Clinicopathological Beméien an prognostic Analyse vun Lauren Klassifikatioun vun gastric adenocarcinoma zu China

Clinicopathological Beméien an prognostic Analyse vun Lauren Klassifikatioun vun gastric adenocarcinoma an China VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Laut dem Lauren Klassifikatioun, sinn gastric adenocarcinomas an diffusen ënnerdeelt an intestinal Typen. D'causative Attributioun der net dat hätt vun diffusen-Typ Erklärung bleift onbekannt. VerfÜgung Method VerfÜgung Mir Archiv vun 1000 Patienten mat gastric adenocarcinomas iwwerpréift déi radikal gastrectomy an eisem Zentrum dobäi an évaluéieren den Effet vun der Lauren Klassifikatioun op Iwwerliewe vun engem multivariate Approche. Desweideren Verglach mir d'Variant vu Krankheete Fonctiounen tëscht dem diffusen-Typ an intestinal-Typ an exploréiere d'Contributioun Facteure fir d'prognostic Ënnerscheed. VerfÜgung Resultater VerfÜgung 805 goufen Et resectable Patienten fir d'Finale Analyse. Diffusen-Typ aus vun 48,7% vun der gastric carcinoma vun eisem Grupp an zougedréckt aarmen hätt wéi intestinal-Typ (P = 0.013). Multivariate Analyse Teamchef onofhängeg prognostic Facteure fir gastric carcinoma Patienten goufen T Etapp (P &Si besteet; 0.001), N Etapp (P &Si besteet; 0.001) entholl Gréisst (P &Si besteet; 0.001) an Lauren Klassifikatioun (P = 0.003). , Weiblech preponderance (p &Si besteet; 0.001), distal Standuert (P &Si besteet; 0.001), fortgeschratt PT (p &Si besteet; 0.001), fortgeschratt pN (p; fir de Medeziner Fonctiounen, diffusen-Typ huet vill mat jonken Alter (0.001 p &Si besteet) assoziéiert &si besteet;. 0.001) an fortgeschratt TNM Etapp (p = 0.027) VerfÜgung Konklusiounen Typ adenocarcinoma VerfÜgung Firwat dréit eng verschlechtert hätt, datt deelweis duerch d'Tendenz vun dëser subtype erklärt gin kënne bei méi fortgeschratt T an N Bühn ze presentéieren. Allerdéngs huet Lauren Klassifikatioun prognostic Bedeitung, vun T an N Etapp souwéi aner prognostic Verännerlechen onofhängeg baséiert op der multivariate Cox Analyse. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Gastric Kriibs Lauren Klassifikatioun Prognostic Analyse Background VerfÜgung Iwwer eng Millioun Leit sinn festgestallte mat all Joer gastric carcinoma all Regioun op der Welt, dat déi véiert stäerkste gemeinsam Kriibs an der zweeter Virwaat Ursaach vum Kriibs Zesummenhang Doud [1] bruecht. D'Heefegkeet Taux vun gastric carcinoma schwankt Trainer aus engem Deel vun der Welt zu engem aneren an dat ass virun allem gemeinsam an Osteuropa an Asien, mat China [2]. Iwwregens hätt fir gastric adenocarcinoma Patienten bleift aarm an eisem Verständnis vun dësem Entity- Kriibs ass nach ëmmer limitéiert. VerfÜgung Laut dem Lauren Klassifikatioun, kann gastric adenocarcinomas an zwou grouss histological Typen ënnerdeelt ginn, diffusen an intestinal Zort [3]. D'intestinal Typ ass vun zesummenhängende Zellen charakteriséiert déi drüs-wëll Strukturen Form, iwwerdeems fir d'diffusen Typ, entholl Zellen Zell-ze-Zell Interaktioune opgepasst an der stroma als eenzeg Zell oder kleng subgroups infiltrate, Virwaat zu enger Populatioun vun Net-zesummenhängende, Fragmenter entholl Zellen [3]. Obwuel d'Systematik Lauren kann zréck zu 1965 Datum, ass et nach iwwerall akzeptéiert a vun pathologists an Dokteren haut geschafft a stellt eng einfach awer sécherlech Klassifikatioun Approche. Déi zwee Lauren Zorte hunn e puer verschidde Krankheete a molekulare Charakteristiken, dorënner