Crohnin (tai Crohnin) tauti on eräänlainen krooninen suolistotulehdus. Se vaikuttaa yleensä ohutsuoleen ja harvemmin paksusuoleen, mutta se voi koskea koko maha-suolikanavaa, mukaan lukien suu, ruokatorvi ja vatsa. Krooninen tulehdus, joka on Crohnin taudin perusta, aiheuttaa haavaumia, turvotusta ja arpeutumista suolen osissa, joihin se liittyy. Se vaatii lopulta leikkausta useimmille ihmisille. Muita Crohnin taudin nimiä ovat granulomatoottinen enteriitti, alueellinen enteriitti, ileiitti ja granulomatoottinen paksusuolentulehdus.
Crohnin taudin kroonisen tulehduksen syytä ei tunneta. Johtava teoria on, että tulehduksen käynnistävät suolistossa olevat bakteerit. Kun suurin osa tulehduksista yleensä vähenee ja tulehduksen aiheuttama sairaus laantuu, Crohnin taudissa tulehdusta ei tukahdu ja tulehdus jatkuu. Jatkuva tulehdus johtuu todennäköisesti ympäristötekijöistä (eli bakteereista) sekä immuunijärjestelmään vaikuttavista geneettisistä tekijöistä. Crohnin tauti esiintyy joskus myös perheissä. Se, että vanhemmallasi tai sisaruksellasi on sairaus, lisää omaa riskiäsi.
Crohnin tauti vaikuttaa yleisimmin myöhään teini-iässä oleviin lapsiin ja 20-30-vuotiaisiin nuoriin aikuisiin. Siitä huolimatta se voi vaikuttaa myös imeväisiin ja pieniin lapsiin. Crohnin tauti ei ole harvinainen; Yhdysvalloissa 100 000 teiniä ja esi-ikäistä sairastaa Crohnin tautia. Lapsille Crohnin taudin oireiden aiheuttamia sosiaalisia ongelmia on vaikea käsitellä, koska tauti voi rajoittaa toimintaa. Krooninen tulehdus voi myös lisätä sosiaalisia vaikeuksia kasvun hidastumiseen ja murrosiän viivästymiseen. Emotionaaliset ja psykologiset tekijät on aina otettava huomioon nuorilla, joilla on Crohnin tauti.
Ensimmäiset merkit Crohnin taudista ovat pienet haavaumat, joita kutsutaan aftoiksi haavaumiksi, jotka johtuvat tulehduksesta johtuvista suolen limakalvon murtumista. Haavoista tulee suurempia ja syvempiä. Haavojen laajentuessa tulee kudoksen turvotusta ja lopuksi suolen arpeutumista, joka aiheuttaa jäykkyyttä ja kapenemista. Lopulta kaventuminen voi estää ruoansulatuksen virtauksen suolistossa. Syvenevät haavaumat voivat tunkeutua kokonaan suolen seinämään ja päästä läheisiin rakenteisiin, kuten virtsarakkoon, emättimeen ja suolen osiin. Näitä läpäiseviä tulehdusreittejä kutsutaan fisteleiksi.
Sekä Crohnin tauti että haavainen paksusuolitulehdus ovat kroonisia suolistotulehdussairauksia. Kun haavainen paksusuolitulehdus koskee vain maha-suolikanavan paksusuolenosaa, Crohnin tauti voi vaikuttaa mihin tahansa ruoansulatuskanavan osioon suusta peräaukkoon. Kun haavaisen paksusuolitulehduksen tulehdus koskee vain paksusuolen pinnallista limakalvoa, Crohnin taudin tulehdus ulottuu syvemmälle suolen seinämiin ja, kuten aiemmin mainittiin, jopa seinämien ulkopuolelle.
