Krono liga yra uždegiminės žarnyno ligos (IBD) rūšis, kuriai būdingas virškinamojo trakto gleivinės uždegimas. Jis gali atsirasti bet kuriame virškinimo trakto taške, bet dažniausiai pastebimas klubinėje žarnoje (paskutinė plonosios žarnos dalis), taip pat pradinėje storosios žarnos dalyje.
Šio tipo IBD gali sukelti įvairius simptomus, įskaitant viduriavimą, pilvo skausmą ir mėšlungį, kraują išmatose, netyčinį svorio kritimą, nuovargį ir apetito stoką. Jei Krono liga nėra gerai valdoma, pacientams gali būti sudėtinga patenkinti savo maistinių medžiagų poreikius. Prasta mityba yra įprasta dėl šių dalykų.
Svarbu, kad Krono ligai skirtos dietinės intervencijos būtų sutelktos į simptomų gerinimą ir mitybos trūkumų ištaisymą. Ne tik tai, bet ir geriausi Krono ligos gydymo būdai turėtų stengtis pagerinti pagrindinės ligos aktyvumą (ty patį uždegimą), o ne tik ištaisyti simptomus. Tačiau tikrasis klausimas yra toks:Ar dieta iš tikrųjų galime sumažinti virškinimo trakto uždegimą? Sugrįšime prie šios teorijos, bet pirmiausia pakalbėkime apie įprastą Krono liga sergančių pacientų uždegimą mažinantį gydymą – vaistus.
Pirmoji IBD pacientų terapija yra vaistai, kurie, kaip įrodyta, mažina žarnyno gleivinės uždegimą, skatina gleivinės gijimą ir apskritai gerina gyvenimo kokybę.
Nors šių vaistų tipai paprastai turi gerus pasisekimo rodiklius, skatinančius ligos remisiją, atrodo, kad tikras iššūkis yra tai, kad ilgalaikę remisiją sunku pasiekti net ir vartojant vaistus. Be to, daugelis šių vaistų turi šalutinį poveikį, kuris nėra toks įdomus. Be to, kai kurie pacientai tiesiog visiškai nereaguoja į farmakologinį gydymą.
Naujausi tyrimai parodė, kad dieta iš tiesų GALI paveikti ligos aktyvumą ir atlieka svarbų vaidmenį gerinant žarnyno gleivinės vientisumą ir žarnyno imuninį atsaką.
Literatūros duomenimis, viena stipriausių dietų Krono ligos remisijai pasiekti yra išskirtinė enterinė mityba (EEN) – t. vartoti TIK skystą dietą pagal nustatytą mitybos formulę 4–12 savaičių.
Būkime sąžiningi – daugumai žmonių tai nėra tvarus požiūris. Daugeliui žmonių labai sunku laikytis tik skysčių turinčios dietos. Dauguma tyrimų, kuriuose EEN yra terapinė galimybė, buvo atlikti su vaikų populiacijomis, o suaugusiųjų populiacijų rezultatai nėra tokie įtikinami.
Siekiant išlaikyti normalios mitybos pojūtį ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę, buvo sukurta mažiau ribojanti enterinės mitybos dietos su skysčiais versija, vadinama Krono ligos pašalinimo dieta su daline enterine mityba (CDED + PEN). Leiskite man papasakoti daugiau!
Kaip skamba, dalinė enterinė mityba taip pat apima skystos mitybos formules, bet tik kaip dalį dietos, o ne visos dietos. Šios mitybos formulės vartojamos per burną – nereikia jokių vamzdelių ar sudėtingų sąrankų! Šie maistiniai gėrimai taip pat naudojami valgant kietą maistą. Šis mitybos formulės ir tikro maisto derinys daro šią dietą mažiau ribojančią ir pagerina bendrą pacientų gyvenimo kokybę.
Krono ligos pašalinimo dieta apima ne tik tikrus maisto produktus, bet ir tam tikrą visaverčių maisto produktų grupę, kuri yra specialiai parinkta siekiant skatinti gleivinės gijimą. Manoma, kad tam tikri maisto komponentai mažina imunitetą, sukelia žarnyno mikrobiomo disbiozę ir padidina žarnyno pralaidumą – visos savybės, galinčios sutrikdyti Krono liga sergančių pacientų gleivinės gijimą. Todėl CDED apima daugelio maisto produktų pašalinimą, ypač per pirmuosius du šios trifazės dietos etapus, kad žarnynas išgytų. Kiekviena dietos fazė taip pat vartojama kartu su PEN. Iš pradžių daugiau kalorijų gaunama iš enterinio mišinio, o po to palaipsniui pereinama prie kietesnio maisto.
