5,3 (átlag ± s.d.) Boncolt csomópontok per esetében (medián 24,0, tartomány 13-72). Száma kimetszett nyirokcsomók kevesebb volt, mint 15 24,2% részesült betegek eltávolítását.
Kizártuk 82 beteg (8,2%), mert hiányzik az alapvető jellemzők 75 beteg (7,5%), mint a fiatalabb 18 év, 32 betegnél (3,2%), akik nem teljes körű nyomon követése és 6 beteg (0,6%) és a másodlagos rosszindulatú. Egyik beteg részesült neoadjuváns kezelést. Az utolsó vizsgálatban 805 beteg.
A klinikai gyűjtött későbbi elemzés kiterjedt a nem (férfi vagy nő), életkor a diagnózis (< 59 vagy ≥59 év, a medián életkor 59), a tumor mérete (≤5 cm vagy > 5 cm, a medián átmérője 5 cm), a primer tumor helyét (proximális vagy disztális), szövettani altípusok (illetve + mérsékelt differenciált adenocarcinoma vagy rosszul + pecsétgyűrű sejt differenciált adenocarcinoma), Lauren besorolások (diffúz típusú vagy a bél típus ), vérszegénység (igen vagy nem), angiolymphatic invázió (igen vagy nem), a TNM stádium rendszerben (American Joint Committee on Cancer (AJCC) 7 th kiadás) (1. táblázat) .table 1 demográfiai és egyváltozós túlélési analízis eredménye a 805 gyomorrák betegek katalógusa tényezők
számok Matton 5 éves túlélés (%) Matton P érték
Gender katalógusa Férfi
557 katalógusa 48,9 fiatal női katalógusa 248 katalógusa 46,1 katalógusa 0,581 katalógusa Életkor medián 59 katalógusa ≤59 katalógusa 419 katalógusa 50,5 katalógusa > 59
386 katalógusa 45,8 katalógusa 0.135 katalógusa Lauren besorolás katalógusa diffúz típusú
392 katalógusa 44,1 katalógusa Bél típusú
356 katalógusa 52,7 katalógusa 0.013 katalógusa tumor méretét
≤5 cm katalógusa 483 katalógusa 55,2 katalógusa > 5 cm katalógusa 322 katalógusa 38,5 katalógusa < 0,001 katalógusa vérszegénység katalógusa Igen
247 katalógusa 57,4 katalógusa No katalógusa 558 katalógusa 61,0 katalógusa 0,554 katalógusa Angiolymphatic invázió
Igen
52 katalógusa 36,5 katalógusa No katalógusa 753 katalógusa 48,8 katalógusa 0.009
elhelyezkedése tumor katalógusa Proximal
347 katalógusa 42,5 katalógusa distalis
458 katalógusa 49,4 katalógusa 0,017 katalógusa száma nyirokcsomók katalógusa < 15 katalógusa 195 katalógusa 46,9 katalógusa ≥15 katalógusa 610 katalógusa 51,4 katalógusa 0.233 katalógusa típusa gastrectomián katalógusa Proximal részösszeg katalógusa 323 katalógusa 45,2 katalógusa distalis részösszeg katalógusa 386
56,9
Összesen katalógusa 96 katalógusa 31,5 katalógusa < 0,001 katalógusa A 7. T stádium (AJCC) hotelben T1 katalógusa 59 katalógusa 88,1 katalógusa T2
87 katalógusa 67,8 katalógusa T3 katalógusa 532 katalógusa 45,3 katalógusa T4 katalógusa 127 katalógusa 27,5 katalógusa < 0,001 katalógusa A 7. N stádium (AJCC) hotelben N0
269
69,0 katalógusa N1 katalógusa 125 katalógusa 59,6 katalógusa N2 katalógusa 179 katalógusa 44,0 katalógusa N3 katalógusa 232 katalógusa 23,0 katalógusa < 0,001
7. TNM (AJCC) hotelben IA katalógusa 56 katalógusa 86,3 katalógusa IB
70 katalógusa 76,9 katalógusa IIA katalógusa 96 katalógusa 70,7 katalógusa IIB
206
66,2 katalógusa IIIA
