Stomach Health >> Mo. Gesondheet >  >> Q and A >> Mo. Fro

Crohns Krankheet:Symptomer, Ursaachen, Diät

Wat ass Crohn's Krankheet?

Crohn's (oder Crohn) Krankheet ass eng Aart vu chronescher Darm Entzündung. Et beaflosst normalerweis den Dënndarm a manner dacks de Colon, awer et kann de ganze Magen-Darmtrakt involvéieren, dorënner de Mond, Speiseröh a Mo. Déi chronesch Entzündung, déi d'Basis vun der Crohns Krankheet ass, verursaacht Geschwüre, Schwellung an Narben vun den Deeler vum Darm, déi et involvéiert ass. Et erfuerdert schlussendlech Chirurgie fir déi meescht Leit. Aner Nimm fir Crohn d'Krankheet enthalen granulomatous enteritis, regional enteritis, ileitis, a granulomatous colitis wann et de Colon betrëfft.

Wat bewierkt Crohn d'Krankheet?

D'Ursaach vun der chronescher Entzündung an der Crohns Krankheet ass onbekannt. Déi féierend Theorie ass datt d'Entzündung vu Bakterien initiéiert gëtt, déi am Darm wunnen. Wärend déi meescht Entzündung normalerweis ënnerdréckt gëtt, an d'Krankheet verursaacht duerch d'Entzündung ofhëlt, bei der Crohns Krankheet gëtt d'Entzündung net ënnerdréckt, an d'Entzündung geet weider. Déi weider Entzündung geschitt wahrscheinlech wéinst Ëmweltfaktoren (dh d'Bakterien) souwéi genetesch Faktoren, déi den Immunsystem beaflossen. Crohn's leeft heiansdo och a Familljen. Wann Dir en Elterendeel oder Geschwëster mat der Krankheet hutt, erhéicht Ären eegene Risiko.

Crohn's Krankheet bei Kanner a Jugendlecher

Crohn d'Krankheet beaflosst meeschtens Kanner an hiren spéiden Teenager a jonk Erwuessener an hiren 20er an 30er. Trotzdem kann et Puppelcher a jonk Kanner och beaflossen. Crohn d'Krankheet ass net rar; 100.000 Teenager a Preteen an den USA hunn Crohn d'Krankheet. Fir Kanner sinn déi sozial Problemer, déi duerch d'Symptomer vun der Crohns Krankheet erstallt ginn, schwéier ze këmmeren, well d'Krankheet Aktivitéite beschränke kann. Déi chronesch Entzündung kann och zu de soziale Schwieregkeete mat gestéiertem Wuesstum a Verspéidung vun der Pubertéit bäidroen. Emotional a psychologesch Faktoren mussen ëmmer bei jonke Leit mat der Crohn Krankheet berücksichtegt ginn.

Wéi beaflosst d'Crohn's Krankheet den Darm?

Déi éischt Unzeeche vun der Crohns Krankheet si kleng Geschwüren, genannt aphthous Geschwëster, verursaacht duerch Pausen an der Darmschnouer wéinst Entzündung. D'Geschwëster ginn méi grouss a méi déif. Mat der Expansioun vun de Geschwüren kënnt d'Schwellung vum Tissu, a schliisslech Narben vum Darm, déi Steifheit a Verengung verursaacht. Schlussendlech kann d'Verengung de Flux vu Liewensmëttel blockéieren, déi am Darm verdaut ginn. Déi déifgräifend Geschwëster kënnen d'Darmmauer voll penetréieren an an no Strukture kommen wéi d'Harnblase, d'Vagina an d'Deeler vum Darm. Dës penetréierend Traktere vun der Entzündung ginn Fistelen genannt.

Wéi ënnerscheet d'Crohn's Krankheet vun der Ulcerativ Colitis?