etiology, carcinogenesis, epidemiology an Werdegang, Message ribonucleic Seier (mRNA) an /oder FAQ Ausdrock Profil, microsatellite Onstabilitéit, a stattfannen Profiler [4]. Soumat ass et Fuerscher akzeptéiert, dass si verschidde Krankheet gouffen vertrieden déi aus verschiddene therapeutesch Approche profitéiere kann. An de leschte Rapport Medeziner Prozess-Stad a Kombinatioun mat Chimiotherapie versus Chimiotherapie eleng fir Behandlung vun HER2-positiv fortgeschratt gastric oder Gastro-oesophageal menaarbecht Kriibs (ToGA), Patienten an der Kontroll Grupp eng héich globale Iwwerliewe Tariffer no wéi erwaart [5] an den Auteuren dorunner, datt et zu der héijer Prozentsaz vun intestinal-Typ erhéijen an d'Kontroll Grupp am Verglach mat anere Phase III Studien [6] wéinst ginn. Et gouf gemellt, datt den Ausdrock vun mënschlecher epidermal Wuesstem Faktor receptor-2 (HER2) méi heefeg an intestinal-Typ erhéijen war an esou Patienten hunn e bessert Resultat wéi Patienten mat diffusen-Typ erhéijen [7-10]. D'Wichtegkeet vun Lauren Klassifikatioun huet eis Opmierksamkeet VerfÜgung d'Zieler vun eiser presentéieren Etude sinn:. (1) de prognostic Wäert vun Lauren Klassifikatiounen an resectable gastric Kriibs Patienten an China, (2) ze analyséieren der clinicopathological Charakteristiken vun diffuse- ze vergläichen Aart a intestinal-Typ zu gastric Kriibs an der clinicopathological Faktoren identifizéieren déi de verschiddene hätt vun der dësen zwou Zorte erkläre kann. VerfÜgung spontan a Methoden VerfÜgung IFLA- Ausso VerfÜgung All Patienten gëtt Awëllegung geschriwwe fir hir Informatiounen ze ginn gespäichert an an der Klinik Datebank benotzt. Etude averstaane war vun onofhängege Ethik Comitée am Cancer Center vun Sun Yat-Sen Universitéit krut. D'Etude gouf am Aklang mat der ethesch Normen vun der World Medical Association Deklaratioun vun Helsinki land. VerfÜgung kennen VerfÜgung d'medezinesch records vun 1000 Patienten mat pathologically-bestätegt gastric adenocarcinoma tëscht Januar 1996 an Dezember 2006 retrospectively analyséiert goufen. Si all scho D2 resection vun erfuerene OLYMPIA am Cancer Center vun Sun Yat-Sen University folgenden der japanescher Gastric Cancer Association (JGCA) Richtlinnen duerchgefouert [11]. Souwuel de proximal an distal Rand sinn negativ an op d'mannst 3 cm vun der entholl ewech. Nieft, Leschten de Chirurg der D2 lymph Wirbelen Gare. Et ass kee macroscopic oder microscopic Reschtoffall entholl. Den Total vun de Leschten lymph Wirbelen vun 1000 gastric carcinoma Patienten huet 16008, mat enger Moyenne vun 18,8 ± 5.3 (heescht ± s.d.) Leschten Wirbelen pro Fall (Steiren 24,0, Gamme 13-72). D'Zuel vun excised lymph Wirbelen war manner wéi 15 zu 24,2% vun de Patienten déi resection dobäi. VerfÜgung Mir 82 Patiente ausgeschloss (8.2%), well vu vermësst baseline Charakteristiken, 75 Patiente (7.5%) méi jonk wéi 18 Joer al, 32 Patiente (3,2%) mat onkomplett Suivi a 6 Patienten (0.6%) mat Première malignancy. Keen vun de Patienten scho neoadjuvant Behandlung. D'Finale Etude Équipe 805 Patienten VerfÜgung de Medeziner Fonctiounen fir spéider Analyse gesammelt abegraff Geschlecht (männlech oder weiblech), Alter bei Diagnos (&Si besteet; 59 oder ≥59 Joer, d'Steiren Alter war 59)., Entholl Gréisst (≤5 cm oder > 5 cm, war d'Steiren Duerchmiesser 5 cm), Lag vun der Primärschoul entholl (proximal oder distal), Histologie bestemmt (och + moderéiert ënnerscheet adenocarcinoma oder schlecht + signet Ring Zell ënnerscheet adenocarcinoma), Lauren Klassifikatiounen (diffusen Typ oder intestinal Typ ), anemia (jo oder nee), angiolymphatic Invasioun (jo oder nee), de TNM Stadium System (American Gemeinsam Comité op Cancer (AJCC) 7 September Editioun) (Table 1) .Table 1 Lëscht an univariate Iwwerliewe Analyse Resultater vun der 805 VerfÜgung gastric carcinoma Patienten VerfÜgung fir op VerfÜgung Nummere
