Būtų 13 pacientams, sergantiems perforuota skrandžio karcinoma analizė:? A chirurgai košmaras

Chirurgas košmaras pervežimas tezės
aplinkybės ir tikslai
perforavimas yra reta komplikacija skrandžio karcinoma, paprastai nėra diagnozuota prieš operaciją: būtų 13 pacientams, sergantiems perforuota skrandžio karcinoma analizė. Paaiškinti clinicopathologic charakteristikas pacientams, sergantiems šia liga mes peržiūrėta 13 atvejų skrandžio vėžio perforacija, kuris reikalingas skubios operacijos.
Metodai
A 13 pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu perforacija viso buvo retrospektyviai peržiūrimi. Į klinikos funkcijų, įskaitant naviko stadijos ir išlikimo ir taip pat gydymo rūšį buvo analizuojami ir lyginami su literatūros duomenimis.
Rezultatai
buvo 13 pacientai (10 vyrai ir 3 moterys), kurių amžiaus vidurkis 59,0 ± 9,56 metų. Iš perforuota skrandžio vėžio dažnis buvo 9,6% tarp skrandžio vėžio ir 4,2% visų skrandžio perforacija atvejais. Perforacija buvo dažniau III-IV stadijos (2-10), bet vienas atvejis II etape taip pat buvo pastebėta (T3N0M0) skrandžio vėžys. Nė vienas iš pacientų gydomasis rezekcija ar radikali limfos-mazgo skrodimo. Šeši (46%) pacientai buvo gydomi paliatyvios, vietos operacijos. Avarinis skrandžio pašalinimas buvo atliktas per 7 (54%) pacientams. Apskritai 30 dienų mirtingumas% 46. Bendro išgyvenamumo laikas buvo 128,2 ± 184,8 dienas visiems pacientams, tai buvo 52.8 ± 52,9 dienas lokaliai gydytų pacientų grupėje, ir 192.9 ± 235,4 dienas pacientų, kuriems buvo atlikta resectional operacija. Skirtumas tarp gydymo grupių nebuvo reikšmingas
Išvada
perforavimas paprastai pasireiškia stadijose skrandžio vėžio. Šie pacientai turėjo prastą prognozę dėl pažangių vėžio buvimą.
Įvadas
onkologinis kritiniam pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu yra perforacija, didelis kraujavimas. Šios komplikacijos reikalauja skubaus gydymo ir turi aukštą mirtingumą [1, 2]. Perforuotas skrandžio vėžys (PGC) yra reta būklė su Užregistruotas 0.3-3.9%, o apskritai pas istoriją ir simptomus, kurie nėra akivaizdžiai skiriasi nuo gerybinės skrandžio perforacijos [1-5]. Daugeliu atvejų, skrandžio karcinoma nėra įtariama kaip perforacijos priežasties prieš avarinio laparotomija [6]. Net operacijos metu skrandžio opa dažnai sunku būti apibūdinamas kaip gerybiniai ar piktybiniai chirurgas, ypač kai sušaldytos skyriuje yra neprieinama [6, 7].
Nuo PGC yra kliniškai apibūdinamas apibendrinto peritonitas ir dažnai įvyksta Išplėstinė ligos stadijoje, ji paprastai sąlygoja blogą rezultatą ir ilgalaikį išlikimą atrodo reta [4, 8].
gydymas turėtų būti siekiama valdyti tiek avarinės būklės peritonito ir onkologinis techninius aspektus operacijos .
veiksnių, darančių įtaką chirurginės rezultatus ir rekomendavo gydymo strategijos yra neaiškūs.
šio tyrimo tikslas yra spręsti šiuos klausimus, analizuojant 13 pacientų seriją, kurie buvo gydomi dėl perforuoto, pažengęs adenokarcinoma skrandžio virš pastaruosius 8 metus.
Pacientai ir metodai
Šis darbas yra retrospektyviai aprašomasis tyrimas perforuota skrandžio vėžio. Mes peržiūrėjo medicininius įrašus iš 13 pacientų, sergančių PGC, kuriems buvo atliktos chirurginės gydantys Yuzuncu yıl universiteto Medicinos fakulteto ligoninėje. Į klinikos ypatumai visiems pacientams buvo analizuojami pagal jų medicininių įrašų pagrindu. Amžius, lytis, Ikioperacinė diagnostika, chirurginės procedūros, vieta perforacija, gylis skrandžio sienelės invazija, buvimas limfmazgių metastazių, buvimas tolimų metastazių (metastazės kepenyse ar pilvaplėvės ertmę antrinių indėlius), tipo operacijos, laipsnis limfmazgių skrodimo, tipas iš rezekcija-Complete (R0) arba nepilno rezekcijos (R1 arba R2) - etape, ir rezultatus pacientams buvo išnagrinėti. Tyrimas taip pat įvertino Priešoperacinės SUAS /sepsis dėl ligoninių mirtingumas poveikį. Sepsis parametrai nustatomi pagal Tarptautinės Sepsis Apibrėžimai Konferencijos diagnostikos kriterijų sepsis [9].