82 katalógusa 59,5 katalógusa IIIB katalógusa 132 katalógusa 43,7 katalógusa IIIC
163 katalógusa 24,3 katalógusa < 0,001
Rövidítések: AJCC katalógusa, az American Joint Committee on Cancer; TNM katalógusa, Tumor-Node-metasztázis. Katalógusa A vizsgálati időszak alatt nem volt egységes protokoll posztoperatív kemoterápia és (vagy) a sugárkezelés. Adjuváns terápia ítélték betegeknél T3-T4 osztályozás és /vagy pozitív nyirokcsomók érintettsége. A jelen tanulmányban csak 532 (66,1%) beteg fejezte be a adjuváns kemoterápia (2-6 ciklus). Agents alkalmazásával a kemoterápia benne oxaliplatin, az 5-fluor-uracil, a kapecitabin, az S-1, irinotecan, docetaxol és a taxol. A medián ciklusok száma volt 4. Nem beteg adjuváns sugárkezelést. Május 1-jétől st, 2012, 403 beteg halt meg a betegségben. Katalógusa szövetminta kimetszett tumorok közé sorolták, és színre egy tapasztalt patológus a WHO szerint osztályozás és a TNM stádium rendszerben következő általános patológiai irányelveket. Hozzárendelése a szövettani típus alapján Lauren kritériumoknak. Az intesztinális típusú írták le, mint egy daganat mirigyes építészet, hasonlít a vastagbél karcinóma; a diffúz típusú, mint a tumor álló magányos vagy kis sejtcsoportok, és hiányzik belőle mirigyekbe. A vegyes típusú írták le, mint kombinációja a két funkciót. Két patológus vizsgálta az eredeti diagnosztikai diák érdekében minőségű, színpadi és osztályozza a daganatok intesztinális vagy diffúz típusú.
Statisztikai analízis Tanuld az összes statisztikai elemzéseket végeztünk statisztikai csomag Társadalomtudományi 13.0 szoftver. P érték < 0,05 értéket tekintettük statisztikailag szignifikánsnak. A Kaplan-Meier-módszerrel becsülni a teljes túlélést. Azoknál a betegeknél, akik életben maradtak, adatok cenzorálták időpontjában az utolsó érintkezés. Kaplan-Meier analízis log-rank vizsgálatot alkalmaztunk egyváltozós elemzés. A meghatározás a teljes túlélés intervallum időtartama időpontja közötti diagnózis és a dátum az utolsó érintkezés. Változók trend társulhatnak túlélést (p < 0,05) és a változók, amelyek ismertek voltak a prognosztikus értéke választottak ki a végső többváltozós Cox-féle arányos kockázati modell, míg a változókat, amelyek erősen asszociált másokkal kizárták a végső többváltozós modellben. A chi-négyzet próbát alkalmaztunk összehasonlítására klinikopatológiai adatok. Katalógusa Eredmények katalógusa betegek demográfiai
átlagéletkora 805 beteg volt 59 év (egészen 20-84 éves korig). Közülük 557 volt férfi és 248 nő volt. A teljes 5 éves túlélés a beteg lakosság 48,2% volt, a medián túlélés 53,4 hónap. A medián követési az egész csoportban volt 42,0 hónap (3,0-173,0 hónap). A jellemzői a 805 gyomor adenokarcinóma betegek és a klinikai hatás jellemzői túlélési 1. táblázatban foglaltuk össze katalógusa Lauren besorolás katalógusa Voltak 396 (49,2%) beteg diffúz típusú és 352 (43,7%) betegek intesztinális típusú carcinoma. A fennmaradó 57 beteg tartozott a kevert típusú carcinoma. A következő elemzés, csak tartalmazza a 748 beteg diffúz típusú vagy bél típusú carcinoma.
