Maždaug 15 % žmonių, ilgai gydomų NVNU, išsivystys pepsinė opa. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra dažniausiai skiriami vaistai nuo artrito ir kitų kūno audinių uždegimų, tokių kaip tendinitas ir bursitas. Jie taip pat naudojami esant nedideliems skausmams.
NVNU pavyzdžiai:
NVNU galima įsigyti pagal receptą arba be recepto (be recepto). Jie taip pat yra daugelio nereceptinių vaistų, vartojamų nuo peršalimo ir nedidelių skausmų, sudedamosios dalys. Jie vartojami per burną kaip kapsulės, tabletės, skysčiai arba injekcijos (ketorolakas, Toradol). Nors į šią apžvalgą neįtraukti, NVNU taip pat naudojami kaip akių lašai nuo akių uždegimo (pvz., ketorolako trometaminas [Acular]).
NVNU reguliariai vartoja maždaug 33 milijonai amerikiečių, o Jungtinėse Valstijose kasmet suvartojama daugiau nei 30 milijardų NVNU dozių.
Prasidėjo nuo to, kad po didelio darbo buvo šiek tiek išsekęs, galbūt buvo galvos svaigimas, kai jis per greitai atsistojo, o vėliau atsirado nuovargis. Beisbolo pasaulis apkaltino Ichiro Suzuki negalavimą dėl per daug žaidimo Pasaulio beisbolo klasikoje. Per pavasario treniruotes beisbolo žaidėjai turėtų atsipalaiduoti ir pamažu įgyti formą, o ne žaisti taip, kaip pasaulio čempionate spalį. Tačiau beisbolo pasaulis klydo. 2009 m. balandį buvo nustatyta, kad Ichiro buvo pavargęs, nes sirgo anemija ir kraujuoja iš opos.
Skaitykite daugiau apie kraujavimo opas. »
Pagrindinis NVNU šalutinis poveikis yra susijęs su jų poveikiu skrandžiui ir žarnynui (virškinimo trakto sistemai). Maždaug 10–50 % pacientų netoleruoja gydymo NVNU dėl šalutinio poveikio, įskaitant pilvo skausmą, viduriavimą ir skrandžio sutrikimus. Maždaug 15 % pacientų, ilgai gydomų NVNU, išsivysto pepsinė opa (skrandžio arba dvylikapirštės žarnos išopėjimas). Nors daugelis šių pacientų, sergančių opa, neturi simptomų ir nežino apie savo opas, jiems kyla rimtų opų komplikacijų, tokių kaip kraujavimas ar skrandžio perforacija, rizika.
Ilgalaikio gydymo NVNU metinė rimtų komplikacijų rizika yra 1–4%. Opų rizika yra didesnė vyresnio amžiaus žmonėms ir asmenims, sergantiems reumatoidiniu artritu, taip pat tiems, kurie taip pat vartoja steroidų turinčius vaistus (pavyzdžiui, prednizoną), ir asmenims, kuriems anksčiau buvo kraujavimo opų. Kraują skystinančių vaistų (antikoaguliantų), tokių kaip varfarinas (kumadinas) ir heparinas, vartojimas nesukelia su NVNU susijusių opų, o padidina kraujavimą, jei atsiranda NVNU sukeltų opų.
Ankstesnė opų istorija yra svarbiausias NVNU sukeltų opų pranašas. Širdies ligomis sergantiems pacientams, vartojantiems aspiriną širdies priepuolių profilaktikai, taip pat gresia pavojus, o kraujavimo opų rizika padvigubėja, jei aspirinas vartojamas kartu su kitais NVNU.
Prostaglandinai yra natūralios cheminės medžiagos, kurios tarnauja kaip pasiuntiniai, skatinantys uždegimą. Slopindami organizmo prostaglandinų gamybą, NVNU mažina uždegimą ir uždegimo simptomus bei požymius, tokius kaip skausmas, jautrumas ir karščiavimas. Tačiau tam tikri prostaglandinai taip pat yra svarbūs apsaugant skrandžio gleivinę nuo ėsdinančio skrandžio rūgšties poveikio, taip pat padeda palaikyti natūralią, sveiką skrandžio gleivinės būklę. Šiuos apsauginius prostaglandinus gamina fermentas, vadinamas Cox-1. Blokuodami Cox-1 fermentą ir sutrikdydami prostaglandinų gamybą skrandyje, NVNU gali sukelti opas ir kraujavimą. Kai kurie NVNU turi mažesnį poveikį prostaglandinams skrandyje nei kiti, todėl gali būti mažesnė opų atsiradimo rizika, tačiau padidėjusi opų rizika vis tiek išlieka.