5 Joer Iwwerliewe Tarif (%)
P Wäert VerfÜgung Geschlecht VerfÜgung Männlech VerfÜgung
557 VerfÜgung 48,9 VerfÜgung weiblech VerfÜgung 248 VerfÜgung 46,1 VerfÜgung 0,581 VerfÜgung Alter Steiren 59 VerfÜgung ≤59 VerfÜgung 419 VerfÜgung 50,5 VerfÜgung > 59
386 VerfÜgung 45,8 VerfÜgung 0,135 VerfÜgung Lauren Klassifikatioun VerfÜgung Firwat Typ VerfÜgung 392 VerfÜgung 44,1 VerfÜgung Intestinal Typ VerfÜgung 356 VerfÜgung 52,7 VerfÜgung 0,013 VerfÜgung entholl Gréisst VerfÜgung ≤5 cm VerfÜgung 483 VerfÜgung 55,2 VerfÜgung > 5 cm VerfÜgung 322 VerfÜgung 38,5 VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung Anemia VerfÜgung Jo VerfÜgung 247 VerfÜgung 57,4 VerfÜgung Nee VerfÜgung 558 VerfÜgung 61,0 VerfÜgung 0,554 VerfÜgung Angiolymphatic Invasioun VerfÜgung Jo VerfÜgung 52 VerfÜgung 36,5 VerfÜgung Nee VerfÜgung 753 VerfÜgung 48,8 VerfÜgung 0,009 VerfÜgung Location vun entholl VerfÜgung Proximal VerfÜgung 347 VerfÜgung 42,5 VerfÜgung Distal VerfÜgung 458 VerfÜgung 49,4 VerfÜgung 0,017 VerfÜgung Zuel vun lymph Wirbelen VerfÜgung &Si besteet; 15 VerfÜgung 195 VerfÜgung 46,9 VerfÜgung ≥15 VerfÜgung 610 VerfÜgung 51,4 VerfÜgung 0,233 VerfÜgung Type vu gastrectomy VerfÜgung Proximal subtotal VerfÜgung 323 VerfÜgung 45,2 VerfÜgung Distal subtotal VerfÜgung 386 VerfÜgung 56,9 VerfÜgung Total VerfÜgung 96 VerfÜgung 31,5 VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung De 7. T Etapp (AJCC) VerfÜgung T1 VerfÜgung 59 VerfÜgung 88,1 VerfÜgung T2
87 VerfÜgung 67,8 VerfÜgung T3 VerfÜgung 532 VerfÜgung 45,3 VerfÜgung T4 VerfÜgung 127 VerfÜgung 27,5 VerfÜgung &si besteet; 0,001 VerfÜgung De 7. N Etapp (AJCC) VerfÜgung N0 VerfÜgung 269 VerfÜgung 69,0 VerfÜgung N1 VerfÜgung 125 VerfÜgung 59,6 VerfÜgung N2 VerfÜgung 179 VerfÜgung 44,0 VerfÜgung N3 VerfÜgung 232 VerfÜgung 23,0 VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung De 7. TNM Etapp (AJCC) VerfÜgung IA VerfÜgung 56 VerfÜgung 86,3 VerfÜgung normal schwätzen VerfÜgung 70 VerfÜgung 76,9 VerfÜgung IIA VerfÜgung 96 VerfÜgung 70,7 VerfÜgung IIB VerfÜgung 206 VerfÜgung 66,2 VerfÜgung IIIA VerfÜgung 82 VerfÜgung 59,5 VerfÜgung IIIB VerfÜgung 132 VerfÜgung 43,7 VerfÜgung IIIC VerfÜgung 163 VerfÜgung 24,3 VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung Croix: AJCC VerfÜgung, American Gemeinsam Comité op Cancer; TNM VerfÜgung, entholl-Node-Metastasen. VerfÜgung Während der Etude Period hu mir net e standardiséierte Protokoll fir Thes Chimiotherapie a (oder) radiotherapy hunn. Adjuvant Therapie gouf zu Patiente mat T3-T4 Klassifikatioun an /oder positiv lymph Node Bedeelegung considéréiert. Am Moment studéieren, nëmmen 532 (66.1%) Patienten ofgeschloss der adjuvant Chimiotherapie (2-6) zouféieren. Agents fir Chimiotherapie mat abegraff oxaliplatin, 5-fluorouracil, capecitabine, S-1, irinotecan, docetaxol an ëmgedréint. D'Steiren Zuel vu Monaco gouf 4. nee Patienten adjuvant radiotherapy dobäi. Als vun May 1 gett, 2012, hat 403 Patienten aus der Krankheet gestuerwen. VerfÜgung Ray Echantillon vun resected erhéijen ausseet an duerch en erfuerene pathologist Darmstadt no der DÉI Klassifikatioun