Šie clinicopathologic išvados buvo nustatoma remiantis bendrosiomis taisyklėmis Amerikos Jungtinio KOMITETAS vėžio (AJCC) pagrindu [10].
. Kaplano-Meir statistines analizes metodas buvo įdarbinami ..Survival statistinės analizės
rezultatai Viesbutis The klinikos ypatybes 13 pacientų - 10 vyrų ir 3 moterys, kurių amžius nuo 41 iki 73 metų (vidurkis, 59,0 ± 9,56) yra pateikti 1 lentelėje Dauguma atvejų buvo pažangios navikai. Iš perforuotos skrandžio vėžio dažnis buvo 9,6% visų skrandžio karcinoma atvejais, ir 4,2% visų skrandžio perforacijos atvejais. Keturiems pacientams pateikti su sepsiu prieš operaciją. Visi pacientai operuoti skubos. Piktybinio skrandžio perforacija buvo diagnozuota subjektyviai operacijos 11 (84,6%) pacientų metu. Tarp jų vienas pacientas buvo diagnozuota iš operacijos metu šaldytų skyriuje buvo gydomi paliatyvios operacijos dėl jo prastos bendrosios sveikatos būklės. Du pacientai turėjo priešoperacinė diagnozę skrandžio vėžio. Visi atvejai buvo navikų, tiesiami serosa (3 T3 ir T4 10), ir tik vienam pacientui buvo metastazavęs limfmazgiai. Liga buvo dažniau III-IV stadijos (2-10 atvejų). Tik vienas atvejis II etapo (T3N0M0) skrandžio vėžys taip pat buvo pastebėta. Chirurginės ir postsurgical išgyvenimo duomenys pacientams, sergantiems perforuota skrandžio karcinoma yra pateiktos 2.Table 1 lentelė klinikos ypatybes pacientams su perforuota skrandžio vėžio.
kintamasis

pacientų skaičius

Amžius
klasės (per metus) /Mean
41-73 /59
Lytis
Vyras
10/13
Moteris
3/13
Priešoperacinės diagnozę
perforavimas
11/13
vėžio
2/13
kur-perforavimas pusė
apatinis trečdalis
3/10
viduriniame trečdalyje
5/10
viršutinis trečdalis
5/10
Serosal invazijos
Nėra
0/13
dabartis
13/13
Limfmazgių metastazės
Nėra
1 /13
dabartis
12/13
ligos stadijai
Aš
0/13
II
1/13
III
2/13
IV
10/13
chirurgijos
pašalintas skrandis
7/13
viso
4/13
Tarpinė suma
3/13
vietos remonto
6 /13
Limfmazgių skrodimo
Extended (D2 D3)
0/13
Limited (D0, D1)
7/13
2 lentelė postsurgical išgyvenamumo duomenys pacientams, sergantiems perforuotas skrandžio karcinoma.
Byla Nr
Amžius

Lytis
PS
S.
