Crohn d'Krankheet ass eng Zort vun entzündlechen Darmkrankheet (IBD), déi duerch Entzündung an der Schleimhaut vum Verdauungstrakt charakteriséiert ass. Et kann zu all Moment am ganze GI-Tract optrieden, awer ass meeschtens am Ileum (de leschten Deel vum Dënndarm) gesi wéi och am Ufanksdeel vum Dënndarm.
Dës Zort vun IBD kann zu enger Vielfalt vu Symptomer féieren, dorënner Diarrho, Bauchschmerzen &Krämp, Blutt am Hocker, ongewollt Gewiichtsverloscht, Middegkeet a Mangel u Appetit. Wann d'Crohn d'Krankheet net gutt verwaltet ass, kann et Erausfuerderung fir Patiente sinn hir Nährstoffbedürfnisser ze treffen. Ënnerernährung ass heefeg wéinst dëse Saachen.
Et ass wichteg datt Diätinterventiounen fir d'Crohn's Krankheet sech souwuel op d'Verbesserung vun de Symptomresultater konzentréieren an d'Ernärungsdefiziter korrigéieren. Net nëmmen dat, mee déi bescht Therapien fir d'Crohn d'Krankheet sollen probéieren déi ënnerierdesch Krankheet Aktivitéit ze verbesseren (dh d'Entzündung selwer) anstatt just d'Symptomer op der Uewerfläch ze korrigéieren. Awer déi richteg Fro ass dëst:Kënne mir d'Entzündung am GI TRACT mat Diät reduzéieren? Mir kommen zréck op dës Theorie - awer als éischt schwätze mer iwwer déi méi heefeg Therapie fir d'Entzündung bei Crohn's Krankheet Patienten ze reduzéieren - Medikamenter.
Déi éischt Linn Therapie fir IBD Patienten ass Medikamenter déi gewisen hunn d'Entzündung an der Darmschnouer ze reduzéieren, d'Schleimhautheilung ze förderen an d'Liewensqualitéit allgemeng verbesseren.
Wärend dës Aarte vu Medikamenter allgemeng gutt Erfollegsraten hunn fir d'Krankheetsremissioun ze induzéieren, schéngt déi richteg Erausfuerderung ze sinn datt laangfristeg Remission z'erreechen ass schwéier, och mat Medikamenter benotzt. Zousätzlech si vill vun dësen Medikamenter mat Nebenwirkungen déi net all sou lëschteg sinn. Ausserdeem ginn et e puer Patienten, déi einfach guer net op pharmakologesch Therapien reagéieren.
Rezent Fuerschung huet gewisen datt d'Diät wierklech d'Krankheet Aktivitéit beaflosst an eng Roll spillt fir d'Integritéit vun der Darmschicht an der Darmimmunreaktioun ze verbesseren.
Laut der Literatur ass eng vun de stäerkste Diäten fir d'Erreeche vun der Remission vun der Crohn d'Krankheet exklusiv enteral Ernährung (EEN) - dh. Konsuméiere NËMMEN eng flësseg Ernährung vun enger verschriwwener Ernärungsformel fir 4-12 Wochen.
Loosst eis éierlech sinn - dëst ass keng nohalteg Approche fir déi meescht Leit. Et ass extrem schwéier fir déi meescht Leit eng Liquid-nëmmen Diät z'erhalen. Déi meescht vun der Fuerschung déi EEN als therapeutesch Optioun kuckt, ass a pädiatresche Populatiounen gemaach ginn, an d'Resultater si manner schlussendlech an erwuessene Populatiounen.
Fir e Gefill vun der Diätnormalitéit z'erhalen an d'Liewensqualitéit bei Patienten ze verbesseren, ass eng manner restriktiv Versioun vun der flësseger-nëmmer enteraler Ernährung Diät entstanen genannt Crohn's Disease Exclusion Diät mat Partial Enteral Nutrition (CDED + PEN). Loosst mech Iech méi soen!
Just wéi et kléngt, implizéiert deelweis enteral Ernährung och flësseg Ernärungsformelen, awer nëmmen als Deel vun der Ernährung, anstatt déi ganz Ernährung. Dës Ernärungsformelen ginn mëndlech verbraucht - keng Tuben oder komplizéiert Opstellunge gebraucht! Dës Ernärungsdrénke ginn och a Kombinatioun mat festen Iessen benotzt. Dës Kombinatioun vun Ernärungsformel a richtege Liewensmëttel mécht dës Diät manner restriktiv a besser fir d'Liewensqualitéit vun de Patienten allgemeng.