Haavaisen paksusuolitulehduksen tulehdus on jatkuvaa; eli tulehdus ei ohita alueita. Paksusuoli on siis mukana tulehduksen proksimaalisimmasta reunasta - olipa se sitten nouseva, poikittainen tai sigmoidinen paksusuoli - aina peräaukkoon asti. Toisaalta Crohnin taudin tulehdus voi esiintyä useissa suolen osissa, jolloin alueet jäävät väliin ilman tulehdusta.
Crohnin taudin yleisimmät oireet ovat vatsakipu ja ripuli. Muita tulehduksen merkkejä esiintyy usein, mukaan lukien kuume ja vatsan arkuus. Koska syöminen voi pahentaa oireita, ruoan saanti vähenee, mikä johtaa painon laskuun ja harvemmin ravitsemuksellisiin puutteisiin. Hidas, jatkuva verenhukka suolistoon, jota ei välttämättä edes tunnisteta ulosteessa, voi johtaa raudanpuuteanemiaan.
Useita Crohnin taudin komplikaatioita on jo mainittu, mukaan lukien ravitsemukselliset puutteet, painonpudotus, anemia, kasvun hidastuminen ja viivästynyt murrosikä. Kaksi vakavampaa komplikaatiota, jotka myös mainittiin aiemmin, ovat arpeutumisen ja fistelien muodostumisen aiheuttamat suolen ahtaumat tai ahtautuminen. Massiivinen suolen verenvuoto ja perforaatio ovat epätavallisia.
Crohnin taudilla on myös suolisto-oireita, joita esiintyy suoliston ulkopuolella, joista osa voi olla heikentäviä. Näitä ovat niveltulehdus, silmätulehdus, joka voi heikentää näköä, ihosairaudet, jotka vaihtelevat lievästä (erythema nodosum) vaikeaan (pyoderma gangrenosum), sappikivet ja ravitsemuksellisista puutteista johtuva luun menetys. Useimpien näiden komplikaatioiden uskotaan johtuvan suolen ulkopuolisesta tulehduksesta.
Vaikka Crohnin tauti on yleensä helppo diagnosoida, oireiden vakavuuden laajat vaihtelut - lievistä vakaviin - ja oireiden epäspesifinen luonne, jotka jäljittelevät muita suoliston tulehdussairauksia (esimerkiksi divertikuliittia), saavat joskus diagnoosin. haastavaa.
Crohnin taudin hoito on suunnattu tulehduksen vähentämiseen – taudin aktiivisuuden pahenemisen hoitoon ja remissioiden ylläpitämiseen. Käytettävän lääkityksen tyyppi riippuu tulehduksen vakavuudesta ja siitä, kuinka hyvin sairaus reagoi alkuhoitoon. Jos tulehdus ei vähene alkuhoidon aikana, käytetään tehokkaampia lääkkeitä, vaikka vakavien sivuvaikutusten riskit kasvavat. Vaikeassa sairaudessa tehokkaampia lääkkeitä voidaan käyttää välittömästi.
Crohnin taudissa leikkausta vältetään mahdollisuuksien mukaan, koska on todennäköistä, että tulehdus uusiutuu, vaikka näyttää siltä, että kaikki tulehdus on poistettu leikkauksen aikana. On tilanteita, joissa leikkaus tulee usein tarpeelliseksi, kuten ahtaumat, suolitukos tai oireet, jotka eivät reagoi mihinkään lääketieteelliseen hoitoon. Yleensä leikkaus, joka tehdään, pidetään minimissä, joka on tarpeen komplikaatioiden hoitamiseksi. Leikkaukseen voi kuulua suolen osien poistaminen, ahtaumien venyttely ja fistelien poistaminen. Mutta toisinaan se voi vaatia koko paksusuolen resektiota, mikä voi edellyttää kolostomiaa tai ileostomiaa.
Crohnin taudin ensisijainen hoitomuoto on lääkitys tulehduksen hallitsemiseksi. Ensisijaisena tavoitteena on lievittää oireita hoitamalla oireet ja saattamalla tauti remissioon. Toissijainen tavoite on lykätä tai estää leikkausta. Lääkkeen valinta riippuu pahenemisvaiheen vakavuudesta, tulehduksen sijainnista ja taudin komplikaatioista.
