Krono (arba Krono) liga yra lėtinio žarnyno uždegimo tipas. Paprastai jis pažeidžia plonąją žarną ir rečiau storąją žarną, tačiau gali apimti visą virškinimo traktą, įskaitant burną, stemplę ir skrandį. Lėtinis uždegimas, kuris yra Krono ligos pagrindas, sukelia žarnyno dalių išopėjimą, patinimą ir randus. Daugeliui žmonių galiausiai prireikia operacijos. Kiti Krono ligos pavadinimai yra granulomatinis enteritas, regioninis enteritas, ileitas ir granulomatinis kolitas, kai jis apima storąją žarną.
Krono ligos lėtinio uždegimo priežastis nežinoma. Pagrindinė teorija yra ta, kad uždegimą sukelia žarnyne esančios bakterijos. Nors dauguma uždegimų paprastai būna nuslopinami, o uždegimo sukelta liga atslūgsta, tai sergant Krono liga uždegimas nenuslopinamas, o uždegimas tęsiasi. Tęsiantis uždegimas tikriausiai atsiranda dėl aplinkos veiksnių (ty bakterijų), taip pat dėl genetinių veiksnių, turinčių įtakos imuninei sistemai. Krono liga kartais pasireiškia ir šeimose. Jei vienas iš tėvų ar sesers serga šia liga, kyla rizika.
Krono liga dažniausiai suserga vėlyvų paauglių vaikai ir 20–30 metų jauni suaugusieji. Nepaisant to, tai gali turėti įtakos ir kūdikiams bei mažiems vaikams. Krono liga nėra reta; 100 000 paauglių ir paauglių JAV serga Krono liga. Vaikams sunku išspręsti socialines problemas, kurias sukelia Krono ligos simptomai, nes liga gali apriboti veiklą. Lėtinis uždegimas taip pat gali prisidėti prie socialinių sunkumų, susijusių su sulėtėjusiu augimu ir vėluojančiu brendimu. Jauniems žmonėms, sergantiems Krono liga, visada reikia atsižvelgti į emocinius ir psichologinius veiksnius.
Pirmieji Krono ligos požymiai yra mažos opos, vadinamos aftinėmis opomis, kurias sukelia žarnyno gleivinės plyšimas dėl uždegimo. Opos tampa didesnės ir gilesnės. Išsiplečiant opoms atsiranda audinių patinimas ir galiausiai žarnyno randai, sukeliantys standumą ir susiaurėjimą. Galiausiai susiaurėjimas gali trukdyti virškinamo maisto tekėjimui žarnyne. Gilėjančios opos gali visiškai prasiskverbti į žarnyno sienelę ir patekti į netoliese esančias struktūras, tokias kaip šlapimo pūslė, makštis ir žarnyno dalis. Šie prasiskverbiantys uždegimo takai vadinami fistulomis.
Tiek Krono liga, tiek opinis kolitas yra lėtinės žarnyno uždegimo ligos. Opinis kolitas apima tik storosios žarnos virškinimo trakto dalį, o Krono liga gali paveikti bet kurią virškinimo trakto dalį nuo burnos iki išangės. Jei opinio kolito uždegimas apima tik paviršinę gaubtinės žarnos gleivinę, Krono ligos uždegimas plinta giliau į žarnyno sieneles ir, kaip minėta anksčiau, net už sienelių.
Uždegimas sergant opiniu kolitu yra nuolatinis; tai yra, uždegimas nepraleidžia sričių. Taigi gaubtinė žarna yra įtraukta nuo artimiausio uždegimo krašto - kylančiosios, skersinės ar sigmoidinės storosios žarnos - iki pat išangės. Kita vertus, Krono ligos uždegimas gali būti keliose žarnyno dalyse, o tarp jų nėra uždegimo.
Dažniausi Krono ligos simptomai yra pilvo skausmas ir viduriavimas. Dažnai yra kitų uždegimo požymių, įskaitant karščiavimą ir pilvo jautrumą. Kadangi valgant simptomai gali pablogėti, sumažėja suvartojamo maisto kiekis, o tai lemia svorio mažėjimą, o rečiau – mitybos trūkumus. Lėtas, nuolatinis kraujo netekimas į žarnyną, kuris gali būti net neatpažįstamas išmatose, gali sukelti geležies stokos anemiją.
Jau buvo paminėtos kelios Krono ligos komplikacijos, įskaitant mitybos trūkumus, svorio kritimą, anemiją, augimo sulėtėjimą ir vėlyvą brendimą. Dvi rimtesnės komplikacijos, taip pat minėtos anksčiau, yra žarnyno susiaurėjimas arba susiaurėjimas dėl randų ir fistulių susidarymo. Didelis kraujavimas iš žarnyno ir perforacija yra neįprasti.