LNM
TNM (vėžio stadija)
tipas operacijos

DLND
kompiuteris
Survival (dienos)
mirties priežastis
1
50
m
(-)
(+)
(+)
T4N2M0-IV
viso skrandžio pašalinimas R1 rezekcija
l -
180
Pirminis vėžio
2
67
F
(+)
(+)
(+)
T4N2M1-IV
Gastrostomi
_ -
3
ligoninė mirtingumas
3
58
M
(-)
(+)
(+) pervežimas T4N2M1-IV
Raphi + Maitinimas jejunostomy
_
- CR.LT 90
Pirminė vėžio
4
51
F
(-)
(+)
(+)
T4N2M1-IV
Viso pašalintas skrandis
l -
7
ligoninė mirtingumas
5
53
m
(+) pervežimas (+)
(+)
T4N2M0-IV
Raphi UAB -
- 3
Širdies sustojimas ne indukcijos etape anestezijos
6 41
M
(+ )
(+)
(+)
T4N2M1-IV
Distalinė skrandžio pašalinimas, R2, rezekcija
l -
1
ligoninė mirtingumas
7
65
m
(-)
(+)
(+)
T3N2M0-III-B
viso skrandžio pašalinimas
l -
90
Pirminė vėžio
8
62
m
(+)
(+)
(+)
T3N1M0 III-A
Raphi UAB - -
11
Širdies sustojimas ne indukcijos etape anestezijos
9 65
M
(-)
(+) pervežimas (+)
T4N2M0-IV
Distalinė skrandžio pašalinimas
l
anastomozių nutekėjimo
22
ligoninė mirtingumas
10
52
M
(-)
( +)
(+)
T4N2M1-IV
Raphi UAB -
- 90 Pirminė vėžio
11
57
F
(-)
(+)
(+)
T4N2M1-IV
Raphi UAB -
- 120
Pirminė vėžio
12
73
m
(-)
(+)
(-)
T3N0M0-II
Distalinė skrandžio pašalinimas
l -
Nuo 09.03.2006
gyvas
13
73
m
(-)
(+)
(+)
T4N1M0-iv
viso skrandžio pašalinimas
l
- CR.LT nuo 23.04.2006
GYVAS
Santrumpos: PS: Buvimas sepsio, SI: Serozal invazion, LNM: limfmazgių metastas, DLND: laipsnis limfmazgių skrodimo, PC: Pooperacinis compications L: Limited buvo atlikta.
Įvairios chirurginės procedūros, remiantis subjektyviais sprendimų chirurgai. Prasta bendra būklė, platus naviko plitimas, techniniai sunkumai resective procedūrų ir sunkių peritonitas buvo vietinės remonto požymių. Nė vienas iš pacientų gydomasis rezekcija su radikaliai limfos-mazgo skrodimo.
Šeši (46%) pacientai, sergantys akivaizdžių distalinio metastazių ar neįmanomu tiesiogiai invazijos buvo subjektyviai diagnozuotas nepagydoma-nerezekuojamos piktybinio skrandžio perforacija arba jų blogos bendrosios būklės ir buvo gydomi paliatyvios operacijos. (Reikalinga paprasta uždarymas arba taukinės pleistras remontas, ir vienas atvejis gydomi vamzdžių gastrostomą per perforuotą pilvo plote). Iš šių pacientų, du turėjo širdies sustojimą ties indukcijos etape anesteziją dėl jų blogos bendrosios būklės; po širdies resusitation, šie 2 pacientai turėjo vietinį remontas ir mirė pooperaciniu terapijos skyriuje.
Avarinis viso skrandžio pašalinimas buvo atlikta 4 pacientams (31%) ir distalinės skrandžio pašalinimas 3 pacientams (23%). Visi 4 pacientai patyrė visišką pašalintas skrandis riboto limfmazgių skrodimo įskaitant tik virškinamąjį traktą limfmazgiai. Tarp šios grupės, vienas pacientas turėjo vidaus organų metastazės (kepenų), vienas turėjo teigiamą proksimalinį rezekcija skirtumą ir tuo chirurgija mikroskopinio arba makroskopiniame (R1 arba R2) pabaigoje liekamasis liga buvo paliktas visi iš šių pacientų.
Tarp distalinė skrandžio pašalinimas grupė, 2 pacientams buvo atlikta operacija su makroskopinis likutinės ligos (R2) ir vienas be makroskopinių likutinės liga, bet tik su ribota limfadenektomija dėl sunkių pilvaplėvės uždegimų. Šis pacientas buvo rekomenduota atlikti antrinę chirurginę operaciją, kuria completness iš limfadenektomija bet pacientas atsisakė atlikti peržiūros operacijos
Kaip pagrindinis chirurginio komplikacija.; atsirado anastomozės nuotėkio sukūrė 8 dienoms po operacijos pacientui, kuris buvo atliktas distalinio pašalintas skrandis, ir pacientas mirė nuo anastomozių nutekėjimo ir didelę auglio sklaidos 22 dienų
Šeši pacientai mirė per 30 dienų po operacijos. du po distalinio ir vienas po viso pašalintas skrandis, vieną po gastrostomą ir po du, po paprasto pleistro remontas. Bendras 30-dieną ligoninės mirtingumo lygis buvo 46%.