an der TNM Stadium System folgenden allgemeng agebousst Richtlinnen. Aufgab vun der histologic Typ gouf op d'Lauren Critèrë baséieren. D'intestinal Typ gouf als entholl mat glandular Architektur beschriwwen, colonic carcinoma Mooss; den diffusen Typ, wéi eng entholl vun eenzel oder kleng Stärekéip vun Zellen zesummegesat, an glandular Strukturen subtil. D'gemëscht Typ gouf als Kombinatioun vun dësen zwou Funktiounen beschriwwen. Zwee pathologists iwwerschafft der original diagnostic drënner an Uerdnung ze Schouljoer, Bühn a klassifizéieren der erhéijen als intestinal oder diffusen Typ. VerfÜgung statistique Analyse VerfÜgung All Statistik Analysë vun statistique Package vun Social Sciences 13,0 Software gesuergt huet. P Wäert &Si besteet; 0,05 war als statistesch relevant ze ginn. D'Kaplan-Meier Method gouf benotzt globale Iwwerliewe ze schätzen. Fir Patienten, déi lieweg bliwwen, goufen Daten um Datum vun der leschter Kontakt censored. Kaplan-Meier Analyse mat Log-Platz Fahrt war fir univariate Analyse benotzt. Der Definitioun vun der globale Iwwerliewe November war d'Dauer tëschent den Datum vun Diagnos an den Datum vun der leschter Kontakt. Verännerlechen engem Trend fir Associatioun mat Iwwerliewe weist (P &Si besteet; 0,05) an Verännerlechen datt prognostic Wäert ze hunn bekannt waren sech an der Final multivariable Cox proportional Risikoe Modell ausgewielt, iwwerdeems Variabelen déi mat aneren héich verbonne sinn aus der Finale multivariable Modell ausgeschloss waren. Den Chi-Feld Test war fréier d'clinicopathologic Donnéeën ze vergläichen. VerfÜgung Resultater VerfÜgung Patienten- DEMOGRAPHIQUES VerfÜgung der Steiren Alter vun 805 Patienten 59 Joer war (rangéiert vun 20 bis 84 Joer al). Dorënner 557 goufen männlech an 248 goufen weiblech. Déi gesamt 5-Joer Iwwerliewe fir de Patient Bevëlkerung war 48,2%, mat engem Steiren Iwwerliewe vun 53,4 Méint. D'Steiren Suivi fir déi ganz Kohort war 42,0 Méint (Rei 3.0-173.0 Méint). De Charakter vun der 805 gastric adenocarcinoma Patienten an den Effet vu Krankheete Fonctiounen op Iwwerliewe vun Klassifikatioun Table 1. VerfÜgung Lauren zesummegefaasst sinn VerfÜgung Et goufen 396 (49.2%) Patienten mat diffusen-Typ an 352 (43.7%) Patiente mat intestinal-Typ carcinoma. Déi reschtlech 57 Patiente goung un d'gemëscht-Typ carcinoma. An de folgenden Analyse, dorënner mir nëmmen den 748 Patienten mat der diffusen-Typ oder intestinal-Typ carcinoma. VerfÜgung Patienten- Charakteristiken vun de zwou Gruppen zu Table 2. Dorënner intestinal-Typ carcinoma gewisen, 146 (41.5%) ware méi jonk wéi 60 Joer al Verglach zu 246 (62.1%) vun Patienten mat diffusen-Typ carcinoma (P &Si besteet; 0.001). D'Verhältnis vun männlech ze weiblech war wiesentlech méi héich am intestinal-Typ carcinoma Grupp wéi dat am diffusen-Typ Grupp, 3,1 vs 0.86 (P &Si besteet; 0.001). Mir ënnerdeelt der zéng Joer studéieren Period an zwou Gruppen, déi fréi Period: vu Januar 1996 bis Dezember 2000, déi spéider Period: vu Januar 2001 bis Dezember 2006 hu mir fonnt, datt d'Verhältnis tëschent diffusen Typ ze intestinal Typ vun 1.57 ofgeholl (fréi Period ) bis 1.03 (spéider Period), P = 0,041. Dorënner intestinal-Typ carcinomas, 55,3% vun erhéijen waren an der proximal Mo. Verglach zu 32,9% vun diffusen-Typ carcinomas, (; 0,001 P &Si besteet) läit. Déi heeschen Gréisst vun erhéijen war ronn 51,6 mm fir diffusen-Typ carcinomas an 50,2 mm fir intestinal-Typ, P = 0,268. Verdeelung vun T-Etapp war vill verschidden