Net nëmmen d'Crohn's Disease Exclusion Diät involvéiert echt Liewensmëttel, awer eng bestëmmte Grupp vu ganz Liewensmëttel, déi speziell gewielt gi fir Schleimhautheelen ze förderen. Bestëmmte Komponenten an de Liewensmëttel si virgesinn fir d'Immunitéit ze schueden, d'Dysbiose vum Darmmikrobiom ze verursaachen an d'Darmpermeabilitéit ze erhéijen - all Charakteristiken, déi d'Schleimhaut Heelung bei Patienten mat der Crohns Krankheet behënnere kënnen. Dofir beinhalt d'CDED d'Eliminatioun vu ville Liewensmëttel, besonnesch an den éischten zwou Phasen vun dëser Dräi-Phas-Diät fir den Darm ze heelen. All Phase vun der Ernährung gëtt och a Kombinatioun mat PEN verbraucht, mat méi Kalorien aus der enteraler Formel op d'éischt kommen, dann e graduellen Iwwergang op méi zolidd Liewensmëttel wéi d'Diät weidergeet.
Retrospektiv Analysestudien weisen datt dës Diät Remission a Schleimhaut heelen kann an ongeféier 70% vun de Kanner an Erwuessener, déi mat dëser Method behandelt ginn. Et kann och eng nëtzlech Behandlung sinn fir Remission bei Patienten ze induzéieren déi mat biologeschen Therapien versoen.
Wéi uewen ernimmt, CDED + PEN ëmfaasst dräi verschidden Etappe, ugefaange mat de meeschte restriktiv an Iwwergank op déi mannst restriktiv wéi de Krankheet Staat verbessert. An all Phase vun der CDED gëtt et eng Lëscht vun obligatoresche Liewensmëttel, erlaabt Liewensmëttel, an net erlaabt Liewensmëttel. Obligatoresch Liewensmëttel si Liewensmëttel, déi all Patient all Dag konsuméiere soll fir adäquat Intake vu Protein ze garantéieren, a wichteg Prebiotika fir probiotesch Bakterien ze ernähren - besonnesch bestëmmte Kuelenhydrater genannt resistent Stärke a Pektin.
Erlaabt Liewensmëttel sinn zousätzlech "sécher" Liewensmëttel, déi de ganzen Dag oder d'Woch kënne gesprëtzt ginn fir zousätzlech Aroma a Varietéit. E puer erlaabt Liewensmëttel kommen mat spezifesche recommandéiert Portiounsgréissten, anerer sinn onlimitéiert. Besonnesch vill Geméis an Uebst Portiounen ginn an de Phasen 1 an 2 kleng gehal fir d'Faseropnahm moderéiert ze halen.
Net erlaabt Liewensmëttel si Liewensmëttel an Zutaten, déi méi wahrscheinlech d'Schleimhautheelung negativ beaflossen a sollten vermeit ginn. Wann e Liewensmëttel net an der "obligatoresch" oder "erlaabt" Gruppe fir eng spezifesch CDED Phase opgezielt ass, sollt et ugeholl ginn datt et während där bestëmmter Phase vun der Ernährung net erlaabt ass. D'Lëscht vun verbuedenen Liewensmëttel gëtt méi kleng wéi d'Diät weidergeet, wat et méi einfach mécht fir d'Patienten d'Diät mat der Zäit ze halen.
Phase 1:Wochen 0-6
An dëser Phase mécht enteral Ernärung 50% vun der Kalorienaufnahme vum Patient aus. Déi aner 50% vun der Intake kommen aus erlaabten an obligatoresche Liewensmëttel.
D'Lëscht vun erlaabte Liewensmëttel ass méi laang, mat e puer Méiglechkeeten fir d'Varietéit an der Ernährung ze vergréisseren iwwer just déi obligatoresch Liewensmëttel déi hei uewen opgezielt sinn.
Basis alles wat net an der erlaabter Grupp opgezielt ass, gëtt ugeholl fir déi éischt 6 Wochen net erlaabt ze sinn.
Phas 2:Wochen 7-12
An dëser Phase mécht d'Enteral Ernärung 25% vun der Kalorienaufnahme vum Patient aus a si kënnen d'Quantitéit u feste Liewensmëttel an hirer Ernährung op 75% vun hirer Ernährung ausbauen.
