A Crohn-betegség (vagy Crohn-betegség) a krónikus bélgyulladás egy fajtája. Általában a vékonybelet és ritkábban a vastagbelet érinti, de kiterjedhet az egész gyomor-bélrendszerre, beleértve a szájat, a nyelőcsövet és a gyomrot. A Crohn-betegség alapját képező krónikus gyulladás fekélyesedést, duzzanatot és hegesedést okoz a belek érintett részein. Végül a legtöbb embernél műtétre van szükség. A Crohn-betegség egyéb nevei közé tartozik a granulomatózus bélgyulladás, a regionális bélgyulladás, az ileitis és a granulomatózus vastagbélgyulladás.
A Crohn-betegség krónikus gyulladásának oka ismeretlen. A vezető elmélet szerint a gyulladást a bélben élő baktériumok indítják el. Míg a gyulladások többsége általában elnyomódik, és a gyulladás okozta betegség lecseng, addig Crohn-betegségben a gyulladás nem csillapodik, és a gyulladás folytatódik. A folyamatos gyulladás valószínűleg környezeti tényezők (azaz a baktériumok), valamint az immunrendszert befolyásoló genetikai tényezők miatt következik be. A Crohn néha családokban is előfordul. Ha valamelyik szülője vagy testvére betegségben szenved, az növeli a saját kockázatát.
A Crohn-betegség leggyakrabban a késő tizenéves gyermekeket és a 20-as és 30-as éveikben járó fiatal felnőtteket érinti. Ennek ellenére csecsemőket és kisgyermekeket is érinthet. A Crohn-betegség nem ritka; Az Egyesült Államokban 100 000 tinédzser és tinédzser szenved Crohn-betegségben. A gyermekek számára a Crohn-betegség tünetei által okozott szociális problémák nehezen kezelhetők, mivel a betegség korlátozhatja a tevékenységeket. A krónikus gyulladás a társadalmi nehézségeket is fokozhatja a növekedés visszaesésével és a pubertás késleltetésével. A Crohn-betegségben szenvedő fiataloknál mindig figyelembe kell venni az érzelmi és pszichológiai tényezőket.
A Crohn-betegség első jelei az apró fekélyek, úgynevezett aftás fekélyek, amelyeket a bélnyálkahártya gyulladás miatti megszakadása okoz. A fekélyek nagyobbak és mélyebbek lesznek. A fekélyek kiterjedésével a szövetek duzzanata, végül a bél hegesedése, ami merevséget és szűkületet okoz. Végső soron a szűkület akadályozhatja az emésztendő táplálék áramlását a belekben. A mélyülő fekélyek teljes mértékben áthatolhatnak a bélfalon, és behatolhatnak a közeli struktúrákba, például a húgyhólyagba, a hüvelybe és a bél egyes részeibe. Ezeket a behatoló gyulladásos utakat fisztuláknak nevezzük.
Mind a Crohn-betegség, mind a fekélyes vastagbélgyulladás a bélgyulladás krónikus betegségei. Míg a fekélyes vastagbélgyulladás csak a gyomor-bél traktus vastagbél részét érinti, a Crohn-betegség a gyomor-bél traktus bármely részét érintheti a szájtól a végbélnyílásig. Míg a colitis ulcerosa gyulladása csak a vastagbél felületes nyálkahártyáját érinti, addig a Crohn-betegség gyulladása mélyebbre hat a bélfalakba, és ahogy korábban említettük, még a falakon túl is.
A fekélyes vastagbélgyulladásban a gyulladás folyamatos; vagyis a gyulladás nem hagyja ki a területeket. Így a vastagbél a gyulladás legproximálisabb szélétől - legyen az a felszálló, keresztirányú vagy szigmabél - egészen a végbélnyílásig érintett. Másrészt, a Crohn-betegség gyulladása a belek több részében is jelen lehet, olyan területeken, amelyek között nincs gyulladás.
A Crohn-betegség leggyakoribb tünete a hasi fájdalom és a hasmenés. A gyulladás egyéb jelei gyakran jelen vannak, beleértve a lázat és a hasi érzékenységet. Mivel a tünetek evéssel súlyosbodhatnak, a táplálékfelvétel csökken, ami fogyáshoz, ritkábban táplálkozási hiányosságokhoz vezet. A lassú, folyamatos vérveszteség a bélben, amely esetleg nem is felismerhető a székletben, vashiányos vérszegénységhez vezethet.
A Crohn-betegség számos szövődményéről már szó esett, beleértve a táplálkozási hiányosságokat, a fogyást, a vérszegénységet, a növekedési retardációt és a késleltetett pubertást. Két, korábban szintén említett súlyos szövődmény a hegesedés és a sipolyok kialakulása miatti szűkület vagy bélszűkület. A tömeges bélvérzés és perforáció szokatlan.
