A hosszú távú NSAID-kezelésben részesülők körülbelül 15%-ánál peptikus fekély alakul ki. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) általánosan felírt gyógyszerek az ízületi gyulladás és más testszövetek gyulladására, például ínhüvelygyulladásra és bursitisre. Kisebb fájdalmakra is használják.
Példák az NSAID-ekre:
Az NSAID-ok vényre vagy vény nélkül kaphatók (recept nélkül). Ezenkívül számos, megfázás és kisebb fájdalmak kezelésére használt, vény nélkül kapható gyógyszer összetevői. Orálisan adják be kapszulák, tabletták, folyadékok vagy injekció formájában (ketorolac, Toradol). Bár nem szerepel ebben az áttekintésben, az NSAID-okat szemgyulladás esetén is használják szemcseppként (például ketorolak-trometamin [Acular]).
Körülbelül 33 millió amerikai szed rendszeresen NSAID-okat, és évente több mint 30 milliárd adag NSAID-t fogyasztanak az Egyesült Államokban.
Úgy kezdődött, hogy egy kicsit lemerültnek éreztem magam a kemény munka után, talán volt némi szédülés, amikor túl gyorsan felállt, aztán jött a fáradtság. A baseball világ azt okolta Ichiro Suzuki rosszullétéért, hogy túl sokat játszott a World Baseball Classicon. A tavaszi edzéseken a baseballjátékosoknak pihenniük kell, és fokozatosan formába kell hozniuk magukat, nem pedig úgy játszaniuk, mint az októberi világbajnokságon. De a baseball világ tévedett. 2009 áprilisában fedezték fel, hogy Ichiro fáradt volt, mert vérszegény volt, és mert vérzett egy fekélyből.
További információ a vérző fekélyekről. »
Az NSAID-ok fő mellékhatásai a gyomorra és a belekre (gasztrointesztinális rendszerre) gyakorolt hatásukhoz kapcsolódnak. A betegek mintegy 10-50%-a nem tolerálja az NSAID-kezelést olyan mellékhatások miatt, mint a hasi fájdalom, hasmenés és gyomorpanaszok. A hosszan tartó NSAID-kezelésben részesülő betegek körülbelül 15%-ánál peptikus fekély (gyomor- vagy nyombélfekély) alakul ki. Annak ellenére, hogy a fekélyes betegek közül soknak nincsenek tünetei, és nem is tudnak fekélyükről, fennáll a súlyos fekélyes szövődmények kialakulásának veszélye, mint például a gyomor vérzése vagy perforációja.
A súlyos szövődmények éves kockázata 1-4% krónikus NSAID-kezelés esetén. A fekélyek kialakulásának kockázata nagyobb az időseknél és a rheumatoid arthritisben szenvedőknél, valamint azoknál, akik szteroid tartalmú gyógyszereket (például prednizont) is szednek, és akiknek kórtörténetében vérző fekély szerepel. A vérhígító gyógyszerek (antikoagulánsok), mint például a warfarin (Coumadin) és a heparin szedése nem okoz NSAID-okkal összefüggő fekélyeket, hanem fokozza a vérzést, ha NSAID-ok által kiváltott fekélyek jelentkeznek.
A fekélyek korábbi előfordulása az NSAID-ok által kiváltott fekélyek legfontosabb előrejelzője. A szívinfarktus megelőzésére aszpirint szedő szívbetegségben szenvedő betegek szintén kockázatnak vannak kitéve, és a vérző fekélyek kockázata megkétszereződik, ha az aszpirint más NSAID-okkal kombinálják.
A prosztaglandinok természetes vegyszerek, amelyek hírvivőként szolgálnak a gyulladás elősegítésére. A szervezet prosztaglandin-termelésének gátlása révén az NSAID-k csökkentik a gyulladást, valamint a gyulladás tüneteit és jeleit, például fájdalmat, érzékenységet és lázat. Bizonyos prosztaglandinok azonban fontosak a gyomor nyálkahártyájának a gyomorsav maró hatásától való védelmében, valamint szerepet játszanak a gyomornyálkahártya természetes, egészséges állapotának megőrzésében. Ezeket a védő prosztaglandinokat a Cox-1 nevű enzim termeli. A Cox-1 enzim gátlásával és a prosztaglandinok gyomorban történő termelésének megzavarásával az NSAID-ok fekélyeket és vérzést okozhatnak. Egyes NSAID-ok kevésbé hatnak a gyomorban lévő prosztaglandinokra, mint mások, ezért kisebb a fekélyek kialakulásának kockázata, de a fekélyek kialakulásának fokozott kockázata továbbra is fennáll.