Retrospektyvinės analizės tyrimai rodo, kad ši dieta gali sukelti remisiją ir gleivinės gijimą maždaug 70 % šiuo metodu gydomų vaikų ir suaugusiųjų. Tai taip pat gali būti naudingas gydymas, skatinantis remisiją pacientams, kuriems biologinis gydymas buvo nesėkmingas.
Kaip minėta pirmiau, CDED + PEN apima tris skirtingus etapus, pradedant nuo labiausiai ribojančio ir pereinant prie mažiausiai ribojančio, nes ligos būklė gerėja. Kiekviename CDED etape yra privalomų maisto produktų, leidžiamų ir neleistinų maisto produktų sąrašas. Privalomi maisto produktai yra maisto produktai, kuriuos kiekvienas pacientas turi vartoti kasdien, kad gautų pakankamai baltymų ir svarbių prebiotikų, kad galėtų maitinti probiotines bakterijas, ypač tam tikrus angliavandenius, vadinamus atspariu krakmolu ir pektinu.
Leidžiami maisto produktai yra papildomi „saugūs“ maisto produktai, kuriuos galima barstyti visą dieną ar savaitę, kad būtų pridėtas skonis ir įvairovė. Kai kurie leidžiami maisto produktai pateikiami su tam tikrais rekomenduojamais porcijų dydžiais, o kiti yra neriboti. Visų pirma, daugelis daržovių ir vaisių porcijų yra mažos 1 ir 2 fazėse, kad skaidulų suvartojimas būtų saikingas.
Neleistini maisto produktai yra maisto produktai ir sudedamosios dalys, kurios labiau gali neigiamai paveikti gleivinės gijimą, todėl jų reikėtų vengti. Jei maisto produktas nėra įtrauktas į „privalomas“ arba „leidžiamas“ grupes tam tikrai CDED fazei, reikėtų daryti prielaidą, kad jis yra draudžiamas tuo konkrečiu dietos etapu. Dietos eigoje neleidžiamų maisto produktų sąrašas mažėja, todėl pacientams laikui bėgant lengviau laikytis dietos.
1 etapas:0–6 savaitės
Šiame etape enterinė mityba sudaro 50% paciento suvartojamų kalorijų. Kiti 50 % suvartojamo kiekio gaunami iš leistinų ir privalomų maisto produktų.
Leidžiamų maisto produktų sąrašas yra ilgesnis, jame yra keletas variantų, kaip padidinti dietos įvairovę ne tik pirmiau išvardytus privalomus maisto produktus.
Iš esmės viskas, kas nėra įtraukta į leistiną grupę, yra neleidžiama pirmąsias 6 savaites.
2 etapas:7–12 savaitės
Šioje fazėje enterinis maitinimas sudaro 25 % paciento suvartojamų kalorijų ir jiems leidžiama padidinti kieto maisto kiekį savo racione iki 75 % suvartojamo kiekio.
Privalomi maisto produktai 2 dietos fazėje yra tokie patys, kaip ir 1 fazėje, tačiau papildomų leidžiamų maisto produktų sąrašas plečiamas, įtraukiant dar įvairesnį maistą, įtraukiant tokius maisto produktus kaip konservuotas tunas, saldžiosios bulvės, pilno grūdo duona, quinoa, avižiniai dribsniai, kriaušės. , mėlynės ir naujos rūšies daržovės, pavyzdžiui, cukinijos ir grybai. Vaisių ir daržovių porcijos šiame etape vis dar yra ribotos, kad būtų išvengta didelio skaidulų suvartojimo, nes žarnynas ir toliau gyja. Atsižvelgiant į unikalius paciento simptomus, taip pat gali būti rekomenduojama nulupti tam tikrus vaisius ir daržoves.
3 etapas:13 ir daugiau savaičių (visą gyvenimą trunkančios priežiūros etapas)
Šioje fazėje enterinė mityba taip pat sudaro 25% paciento suvartojamų kalorijų, BET palaikomoji dieta apskritai yra mažiau ribojanti nei 1 ir 2 fazės ir yra skirta ilgalaikei remisijai palaikyti. Šioje fazėje nėra jokių privalomų maisto produktų, kuriuos reikia vartoti kiekvieną dieną, yra tik leidžiamas ir neleidžiamas maistas.
