Crohnin tauti on eräänlainen tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), jolle on tunnusomaista ruoansulatuskanavan limakalvon tulehdus. Sitä voi esiintyä missä tahansa kohdassa kaikkialla ruoansulatuskanavassa, mutta se näkyy useimmiten sykkyräsuolen alueella (ohutsuolen viimeinen osa) sekä paksusuolen alkuosassa.
Tämän tyyppinen IBD voi aiheuttaa erilaisia oireita, kuten ripulia, vatsakipua ja kouristelua, verta ulosteessa, tahatonta painonlaskua, väsymystä ja ruokahaluttomuutta. Jos Crohnin tautia ei hoideta hyvin, potilaiden voi olla haastavaa täyttää ravintoainetarpeensa. Aliravitsemus on yleistä näiden asioiden takia.
On tärkeää, että Crohnin taudin ravitsemustoimenpiteet keskittyvät sekä oireiden parantamiseen että ravitsemuksellisten puutteiden korjaamiseen. Ei vain sitä, vaan parhaiden Crohnin taudin hoitojen tulisi yrittää parantaa taustalla olevan taudin aktiivisuutta (eli itse tulehdusta) sen sijaan, että vain korjataan oireita pinnalla. Mutta todellinen kysymys on tämä:Voimmeko todella vähentää ruoansulatuskanavan tulehdusta ruokavaliolla? Palaamme tähän teoriaan – mutta ensin puhutaan yleisimmästä hoidosta, jolla vähennetään tulehdusta Crohnin tautipotilailla, eli lääkitystä.
IBD-potilaiden ensisijainen hoitomuoto on lääkkeet, joiden on osoitettu vähentävän suolen limakalvon tulehdusta, edistävän limakalvojen paranemista ja yleisesti parantavan elämänlaatua.
Vaikka tämän tyyppisillä lääkkeillä on yleensä hyvät onnistumisprosentit taudin remissiossa, todellinen haaste näyttää olevan se, että pitkäaikaisen remission saavuttaminen on vaikeaa jopa lääkkeitä käytettäessä. Lisäksi monilla näistä lääkkeistä on sivuvaikutuksia, jotka eivät ole niin hauskoja. Lisäksi jotkut potilaat eivät yksinkertaisesti reagoi lainkaan farmakologisiin hoitoihin.
Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että ruokavalio VOI todellakin vaikuttaa taudin aktiivisuuteen ja sillä on rooli suoliston limakalvon eheyden ja suoliston immuunivasteen parantamisessa.
Kirjallisuuden mukaan yksi vahvimmista ruokavalioista Crohnin taudin remission saavuttamiseksi on yksinomainen enteraalinen ravitsemus (EEN) – ts. syö VAIN nestemäistä ruokavaliota määrätyn ravintokaavan mukaisesti 4–12 viikon ajan.
Olkaamme rehellisiä – tämä ei ole kestävä lähestymistapa useimmille ihmisille. Useimpien ihmisten on äärimmäisen vaikeaa ylläpitää vain nestemäistä ruokavaliota. Suurin osa EEN-hoitoa terapeuttisena vaihtoehtona käsittelevästä tutkimuksesta on tehty lapsipotilailla, ja tulokset eivät ole yhtä vakuuttavia aikuisväestössä.
Ruokavalion normaalin tunteen ylläpitämiseksi ja potilaiden elämänlaadun parantamiseksi on kehitetty vähemmän rajoittava versio pelkkää nestettä sisältävästä enteraalisesta ravitsemusdieetistä nimeltä Crohnin taudin poissulkeva ruokavalio osittaisella enteraalisella ravinnolla (CDED + PEN). Kerron lisää!
Aivan kuten se kuulostaa, osittainen enteraalinen ravitsemus sisältää myös nestemäisiä ravitsemuskaavoja, mutta vain osana ruokavaliosta koko ruokavalion sijaan. Nämä ravintokaavat nautitaan suun kautta – putkea tai monimutkaisia järjestelyjä ei tarvita! Näitä ravintojuomia käytetään yhdessä myös kiinteiden ruokien syömisen kanssa. Tämä ravitsemuskaavan ja oikeiden ruokien yhdistelmä tekee tästä ruokavaliosta vähemmän rajoittavan ja parantaa potilaiden elämänlaatua yleisesti.