Kai pacientai buvo suskirstyti į dvi grupes pagal turėti sepsis, ar ne, buvo nustatyta, kad turintys ikioperaciniais sepsis parametrus reikšmingai koreliavo su 30 dienų mirtingumo. Vidutinis išlikimo laikas buvo trumpesnis septinis grupėje, lyginant su ne septinis grupėje (4,5 ± 4,43 dienų vs 183,2 ± 200,4 dienų), tarp tiek grupės skirtumas buvo didelis. (P < 0,01)
bendro išgyvenamumo laiko buvo 128,2 ± 184,8 dienas visiems pacientams, tai buvo 52.8 ± 52,9 dienas lokaliai gydytų pacientų grupėje, ir 192.9 ± 235,4 dienas pacientų, kuriems buvo atlikta resectional operacija. Skirtumas tarp gydymo grupių nebuvo didelis. (P > 0,05)
diskusija
perforavimas skrandžio adenokarcinoma yra reta, ir chirurgai yra mažai tikėtina, kad susidūrėte su daugiau nei vienu atveju savo karjeros. Pacientai, sergantys perforuotos skrandžio piktybinių navikų paprastai dalyvaujančių su istorija ir simptomų, kurie nėra akivaizdžiai skiriasi nuo pacientų su gerybine gastroduodeninei ar kitų tuščiavidurių viscus perforacijos [6]. Prieš operaciją diagnozė piktybinių navikų yra neįprasta, sudaro apie 30% atvejų [1, 3, 6, 11]. Vienintelis Ikioperacinė funkcija, kuri gali vadovauti chirurgui yra paciento amžius: Perforuotas skrandžio karcinoma dažniausiai atsiranda senyviems pacientams, palyginti su pacientais, kurių perforuotos skrandžio opos [6, 12]. Panašūs skirtumai amžiaus buvo pastebėtas kitų autorių [3, 4, 11, 13]. Todėl, skrandžio perforacija turėtų kelti įtarimų dėl piktybinių navikų, ypač senyviems pacientams. [7] Amžiaus vidurkis iš mūsų studijų is59.0 ± 9.56 metų pacientams. Šis rezultatas yra comperable į ankstesnėse ataskaitose.
Iki operacijos diagnostikos diffuculties, su kuriomis susiduriama skrandžio vėžio perforacija toliau operacijos kambaryje [7, 11]. Be to, avarinio veikimo metu ji dažnai neįmanoma patvirtinti diagnozę, ypač kai sušaldytos skyriuje yra neprieinama [6, 7]. Keletas tyrimų pažymėjo "operacijos metu įmanoma diagnozuoti skrandžio vėžį" Tais atvejais [5, 6, 11] aprašymas. Histopatologinė diagnozė buvo patvirtinta operacijos metu šaldytų skyriuje tik vienu atveju dabartiniame tyrime. Vėžio dviem atvejais diagnozė jau buvo prieš operaciją. Iš kitų 10 atvejų diagnozė gali būti pagaminti su pooperaciniu histopatologiniams tyrimams.
Tačiau, net jei skrandžio vėžys buvo diagnozuotas prieš arba perioperatively, ji vis dar gali būti sunku įvertinti tikrąjį karcinoma ir nustatyti vietinį veikimą. Uždegiminių pokyčių, susijusių su peritonitas lėmė chirurgas pervertinti vietos naviko infiltracijos ir metastazių limfos mazgas kiek intraoperatively [12]. Remiantis šių tiesų, kai kurie autoriai rekomenduojama dviejų etapų operaciją PGC. Daugeliu atvejų pradinis operaciją reikėtų todėl, būti nukreiptas į perforacijos ir peritonito gydymui. Po išieškojimo paciento ir histologinio patvirtinimo piktybinių navikų, tinkamas pastatymas gali būti baigtas ir radikalus onkologinė operacija skrandžio vėžio gali būti planuojama, prireikus [12].
Lehnert et al., pranešė aštuoni PGC Pacientai, kuriems gali radikaliai operacijos ir dviejų pakopų veikimo metodu buvo atlikta be operacinio mirtingumo ir geros ilgalaikės sėkmės [12].