A Crohn-betegségnek vannak olyan bélrendszeri megnyilvánulásai is, amelyek a beleken kívül fordulnak elő, amelyek közül néhány gyengítő lehet. Ezek közé tartozik az ízületi gyulladás, a szem gyulladása, amely ronthatja a látást, a bőrbetegségek az enyhétől (erythema nodosum) a súlyosig (pyoderma gangrenosum), az epekő és a táplálkozási hiányosságok miatti csontvesztés. A legtöbb ilyen szövődmény hátterében a bélrendszeren kívüli gyulladás áll.
Bár a Crohn-betegséget általában könnyű diagnosztizálni, a tünetek súlyossága – az enyhétől a súlyosig – és a tünetek nem specifikus jellege, amelyek más bélrendszeri gyulladásos betegségeket (például divertikulitisz) utánoznak, néha megnehezítik a diagnózis felállítását. kihívást jelent.
A Crohn-betegség kezelése a gyulladás csökkentésére irányul – a betegség fellángolásának kezelésére és a remisszió fenntartására. Az alkalmazott gyógyszer típusa a gyulladás súlyosságától és attól függ, hogy a betegség mennyire reagál a kezdeti kezelésre. Ha a gyulladás a kezdeti kezeléssel nem csökken, erősebb gyógyszereket alkalmaznak, bár a súlyos mellékhatások kockázata nő. Súlyos betegség esetén az erősebb gyógyszerek azonnal felhasználhatók.
Crohn-betegségben lehetőség szerint kerülni kell a műtétet, mert valószínű, hogy a gyulladás akkor is kiújul, ha úgy tűnik, hogy a műtét során minden gyulladást eltávolítottak. Vannak olyan helyzetek, amikor gyakran műtétre van szükség, például szűkületek, bélelzáródás vagy olyan tünetek esetén, amelyek semmilyen orvosi kezelésre nem reagálnak. Általában az elvégzett műtétet a minimálisra csökkentik, amely a szövődmény kezeléséhez szükséges. A műtét magában foglalhatja a bél egyes részeinek eltávolítását, a szűkületek nyújtását és a fisztulák eltávolítását. Időnként azonban szükség lehet a teljes vastagbél reszekciójára, ami colostomiát vagy ileostomiát tehet szükségessé.
A Crohn-betegség választott kezelése a gyulladás szabályozására szolgáló gyógyszeres kezelés. Az elsődleges cél a tünetek enyhítése a fellángolások kezelésével és a betegség remisszióba helyezésével. Másodlagos cél a műtét elhalasztása vagy megelőzése. A gyógyszer megválasztása a fellángolás súlyosságától, a gyulladás helyétől és a betegség szövődményeinek jelenlététől függ.
A gyulladás és az immunrendszer újabb csillapítói folyamatosan fejlődnek. Két általános immunszuppresszáns a takrolimusz (Prograf, FK 506) és a mikofenolát-mofetil (CellCept). Újabb biológiai anyagokat is fejlesztenek.
MA megfelelő táplálkozás fenntartása Crohn-betegség esetén kihívást jelenthet. Egyes ételek kiválthatják a tüneteit, mások pedig enyhíthetik azokat. De egyetlen étkezési terv sem működik minden Crohn-beteg számára. Súlycsökkenés, valamint specifikus vitamin- és ásványianyag-hiány (például vashiányos vérszegénység) fordulhat elő. Azoknak a betegeknek, akiknek a gyulladása még aktív, nem túl nagy az étvágya, így csökken a táplálékfelvételük, vagy korlátozzák az elfogyasztott élelmiszerek fajtáit. Az étkezés a tüneteket is ronthatja, így a betegségben szenvedők kevesebbet esznek. Végül, ha a vékonybél jelentős része gyulladt, előfordulhat, hogy a gyulladt bél nem szívja fel normálisan a tápanyagokat. A helyes táplálkozás a gyulladás szabályozásától függ, de ha ez nem érhető el, akkor a kiegészítő vitaminoktól, ásványi anyagoktól és kalóriáktól függ.
Egyetlen specifikus élelmiszerről sem gondolják, hogy kiváltaná a Crohn-betegség tüneteit. Ennek ellenére mindig javasolt a tüneteket súlyosbító élelmiszerek elhagyása. A leggyakrabban javasolt étrendváltoztatás a tej és tejtermékek bevitelének csökkentése, de ez az ajánlás elsősorban a tejcukor-emésztésnek a Crohn-betegséggel nem összefüggő genetikai rendellenessége, a laktóz intolerancia lehetőségén alapul. Ha a tej és a tünetek közötti kapcsolat nem egyértelmű, valószínűleg jó ötlet egy formális laktóz tolerancia teszt elvégzése, hogy biztosan megtudja, ki kell-e hagyni a tejet és a tejtermékeket az étrendből. Kár lenne a tejet kiiktatni az étrendből, hacsak nem szükséges, mivel a tej kiváló forrása a tápláló kalóriáknak, fehérjéknek, D-vitaminnak és kalciumnak.