Béid Crohns Krankheet an ulcerativ Kolitis si chronesch Krankheeten vun der Darm-Entzündung. Wärend ulcerativ Kolitis nëmmen de Colon-Deel vum Magen-Darmtrakt involvéiert, kann d'Crohn-Krankheet all Deel vum Magen-Darmtrakt vum Mond bis an den Anus beaflossen. Wärend d'Entzündung vun der ulcerativer Kolitis nëmmen d'oberflächlech Doropshin vum Colon betrëfft, geet d'Entzündung vun der Crohns Krankheet méi déif an d'Darmwänn an, wéi virdru scho gesot, souguer iwwer d'Maueren.

Entzündung an der ulcerativer Kolitis ass kontinuéierlech; dat ass, d'Entzündung spréngt net Beräicher. Also ass de Colon aus der proximaler Rand vun der Entzündung involvéiert - sief dat opsteigend, transversal oder sigmoid Colon - bis an den Anus. Op der anerer Säit kann d'Entzündung vun der Crohns Krankheet a verschiddenen Deeler vum Darm präsent sinn mat iwwerspréngte Beräicher ouni Entzündung tëscht.

Symptomer vun der Crohns Krankheet

Déi heefegst Symptomer vun der Crohns Krankheet sinn Bauchschmerzen an Diarrho. Aner Unzeeche vun der Entzündung sinn dacks präsent, dorënner Féiwer a Bauchzait. Well d'Symptomer duerch Iessen verschlechtert kënne ginn, gëtt d'Intake vu Liewensmëttel reduzéiert, an dëst féiert zu Gewiichtsverloscht, a manner dacks, Ernärungsmangel. Luesen, kontinuéierleche Verloscht vu Blutt an den Darm, deen net emol am Hocker erkennbar ass, kann zu Eisenmangelanämie féieren.

Komplikatioune vun der Crohns Krankheet

Verschidde Komplikatioune vun der Crohns Krankheet si scho genannt ginn, dorënner Ernärungsdefiziter, Gewiichtsverloscht, Anämie, Wuesstumsverzögerung a Verspéidung vun der Pubertéit. Zwee méi sérieux Komplikatiounen, déi och virdru genannt goufen, sinn Strikturen oder Verengung vum Darm wéinst Narbenbildung an der Bildung vu Fistelen. Massive intestinal Blutungen a Perforatioun sinn ongewéinlech.

Aner Komplikatioune vun der Crohns Krankheet

Et ginn och intestinal Manifestatiounen vun der Crohn d'Krankheet, déi ausserhalb vum Darm optrieden, e puer vun deenen kënnen schwächen. Dozou gehéieren Arthritis, Entzündung vum Auge, déi d'Visioun beeinträchtigen kann, Hautkrankheeten, déi vu mild (erythema nodosum) bis schwéier (pyoderma gangrenosum) variéieren, gallstones, a Verloscht vu Knach wéinst Ernärungsdefiziter. Déi meescht vun dëse Komplikatioune ginn ugeholl datt se duerch Entzündung ausserhalb vum Darm sinn.

Diagnostik vun der Crohns Krankheet

Och wann d'Crohn's Krankheet normalerweis einfach ze diagnostizéieren ass, ass déi grouss Variatioun an der Gravitéit vun de Symptomer - vu mild bis schwéier - an déi net spezifesch Natur vun de Symptomer, déi aner intestinal inflammatoresch Krankheeten imitéieren (zum Beispill Divertikulite), heiansdo zu enger Diagnos kommen. Erausfuerderung.