Priešingai, 155 Japonijos pacientų analizė, Adachi et al., [1] parodė, kad 83% pacientų patyrė avarinį pašalintas skrandis su mirtingumo 7% ir 5 metų išgyvenamumas yra 40%. Tuo atveju, ataskaitoje perforacijos išplitusiu skrandžio vėžiu (su tiek serosal invazija ir limfmazgių metastazių), kuris buvo atliktas avarinis bendras pašalintas skrandis su išplėsta limfmazgis išpjaustymo Adachi et al. pranešė apie daugiau nei 7 metų [13] išlikimą. Panašiai, Gertsch ir kt. pranešė avarinės pašalintas skrandis santykis 88% su mirtingumo 16%, o 6 pacientai buvo gyvas po vidutiniškai kartą 42 mėnesių [11]. Su šiais rezultatais, jie pabrėžė, kad nors daugelis PGC buvo pažangios navikai, avarinis skrandžio pašalinimas turėtų būti pasirinktinai už gydymo procedūra. Nors sprendimas dėl to, ar pateikti pacientams pašalintas skrandis turi būti individualiai, chirurgas turėtų žinoti, kad pašalintas skrandis dažnai siūlo geriausią gydomąjį ar paliatyvios variantą, kai techniškai įmanoma, nepaisant pranešė ligoninės mirtingumo svyruoja tarp 23% ir 42% [1, 5, 7, 13]. Šioje studijoje, mes atliekame vieno etapo pašalintas skrandis 7 atvejais. Mirtingumas pacientų, kuriems buvo atlikta resectional operacijos šiame tyrime buvo 43%. Šis mirtingumo lygis buvo šiek tiek didesnis nei tų rezultatų, kurie buvo pastebėti kiti Neseniai Lee et al., pranešė 13 atvejai PGC, visi jie patyrė skrandžio rezekcija be maortality [4].
Roviello ir jo kolegos nusprendė, kad jei pacientas turi išgydomą naviką ir priimtiną bendrą būklę, ty jokio šoko ženklą, vietinis peritonitas ir jokių gretutinės ligos , pasirinkimo gydymas atrodo radikalios, visiškus arba tarpinės sumos pašalintas skrandis su susijusiais D2 ar D3 limfadenektomija arba, mažiau agresyvus požiūris, dviem etapais radikaliai pašalintas skrandis. Jie taip pat padarė išvadą, kad bendra būklė yra gera, tačiau navikas yra gerokai pažengęs be jokių R0 rezekcijos A paliatyviosios pašalintas skrandis galimybe, jei techniškai įmanoma, rekomenduojama atsižvelgiant į nedidelę chirurgija susijusio mirtingumo [6].
minėta studija, Roviello et al., Taip pat pranešta, kad; jei patologas nėra ir operacijos metu histologinę tyrimas yra neįmanoma, jie rodo, kad atlikti skrandžio rezekcija, nes už perforuota opa per pasirinkimo gydymas yra rezekcija tiek BETER morbility ir mažesnis tarifas pasikartojimo [6].
Šis tyrimas apėmė 12 atvejų IV PGC pacientų III ar stadijoje ir tik vienas atvejis II pakopos pacientui. Ši stadija II PGC atveju patyrė avarinį distalinio pašalintas skrandis su DI limfmazgių skrodimo. Po atsigavimo, pacientas buvo pasiūlyta antrąją operaciją, kuria pratęstas, užbaigiant lymhadenectomy, tačiau pacientas atsisakė šią rekomendaciją. Pacientas vis dar gyvas ir ligos. 12 kitų ligoniams atlikta skubios gastrectomies (6 atvejai) su ribotu limfadenektomija ir neišsami (R1 arba R2) rezekcija; . ir vietos terapija (6 atvejai)
Mūsų tyrimo duomenimis, lokaliai gydytų pacientų santykis buvo didelis (6 pacientams - 46%). Šio didelis santykis tarp vietos /ne resectional operacijos priežastis buvo aukšto dažnio pažengęs ligos
Visi navikų bet vietos remontui forma buvo ne IV ligos klinikinės stadijos.; išskyrus vieną, III etape (T3NIM0). Šis pacientas turėjo širdies sustojimas operacijos metu, todėl po reanimacijos, jis buvo gydomas vietos operacijos, mirė pooperaciniu laikotarpiu intensyvios terapijos skyriuje.
Šis aukšto dažnio vietos /ne resectional operacijos taip pat buvo priskirta prastos būklės pacientų, ir sunkumas rezekcijos piktybinio audinio, įskaitant perforacija. Trys chirurgija susijusių mirčių /ligoninių buvo pastebėtas 6 (50%) lokaliai gydytų pacientų. Tai didelis santykis tarp ligoninės mirtingumo į lokaliai gydytų PGC atvejais taip pat buvo stebimas įvairių autorių. Roviello pranešė 4 atvejai PGC kurie buvo lokaliai apdoroti ir mirė po operacijos, išskyrus vieną atvejį, kuris mirė 5.2 mėnesių po operacijos atliekamos už pirminės ligos [6].