Betegek jellemzői a két csoport a 2. táblázat mutatja közül bél típusú karcinóma, 146 (41,5%) volt a fiatalabb mint 60 éves, mint a 246 (62,1%) beteg diffúz típusú karcinóma (P < 0,001). Az arány a férfiak és nők szignifikánsan magasabb volt a bél típusú karcinóma csoport, mint az diffúz típusú csoport, 3,1 vs 0,86 (P < 0,001). Osztottuk a tíz éves vizsgálati időszak alatt két csoportra, a korai időszak: 1996. január 2000. december a későbbi időszak: 2001. január és 2006. december Azt találtuk, hogy az arányát diffúz típusú bél típusú csökkent 1,57 (korai időszakban ) 1,03 (későbbi időszakban), P = 0,041. Közül bél típusú karcinómák, 55,3% a daganatok található a proximális gyomor képest 32,9% a diffúz-típusú karcinómák, (P < 0,001). Az átlagos mérete daganatok körülbelül 51,6 mm diffúz típusú karcinómák és 50,2 mm a bél típusú, P = 0,268. Eloszlás a T-szakasz volt szignifikáns különbség a diffúz-típusú, és a bél típusú (2. táblázat). Sőt, a nyirokcsomók állapotát, 41,3% -ánál a bél típusú carcinoma nem volt bizonyíték nyirokcsomóáttét, míg a diffúz típusú carcinoma, melynek mértéke N0 28,6% volt. Emellett, az arány a színpad I: II: III 12,1% volt: 37,2%: 50,7%, a diffúz-típusú, mindazonáltal ez 18,5% volt: 37,7%: 43,8%, a bél típusú, P = 0.027.Table 2 klinikopatológiai jellemzők és Lauren besorolás katalógusa jellemzői
száma

Lauren besorolás Matton P érték
diffúz típusú katalógusa
Bél típusú
Age katalógusa < 0,001 katalógusa ≤59 katalógusa 392 katalógusa 246 katalógusa 146 katalógusa > 59 katalógusa 356
150 katalógusa 206 katalógusa Sex katalógusa < 0,001 fiatal női katalógusa 298 katalógusa 211 katalógusa 87 katalógusa Férfi katalógusa 450 katalógusa 181 katalógusa 269
időszak katalógusa 0.041 katalógusa 1996,1-2000,12 katalógusa 118 katalógusa 72 katalógusa 46 katalógusa 2001,1-2006,12 katalógusa 630 katalógusa 320 katalógusa 310 katalógusa elhelyezkedése tumor
< 0,001 katalógusa Proximal
326 katalógusa 129 katalógusa 197 katalógusa távolabbi katalógusa 422 katalógusa 263 katalógusa 159 katalógusa Méret katalógusa 0,268 katalógusa ≤5 cm katalógusa 453 katalógusa 230 katalógusa 223 katalógusa > 5 cm katalógusa 295 katalógusa 162 katalógusa 133 katalógusa A 7. T stádium (AJCC) hotelben < 0,001
T1 katalógusa 61 katalógusa 24 katalógusa 37 katalógusa T2 katalógusa 79 katalógusa 55 katalógusa 24 katalógusa T3 katalógusa 532 katalógusa 260 katalógusa 272 katalógusa T4 katalógusa 76 katalógusa 57 katalógusa 19 katalógusa A 7. N stádium (AJCC) hotelben < 0,001 katalógusa N0 katalógusa 259 katalógusa 112 katalógusa 147 katalógusa N1
116 katalógusa 52 katalógusa 64 katalógusa N2 katalógusa 161 katalógusa 92 katalógusa 69 katalógusa N3 katalógusa 212 katalógusa 140 katalógusa 72 katalógusa A 7. TNM ( AJCC) hotelben 0,027 katalógusa I
113 katalógusa 47 katalógusa 66 katalógusa II katalógusa 280 katalógusa 146 katalógusa 134 katalógusa III katalógusa 355 katalógusa 199
156
szövettani altípus katalógusa < 0,001 katalógusa Nos + Mérsékelt katalógusa 281 katalógusa 0 katalógusa 281 katalógusa Gyenge + pecsétgyűrű sejtes katalógusa 467 katalógusa 392
75 katalógusa Rövidítések: AJCC katalógusa, az American Joint Committee on Cancer; TNM katalógusa, Tumor-Node-metasztázis Az elemzés csak azokat a 748 beteg, és kizárja a 57 vegyes diffúz-bél típusok.