Šis etapas yra susijęs su savaitgalio ir savaitės dienos požiūriu – kai savaitgalį (arba 2 pasirinktomis dienomis kiekvieną savaitę) galima suvartoti daugiau maisto produktų. Likusias 5 dienas pacientas turėtų laikytis griežtesnės 3 fazės versijos.
Vaisiai ir daržovės – pacientai gali praplėsti savo mitybą, įtraukdami beveik visus vaisius ir daržoves, ir yra skatinami tai daryti!
Jie yra sėklingi, dygliuoti arba turi daug sunkiai virškinamo stambiojo pašaro, kuris gali turėti įtakos simptomams. Didesnė baltymų įvairovė – pacientai gali išplėsti ne tik vištienos krūtinėlę ir žuvį, bet ir kitus vištienos gabalus (šlaunis, kojas), taip pat daugiau jūros gėrybių. Papildomai galima dėti paprasto jogurto be priedų. Maistas, kuriame gausu angliavandenių – be maisto produktų, leidžiamų 2 fazėje, pacientai taip pat gali papildomai valgyti pilno grūdo duonos (2 riekelės vietoj 1) ir šiek tiek makaronų. Kava ir arbata – po 1 puodelį kiekvieną dieną
Kaip matote, ši dieta yra sudėtinga, joje reikia laikytis daugybės apribojimų ir taisyklių. Nors daugeliu atvejų nesiūlome laikytis griežtų dietų, yra tam tikra grupė žmonių, kuriems CDED + PEN tikrai gali būti naudinga. Tačiau tai NE visiems. Jei turite valgymo sutrikimų arba turite problemų dėl santykių su maistu, gali būti mažiau ribojančių Krono ligos gydymo būdų.
Taip pat atminkite, kad šiai dietai reikalingas konkretus nustatytas enterinės mitybos formulės kiekis, kad atitiktų jūsų poreikius kiekvieną dieną. Laikydamiesi CDED + PEN, visada turėtumėte dirbti su dietologu, nes dietologas gali tinkamai įvertinti ir apskaičiuoti mišinio tipą ir kiekį, kurį turėsite vartoti kiekvieną dieną, kad išlaikytumėte tinkamą kalorijų kiekį ir patenkintumėte savo mikroelementų poreikius.
Mitybos formulė, reikalinga CDED + PEN, taip pat yra brangi, tačiau dažnai ją galima apdrausti arba iš dalies apdrausti sveikatos draudimu. Registruotas dietologas gali padėti suderinti su gydytoju ir paskirti jums geriausią variantą.
Jei norite sužinoti daugiau apie CDED + PEN, šiandien pasikalbėkite su vienu iš mūsų registruotų dietologų!
Specialios angliavandenių dietos draugai dėmesio centre:Paulas iš EatingSCD
10 sveikų kepenų patarimų
Kaip sustabdyti išangės niežėjimą (pruritus Ani)
Dantenų ligos ir stemplės bei skrandžio vėžio rizika
Ką reikia žinoti apie dubens dugno disfunkciją
3 būdai, kaip pagerinti žarnyno sveikatą šeimoms (ypač vaikams ir mamoms)
Klizmos:natūrali sveikatos priemonė ar priežastis nerimauti?
Kelerius metus susitikęs su privačiais klientais, buvau nuolat šokiruotas, kiek užkietėjusių klientų pranešė apie tokius dalykus kaip:„Aš naudoju 1 ar 2 klizmas per savaitę, nes vidurių užkietėjimas y
Tulžies pūslės liga
Tulžies pūslė yra vienas iš mažų virškinamojo trakto organų, apie kurį daugelis žmonių negalvoja, kol nekyla problemų. Tačiau tulžies pūslė iš tikrųjų vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį virškinimo pro
Atostogų sezonas:3 patarimai, kaip išvengti įprastų skrandžio problemų
Ar galite patikėti, kad vėl toks metų laikas? Lapkričio pabaigoje prasideda atostogų sezonas, kupinas progų vakarėliams, kuriuose švenčiami draugai, šeima ir taip, maistas. Net ir su šventine nuotai