Crohnin taudin poissulkemisdieetissä ei ole mukana vain aitoja ruokia, vaan tietty ryhmä kokonaisia ruokia, jotka on erityisesti valittu edistämään limakalvojen paranemista. Tiettyjen elintarvikkeiden aineosien on väitetty heikentävän vastustuskykyä, aiheuttavan suoliston mikrobiomin dysbioosia ja lisäävän suoliston läpäisevyyttä – kaikki ominaisuudet, jotka voivat heikentää limakalvojen paranemista Crohnin tautia sairastavilla potilailla. Siksi CDED sisältää monien elintarvikkeiden poistamisen, erityisesti tämän kolmivaiheisen ruokavalion kahden ensimmäisen vaiheen aikana, jotta suolisto paranee. Ruokavalion kutakin vaihetta kulutetaan myös yhdessä PEN:n kanssa. Aluksi enemmän kaloreita tulee enteraalisesta valmisteesta, jonka jälkeen siirrytään asteittain kiinteämpään ruokaan ruokavalion edetessä.
Retrospektiiviset analyysitutkimukset osoittavat, että tämä ruokavalio voi saada aikaan remissiota ja limakalvojen paranemista noin 70 %:lla tällä menetelmällä hoidetuista lapsista ja aikuisista. Se voi myös olla hyödyllinen hoito remission aikaansaamiseksi potilailla, jotka eivät ole saaneet biologisia hoitoja.
Kuten edellä mainittiin, CDED + PEN sisältää kolme eri vaihetta, alkaen kaikkein rajoittavimmista ja siirtymällä vähiten rajoittavaan sairauden tilan parantuessa. CDED:n jokaisessa vaiheessa on luettelo pakollisista, sallituista ja kielletyistä elintarvikkeista. Pakolliset ruoat ovat elintarvikkeita, joita jokaisen potilaan tulee nauttia päivittäin varmistaakseen riittävän proteiinin saannin ja tärkeitä prebiootteja probioottisten bakteerien ruokkimiseksi – erityisesti tiettyjä hiilihydraatteja, joita kutsutaan resistentiksi tärkkelykseksi ja pektiiniksi.
Sallitut ruoat ovat ylimääräisiä "turvallisia" elintarvikkeita, joita voidaan ripotella sisään koko päivän tai viikon ajan lisäämään makua ja vaihtelua. Joissakin sallituissa ruoissa on tietyt suositellut annoskoot, kun taas toiset ovat rajoittamattomia. Erityisesti monet vihannes- ja hedelmäannokset pidetään pieninä vaiheissa 1 ja 2, jotta kuidun saanti pysyy kohtuullisena.
Kielletyt elintarvikkeet ovat elintarvikkeita ja ainesosia, jotka todennäköisemmin vaikuttavat negatiivisesti limakalvojen paranemiseen, ja niitä tulee välttää. Jos elintarviketta ei ole lueteltu "pakollisiin" tai "sallittuihin" ryhmiin tietyssä CDED-vaiheessa, on oletettava, että se on kielletty ruokavalion kyseisessä vaiheessa. Kiellettyjen ruokien luettelo pienenee ruokavalion edetessä, jolloin potilaiden on helpompi noudattaa ruokavaliota ajan myötä.
Vaihe 1:Viikot 0–6
Tässä vaiheessa enteraalinen ravitsemus muodostaa 50 % potilaan kalorien saannista. Loput 50 % saannista tulee sallituista ja pakollisista ruoista.
Sallittujen ruokien luettelo on pidempi, ja siinä on useita vaihtoehtoja ruokavalion monipuolistamiseksi yllä lueteltujen pakollisten ruokien lisäksi.
Periaatteessa kaiken, mitä ei ole lueteltu sallittujen ryhmien luettelossa, oletetaan olevan kiellettyä ensimmäisten kuuden viikon ajan.
Vaihe 2:viikot 7–12
Tässä vaiheessa enteraalinen ravinto muodostaa 25 % potilaan kalorien saannista ja hän saa lisätä kiinteiden ruokien määrää ruokavaliossaan 75 prosenttiin.
Pakolliset ruoat ruokavalion vaiheessa 2 ovat samat kuin vaiheessa 1 luetellut, mutta sallittujen lisäruokien luettelo laajenee lisäämällä entistä monipuolisempaan valikoimaan lisäämällä ruokaa, kuten tonnikalasäilyke, bataatti, täysjyväleipä, kvinoa, kaurapuuro, päärynä , mustikoita ja uudenlaisia vihanneksia, kuten kesäkurpitsaa ja sieniä. Hedelmien ja vihannesten annoksia tässä vaiheessa on edelleen rajoitettu, jotta vältetään runsas kuidun saanti suoliston paranemisen jatkuessa. Tiettyjen hedelmien ja vihannesten kuorimista voidaan myös suositella potilaan ainutlaatuisista oireista riippuen.
Vaihe 3:Viikot 13+ (elinikäinen ylläpitovaihe)
Tässä vaiheessa enteraalinen ravitsemus muodostaa myös 25 % potilaan kalorien saannista, MUTTA ylläpitoruokavalio on yleisesti ottaen vähemmän rajoittava kuin vaiheet 1 ja 2, ja sitä on tarkoitus noudattaa pitkällä aikavälillä remission ylläpitämiseksi. Tässä vaiheessa ei ole olemassa pakollisia ruokia, joita pitäisi syödä päivittäin, vain sallittuja ja kiellettyjä ruokia.