Taip pat yra Krono ligos žarnyno apraiškų, kurios atsiranda už žarnyno ribų, kai kurios iš jų gali būti sekinančios. Tai artritas, akies uždegimas, galintis pabloginti regėjimą, odos ligos, kurios skiriasi nuo lengvos (mazginė eritema) iki sunkios (piodermos gangreninė), tulžies pūslės akmenligė ir kaulų praradimas dėl mitybos trūkumo. Manoma, kad dauguma šių komplikacijų atsirado dėl uždegimo už žarnyno ribų.
Nors Krono ligą paprastai lengva diagnozuoti, dėl didelių simptomų sunkumo skirtumų – nuo lengvų iki sunkių – ir dėl nespecifinio simptomų, kurie imituoja kitas žarnyno uždegimines ligas (pavyzdžiui, divertikulitą), pobūdis kartais verčia diagnozuoti. sudėtinga.
Krono ligos gydymas yra nukreiptas į uždegimo mažinimą – ligos aktyvumo paūmėjimų gydymą ir remisijų palaikymą. Naudojamų vaistų tipas priklauso nuo uždegimo sunkumo ir nuo to, kaip liga reaguoja į pradinį gydymą. Jei pradinio gydymo metu uždegimas nesumažėja, vartojami galingesni vaistai, tačiau didėja rimto šalutinio poveikio rizika. Sergant sunkia liga, stipresni vaistai gali būti naudojami nedelsiant.
Sergant Krono liga, jei įmanoma, vengiama operacijos, nes tikėtina, kad uždegimas pasikartos net tada, kai atrodo, kad operacijos metu visas uždegimas buvo pašalintas. Yra situacijų, kai chirurgija dažnai tampa būtina, pavyzdžiui, esant susiaurėjimui, žarnyno nepraeinamumui ar simptomais, kurie nereaguoja į jokį medicininį gydymą. Paprastai atliekama operacija yra minimali, kad būtų išvengta komplikacijų. Chirurgija gali apimti žarnyno dalių pašalinimą, striktūrų ištempimą ir fistulių pašalinimą. Tačiau kartais gali prireikti visos storosios žarnos rezekcijos, todėl gali prireikti kolostomijos arba ileostomos.
Pasirinktas Krono ligos gydymas yra vaistai uždegimui kontroliuoti. Pagrindinis tikslas yra palengvinti simptomus, gydant paūmėjimus ir paleidžiant ligą į remisiją. Antrinis tikslas yra atidėti operaciją arba jos išvengti. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo paūmėjimo sunkumo, uždegimo vietos ir ligos komplikacijų buvimo.
Visą laiką kuriami naujesni uždegimą ir imuninę sistemą slopinantys vaistai. Du bendrieji imunosupresantai yra takrolimuzas (Prograf, FK 506) ir mikofenolato mofetilas (CellCept). Taip pat kuriami naujesni biologiniai preparatai.
Geros mitybos palaikymas sergant Krono liga gali būti iššūkis. Kai kurie maisto produktai gali sukelti jūsų simptomus, o kiti gali juos palengvinti. Tačiau nė vienas maitinimo planas netiks kiekvienam Krono liga sergančiam žmogui. Gali atsirasti svorio netekimas, taip pat specifinių vitaminų ir mineralų trūkumas (pvz., geležies stokos anemija). Pacientai, kurių uždegimas vis dar aktyvus, neturi didelio apetito, todėl jų suvartojamas maistas yra sumažintas arba ribojamas maisto produktų tipas. Valgymas taip pat gali pabloginti simptomus, todėl šia liga sergantys žmonės gali valgyti mažiau. Galiausiai, jei didelė plonosios žarnos dalis yra uždegusi, uždegiminė žarna gali normaliai nepasisavinti maistinių medžiagų. Tinkama mityba priklauso nuo uždegimo kontrolės, bet kai to nepavyksta pasiekti, tai priklauso nuo papildomų vitaminų, mineralų ir kalorijų.
Manoma, kad jokie konkretūs maisto produktai nesukelia Krono ligos simptomų. Nepaisant to, visada rekomenduojama atsisakyti maisto produktų, kurie, atrodo, sustiprina simptomus. Dažniausiai rekomenduojamas mitybos pokytis yra sumažinti pieno ir pieno produktų suvartojimą, tačiau ši rekomendacija visų pirma grindžiama laktozės netoleravimo galimybe – genetine pieno cukraus virškinimo anomalija, nesusijusia su Krono liga. Jei ryšys tarp pieno ir simptomų nėra aiškus, tikriausiai būtų gera idėja atlikti oficialų laktozės tolerancijos testą, kad sužinotumėte, ar pienas ir pieno produktai turėtų būti pašalinti iš dietos. Būtų gaila iš raciono pašalinti pieną, nebent tai būtina, nes pienas yra puikus maistingų kalorijų, baltymų, vitamino D ir kalcio šaltinis.