A Crohn-kórban és az irritábilis bélbetegség (IBD) egyéb formáiban szenvedőknél hiányzik a más emberekben megtalálható bélmikrobák egy része. Néhány ilyen mikrobát tartalmaznak gyulladáscsökkentő baktériumok. Úgy gondolják, hogy a probiotikumok javítják a bélrendszer egészségét azáltal, hogy élő mikroorganizmusokat biztosítanak, amelyek segíthetnek újra benépesíteni a bensőt az egészséget elősegítő módon. Mint minden kezelésnél, fontos, hogy a probiotikumokat beszélje meg kezelőorvosával, mielőtt megpróbálná növelni az étrendjében. Néhány probiotikumforrás:
A glutamin egy aminosav, így a fehérje felépítéséhez szükséges vegyület. Valójában a glutamin a szervezet legbőségesebb aminosavja. Jelenleg olyan kiegészítőként tanulmányozzák, amely javíthatja a tápanyag felszívódását a belekben. A glutamin segít fenntartani a belek nyálkahártyáját. Valójában a tanulmányok kimutatták, hogy szervezete bőséges glutaminkészletének körülbelül 30%-át a belek használják fel. Ha több glutamint eszünk, segít a Crohn-betegségben? Az adatok korlátozottak. Az egyik áttekintés két kis tanulmányt emelt ki, amelyek szerint a glutamin nem feltétlenül előnyös. A bírálók azonban megjegyezték, hogy a tanulmányok kis mérete miatt óvatosan kell értelmezni őket.
A specifikus szénhidrát diéta egyike a számos étrendnek, amely kizárja a szénhidrátokat, például a rostokat, a gabonákat és a cukrokat. Az SCD-t követőknek azt tanácsolják, hogy hagyják el a feldolgozott és finomított élelmiszereket, valamint a szóját, a laktózt, a gabonákat és az asztali cukrot. Az SCD diétázóknak azt mondják, hogy tartózkodjanak az okra, a burgonya és a kukorica evésétől. A Crohn's and Colitis Foundation arra figyelmeztet, hogy ennek a diétának a betartása kevés nélkülözheti az alapvető tápanyagokat, például a kalciumot és a D-vitamint, és azt javasolja, hogy maradjon kapcsolatban az egészségügyi csapattal, hogy elkerülje a táplálkozási hiányosságokat. Az Észak-Karolinai Egyetem tudósai jelenleg az SCD-t tanulmányozzák, mint a Crohn-betegség lehetséges kezelését. Bár ennek a tanulmánynak az eredményei még nem ismertek, kisebb tanulmányok ígéretesnek bizonyultak.
Az aktív Crohn-betegség számos stresszt okoz, és a stressz sok betegség tüneteit rontja, beleértve ezt a betegséget is. Ennek a stressznek a legjobb kezelése a gyulladás sikeres visszaszorítása. Ha a gyulladást nem lehet elnyomni, a betegek depresszióssá és dühössé válhatnak. Ez megzavarhatja a barátokkal és a családdal fenntartott kapcsolatokat, és hasznos lehet támogató csoportok alkalmazása a betegség okozta stresszek enyhítésére. Az is fontos, hogy a lehető legaktívabb maradjon, és a tevékenységeket a tünetek elkerülése érdekében módosítsa. Fontos a megfelelő pihenés.
A legtöbb beteg számára a Crohn-betegség krónikus betegség, amely a betegség aktivitásának fellángolásával és remissziókkal jár. A megfelelő gyógyszerek és esetenként a műtét azonban ésszerű életminőséget biztosít a legtöbb beteg számára. Ha a Crohn-betegség tünetei előrehaladnak, a progresszió általában lassú. Minél tovább tart a betegség, annál valószínűbbek a szövődmények, amelyek egy része műtétet igényel (például szűkületek). Valójában a legtöbb betegnek műtétre van szüksége egy bizonyos ponton a betegsége során. Fontos megjegyezni, hogy a Crohn-betegség általában akkor is kiújul a műtét után, ha minden látható gyulladást eltávolítanak.
Kedves Anya! 7 lépés a mellrák kockázatának csökkentésére
Nyílt levél minden anyának tőlünk, gyerekektől… Anya – Nem becsüllek eléggé, és az elmúlt anyák napja csodálatos volt. Vettünk neked kártyákat, és adtuk a virágokat, amiket megérdemelsz. De az aján
Mi az a nyelőcső pH-ellenőrzése?
A nyelőcső pH-ellenőrzését a gyomorból a nyelőcsőbe és a gyomorba jutó sav visszafolyásának mérésére használják. gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) diagnosztizálására. Az eljárásnak kevés mell
Mi okoz fájdalmat a bal oldalon a csípő felett?
Mi a bal oldali fájdalom a csípő felett? Számos oka lehet annak, hogy a csípő feletti bal oldalon fájdalmat érezhet. A probléma egy olyan sérülés eredménye lehet, amely magától gyógyulhat. Ez egy f