Uusia tulehduksen ja immuunijärjestelmän suppressoreita kehitetään koko ajan. Kaksi yleistä immunosuppressanttia ovat takrolimuusi (Prograf, FK 506) ja mykofenolaattimofetiili (CellCept). Myös uudempia biologisia aineita kehitetään.
MHyvän ravinnon ylläpitäminen Crohnin taudin kanssa voi olla haaste. Jotkut ruoat voivat aiheuttaa oireitasi, ja toiset voivat helpottaa niitä. Mutta mikään yksittäinen ateriasuunnitelma ei toimi jokaiselle Crohnia sairastavalle. Painonpudotusta sekä tiettyjä vitamiini- ja kivennäispuutteita (esimerkiksi raudanpuuteanemia) voi esiintyä. Potilailla, joiden tulehdus on edelleen aktiivinen, ei ole paljon ruokahalua, joten heidän ravinnonsaantinsa vähenee tai heidän syömänsä ruokalaji on rajoitettu. Syöminen voi myös pahentaa oireita, joten tätä sairautta sairastavat voivat syödä vähemmän. Lopuksi, jos huomattava osa ohutsuolesta on tulehtunut, tulehtunut suole ei välttämättä ime ravintoaineita normaalisti. Hyvä ravitsemus riippuu tulehduksen hallinnasta, mutta kun se ei ole mahdollista, se riippuu lisävitamiineista, kivennäisaineista ja kaloreista.
Minkään tietyn ruoan ei uskota aiheuttavan Crohnin taudin oireita. Siitä huolimatta on aina suositeltavaa jättää pois ruoat, jotka näyttävät pahentavan oireita. Yleisin suositeltu ruokavaliomuutos on maidon ja maitotuotteiden saannin vähentäminen, mutta tämä suositus perustuu ensisijaisesti laktoosi-intoleranssin mahdollisuuteen, joka on maitosokerin ruuansulatuksen geneettinen poikkeavuus, joka ei liity Crohnin tautiin. Jos maidon ja oireiden välinen suhde ei ole selvä, on luultavasti hyvä idea tehdä virallinen laktoositoleranssitesti, jotta saadaan selville, pitäisikö maito ja maitotuotteet jättää ruokavaliosta pois. Olisi sääli jättää maito pois ruokavaliosta, ellei se ole välttämätöntä, sillä maito on erinomainen ravitsevien kalorien, proteiinien, D-vitamiinin ja kalsiumin lähde.
Crohnin ja muun ärtyvän suolen taudin (IBD) muodoista kärsiviltä ihmisiltä puuttuu osa muilta ihmisiltä löytyvistä suolistomikrobista. Jotkut näistä mikrobeista sisältävät tulehdusta ehkäiseviä bakteereja. Probioottien uskotaan parantavan suoliston terveyttä tarjoamalla eläviä mikro-organismeja, jotka voivat auttaa sisimpääsi uudelleen asuttamaan terveyttä edistävillä tavoilla. Kuten minkä tahansa hoidon yhteydessä, on tärkeää keskustella probiooteista lääkärisi kanssa ennen kuin yrität lisätä niitä ruokavaliossasi. Joitakin probioottilähteitä ovat:
Glutamiini on aminohappo, joten se on välttämätön yhdiste proteiinin rakentamiseen. Itse asiassa glutamiini on kehon runsain aminohappo. Sitä tutkitaan parhaillaan lisäravinteena, joka voisi parantaa ravinnon imeytymistä suolistossasi. Glutamiini auttaa ylläpitämään suoliston limakalvoa. Itse asiassa tutkimukset ovat osoittaneet, että noin 30 % kehosi runsaasta glutamiinivarastosta menee suolistosi. Auttaako glutamiinin syöminen Crohnin tautiin? Tietoja on rajoitetusti. Yhdessä arvostelussa korostettiin kahta pientä tutkimusta, joiden mukaan glutamiini ei ehkä ole hyödyllinen. Arvioijat kuitenkin huomauttivat, että tutkimusten pieni koko tarkoittaa, että niitä tulee tulkita varoen.