tëscht dem diffusen-Typ an der intestinal-Typ (Table 2). Desweideren, fir d'lymph Wirbelen Status, 41,3% vun de Patienten mat intestinal-Typ carcinoma hu keng Beweiser vun lymph Metastasen Wirbelen, iwwerdeems fir d'diffusen-Typ carcinoma, den Taux vun N0 28,6% gouf. Nieft, ech d'Verhältnis vu Etapp: II: III war 12,1%: 37,2%: 50,7% vun de diffusen-Typ, trotzdem, et war 18,5%: 37,7%: 43,8% vun de intestinal-Typ, P = 0.027.Table 2 Clinicopathologic Fonctiounen an Lauren Klassifikatioun VerfÜgung Charakteristiken VerfÜgung Total Zuel
Lauren VerfÜgung Klassifikatioun
P Wäert

Firwat Typ VerfÜgung VerfÜgung Intestinal Typ
Alter VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung ≤59 VerfÜgung 392 zu 246 zu 146 VerfÜgung > 59 VerfÜgung 356
150 zu 206 VerfÜgung Sex VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung Weiblech VerfÜgung 298 zu 211 VerfÜgung 87 VerfÜgung Männlech VerfÜgung 450 zu 181 zu 269
Time Period VerfÜgung 0,041 VerfÜgung 1996.1-2000.12 VerfÜgung 118 VerfÜgung 72 zu 46 VerfÜgung 2001.1-2006.12 VerfÜgung 630 zu 320 zu 310 VerfÜgung Location vun entholl
&Si besteet; 0,001 VerfÜgung Proximal VerfÜgung 326 zu 129 zu 197 VerfÜgung distal VerfÜgung 422 zu 263 zu 159 VerfÜgung Gréisst VerfÜgung 0,268 VerfÜgung ≤5 cm VerfÜgung 453 zu 230 zu 223 VerfÜgung > 5 cm VerfÜgung 295 zu 162 zu 133 VerfÜgung De 7. T Etapp (AJCC) VerfÜgung &Si besteet; 0,001
T1 VerfÜgung 61 zu 24 zu 37 VerfÜgung T2 VerfÜgung 79 zu 55 zu 24 VerfÜgung T3 VerfÜgung 532 zu 260 zu 272 VerfÜgung T4 VerfÜgung 76 zu 57 zu 19 VerfÜgung De 7. N Etapp (AJCC) VerfÜgung &si besteet; 0,001 VerfÜgung N0 VerfÜgung 259 zu 112 zu 147 VerfÜgung N1
zu 52 zu 64 VerfÜgung N2 VerfÜgung 161 VerfÜgung 92 zu 69 VerfÜgung N3 VerfÜgung 212 zu 140 VerfÜgung 72 VerfÜgung De 7. TNM Etapp ( AJCC) VerfÜgung 0,027 VerfÜgung ech zu 113 VerfÜgung 47 zu 66 VerfÜgung II VerfÜgung 280 zu 146 zu 134 VerfÜgung III VerfÜgung 355 zu 199 VerfÜgung 156 VerfÜgung Histologie subtype VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung Ma + Mëttelméisseg VerfÜgung 281 VerfÜgung 0 VerfÜgung 281 VerfÜgung Poor + signet Ring Zell VerfÜgung 467 zu 392
75 VerfÜgung Croix: AJCC VerfÜgung, American Gemeinsam Comité op Cancer; TNM VerfÜgung, entholl-Node-Metastasen; D'Analyse gehéieren nëmmen 748 Patienten, an domadder 57 gemëscht diffusen-intestinal Typen. VerfÜgung Univariate an multivariable Analysë vun globale Iwwerliewe VerfÜgung Béid univariate an multivariable Analysë benotzt goufen Faktore ze diskutéieren an Punkto Iwwerliewe Liewewiesen. Faktore vun Lauren Klassifikatioun, entholl Gréisst, angiolymphatic Invasioun, Lag vun entholl, Ofschloss vun dat, T Etapp, N Etapp an TNM Etapp vun der AJCC 7 September System huet vill mat globale Iwwerliewe (Table 1) assoziéiert. De 5-Joer globale Iwwerliewe Taux vu Patienten mat diffusen-Typ an intestinal Typ sech 44,1% an 52,7%, respektiv, P = 0.013 (Dorënner 1). Figur 1 traureg Kéiren vun gastric adenocarcinoma Patienten mat diffusen-Typ an intestinal-Typ. VerfÜgung Fir d'multivariable Réckgang Analyse, nëmmen T Etapp (P &Si besteet; 0.001), N Etapp (P &Si besteet; 0.001), entholl Gréisst (P &Si besteet; 0.001) an Lauren Klassifikatioun (P = 0.003) blouf onofhängeg negativ dacks Iwwerliewe (Table 3 ) .Table 3 Multivariate Analyse vun globale Iwwerliewe vun gastric carcinoma VerfÜgung fir op
Charakteristiken VerfÜgung Hazard Verhältnis
95% CI
P Wäert VerfÜgung

encadréiere
ordentleche


Age
≥59
<59
1.111
0.899–1.374
0.328
Gender