Egyváltozós és többváltozós elemzések a teljes túlélés katalógusa Mind egyváltozós és többváltozós elemzéseket értékelésére használt kapcsolatos tényezők teljes túlélést. Tényezői Lauren osztályozás, a tumor mérete, angiolymphatic invázió, helyét a tumor mértékű megkülönböztetést, T-stádium, N stádium és TNM a AJCC 7 th rendszer szignifikáns összefüggést mutattak a teljes túlélés (1. táblázat). Az 5 éves teljes túlélési arány betegek diffúz típusú és intesztinális típusú volt, 44,1%, illetve 52,7% -kal, p = 0,013 (1. ábra). 1. ábra túlélési görbéi gyomor adenokarcinóma betegek diffúz típusú és bél típusú.
A többváltozós regressziós analízis csak a T stádium (P < 0,001), N stádium (P < 0,001), a tumor mérete (P < 0,001) és Lauren besorolás (p = 0,003) független maradt negatív indikátorok túlélés (3. táblázat ) .table 3 többváltozós elemzés a teljes túlélés tekintetében gyomorrák katalógusa tényezők
jellemzői
hazárd
95% CI Matton p
Matton Kedvezőtlen Matton Kedvező Cégkatalógus
Age
≥59
<59
1.111
0.899–1.374
0.328
Gender
Female
Male
1.057
0.843–1.324
0.631
Lauren besorolás katalógusa diffúz típusú
Bél típusú
0,736 katalógusa 0,595-0,910 katalógusa 0.005 katalógusa szövettani grade katalógusa rosszul katalógusa Nos /közepesen katalógusa 1.025 katalógusa 0,899-1,167
0.714
Méret katalógusa > 5 cm katalógusa ≤5 cm
1.605
1.307–1.972
<0.001
Location
Proximal
Distal
0.852
0.697–1.042
0.120
T szakaszban katalógusa 2/3/4 katalógusa 1 katalógusa 1.890 katalógusa 1,230-2,746 katalógusa < 0,001 katalógusa N stádium katalógusa 1/2/3 katalógusa 0 katalógusa 1.368
1,048-1,894 katalógusa < 0,001 katalógusa Angiolymphatic invázió katalógusa (+) hotelben (-) hotelben 1,209 katalógusa 0,831-1,759 katalógusa 0.321 katalógusa típusa gasztrektómiának
az összes katalógusa Részösszeg katalógusa 1.135 katalógusa 0,859-1,468 katalógusa 0,582 katalógusa CI katalógusa, konfidencia intervallum. katalógusa Megbeszélés katalógusa 1965-ben Lauren javasolt felosztása gyomorrák be két, szerkezetileg különböző típusát, a bél-típusú, és a diffúz típusú [3]. Az előbbit leggyakrabban olyan férfiak és az idősebb betegek és az utóbbi volt rosszabb prognózist és gyakoribb volt a nők és a fiatalabb betegek. Azt javasolták, hogy a két típusú lehet körülbelül 85% -át a gyomor karcinóma, és a fennmaradó álló vegyes típusú és más kevésbé gyakori szövettani. Számos tanulmány megállapította, hogy a Lauren osztályozás reprodukálható [12-16]. A vizsgálat megerősítette azt a tényt, hogy a betegek a diffúz típusú gyomorrák volt rosszabb a prognózisa, mint beteg bél típusa (P = 0,013) a mi kínai betegcsoportban. A többváltozós elemzés során kiderült, hogy a független prognosztikai faktorok betegek eltávolított gyomor adenokarcinóma volt TNM, tumor méretét és Lauren besorolás. Korábbi vizsgálatok azt is mutatták, hogy a daganat mérete volt független negatív prediktor a túlélés a nyirokcsomókban negatív gyomor karcinóma betegeknél [17]. Míg a szövettani kiesett. Számos tanulmány jelezte, hogy a betegek a bél típusú daganatok volt jobb eredmény, mint a diffúz típusú tumorok [8-10]. A két Lauren típusú változtatható számos klinikai és molekuláris jellemzőit. Igyekeztünk, hogy törekedjen a különbség a két típus a klinikai jellemzők, amelyek felelősek lehetnek a túlélés variáció.