Spesifinen hiilihydraattiruokavalio on yksi useista ruokavaliosuunnitelmista, jotka sulkevat pois hiilihydraatit, kuten kuidun, viljat ja sokerit. SCD:tä noudattavia kehotetaan jättämään pois prosessoidut ja jalostetut elintarvikkeet sekä soija, laktoosi, viljat ja pöytäsokeri. SCD-laihduttajia kehotetaan pidättäytymään syömästä okraa, perunoita ja maissia. Crohnin ja paksusuolitulehdussäätiö varoittaa, että tämän ruokavalion noudattaminen saattaa jättää sinut vähäiseksi välttämättömistä ravintoaineista, kuten kalsiumista ja D-vitamiinista, ja suosittelee pitämään yhteyttä terveydenhuoltotiimiisi ravitsemuksellisten puutteiden välttämiseksi. Pohjois-Carolinan yliopiston tutkijat tutkivat parhaillaan SCD:tä mahdollisena Crohnin taudin hoitona. Vaikka tämän tutkimuksen tuloksia ei vielä tiedetä, pienemmät tutkimukset ovat osoittaneet lupaavia.
Aktiivinen Crohnin tauti aiheuttaa monia stressiä, ja stressi pahentaa monien sairauksien oireita, mukaan lukien tämä. Paras hoito tähän stressiin on tulehduksen onnistunut tukahduttaminen. Kun tulehdusta ei voida tukahduttaa, potilaat voivat olla masentuneita ja vihaisia. Tämä voi häiritä suhteita ystäviin ja perheisiin, ja voi olla hyödyllistä käyttää tukiryhmiä lievittämään joitain taudin aiheuttamia stressiä. On myös tärkeää pysyä mahdollisimman aktiivisena ja mukauttaa toimintaa oireiden kiertämiseksi. Riittävä lepo on tärkeää.
Useimmille potilaille Crohnin tauti on krooninen sairaus, johon liittyy taudin aktiivisuuden pahenemista ja remissioita. Asianmukaiset lääkkeet ja toisinaan leikkaus tarjoavat kuitenkin kohtuullisen elämänlaadun useimmille potilaille. Jos Crohnin taudin oireet etenevät, eteneminen on yleensä hidasta. Mitä pidempään tauti on läsnä, sitä todennäköisemmiksi komplikaatioiksi tulee, joista osa vaatii leikkausta (esimerkiksi ahtaumat). Itse asiassa useimmat potilaat tarvitsevat leikkausta jossain vaiheessa sairautensa aikana. On tärkeää muistaa, että Crohnin tauti yleensä uusiutuu leikkauksen jälkeen, vaikka kaikki näkyvä tulehdus olisi poistettu.
Erityinen hiilihydraattiruokavalion ystävien valokeila:saniainen
Meillä on etusijalla SCD-persoonallisuuksien korostaminen Internetistä. Rakastamme kuulla menestystarinoita ja haluamme levittää tietoa niille, jotka ovat tarpeeksi rohkeita jakamaan omat hiilihydraat
Mitä hyötyä probioottien käytöstä on?
Mikä on suoliston mikrobiomi? Ruoansulatusjärjestelmä sisältää biljoonia hyödyllisiä bakteereja. Probioottien käytön etuja ovat ruuansulatuksen paraneminen, suun terveys ja emättimen terveys. Jos
Kokeellinen geeli voi auttaa pitkälle edennyt Parkinsonin oireita
Viimeisimmät neurologiauutiset Lisää todisteita, jotka yhdistävät monon multippeliskleroosiin Pienikin liikunta voi hidastaa Parkinsonin tautia Lääke saattaa auttaa helpottamaan autismin aistillisia