Female
Male
1.057
0.843–1.324
0.631
Lauren Klassifikatioun VerfÜgung Firwat Typ VerfÜgung Intestinal Typ VerfÜgung 0,736 VerfÜgung 0.595-0.910 VerfÜgung 0,005 VerfÜgung Histological Schouljoer VerfÜgung LINN VerfÜgung Ma /mëttelméisseg VerfÜgung 1,025 VerfÜgung 0.899-1.167 VerfÜgung 0,714 VerfÜgung Gréisst VerfÜgung > 5 cm VerfÜgung ≤5 cm
1.605
1.307–1.972
<0.001
Location
Proximal
Distal
0.852
0.697–1.042
0.120
T Etapp VerfÜgung 2/3/4 VerfÜgung 1 VerfÜgung 1,890 VerfÜgung 1.230-2.746 VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung N Etapp VerfÜgung 1/2/3 VerfÜgung 0 VerfÜgung 1,368 VerfÜgung 1.048-1.894 VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung Angiolymphatic Invasioun VerfÜgung (+) VerfÜgung (-) VerfÜgung 1,209 VerfÜgung 0.831-1.759 VerfÜgung 0,321 VerfÜgung Type vu gastrectomy
Total VerfÜgung Subtotal VerfÜgung 1,135 VerfÜgung 0.859-1.468 VerfÜgung 0,582 VerfÜgung CI VerfÜgung, Vertrauen nolauschterer. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung 1965, proposéiert Lauren enger Divisioun vun gastric carcinoma an zwou strukturell z'ënnerscheedde Typen, déi intestinal-Typ an der diffusen-Typ [3]. Déi fréier war déi dacks vun de Männer an eelere gesinn an dësen no enger verschlechtert hätt an huet méi heefeg vun de Fraen a jonk Patienten. Hie proposéiert, datt dës zwou Zorte fir ongeféier 85% vun gastric carcinomas Kont hätt, an de Rescht aus deer Zort an anere manner gemeinsam histologies. Puer Studien hu fonnt, dass d'Lauren Klassifikatioun reproducible ass [12-16]. Eis Etude confirméiert de Fait, dass Patienten mat der diffusen-Typ vun gastric carcinoma mat intestinal Typ (P = 0.013) aarmen hätt wéi Patienten déi an eiser Chinese Patient Populatioun. Multivariate Analyse Teamchef onofhängeg prognostic Facteure fir Patiente mat resected gastric adenocarcinoma sech TNM Etapp, entholl Gréisst an d'Lauren klasséieren. Eis virdrun Studie weisen och, datt entholl Gréisst en onofhängegt negativ Estimatioun vun Iwwerliewe vun lymph Wirbelen negativ gastric carcinoma Patienten [17] war. Iwwerdeems war de Histologie éliminéiert. Puer Studien hunn uginn, dass Patienten mat intestinal-Typ erhéijen wéi déi eng besser Resultat haten mat diffusen-Typ erhéijen [8-10]. Déi zwee Lauren Zorte variéiert am puer Medeziner a molekulare Charakteristiken. . Mir hu probéiert d'Differenz tëscht dësen zwou Zorte vun de Medeziner Fonctiounen ze sichen, déi fir d'Iwwerliewe Variant responsabel gin kann VerfÜgung An eiser Etude, diffusen-Typ gastric carcinoma war vill mat jonken Alter (p &Si besteet; 0.001) verbonnen, weiblech preponderance (p &Si besteet; 0.001), distal Standuert (P &Si besteet; 0.001), fortgeschratt pT (p &Si besteet; 0.001), fortgeschratt pN (p &Si besteet; 0.001) an fortgeschratt TNM Etapp (p = 0.027). Wann den Impakt vun Alter, Geschlecht a Plaz wéi prognostic Facteuren nach ëmstridden ass, ass et gutt akzeptéiert dass pN fortgeschratt souwéi fortgeschratt PT aarmséileg prognostic Facteure fir gastric carcinoma sinn [17-20]. Déi héich Prozentsaz vun Patienten mat fortgeschratt pN an fortgeschratt PT bestemmt am diffusen-Typ gastric carcinoma wéi mat der intestinal-Typ Verglach kann un der armen hätt vun Patienten mat diffusen-Typ bäidroen. Yamashita K et al. verroden, datt de méi net dat hätt vun diffusen-Typ gastric carcinoma wéi intestinal-Typ vun propensity vun enger verstäerkter Invasioun an enstanen peritoneal Kriibs Zell vun der japanescher Populatioun erkläert ginn hätt [8]. An eiser