Tanulmányunkban diffúz típusú gyomorrák mutatott szignifikáns összefüggést a fiatalabb életkor (p < 0,001), a női túlsúly (p < 0,001), távoli helyen (P < 0,001), a fejlett pt (p < 0,001), a fejlett pN (p < 0,001) és a fejlett TNM (p = 0,027). Bár a hatás az életkor, a nem és helyét, prognosztikai faktorok még ellentmondásos volt, ez jól ismert, hogy a fejlett pN, valamint a fejlett pT gyenge prognosztikai tényezői gyomorrák [17-20]. A nagyobb százalékban betegek előrehaladott pN és fejlett pT altípusok a diffúz típusú gyomor karcinóma, összehasonlítva a bél típusú hozzájárulhat a rossz prognózist betegek diffúz típusú. Yamashita K et al. kiderült, hogy a több rossz prognózisú diffúz típusú gyomorrák, mint intesztinális típusú magyarázhatja hajlandósága mélyebb invázió és a feltörekvő peritoneális rákos sejt a japán populációban [8]. Tanulmányunkban bemutattuk, hogy nagy százalékban a fejlett pN is felelős a rossz prognózis diffúz típusú kínai betegek operálható gyomorrák.
A jelen tanulmány azt mutatja, hogy mind a diffúz típusú és bél típusú carcinoma számla 92,9% (748/805) gyomorrák Kínában. Diffúz típusú elszámolt 48,7% (392/805) az összes gyomor carcinoma. Azt jelentették, hogy a bél típusú gyakoribb volt olyan területeken, ahol nagy a kockázata a gyomorrák, míg a diffúz típusú viszonylag gyakoribb az alacsony kockázatú területeken [13]. Az arány a diffúz és a bél típusú gyomorrák Kínában (1,13) hasonló volt a Hawaii japán népesség, ami 1,32, míg az európai országokban, mint Finnország és Portugália, intesztinális típusú gyakoribb volt (4. táblázat) [13, 16, 21, 22] .table 4 Ratio diffúz típusú bél típusú gyomorrák különböző területeken katalógusa Area Matton diffúz típusú Matton intesztinális típusú Matton Vegyes írja Matton arány * Matton Adataink katalógusa 396 katalógusa 352 katalógusa 57 katalógusa 1.13 katalógusa Hawaii japán 16 katalógusa 144 katalógusa 109 katalógusa 41 katalógusa 1.32 katalógusa Singapore 21 katalógusa 206 katalógusa 405 katalógusa 37 katalógusa 0.51 katalógusa Portugália 22 katalógusa 48 katalógusa 112 katalógusa 12 katalógusa 0,43 katalógusa Finnország 25
537 katalógusa 729 katalógusa 177 katalógusa 0,74 katalógusa * Ratio arányát jelenti a diffúz típusú bél típusú gyomorrák.
Tanulmányunkban azt találtuk, hogy az intesztinális típusú volt gyakrabban férfiak és idős betegeknél, míg a diffúz típusú gyakrabban jelentkezett nők és fiatal betegeknél. Ezek az eredmények megerősítik mások megfigyelését [12-15]. A 3.6 ma1e nő arány az intesztinális típusú és 0,86 arányt diffúz tumorok vizsgálatunkban hasonló, mint megjegyezte: Fukuoka, Japán, ahol voltak 2,60, illetve 0,5 [23], és a Hawaii japán, ahol ezek aránya volt 2,39 és 0,86 volt [18]. katalógusa Kínában, nem minden beteg megy ugyanabban a kórházban során a kezelés, talán után kiújulás fognak át a helyi kórházba, vagy kilép a kezelést. Igyekeztünk, hogy az adatokat a kiújulás, de néhány betegnél elfelejtette a kiújulás. Éppen ezért nem elemezzük kiújulás túlélés.
Korábbi vizsgálatunkban kimutattuk, hogy a kor megnövekedett volt egy állandó növekvő aránya a férfi és a folyamatos csökkenő női [24]. Hasonlóképpen, mi jelenleg is megállapította, egy állandó növekvő közötti arány a férfi és női, mint a kor nőtt. Ez azt sugallja, pozitív kapcsolat a kor és a férfi: nő arány azonban a pontos természete közötti összefüggés nem, az életkor és Lauren besorolások garantálni a további vizsgálatot.
Tanulmányunkban azt találtuk csökkenése közötti arány diffúz típusú bél típusú idővel a 1.57 (1996 januárjától decemberig 2000) és 1,03 (2001. január és 2006 december), P = 0,041. Azonban Pekka A. és munkatársai. megállapította, hogy a finnországi székhelyű népesség aránya diffúz típusú intesztinális típusú idővel növekszik utal különbségek epidemiológiai váltás a gyomor carcinoma a keleti és nyugati populációk [25].