Obligatoresch Liewensmëttel an der Phas 2 vun der Ernährung sinn d'selwecht wéi déi an der Phas 1 opgezielt, awer d'Lëscht vun zousätzlech erlaabte Liewensmëttel erweidert sech fir nach méi Varietéit ze enthalen, andeems Liewensmëttel wéi Konserven Thunfësch, Séiss Kartoffel, Vollkornbrout, Quinoa, Haferflocken, Birnen bäidroen , Molbieren, an nei Zorte vu Geméis wéi Zucchini a Champignonen. Portioune vun Uebst a Geméis an dëser Phase sinn nach ëmmer allgemeng limitéiert, fir héich Intake vu Faser ze vermeiden wéi den Darm weider heelt. Peeling bestëmmte Uebst a Geméis kann och recommandéiert ginn ofhängeg vun de Patient seng eenzegaarteg Symptomer.
Phas 3:Wochen 13+ (liewenslaang Ënnerhaltphase)
An dëser Phase mécht d'Enteral Ernärung och 25% vun der Kalorienaufnahme vum Patient aus MEE d'Ënnerhalt Diät ass allgemeng manner restriktiv wéi d'Phasen 1 an 2 a soll laangfristeg gefollegt ginn fir Remission z'erhalen. Et gi keng obligatoresch Liewensmëttel déi all Dag an dëser Phase konsuméiere mussen, just erlaabt an net erlaabt Liewensmëttel.
Dës Phase zentréiert sech ëm e Weekend vs Wochendag Approche - wou méi Liewensmëttel um Weekend verbraucht kënne ginn (oder 2 ausgewielt Deeg all Woch). Fir déi reschtlech 5 Deeg soll de Patient op der méi strikter Versioun vun der Phas 3 bleiwen.
Uebst a Geméis - d'Patiente kënnen hir Ernärung ausbaue fir bal all Uebst a Geméis ze enthalen a ginn encouragéiert dat ze maachen!
Dës si séiss, streng oder hu vill schwéier ze verdauen Raufudder, déi d'Symptomer beaflosse kënnen. Méi breet Varietéit vu Proteinen - Patienten kënnen iwwer Pouletbrust a Fësch op aner Schnëtt vu Poulet (Uewerschenkel, Been), wéi och méi Seafood ausdehnen. Zousätzlech kann einfach Joghurt ouni Zousatzstoffer derbäigesat ginn. Kohlenhydraträich Liewensmëttel - Nieft de Liewensmëttel erlaabt an der Phas 2, kënnen d'Patienten och extra Vollkornbrout (2 Scheiwen amplaz 1) an e puer Nuddelen enthalen. Kaffi an Téi - 1 Taass vun entweder all Dag
Wéi Dir kënnt soen, ass dës Diät komplex an et gi vill Restriktiounen a Reegele fir ze verfollegen. Och wa mir an de meeschte Fäll net steiwe Diäten proposéieren, ass et eng gewielte Grupp vu Leit, déi wierklech vum CDED + PEN profitéiere kënnen. Wéi och ëmmer, dëst ass NET fir jiddereen. Wann Dir eng Iessstéierungsgeschicht hutt oder mat Ärer Bezéiung mat Iessen kämpft, da kënne manner restriktiv Léisunge fir Iech sinn fir Är Crohn's Krankheet ze managen.
Denkt och drun, dës Diät erfuerdert eng spezifesch verschriwwene Betrag vun der enteraler Ernärungsformel fir all Dag Äre Besoinen ze treffen. Dir sollt ëmmer mat engem Diätetiker schaffen wann Dir CDED + PEN verfollegt, well en Diätetiker d'Aart an d'Quantitéit vun der Formel déi Dir all Dag konsuméiere musst adequat beurteelen an berechent fir eng adäquat Kalorienaufnahme z'erhalen an och Äre Mikronährstoffbedürfnisser z'erhalen.
D'Ernährungsformel, déi fir CDED + PEN erfuerderlech ass, ass och deier, awer kann dacks vun der Krankeversécherung ofgedeckt oder deelweis ofgedeckt ginn. En ugemellt Diätetiker kann hëllefen mat Ärem Dokter ze koordinéieren fir déi bescht Optioun fir Iech ze verschreiwen.
Wann CDED + PEN eppes ass, iwwer wat Dir gär méi léiere wëllt, chat haut mat engem vun eise registréierte Diätetiker!