Stomach Health >> skrandžio sveikatos >  >> Q and A >> skrandžio klausimas

FODMAP dieta:madinga dieta ar naudinga visiems?

FODMAP dieta vis labiau populiarėja tinklaraščiuose, žiniasklaidoje ir atliekant mokslinius tyrimus. Ar tai reiškia, kad ši „nauja“ idėja gali padėti visiems, ar tai dar viena baisiausia mados dieta?

Atminkite, daugiau nei prieš 100 metų tyrėjai manė, kad angliavandeniai yra didžiausia virškinimo sutrikimų turinčių žmonių problema. Naujausi tyrimai rodo, kad vartojant FODMAP dietą, virškinimo simptomai pastebimai pagerėjo (74%) [1]. Remdamasis tuo, manau, verta idėją panagrinėti nuodugniau. Taigi, pradėkime nuo to, ką reikia žinoti.

Kas yra FODMAP dieta?

Pradėkime nuo abėcėlės sriubos pavadinimo:„FODMAP“. Tai medicininis fermentuojamų, oligosacharidų, disacharidų, monosacharidų ir poliolių akronimas. Smagu, tiesa? Pavadinimo dietos dalis yra susijusi su seka, kurios metu maisto produktai, kuriuose yra didesnis FODMAP kiekis, pašalinami ir lėtai vėl pridedami. Pirmiausia išsiaiškinkime, ką reiškia tie dideli žodžiai, tada aš jums pasakysiu, kaip jie gali pakenkti. jūs ir kaip jų išvengti.
F skirtas fermentuoti – Šiame kontekste šių angliavandenių fermentacija vyksta plonojoje arba storojoje žarnoje. Daugeliu atvejų tai yra normalu ir atsitinka sveikiems žmonėms. Tačiau žmonėms, sergantiems IBS, fermentacija sukelia daugiau skausmo nei įprastai. Teorija yra tokia (paveiktiems žmonėms), kad sumažinus fermentaciją pagerės pacientų gyvenimo kokybė.

O yra oligosacharidai  – „Oligo“ yra graikiškas priešdėlis, reiškiantis mažai arba mažai, o sacharidas – dar vienas žodis, reiškiantis cukrų. Taigi, tai yra žodis, reiškiantis trumpos grandinės angliavandenius. Kalbant apie FODMAPS, mes kalbame konkrečiai apie fukto-oligosacharidus (fruktanus) ir galakto-oligosacharidus (galaktanus). Fruktanų grupę sudaro FOS ir inulinas. Glakatanus sudaro rafinozė ir stachiozė (daugiausia randama pupelėse).

D – disacharidai – „Di“ reiškia du, ir vėl sacharidas, reiškiantis cukrų. Taigi, šis žodis reiškia dvi cukraus molekules, susietas. Įdomu tai, kad FODMAP atveju mokslininkai netiki, kad visi disacharidai yra problemiški, tik laktozė (pieno cukrus).

M – monosacharidai – „Mono“ reiškia vieną, šis žodis vartojamas apibūdinti vienai pagrindinei cukraus molekulei. Kalbant apie FODMAP, tyrėjai visų monosacharidų neįtraukia tik į fruktozę.

Ir

P skirtas polioliams – Tai kitas cukraus alkoholių, tokių kaip sorbitolis, manitolis, ksilitolis ir izomaltas, pavadinimas. Šiuos cukrus visi absorbuoja ir gali būti laisvai fermentuojami bakterijų, kad ir kur jų rastų. Net sveiki žmonės valgydami cukraus alkoholius gali patirti virškinimo problemų.

Esu tikras, kad galvojate:„Puiku, bet kodėl man tai rūpi? Na, o mokslininkai nustatė, kad šie konkretūs maisto produktai prisideda prie virškinimo problemų, tokių kaip viduriavimas, vidurių užkietėjimas, dujų susidarymas, skausmas ir pilvo pūtimas.

Kaip mus kenkia FODMAP?

Paprasčiau tariant, mokslininkai išskyrė šiuos maisto produktus, kurie gali būti kenksmingi virškinimui, nes juos visus turi viena specifinė savybė:jie prastai absorbuojami plonojoje žarnoje. [2] Jei jie nėra tinkamai absorbuojami, jie gali per ilgai išbūti žarnyne ir tapti bakterijų švente, o būtent čia pradeda veikti fermentacijos raidė „F“.