Piktybinio skrandžio perforacija yra bendras pasireiškimas Išplėstinė vėžio su serosal invazija ir limfmazgių metastazės [4, 6]. Nepaisant to, kaip patvirtinta įvairių pastabų, skrandžio vėžys gali pradurti net ankstyvame etape [14]. Adachi et al., [1] analizavo chirurginės rezultatai 155 pacientams, sergantiems surinkta iš Japonijos literatūros išvada, kad ten buvo 27 I etapo navikai (19%), 16 II etapo navikai (12%), 42 III etapas navikai PGC (30% ), ir 55 IV stadijos navikai (39%). Be to, dabartinis tyrimas pateikta tik vieną atvejį II pakopos pacientų ir, 12 pažengęs PGC pacientų (92%).
Galima sklaidą vėžinių ląstelių tuo perforacijos skrandžio karcinoma metu buvo susirūpinimą [1 dalykas, 12]. Piktybinio skrandžio perforacija dažniausiai laikomas terminalo ligos požymis, nes manoma, kad prisidėti prie pilvaplėvės sklaidos vėžinių ląstelių ir pradžioje pasikartojimo. Todėl paprastas uždarymas perforacija praeityje buvo priimtiniausias gydymo metodas.
Tačiau naujausi pranešimai rodo, kad vėžys perforacija ir pilvaplėvės sėja nebūtinai turi įtakos išlikimui pacientams atlikta pašalintas skrandis [3-5, 8]. 5-metų išgyvenimo rodikliai daug serijų pacientams, sergantiems PGC buvo palyginama su pacientų su nonperforated skrandžio karcinoma [1, 3, 12]. Atliekant tyrimą, naudojant daugiamatę analizę, naviko mazgas-metastazės etapas buvo įrodyta, kad vienintelis veiksnys, kuris buvo susijęs su ilgalaikio išlikimo pacientams su PGC [11]. Nepaisant to, yra dažnas įsitikinimas, kad pilvaplėvės tarša apsunkina pacientams, sergantiems mitybos trūkumas, ir Immun slopinimo situaciją, todėl sepsį ir žarnų nepraeinamumo, kad pacientai gauna paprastai blogiau [1, 11, 13].
Jų serijos , Gertsch et al., [11] taip pat nustatė, kad rizikos balas (prastos būklės pacientų) buvo vienintelis kintamasis, kuris buvo prognozuoti 30 dienų mirtingumas tarp veiksnių, tokių kaip paciento amžių, naviko vietą, iš dydžio navikas, gylis vėžio invazijos į skrandžio sieną ir pTNM stadija. Panašiai Özmen ir kolegos, Kasakura ir kolegos, ir kiti visi neseniai pranešė, kad simptomai ilgesnės trukmės ir prieš operaciją šoko ir kitų prieš operaciją komplikacijų buvo svarbūs veiksniai prognozuojant ligoninės mirtingumą [3, 5, 8] .
Mes taip pat nustatė, kad šiuo tyrimu, kad PGC atvejai, kurie turėjo sepsis prieš operaciją parodė žymiai padidintą ligoninės mirtingumo, palyginti su atvejais be sepsis.
mirtingumo rodiklis dėl operacijos susijusios komplikacijų sergantys pacientai, kuriems atliekama PGC skubios operacijos buvo pranešta, kad kaip aukštas, kaip 11 iki 16% [2, 3, 8]. 30 dienų ligoninėje mirtingumo (46%) yra atrodo labai didelis šio tyrimo. Tačiau visi šios pacientų rimtai prastos Priešoperacinės bendrąsias sąlygas ir stadijose savo ligų.
Šis aukštos ligoninės mirtingumo santykis ir nesėkmingus outcames po PGC galima priskirti prie prastos būklės pacientų ir nesugebėjimo kontroliuoti sepsis [1, 8] .
Apibendrinant, perforacija skrandžio vėžys yra sunki komplikacija, kad būtų laikomasi daugiausia pažangių navikų. Šie pacientai turėjo prastą prognozę dėl pažangių vėžio buvimą ir jų blogos bendrosios būklės. Tai galima teigti, kad; laimei, perforuota skrandžio karcinoma yra reta būklė.

• Iš gastropericardial fistulės iš skrandžio vamzdelį atveju po esophagectomy: atvejo Ataskaita ir peržiūra
• Ilgalaikis tolesnių bei grįžtamąją galią turinčia tyrimas 533 skrandžio vėžys cases