Etude, hien huet mir déi héich Prozentsaz vun fortgeschratt pN och fir déi aarm hätt vun diffusen-Typ an Chinese Patienten mat resectable gastric carcinoma responsabel war. VerfÜgung Déi heiteg Etude weist, datt souwuel diffusen-Typ an intestinal-Typ carcinoma Kont fir 92,9% (748/805) vun gastric carcinoma an China. Diffusen-Typ virgesin fir 48,7% (392/805) vun all gastric carcinomas. Et gouf gemellt, datt intestinal Typ mat engem héije Risiko fir gastric carcinoma zu Beräicher méi gemeinsam huet, hierkommen diffusen Typ relativ méi heefeg am niddereg-Risiko Beräicher [13] war. D'Verhältnis vun diffusen an intestinal Zorte vun gastric carcinoma an China (1.13) war ähnlech zu der japanescher Populatioun Hawaii, déi 1.32 war, iwwerdeems zu europäesch Länner, wéi Finnland a Portugal, intestinal Typ méi gemeinsam (Table 4) war [13, 16, 21, 22] .Table 4 Verhältnis vun der diffusen Typ ze intestinal Typ vun gastric carcinoma a verschiddene Beräicher VerfÜgung Area
Firwat Typ
intestinal Typ
Bréissel VerfÜgung Verhältnis Typ VerfÜgung *
Eis Daten VerfÜgung 396 zu 352 VerfÜgung 57 VerfÜgung 1,13 VerfÜgung Hawaii japanesch 16 VerfÜgung 144 zu 109 VerfÜgung 41 VerfÜgung 1.32 zu Singapur 21 VerfÜgung 206 zu 405 VerfÜgung 37 VerfÜgung 0,51 VerfÜgung Portugal 22 zu 48 VerfÜgung 112 VerfÜgung 12 VerfÜgung 0,43 VerfÜgung Finnland 25 VerfÜgung 537 zu 729 zu 177 VerfÜgung 0,74 VerfÜgung * Verhältnis heescht d'Verhältnis vun de diffusen Typ ze intestinal Typ gastric carcinoma. an eiser Etude VerfÜgung fonnt mir, datt d'intestinal-Typ war méi dacks an Männercher an eeler Patienten, iwwerdeems den diffusen-Typ ass méi dacks zu Fraen a jonk Patienten. Dëst Resultat dé d'Observatiounen vun aneren [12-15]. Den 3.6 ma1e: weiblech Verhältnis fir d'intestinal Typ an 0,86 Verhältnis fir erhéijen an eiser Etude diffusen ass vergläichbar mat deem bemierken zu Fukuoka, Japan, wou se sech 2,60 a 0,5 respektiv [23], an zu Hawaii Japanesch, wou dës Verhältnis waren 2,39 an 0,86 respektiv [18]. VerfÜgung an China, net all d'Patienten géif goen déi selwecht Spidol am Laf vun Behandlung, vläicht no Terrain se zu der lokal Spidol Transfert géif oder Behandlung opzehalen. Mir hu probéiert d'Donnéeën vun Terrain ze kréien, mee e puer vun de Patienten vergiess den Datum vum Terrain. Dat ass firwat mir do net den Terrain fräi Iwwerliewe analyséieren. VerfÜgung An eiser leschter Etude, mir weisen, dass den Alter do fräi enger roueger war an den Undeel vun männlech waarden a lues vun weiblech falender [24]. Den Zerfall, mir fonnt weideres och eng lues am Verhältnis tëscht männlech a weiblech waarden wéi den Alter fräi. Dat seet engem positive Relatioun tëscht der Alter an der männlecher:. Weiblech Verhältnis, awer genau Natur vun der Korrelatioun tëschent Geschlecht, den Alter an Lauren Klassifikatiounen misst weider studéieren VerfÜgung An eiser Etude, hunn mir eng Diminutioun an den Verhältnis tëscht diffusen Typ zu intestinal Typ iwwer Zäit vun 1.57 (vu Januar 1996 bis Dezember 2000) bis 1.03 (vu Januar 2001 bis Dezember 2006), P = 0.041. Allerdéngs, Pekka Eng et al. fonnt, dass seng ass Retrospektiv vun enger Populatioun Finnland baséiert, fir d'Verhältnis vun diffusen-Typ intestinal-Typ iwwer Zäit fräi suggeréiert Differenzen an der epidemiologic Verréckelung vun gastric carcinomas tëscht Ost- a Western Populatiounsschichte [25]. VerfÜgung D'begrenzten Dauer vun aktuell Etude Methodik aus enger Erfahrung Single-Institutioun. Den Impakt vun verschiddenen Behandlungen Zesummenhang Resultat net voll bewäert ginn hätt. Ausserdem ass et net exakt der Terrain fräi nolauschterer ze analyséieren. Extern Confirmatioun vun anere grousse Datebank benotzt fir d'prognostic Effet vun Lauren Klassifikatioun Evaluéieren géif vun Wäert ginn ze weider de Mechanismus vu verschiddene hätt tëscht diffusen-Typ an intestinal-Typ gastric carcinoma entdecken. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung D'Auteure sinn net bewosst vun all virdrun Studien déi der clinicopathological Beméien an prognostic Impakt vun der Lauren Klassifikatioun an Patienten mat resectable gastric Kriibs an China Adress. An dëser Retrospektiv Etude mat 805 Patienten mat gastric adenocarcinoma gehaal mir de folgenden Conclusioune Copie: 1) D'Kombinatioun vun TNM Stadium mat Lauren Klassifikatioun an entholl Gréisst sinn déi sënnvoll prognostic Facteuren. 2) Détailléiert pN souwéi fortgeschratt PT fir den armen hätt vun diffusen-Typ an Chinese Patienten mat resectable gastric carcinoma zu Kont erschéngen. VerfÜgung Auteuren 'Informatiounen VerfÜgung Miao-Zhen Qiu an Mu-Yan Cai sinn Co-éischt . Auteuren VerfÜgung Notes VerfÜgung Miao-Zhen Qiu, Mu-Yan Cai matgehollef gläich un dëser Aarbecht VerfÜgung Croix VerfÜgung mRNA:. VerfÜgung Messenger ribonucleic Seier

ToGA: VerfÜgung Stad an eleng versus Chimiotherapie mat Chimiotherapie geschéckt fir HER2-positiv fortgeschratt gastric oder Gastro-oesophageal menaarbecht Kriibs Behandlung vun
HER2: VerfÜgung Mënscherechter epidermal Wuesstem Faktor receptor-2
JGCA: VerfÜgung japanesch association gastric Kriibs
AJCC: VerfÜgung American gemeinsame Comité op Cancer

DÉI: VerfÜgung Organisatioun World Gesondheet
TNM:. VerfÜgung entholl-Node-Metastasen
Deklaratioune VerfÜgung Merci VerfÜgung dankbar Professer Liu Qing an der epidemiology Departement fir säi Virschlag vun der statistescher Analys Mir Merci. Nieft, Merci mir Sharlene Gill am Departement vun Medical Zukunft, BC Cancer Agence, Vancouver, Kanada un eis der grammatescher a franséische Kino Feeler uechter d'mëttelalterlech Handschrëft richteg hëllefen. VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung Hei de Link sinn fir d'original deposéiert Fichieren fir Biller "Auteuren. 12967_2012_1447_MOESM1_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 1 Wettsträit Interessen VerfÜgung Mir hu keng finanziell oder perséinlech Bezéiungen mat anere Leit oder Organisatiounen, déi géif de Westen eis Aarbecht. Nee Virdeeler an iergendenger Form dobäi gewiescht oder gëtt vun engem kommerzielle Partei am Zesummenhang direkt oder indirekt un d'Thema vun eisem Artikel scho ginn. Mir erklären, datt mir keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung Auteuren 'Contributiounen VerfÜgung MZQ an de Medeziner Daten sammelt vun der gastric carcinoma Patienten un an COSL d'mëttelalterlech Handschrëft. MYC an MZQ iwwerschafft der pathologic serwéiert an decidéiert d'Lauren klasséieren. DSZ standing statistesch Analyse. ZQW deelgeholl an den Design vun der Etude. DSW an YHL deelgeholl an der Statistik Analyse. RHX vun der Etude komm, an un hiren Design an Koordinatioun an gehollef d'mëttelalterlech Handschrëft zu Projet. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• Immunization mat der immunodominant Helicobacter sinn urease subunit B induces partiell Schutz géint H. sinn Wonn an enger Maus Modell
• D'endothelial lipase FAQ ass villverspriechend Duerchfall Infektioun uweist fir Diagnos vun gastric cancer