NVNU sukeltų opų gydymas apima NVNU vartojimo nutraukimą, skrandžio rūgšties mažinimą H2 blokatoriais, pvz., cimetidinu (Tagamet), famotidinu (Pepcid) ir nizatidinu (Axid), arba, veiksmingiau, protonų siurblio inhibitoriais, pvz. omeprazolas (Prilosec) arba sintetiniai prostaglandinai, ypač misoprostolis (Cytotec). Kadangi H. pylori bakterijos yra dažna opų priežastis, o bakterijų išnaikinimas antibiotikų deriniu taip pat gali paskatinti opų gijimą.
NVNU yra vertingi vaistai pacientams, sergantiems artritu ir kitomis uždegiminėmis ligomis. Pacientams, kuriems reikia ilgalaikio gydymo NVNU, galima imtis kelių veiksmų, kad sumažėtų su NVNU susijusių opų ir komplikacijų. Opų ir komplikacijų rizika dažniausiai priklauso nuo dozės. Todėl, siekiant sumažinti riziką, vartojama mažiausia veiksminga NVNU dozė. Gali būti parinkti NVNU, kurie mažiau veikia prostaglandinų gamybą skrandyje. Kai kurie iš šių NVNU vadinami selektyviais Cox-2 inhibitoriais. Cox-2 inhibitoriai blokuoja Cox-2 fermentą, gaminantį uždegiminius prostaglandinus, neblokuodami Cox-1 prostaglandinų gamybos skrandyje. Šiuo metu Jungtinėse Valstijose vienintelis selektyvus Cox-2 inhibitorius yra celekoksibas (Celebrex).
NVNU vartojimas valgio metu gali sumažinti skrandžio sutrikimus, bet ne išopėjimą.
Sintetinis prostaglandinas, mizoprostolis (Cytotec), gali būti vartojamas per burną kartu su NVNU. Įrodyta, kad misoprostolis mažina NVNU sukeltas opas ir jų komplikacijas. Šalutinis misoprostolio poveikis yra pilvo spazmai ir viduriavimas. Misoprostolio taip pat vengiama nėščioms moterims, nes jis gali sukelti gimdos raumenų susitraukimus ir persileidimą. Standartinės H2 blokatorių ir protonų siurblio inhibitorių dozės sumažina NVNU sukeltų opų riziką.
Mokslininkai aktyviai ieško saugesnių NVNU, kurie yra veiksmingi priešuždegiminiai vaistai, bet nesukelia opų. Tuo tarpu pacientai, kuriems reikia ilgalaikio gydymo NVNU, turi būti atidžiai prižiūrimi gydytojo. Pacientai, kuriems yra NVNU sukeltų opų ir komplikacijų rizika, turėtų apsvarstyti prevencines priemones, pvz., vartoti NVNU, turinčius mažiau prostaglandinų ardančio poveikio skrandžiui, ir protonų siurblio inhibitorių, H2 blokatorių ar misoprostolio vartojimą. Mesti rūkyti ir išnaikinti H. pylori taip pat gali būti naudinga, nes tiek rūkymas, tiek užsikrėtimas H. pylori patys sukelia opas.
IBS supratimas per pusryčių televiziją
Balandis yra IBS supratimo mėnuo! Ėjau per pusryčių televiziją aptarti IBS supratimą, konkrečiai, sugriauti mitus apie IBS ir FODMAP! Konkrečiai, dažnai girdėti mitai „IBS yra atskirties diagnozė“ ir
Ezofagitas (skausmas, simptomai, priežastys, laipsniai ir gydymas)
Faktai apie ezofagitą Ezofagitas arba uždegiminės stemplės simptomai yra užkimimas, burnos opos ir blogas kvapas iš burnos. Ezofagitas apibrėžiamas kaip stemplės, kuri yra vamzdelis, jungiantis gerkl
Prisijunkite prie mūsų TIESIOGINĖS konferencijos „Real Food Summit“ – Dietos trikčių šalinimas
Nuo tada, kai pradėjome šį tinklaraštį, svajojau apie dieną, kai surengsime įmantrų pristatymą su kaktų diagramomis... Svajonės pildosi! Mums pasisekė, kad tai padarėme pristatydami „Dietos trikdž