Kadangi bakterijos fermentuoja maistines medžiagas, jų atliekos veikia mus. Tai gali padidinti intraabdominalinį spaudimą, sukeldamas skrandžio skausmą ir refliukso problemas. [3] Manoma, kad kai kurie jų šalutiniai produktai suaktyvina grįžtamojo ryšio kilpą, reguliuojančią žarnyno judrumą ir pagreitina žarnyno judėjimo laiką. [4] Taip pat padidėja osmosinė apkrova (arba daugiau vandens tiekiama distiliuoti plonąją žarną ir storąją žarną) dėl kai kurių molekulių dydžio. [5]

Manoma, kad jei padidinsime greitį, slėgį ir vandens tiekimo į storąją žarną kiekį, tai sukels daugiau virškinimo problemų. Žmonių, kurie nustoja valgyti šį maistą, sėkmės rodiklis yra 74 %, todėl atrodo, kad tai labai naudinga idėja kai kuriems žmonėms, turintiems virškinimo problemų.

Ar netoleruojate FODMAP?

Tyrėjai pripažįsta, kad FODMAP dieta nieko neišgydo, bet gali labai palengvinti simptomus. Taigi, kaip nuspręstumėte, ar esate asmuo, kuris reaguoja į FODMAP ir jums būtų naudinga vengti maisto produktų, kuriuose yra didesnis FODMAP kiekis? Išbandykite, kaip juos pašalinti, tada vėl pridėkite.

Mūsų, SCDlifestyle, žinutės esmė yra ta, kad kiekvienas maistas turi būti išbandytas. Maisto produktai, kurių sudėtyje yra daugiau FODMAP, yra maisto produktų, kuriuos reikėtų išbandyti, sąraše, jei vis dar patiriate virškinimo problemų, net ir pašalinus grūdus, krakmolą ir cukrų.

1 veiksmas tiriant FODMAP netoleravimą – pašalinti maisto produktus, kuriuose yra daug FODMAP, įskaitant:

Vaisiai :obuoliai, abrikosai, avokadai, gervuogės, vyšnios, ličiai, naši, nektarinai, persikai, kriaušės, persimonai, slyvos, slyvos, arbūzai ir džiovinti vaisiai

Daržovės :šparagai, artišokai, burokėliai, paprika, brokoliai, Briuselio kopūstai, kopūstai, žiediniai kopūstai, baklažanai, pankoliai, česnakai, porai, grybai, okra, svogūnai, askaloniniai česnakai, saldieji kukurūzai

Saldikliai :medus, kukurūzų sirupas, sorbitolis, manitolis, izomaltas, maltitolis, ksilitolis

Ankštiniai augalai :visos pupelės, avinžirniai ir lęšiai

Pieno produktai :karvės, ožkos, avies pienas, kremas, ledai, jogurtas, minkštas neprinokęs sūris

Grūdai :kviečiai, rugiai, miežiai

Tada palaukite 4–6 savaites ir pažiūrėkite, kaip jaučiatės...

Ar FODMAP dieta yra amžina?

Ne, iš tikrųjų tai niekada nebuvo manoma kaip ilgalaikis sprendimas. Tai yra kažkas, apie ką daugelis žmonių nekalba. Tačiau 2 žingsnis šioje dietoje yra įtraukti maisto produktus į savo mitybą. Štai ką turėjo pasakyti vienas iš naujausių 2012 m. tyrimų:

„Galima atlikti mažo FODMAP dietos bandymą. Paprastai tai rekomenduojama 4–6 savaites, po to galima pakartotinai vartoti bet kokius galimai gerai pasisavintus angliavandenius, ty fruktozę, laktozę, sorbitolį ir manitolį. Tada galima išbandyti toleranciją fuktanams ir GOS [galaktanams]. [6]

Atrodo, kad šie tyrėjai tiki tuo pačiu, ką mes darome, t. y. kiekvienas maistas gali pakenkti, priklausomai nuo kūno sveikatos ar suvartojamo kiekio. Verta paminėti, kad mano FODMAP literatūros apžvalgoje ji dažniausiai buvo vadinama dieta, skirta simptomams palengvinti, o ne gydyti.

Manau, kad jie mokosi to, ką mes turime, t. y. kiekvienas laikosi savo dietos ir ta dieta keisis priklausomai nuo virškinimo trakto sveikatos. Tiesą sakant, čia yra dar viena citata iš to tyrimo:

„Be to, FODMAP turi prebiotinį poveikį, nes po fermentacijos susidaro trumpos grandinės riebalų rūgštys. Todėl visi pacientai raginami pabandyti ir vėl įvesti FODMAP iki tokio lygio, kurį jie galėtų patogiai toleruoti.

Žinome, kad trumpos grandinės riebalų rūgštys gali būti labai naudingos storajai žarnai. Ir yra daug prebiotikų šalininkų, padedančių esant virškinimo sutrikimams. Tačiau be to, dauguma FODMAP daržovių ir vaisių nėra užpildyti toksinais, todėl jie neturėtų būti ženklinami kaip blogas maistas.