Tämä vaihe keskittyy viikonloppu vs. arkipäivä -lähestymistapaan – jolloin viikonloppuna (tai 2 valittuna päivänä joka viikko) voidaan syödä enemmän ruokia. Loput 5 päivää potilaan oletetaan jatkavan vaiheen 3 tiukempaa versiota.
Hedelmät ja vihannekset – potilaat voivat laajentaa ruokavaliotaan kattamaan lähes kaikki hedelmät ja vihannekset, ja heitä kannustetaan tekemään niin!
Nämä ovat siemenisiä, sitkeitä tai niissä on paljon vaikeasti sulavaa karkearehua, mikä voi vaikuttaa oireisiin. Laajempi valikoima proteiineja – potilaat voivat laajentaa kananrintaa ja kalaa muihin kananpaloihin (reidet, jalat) sekä enemmän mereneläviä. Lisäksi voidaan lisätä tavallista jogurttia ilman lisäaineita. Hiilihydraattipitoiset ruoat – vaiheessa 2 sallittujen ruokien lisäksi potilaat voivat syödä ylimääräistä täysjyväleipää (2 viipaletta 1 sijasta) ja pastaa. Kahvi ja tee – 1 kuppi kumpaakin joka päivä
Kuten voit kertoa, tämä ruokavalio on monimutkainen ja siinä on monia rajoituksia ja sääntöjä, joita on noudatettava. Vaikka emme suosittele noudattamaan jäykkiä ruokavalioita useimmissa tapauksissa, on olemassa joukko ihmisiä, jotka voisivat todella hyötyä CDED + PEN:stä. Tämä EI kuitenkaan sovi kaikille. Jos sinulla on syömishäiriöhistoriaa tai sinulla on vaikeuksia suhteensi ruokaan, sinulla voi olla vähemmän rajoittavia ratkaisuja Crohnin taudin hallintaan.
Muista myös, että tämä ruokavalio vaatii tietyn määrän enteraalista ravintokaavaa, joka vastaa tarpeitasi joka päivä. Sinun tulee aina työskennellä ravitsemusterapeutin kanssa, kun noudatat CDED + PEN -ohjetta, sillä ravitsemusterapeutti osaa arvioida ja laskea riittävästi maidon tyypin ja määrän, jota sinun tulee kuluttaa joka päivä ylläpitääksesi riittävää kalorien saantia ja täyttääksesi myös hivenravinnetarpeesi.
CDED + PEN:n ravintokaava on myös kallis, mutta se voidaan usein kattaa tai osittain kattaa sairausvakuutuksella. Rekisteröity ravitsemusterapeutti voi auttaa neuvottelemaan lääkärisi kanssa sinulle parhaan vaihtoehdon määräämiseksi.
Jos haluat tietää lisää CDED + PEN -tuotteesta, keskustele jonkun rekisteröityneen ravitsemusterapeuttimme kanssa jo tänään!
Mitä sinun tulee tietää H. Pylorista – yksi yleisimmistä mahahaavojen syistä?
Mikä aiheuttaa vasemman ylävatsakipua?
Geneettisesti säätelevät suolistobakteerit vähentävät paksusuolen syövän riskiä hiirissä
Mikään ruoka ei ole turvallista, useimpien tekemä ostovirhe
Vähentääkö valkosipuli syöpäriskiäsi?
miten vältät ruokamyrkytykset juhlakauden aikana
DeNovix julkistaa Platinum DS11 FX+ -spektrofotometrin / fluorometrin voittajan
DeNovix Inc. ilmoittaa mielellään kilpailun voittajan lahjoituksen ainutlaatuisesta, platinanvärinen DS11 FX+ spektrofotometri / fluorometri. Satunnaisesti valittu tuhansista merkinnöistä, voittaja on
Ylähengitysten mikrobiomin muuttuminen lapsilla, jotka liittyvät SARS-CoV-2 -herkkyyteen
Tutkijat testasivat jopa 21 -vuotiaiden lasten nenänielun mikrobiomia ja havaitsivat mikrobiomin muuttuvan iän myötä. Tietyt bakteerit, joiden runsaus muuttuu myös iän myötä, liittyy vakavaan akuuttii
Tutkimukset osoittavat, että suoliston loistartunnat vähentävät COVID-19-vakavuutta
Opimme lisää COVID-19-taudista päivittäin. Kaikenikäisillä aikuisilla, joilla on tiettyjä taustalla olevia sairauksia, on suurempi riski saada vakava sairaus COVID-19-viruksen takia. COVID-19, aiheu