A korlátozás a jelenlegi vizsgálat retrospektív módszertan egyetlen intézményben tapasztalat. A hatás a különböző kezelések kimenetelét nem lehet teljes mértékben értékelni. Sőt, ez pontatlan, hogy elemezze a kiújulás mentes időszak. Külső érvényesítés használatával más nagy adatbázis értékelésére prognosztikai hatását Lauren besorolás értékes lenne, hogy tovább vizsgálja a mechanizmus a különböző prognózis közötti diffúz típusú és bél típusú gyomorrák. Katalógusa Következtetés
A szerzők nincsenek tisztában bármely korábbi tanulmányok foglalkoznak a klinikopatológiai jellemzők és prognosztikai hatását Lauren besorolás betegeknél operálható gyomorrákban Kínában. Ebben a retrospektív vizsgálatban végzett 805 beteg gyomor adenokarcinóma benyújtjuk az alábbi következtetéseket: 1) A kombináció TNM stádium Lauren osztályozás és a tumor mérete a leginkább értelmes prognosztikai tényezők. 2) Részletes pN, valamint a fejlett pT látszólag teszik a rossz prognózis diffúz típusú kínai betegek operálható gyomorrák. Katalógusa Szerzők információ
Miao-Zhen Qiu és Mu-yan Cai vannak együtt először szerzők.
Notes katalógusa Miao-Zhen Qiu, Mu-yan Cai hozzájárult egyaránt ezt a munkát. katalógusa rövidítések katalógusa mRNS: katalógusa Messenger ribonukleinsav Matton
ToGA: katalógusa trasztuzumab kombinált kemoterápiás kemoterápia önmagában kezelésére HER2-pozitív előrehaladott gyomorrák vagy gyomor-nyelőcső találkozásánál rák
HER2: katalógusa humán epidermális növekedési faktor receptor-2
JGCA: katalógusa japán gyomorrák egyesület
AJCC: katalógusa American Joint Committee on Cancer
Matton WHO: katalógusa egészségügyi Világszervezet
TNM: katalógusa tumor-node-metasztázis.
nyilatkozatok
Köszönetnyilvánítás katalógusa hálásan köszönöm professzor Liu Qing járványtani osztályának a javaslatát a statisztikai elemzést. Különben is, mi köszönjük Sharlene Gill az osztály of Medical Oncology, BC Cancer Agency, Vancouver, Kanada, hogy segítsen nekünk kijavítani a nyelvtani és stilisztikai hibákat az egész kéziratot. Katalógusa Szerzők eredeti beküldötteknek képeket
alábbiakban a linkeket a szerzők eredeti beküldötteknek képeket. 12967_2012_1447_MOESM1_ESM.tiff A szerzők eredeti fájlt az 1. ábra szerinti versengő érdekek katalógusa Nincs pénzügyi vagy személyes kapcsolatot más emberek vagy szervezetek, amelyek elfogultság munkánkat. Nem ellátások bármilyen formában került vagy kerül sor Egy kereskedelmi kapcsolatban álló fél közvetlenül vagy közvetve a tárgya a cikk. Kijelentjük, hogy nincs ellentétes érdekek. Katalógusa szerzôk hozzájárulása katalógusa MZQ részt a klinikai adatok gyűjtése a gyomorrák betegek és elkészítette a kéziratot. MYC és MZQ áttekintette a kóros szeleteket, és úgy döntött a Lauren besorolás. DSZ végezte a statisztikai elemzést. ZQW részt vett a vizsgálat kialakítása. DSW és YHL részt a statisztikai elemzést. RHX fogant a tanulmány, és részt vett a tervezés és koordináció, és segített, hogy megfogalmazza a kéziratot. Minden szerző elolvasta és jóváhagyta a végleges kéziratot. Katalógusa

• Immunizálás immundomináns Helicobacter suis ureáz B alegységet indukál részleges védelmet nyújt H. suis fertőzés egy egér modell
• Az endotél lipáz fehérje ígéretes húgyúti biomarker diagnosztizálására gyomorrák