  • D'Muster vun de Symptomer an eng Famillgeschicht vun der Crohns Krankheet si ganz wichteg bei der Diagnostik.
  • Oft mussen aner, méi heefeg intestinal Entzündungskrankheeten ausgeschloss ginn, zum Beispill intestinal bakteriell a parasitär Infektiounen.
  • Hocker kann ënnersicht ginn fir Zeeche vun der Entzündung wéi Blutt oder wäiss Bluttzellen. Féiwer an eng erhéicht Zuel vu wäiss Bluttzellen am Blutt kënnen eng Entzündung iergendwou am Kierper suggeréieren.
  • Schlussendlech muss den entzündten Darm visualiséiert ginn an, wa méiglech, biopsiéiert ginn. Dëst kann duerch Barium Röntgenstudien gemaach ginn, besonnesch e klengen Darm Barium Röntgen, awer wahrscheinlech besser duerch Kolonoskopie mat Untersuchung vum terminalen Ileum (wat normalerweis an der Crohns Krankheet involvéiert ass), déi och Biopsien erlaabt.
  • Wann d'Entzündung net den terminalen Ileum involvéiert ass, kann et néideg sinn Kapsel-Endoskopie ze maachen (d'Schlucken vun enger klenger Kamera) oder Enteroskopie (fiberoptesch Endoskopie vum Dënndarm) fir de ganzen Dënndarm ze visualiséieren. Enteroskopie huet de Virdeel iwwer Kapselendoskopie datt se Biopsie souwéi Visualiséierung erlaabt.

Behandlung vun der Crohns Krankheet

D'Behandlung vun der Crohns Krankheet riicht sech op d'Reduktioun vun der Entzündung - d'Behandlung vu Flares an der Aktivitéit vun der Krankheet, an d'Erhalen vun Remissionen. D'Zort vun Medikamenter déi benotzt gëtt hänkt vun der Gravitéit vun der Entzündung ab a wéi gutt d'Krankheet op déi initial Behandlung reagéiert. Wann d'Entzündung net mat der initialer Behandlung erofgeet, gi méi mächteg Medikamenter benotzt, obwuel d'Risiken fir sérieux Nebenwirkungen eropgoen. Bei schwéierer Krankheet kënnen déi méi mächteg Medikamenter direkt benotzt ginn.

Chirurgie bei der Crohns Krankheet

Chirurgie gëtt an der Crohns Krankheet vermeit wann et méiglech ass, well et wahrscheinlech ass datt d'Entzündung erëmkënnt, och wann et schéngt datt all Entzündung während der Operatioun ewechgeholl gouf. Et gi Situatiounen, an deenen d'Operatioun dacks noutwendeg ass, wéi mat Strikturen, Darmstéck oder Symptomer déi net op eng medizinesch Behandlung reagéieren. Normalerweis gëtt d'Operatioun, déi gemaach gëtt, op de Minimum gehal, deen néideg ass fir d'Komplikatioun ze këmmeren. Chirurgie kann d'Entfernung vun Deeler vum Darm enthalen, Stretching vu Strikturen an Entfernung vu Fistelen. Awer heiansdo kann et d'Resektioun vum ganze Colon erfuerderen, wat eng Kolostomie oder Ileostomie erfuerdert.

Medikamentewahlen

D'Behandlung vu Choix fir Crohn's Krankheet ass Medikamenter fir d'Entzündung ze kontrolléieren. D'Haaptziel ass d'Symptomer ze entlaaschten andeems d'Flare behandelen an d'Krankheet an d'Remission setzen. En sekundärt Zil ass d'Operatioun ze posten oder ze verhënneren. D'Wiel vum Medikament hänkt vun der Schwéierkraaft vun der Flare, der Plaz vun der Entzündung an der Präsenz vu Komplikatioune vun der Krankheet ab.

  • Aminosalicylaten an Antibiotike ënnerdrécken d'Entzündung a si mat de mannsten Nebenwirkungen assoziéiert.
  • Kortikosteroide sinn effektiv fir Entzündung z'ënnerdrécken, awer si mat eeschten Nebenwirkungen assoziéiert wann se fir länger Zäit benotzt ginn.
  • Aner Medikamenter ënnerdrécken den Immunsystem allgemeng a kënne fir länger Zäit benotzt ginn.
  • Biologesch sinn Injektibel Medikamenter déi d'Entzündung reduzéieren andeems se d'Aktioun vu spezifesche Chemikalien blockéieren, déi vun Immunzellen verëffentlecht ginn, déi Entzündung provozéieren.