Az NSAID-ok által kiváltott fekélyek kezelése magában foglalja az NSAID abbahagyását, a gyomorsav csökkentését H2-blokkolókkal, például cimetidinnel (Tagamet), famotidinnel (Pepcid) és nizatidinnel (Axid), vagy még hatékonyabban protonpumpa-gátlókkal, mint pl. omeprazol (Prilosec) vagy szintetikus prosztaglandinok, különösen misoprostol (Cytotec). Mivel H. pylorit A baktériumok a fekélyek gyakori okai, a baktériumok antibiotikum-kombinációval történő kiirtása szintén elősegítheti a fekélyek gyógyulását.
Az NSAID-ok értékes gyógyszerek az ízületi gyulladásban és más gyulladásos állapotokban szenvedő betegek számára. Azoknál a betegeknél, akiknek hosszú távú NSAID-kezelésre van szükségük, számos lépést lehet tenni az NSAID-kezeléssel összefüggő fekélyek és szövődmények csökkentése érdekében. A fekélyek és szövődmények kockázata általában dózisfüggő. Ezért a kockázat minimalizálása érdekében az NSAID-k legkisebb hatásos dózisát kell bevenni. Lehetséges olyan NSAID-k kiválasztása, amelyek kevésbé hatnak a gyomor prosztaglandin-termelésére. Ezen NSAID-k némelyikét szelektív Cox-2-gátlóknak nevezik. A Cox-2-gátlók blokkolják a Cox-2 enzimet, amely gyulladásos prosztaglandinokat termel anélkül, hogy gátolná a Cox-1 prosztaglandintermelését a gyomorban. Jelenleg az Egyesült Államokban az egyetlen elérhető szelektív Cox-2-gátló a celecoxib (Celebrex).
Az NSAID-ok étkezés közbeni bevétele minimálisra csökkentheti az NSAID-ok által okozott gyomorpanaszokat, de nem a fekélyeket.
Egy szintetikus prosztaglandin, a misoprostol (Cytotec) adható orálisan NSAID-okkal együtt. Kimutatták, hogy a misoprostol csökkenti az NSAID-ok által kiváltott fekélyeket és azok szövődményeit. A misoprostol mellékhatásai közé tartozik a hasi görcsök és a hasmenés. A misoprostol terhes nőknél is kerülendő, mert méhizom-összehúzódásokat és vetélést okozhat. A H2-blokkolók és protonpumpa-gátlók standard dózisai csökkentik az NSAID-ok által kiváltott fekélyek kockázatát.
A tudósok aktívan keresik a biztonságosabb NSAID-okat, amelyek hatékony gyulladásgátló szerek, de nem okoznak fekélyt. Ezalatt azokat a betegeket, akiknek hosszú távú NSAID-kezelésre van szükségük, szigorúan orvosnak kell felügyelnie. Azoknak a betegeknek, akiknél fennáll az NSAID-ok által kiváltott fekélyek és szövődmények kockázata, fontolóra kell venniük a megelőző intézkedéseket, például olyan NSAID-k alkalmazását, amelyek kevésbé károsítják a gyomorban a prosztaglandinokat, valamint protonpumpa-gátlókat, H2-blokkolókat vagy mizoprosztolt. A dohányzás abbahagyása és a H. pylorit is hasznos lehet, mivel mind a dohányzás, mind a H fertőzés. pylorit maguk is fekélyt okoznak.
Rezisztens keményítő 101
Hacsak nem követi a ketogén diétát, nagy valószínűséggel az étrendje magas szénhidrátban van. A legtöbb ilyen szénhidrát keményítőből áll, amelyek hosszú glükózláncokból állnak. Míg a hagyományos kemé
Mit kell tudni az epesavgyanta használatának megkezdése előtt?
Az epesavgyanták, más néven epesavkötők, a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek egy osztálya, amelyek főként az LDL-koleszterint csökkentik. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek a következők:
7 hormon, amit minden nőnek meg kell értenie
Ön olyan nő, akinek hormonproblémái vannak? Vagy ismersz olyan nőt, akinek ilyenek vannak? A módszer a következőképpen tudható meg:… Kevés energia, sokat alszik, soha nem érzi magát kipihentnek Hőhu