Žmonėms, sergantiems Krono ir kitomis dirgliosios žarnos ligos formomis (IBD), trūksta kai kurių žarnyno mikrobų, randamų kitiems žmonėms. Kai kurie iš šių mikrobų apima priešuždegimines bakterijas. Manoma, kad probiotikai gerina žarnyno sveikatą, aprūpindami gyvus mikroorganizmus, kurie gali padėti atkurti jūsų vidų sveikatą stiprinančiais būdais. Kaip ir gydant bet kokį gydymą, prieš bandant padidinti probiotikų kiekį savo mityboje, svarbu pasitarti su gydytoju. Kai kurie probiotikų šaltiniai:
Glutaminas yra amino rūgštis, todėl ji yra būtina baltymams gaminti. Tiesą sakant, glutaminas yra gausiausia aminorūgštis organizme. Šiuo metu jis tiriamas kaip priedas, galintis pagerinti mitybos įsisavinimą žarnyne. Glutaminas padeda išlaikyti jūsų žarnyno gleivinę. Iš tiesų, tyrimai parodė, kad jūsų žarnynas sunaudoja apie 30 % gausaus glutamino kiekio. Ar valgymas daugiau glutamino padės sergant Krono liga? Duomenų kiekis ribotas. Viena apžvalga pabrėžė du nedidelius tyrimus, kurie nustatė, kad glutaminas gali būti nenaudingas. Tačiau recenzentai pažymėjo, kad dėl mažo tyrimų dydžio juos reikia interpretuoti atsargiai.
Specifinė angliavandenių dieta yra vienas iš kelių mitybos planų, kuriuose neįtraukiami angliavandeniai, tokie kaip skaidulos, grūdai ir cukrus. Tiems, kurie laikosi SCD, patariama atsisakyti perdirbto ir rafinuoto maisto, taip pat sojos, laktozės, grūdų ir stalo cukraus. SCD dietos besilaikantiems liepta taip pat nevalgyti okra, bulvių ir kukurūzų. Krono ir kolito fondas įspėja, kad laikantis šios dietos jums gali pritrūkti pagrindinių maistinių medžiagų, tokių kaip kalcis ir vitaminas D, ir rekomenduoja palaikyti ryšį su savo sveikatos priežiūros komanda, kad išvengtumėte mitybos trūkumo. Šiaurės Karolinos universiteto mokslininkai šiuo metu tiria SCD kaip galimą Krono ligos gydymą. Nors šio tyrimo rezultatai dar nėra žinomi, mažesni tyrimai parodė daug vilčių.
Aktyvi Krono liga sukelia daug streso, o stresas pablogina daugelio ligų, įskaitant šią, simptomus. Geriausias šio streso gydymas yra sėkmingas uždegimo slopinimas. Kai uždegimo nuslopinti nepavyksta, pacientai gali būti prislėgti ir pikti. Tai gali trukdyti santykiams su draugais ir šeimomis, todėl gali būti naudinga pasitelkti paramos grupes, padedančias sumažinti ligos sukeltą įtampą. Taip pat svarbu išlikti kiek įmanoma aktyvesniam, pritaikyti veiklą taip, kad būtų išvengta simptomų. Tinkamas poilsis yra svarbus.
Daugumai pacientų Krono liga yra lėtinė liga, pasireiškianti ligos aktyvumo paūmėjimais ir remisijomis. Tačiau tinkami vaistai, o kartais ir chirurgija, daugeliui pacientų užtikrins tinkamą gyvenimo kokybę. Jei Krono ligos simptomai progresuoja, progresavimas paprastai būna lėtas. Kuo ilgiau liga tęsiasi, tuo didesnė komplikacijų tikimybė, kai kurias iš jų prireiks operacijos (pavyzdžiui, striktūros). Tiesą sakant, daugumai pacientų tam tikru ligos momentu prireikia operacijos. Svarbu atsiminti, kad Krono liga po operacijos dažniausiai atsinaujina, net jei pašalinamas visas matomas uždegimas.
Tyrimas atskleidžia antivirusinį kurkumino poveikį
Kurkuminas, natūralus junginys, randamas prieskoninėse ciberžolėse, gali padėti pašalinti tam tikrus virusus, tyrimas nustatė. Tyrimas, paskelbtas žurnale Bendrosios virusologijos žurnalas parodė,
Kaip gydomas Velofaringinis nepakankamumas?
Kas yra velofaringinis nepakankamumas? VPI gydymas apima kalbos terapiją ir chirurgiją. Velofaringinis nepakankamumas arba VPI yra medicininė būklė, kai kalbant minkštasis gomurys stipriai nepri
Miego kokybė gali būti vėlesnio Alzheimerio ligos tyrimo rodiklis
Naujas Kalifornijos universiteto mokslininkų tyrimas, Berkeley parodė, kad palaipsniui blogėjanti miego kokybė tarp 50–60 metų amžiaus žmonių gali rodyti baltymų susipainiojimą smegenyse, dėl kurio vė