Aner Therapie

Méi nei Ënnerdrécker vun der Entzündung an dem Immunsystem ginn déi ganzen Zäit entwéckelt. Zwee allgemeng Immunosuppressiva sinn Tacrolimus (Prograf, FK 506) a Mycophenolatmofetil (CellCept). Méi nei Biologie gëtt och entwéckelt.

Diät an Ernährung bei der Crohns Krankheet

MEng gutt Ernärung mat der Crohns Krankheet behalen kann eng Erausfuerderung sinn. E puer Liewensmëttel kënnen Är Symptomer provozéieren, an anerer kënnen se erliichteren. Awer keen eenzegen Iesseplang funktionnéiert fir all Persoun mat Crohn. Gewiichtsverloscht souwéi spezifesch Vitamin- a Mineralmangel (zum Beispill Eisenmangel-Anämie) kënnen optrieden. Patienten, deenen hir Entzündung nach ëmmer aktiv ass, hunn net vill Appetit, sou datt hir Nahrungsaufnahme reduzéiert gëtt oder d'Zorte vu Liewensmëttel déi se iessen sinn limitéiert. Iessen kann och d'Symptomer verschlechtert maachen, sou datt Leit mat dëser Krankheet manner iessen. Endlech, wann e wesentlechen Deel vum Dënndarm entzündegt ass, kann den entzündten Darm net Nährstoffer normalerweis absorbéieren. Gutt Ernährung hänkt vun der Kontroll vun der Entzündung of, awer wann dat net erreechbar ass, hänkt et vun zousätzlech Vitaminen, Mineralstoffer a Kalorien of.

Muss ech meng Ernährung änneren?

Et gëtt ugeholl datt keng spezifesch Liewensmëttel d'Symptomer vun der Crohns Krankheet provozéieren. Trotzdem ass et ëmmer recommandéiert Liewensmëttel ze eliminéieren déi d'Symptomer schéngen ze verschäerfen. Déi allgemeng empfohlene Diätännerung ass d'Notzung vu Mëllech a Mëllechprodukter ze reduzéieren, awer dës Empfehlung baséiert haaptsächlech op d'Méiglechkeet vu Laktoseintoleranz, eng genetesch Anomalie vun der Mëllechzucker Verdauung, déi net mat der Crohns Krankheet verbonnen ass. Wann d'Relatioun tëscht Mëllech a Symptomer net kloer ass, ass et méiglecherweis eng gutt Iddi e formelle Laktose Toleranztest ze maachen fir sécher ze léieren ob Mëllech a Mëllechprodukter aus der Diät eliminéiert ginn. Et wier schued fir Mëllech aus der Diät ze eliminéieren, ausser et ass néideg, well Mëllech eng exzellente Quell vun nahrhafte Kalorien, Protein, Vitamin D a Kalzium ass.

Sollt Dir Probiotike fir Crohn's probéieren?

Leit mat Crohn's an aner Forme vun Reizdarmkrankheeten (IBD) feelen e puer vun den Darmmikroben, déi an anere Leit fonnt ginn. E puer vun dëse Mikroben enthalen anti-inflammatoresch Bakterien. Probiotike ginn ugeholl datt d'Darmgesondheet verbessert gëtt andeems se lieweg Mikroorganismen ubidden, déi hëllefe kënnen Äert Innere op gesondheetsförderend Weeër ze repopuléieren. Wéi mat all Behandlung, ass et wichteg Probiotiken mat Ärem Dokter ze diskutéieren ier Dir probéiert se an Ärer Ernährung ze erhéijen. E puer Probiotikquellen enthalen:

  • Joghurt
  • Kefir
  • Tempeh
  • Probiotesch Ergänzunge

Sollt Dir Glutamin fir Crohn's probéieren?