Mūsų asmeninė FODMAP patirtis

Asmeninė patirtis visada gali nugalėti teorijas. Taigi šiuo metu esu tikras, kad jums įdomu sužinoti, ar išbandėme FODMAP.

Kai pirmą kartą bandžiau juos, pastebėjau nedideles reakcijas į kai kuriuos aukštesnio FODMAP maisto produktus. Svogūnai, brokoliai ir žiediniai kopūstai iš pradžių netiko, bet po kelių savaičių panaudojau tuos pačius laipsniško įvedimo būdus, kurių mokome dabar, ir su mažesnėmis dozėmis sekėsi puikiai. Aš ir toliau puikiai su jais elgiuosi.

Jordanas buvo toks pat jautrus FODMAP, kaip ir pirmaisiais dietos metais. Tiesą sakant, jis net negalėjo suvalgyti puodelio virtų brokolių. Jis taip pat negalėjo nei česnako, nei svogūno – net šiek tiek skonio, nepastebėdamas žiaurių reakcijų. Po trejų metų jis puikiai toleruoja šiuos maisto produktus. Man net atrodė, kad jis vienu prisėdimu sumaišo kelis didelio FODMAP maisto produktus, pavyzdžiui, obuolius, šparagus ir avokadus.

Taigi, ar tai buvo FODMAP maistas? Atsitiktinai? Dar kažkas?

FODMAP paradoksas

Paradoksalu, bet daugelis žmonių pajus trumpalaikį palengvėjimą pašalinę maistą, kuriame yra daug FODMAP, tačiau dauguma jų gali pridėti tik po kelių savaičių be problemų. Taigi, kas čia vyksta?

Remdamiesi savo patirtimi, manome, kad tam įtakos turi keli veiksniai. Pirmasis yra papildomas poveikis. Jei jūsų racione yra nedideli kiekiai visų šių FODMAP maisto produktų, kurie valgomi kasdien, o paskui juos visus pašalinsite, tikėtina, kad pajusite palengvėjimą, bet taip pat tikėtina, kad kai kuriuos iš šių maisto produktų galėsite valgyti mažais kiekiais kiekvieną dieną. ir neturi problemų.

Instinktyviai turėtume tai žinoti (bet aš dažnai tai pamirštu); juk jis universalus visiems maisto produktams, ne tik FODMAP. Mes toleruojame aukščiausią toleranciją viskam, ką valgome... Suvalgykite 10 bananų, 5 puodelius brokolių arba 10 puodelių špinatų ir kiekvienam iš šių nusižengimų tualete praleisite vienodą laiką. Atrodo, kad jautrių žmonių FODMAP maisto produktų tolerancija yra mažesnė.

Antrasis veiksnys, atrodo, yra žarnyno sveikata. Po išplovimo laikotarpio, kai pašalinamas didelis FODMAPS, daug salicilatų ir kitų toksiškų maisto produktų, žmonių tolerancija visam maistui pagerėja beveik visuotinai. Kodėl? Galbūt tai yra SIBO ryšys, žarnyno floros pusiausvyros atkūrimas, patogenų naikinimas arba uždegimo lygio mažinimas kelioms savaitėms, kurie leidžia šiek tiek išgydyti. Nemanau, kad šiuo metu kas nors gali tiksliai pasakyti, bet manau, kad santykinė žarnyno sveikata yra svarbiausias maisto tolerancijos veiksnys.

Apibendrinant, jei manote, kad FODMAP maistas gali sukelti virškinimo simptomus, štai kaip tai sužinoti:

1 veiksmas. Pašalinkite maistą, kuriame yra daug FODMAP, 4–6 savaites ir stebėkite simptomus per tą laiką

2 veiksmas. Pakartotinai įveskite maisto produktų, vadovaudamiesi 3 dienų taisykle, skirta laipsniškam pakartotiniam įvedimui, ir stebėkite simptomus.

Ateityje tyrinėsime, kaip keičiasi mūsų žarnyno flora, reaguodama į tai, ką valgome. Tačiau manau, kad dauguma žmonių gali susidoroti su FODMAP, jei laikosi mažai toksinų turinčios dietos, jų bendra mityba nėra itin sunki FODMAP, ir tada jie pamažu juos vėl įveda.

Ar išbandėte maistą, kuriame yra daug FODMAP? Norėčiau išgirsti jūsų patirtį toliau komentaruose.

-Steve

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

[1] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17000196

[2] http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1440-1746.2009.06149.x/full

[3] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22488077

[4] http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2036.2006.03186.x/full

[5] http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2036.2010.04237.x/full

[6] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3388522/