Glutamin ass eng Aminosaier, wat et eng noutwendeg Verbindung mécht fir Protein ze bauen. Tatsächlech ass Glutamin déi meescht Aminosaier am Kierper. Et gëtt am Moment als Ergänzung studéiert deen d'Absorptioun vun der Ernährung an Ären Darm verbessert. Glutamin hëlleft den Darmschnouer z'erhalen. Tatsächlech hunn Studien gewisen datt ongeféier 30% vun Ärem Kierper vill Glutaminversuergung vun Ären Darm benotzt gëtt. Wäert méi Glutamin iessen hëlleft mat Crohn's? D'Donnéeë sinn limitéiert. Eng Iwwerpréiwung beliicht zwee kleng Studien déi fonnt hunn datt Glutamin net profitabel ass. Allerdéngs hunn d'Rezensoren festgestallt datt déi kleng Gréisst vun de Studien bedeit datt se mat Vorsicht interpretéiert ginn.

Déi spezifesch Kohlenhydrat-Diät fir d'Crohn's Krankheet

Déi spezifesch Kuelenhydrater Diät ass ee vun e puer Diätpläng déi Kuelenhydrater wéi Faser, Kären an Zucker ausschléisst. Déi, déi de SCD verfollegen, ginn ugeroden veraarbecht a raffinéiert Liewensmëttel ze eliminéieren, souwéi Soja, Laktose, Kären an Dëschzucker. SCD Diäter ginn gesot datt se och net Okra, Gromperen a Mais iessen. D'Crohn's a Colitis Foundation warnt datt dës Diät Iech essentiell Nährstoffer wéi Kalzium a Vitamin D verfollegen kann, a recommandéiert a Kontakt mat Ärem Gesondheetsteam ze bleiwen fir Ernärungsdefiziter ze vermeiden. Wëssenschaftler vun der University of North Carolina studéieren de Moment SCD als potenziell Behandlung vun der Crohns Krankheet. Och wann d'Resultater vun dëser Etude nach net bekannt sinn, hu méi kleng Studien Verspriechen gewisen.

Stress bewäerten

Aktiv Crohn d'Krankheet bitt vill Stress, a Stress mécht d'Symptomer vu ville Krankheeten verschlechtert, dorënner dës. Déi bescht Behandlung fir dëse Stress ass erfollegräich Ënnerdréckung vun der Entzündung. Wann d'Entzündung net ënnerdréckt ka ginn, kënnen d'Patiente depriméiert a rosen ginn. Dëst kann Bezéiunge mat Frënn a Familljen stéieren, an et kann hëllefräich sinn Ënnerstëtzungsgruppen ze benotzen fir e puer vun de Stress ze entlaaschten, déi vun der Krankheet verursaacht ginn. Et ass och wichteg sou aktiv wéi méiglech ze bleiwen, Aktivitéiten nei unzepassen fir d'Symptomer ëmzegoen. Adäquate Rescht ass wichteg.

Crohn's Krankheet Ausbléck

Fir déi meescht Patienten ass d'Crohns Krankheet eng chronesch Krankheet mat Ausbréch vu Krankheetsaktivitéit a Remissiounen. Entspriechend Medikamenter, an heiansdo Chirurgie, wäerten awer eng raisonnabel Liewensqualitéit fir déi meescht Patienten ubidden. Wann et Progressioun vun de Symptomer vun der Crohns Krankheet ass, ass de Progressioun normalerweis lues. Wat méi laang d'Krankheet präsent ass, wat méi wahrscheinlech Komplikatioune ginn, vun deenen e puer Chirurgie erfuerderen (zum Beispill Strikturen). Tatsächlech erfuerderen déi meescht Patienten eng Operatioun iergendwann am Laf vun hirer Krankheet. Et ass wichteg ze erënneren datt Crohn d'Krankheet normalerweis no der Operatioun erëmkënnt, och wann all sichtbar Entzündung ewechgeholl gëtt.